乙型肝炎患者肝组织中HBV和Fas抗原表达

目的：探讨乙型病毒性肝炎（ＨＢＶ）患者组织中病毒抗原与Ｆａｓ抗原表达的关系。方法：采用免疫组化双标记技术，以鼠抗－ＨＢｓ单克隆抗体，兔抗－ＨＢｃ及兔抗－Ｆａｓ多克隆抗体，对急性普通型，慢性活动型肝炎及活动性肝硬化各２０例肝组织中ＨＢＶＡｇ及Ｆａｓ抗原的表达及分布进行了检测和比较，结果：６０例肝组织中ＨＢｓＡｇ，ＨＢｃＡｇ和Ｆａｓ抗原的检出率分别为８１．６％（４９／６０），４３．３％（２６／６０）及     

慢性乙型肝炎肝细胞内病毒抗原含量测定与肝组织病理变化的关系

作者对２０例慢性乙肝患者进行肝穿活检，并对肝细胞内乙肝病毒抗原含量分组进行定量测定。１组（慢性活动型，ＨＢｓＡｇ在肝细胞胞膜上表达为粗颗粒膜型，ＨＢｃＡｇ为胞膜型）其病毒抗原含量明显高于２组（小叶型肝炎，ＨＢｓＡｇ为细颗粒膜型，ＨＢｃＡｇ为细膜型）。１组与３组（ＨＢｓＡｇ为胞浆型，ＨＢｃＡｇ为胞核型）抗原含量无差异。提示肝损程度与肝细胞膜上表达的ＨＢｃＡｇ含量多少有关。     

HBV DNA定量与各型乙型肝炎临床关系探讨

探讨ＨＢＶＤＮＡ定量与各型乙型肝炎临床与病理的关系。采用美国ＰＥ公司生产的 570 0型荧光定量ＰＣＲ仪 ,对 2 67型乙型肝炎病毒单纯感染的各型肝炎患者行ＨＢＶＤＮＡ定量检测 ,并同时检测乙型肝炎病原学标志 ,对部分患者行肝穿刺病理检查。结果表明 ,慢性乙型肝炎、肝硬化和慢性重型肝炎中 ,ＨＢＶＤＮＡ定量检测与乙型肝炎血清学标志有明显的一致性。ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ阳性模式、ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｃ阳性模式和ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｅ、抗 ＨＢｃ模式与ＨＢＶＤＮＡ阳性的符合率分别为 94 .12 %、38.67%和 2 7.78…     

HBV感染者肝细胞凋亡与乙型肝炎表面抗原双染色研究

目的探讨乙型肝炎肝细胞凋亡与病毒感染的关系。方法应用原位末端标记技术和免疫组化方法对一组乙肝患者肝细胞凋亡和乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）表达状况同时进行了检测。结果受检的８例乙型肝炎患者肝组织中均可检出凋亡细胞，阳性信号位于细胞核以及肝窦内之凋亡小体中；阳性细胞在肝细胞索多散在分布，在肝细胞坏死灶中亦可检出凋亡细胞；凋亡多发生于病毒抗原弱表达细胞，而大多数抗原阳性细胞未检测到凋亡信号，此外，少数凋亡细胞ＨＢｓＡｇ呈阴性。结论乙型肝炎患者感染和未感染病毒的肝细胞均可发生凋亡，但凋亡只在少数细胞发生。     

乙型肝炎肝组织细胞间粘附分子-1表达

目的探讨乙型肝炎患者肝组织细胞间粘附分子－１（ｉｎｔｅｒｃｅｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ－１，ＩＣＡＭ－１）抗原的表达状况及其作用。方法用免疫组织化学技术检测１１例正常人和６０例乙型肝炎患者肝组织内ＩＣＡＭ－１表达情况。结果正常人和慢性无症状ＨＢｓＡｇ携带者肝细胞无ＩＣＡＭ－１表达，慢性乙型肝炎和重型肝炎患者肝细胞膜ＩＣＡＭ－１表达明显增强；肝损害越严重、坏死越明显者，其肝细胞ＩＣＡＭ－１表达越强。结论肝组织内ＩＣＡＭ－１表达在慢性乙型肝炎和重型肝炎肝坏死中起重要作用，ＩＣＡＭ－１表达水平能较好反映患者肝损害和肝组织炎症坏死程度。     

Fas/FasL表达与HBV感染关系的研究

研究Ｆａｓ／ＦａｓＬ表达与ＨＢＶ感染的方法。方法 用免疫组化方法同时检测５２例肝穿组织ＦａｓＦａｓＬ，ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ的表达。结果 这四项指标均与病变进展程度相关，其表达的阳性程度在各型乙型肝炎的分布差异均有显著意义，但Ｆａｓ／ＦａｓＬ阳性的肝细胞并不全为ＨＢｓＡｇ及ＨＢｃＡｇ阳性。     

血清HBsAg阴性的乙型肝炎(附17例临床病理分析)

越来越多的临床资料表明血清ＨＢｓＡｇ阴性的肝病患者并不能除外乙肝病毒感染 ,我科近年来收治 17例经ＨＢＶ ＤＮＡ检测及肝穿活检证实的ＨＢｓＡｇ阴性乙型肝炎患者 ,现就其临床、病理特征分析报告如下。材料与方法1996年 5月～ 1999年 5月共收治病毒性肝炎患者 2 38例 ,选择其中血清ＨＢｓＡｇ阴性和 /或抗 ＨＢｓ阳性、血清ＨＢＶ ＤＮＡ(ＰＣＲ法 )阳性、且除外甲、丙、戊型肝炎者 17例。对其临床资料、肝脏病理及免疫组化进行分析。肝组织经皮肝穿取得 ,常规苏木精 伊红染色及网织染色后光镜检查。肝内ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ用Ｓ…     

丁型肝炎病人肝组织HDV和HBV表达及关系

观察了丁型肝炎病人肝组织ＨＤＡｇ、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ表达,了解ＨＤＶ和ＨＢＶ的作用和关系。方法应用免疫组化双标记及原位杂交技术,栓测４８例丁型肝炎病 肝组织ＨＤＡｇ、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ表达,以５２例乙型肝炎作疾病对照。结果,丁型肝炎ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ检测率分别为８３％、６７％、２１％,对照组为９４％、９２％、４４％两组ＨＢｃＡｇ、ＨＢＶＤＮＡｇ     

HBV血清标志物的定量检测及意义

近年来，由于分子生物学和免疫病理学的发展，人们对ＨＢＶ血清标志物有了新的认识。由于检测技术的提高，ＨＢＶ血清标志物由定性检测发展到定量检测。１　ＨＢＶ结构、血清学检测方法和注意事项１．１　ＨＢＶ结构　完整的ＨＢＶ颗粒又称为Ｄａｎｅ颗粒，它是由包膜（ＨＢｓＡｇ等）和核心（ＨＢＶ核壳体）组成。核壳体又由核壳（ＨＢｃＡｇ）和核酸（ＨＢＶ－ＤＮＡ等）组成。ＨＢＶ可分为４个以上的开放读码框架（ＯＲＦ），称为Ｓ、Ｃ、Ｐ和Ｘ等基因区，分别编码相应的抗原，如ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ、ＨＢｅＡｇ等。另外，血液中还存…     

干扰素α—2b治疗慢性乙型肝炎后肝脏组织学及其病毒抗原表达的变化

目的 评价围产干扰素α－２ｂ治疗生乙型肝炎后肝脏组织学和病毒抗的表达的变化。方法 １４例病人治疗前、治疗结束１周内行肝刺活检。肝组织损伤试探发Ｋｎｏｄｅｌｌ计分法，肝组织中ＨＢＶ抗原表达用半定量免疫组织化学记 分法测定。治疗前、治疗结束与肝活检同期取血，检测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ及血清生化，双盲定测定ＨＢＶＤＮＡ。结果 治疗结束时，肝组织学活动指数降低，尤其坏死及小叶内炎症程度一治疗前相比明显减轻     

慢性乙型肝炎患者HBV前C基因突变与干扰素关系的初步研究

应用ＰＣＲ技术扩增ＨＢＶＤＮＡ前Ｃ和部分Ｃ区基因，快速检测ＨＢＶ前Ｃ终止密码突变方法，作者对慢性乙肝患者干扰素治疗与ＨＢＶ前Ｃ突变关系作了初步研究。６例干扰素治疗后４例ＨＢＶＤＮＡ转阴，２例阳性者均检出突变株。１１例非干扰素治疗者中，检出突变株３例。１例干扰素治疗一个月后ＨＢｅＡｇ转阴，优势病毒株已由突变株与野生株共存状态替代原有野生株，由此提示，干扰素治疗后ＨＢｅＡｇ转阴，并不意味着ＨＢＶ被清除，而有潜在ＨＢＶ前Ｃ突变的可能。     

冬虫夏草多糖脂质体对肝炎后肝硬化患者T细胞免疫调节作用的研究

应用脂质体包埋冬虫夏草多糖口服３个月治疗肝炎后肝硬化２８例，在治疗前、后第２、３个月分别检测外周血Ｔ细胞免疫功能指标和肝功能。结果：①ＰＨＣ患者外周血ＣＤ４细胞比例，ＣＤ４／ＣＤ８比值、自然杀伤细胞活性及经ＰＨＡ－Ｐ诱导的外周血淋巴细胞、膜白细胞介素２受体（ＭＩＬ－２Ｒ）的表达，白细胞介素２（ＩＬ－２）和＋γ－干扰素（ＴＦＮ－γ）的生成均显著低于正常对照（Ｐ值分别＜０．００１，＜０．０１，＜０．０     

CO2肝动脉超声造影在肝癌动物模型中的研究

本文通过１４只接种Ｗａｌｋｅｒ－２５６瘤株的肝癌模型进行肝动脉Ｃ０２超声造影的研究。鼠肝肿瘤经Ｃ０２造影后在超声上主要表现为四种类型，即高回声（Ⅰ）型，斑块（Ⅱ）型，环状（Ⅲ）型及低回声（Ⅳ）型，并且与病理对照，肝肿瘤的高回声区代表肿瘤细胞生长活跃区，而低回声区则表示肿瘤的坏死区。鼠肝肿瘤增强后的持续时间明显长于周围正常肝实质的增强持续时间，并且肿瘤的增强表现可随时间有其动态改变，这些改变对肝肿瘤的诊断及估计病理性质的变化均有很大帮助。另外，ＣＯ２超声造影时鼠肝肿瘤（最小３ｍｍ）的检出（１３／１３）显著优于常规超声检查（５／１３）。     

乙肝病毒基因前C区突变株感染的检测及临床意义

应用突变特异性ＰＣＲ（ｍｕｔａｔｉｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃＰＣＲ简称ｍｓＰＣＲ）技术对１１７例１４２份临床各型乙肝病毒（ＨＢＶ）感染者的血清标本进行了ＨＢＶ基因前ｃ区１８９６位已知Ｇ→Ａ点突变株的检测，发现２４例３０份标本有突变株感染，检出率为２０．５１％。其中重肝组３９．１３％（９／２３），慢活肝组１９．６４％（１１／５６），慢迁肝组１３．３３％（２／１５），无症状携带者组８．６９％（２／２３）。分析结果发现ＨＢＶ基因前Ｃ区突变株感染与重肝的发生、发展有一定的关系，对干扰素的疗效似有影响，与年龄，性别差异关系不大。     

丙型肝炎患者外周血单核细胞中丙型肝炎病毒复制的研究

９例临床诊断为丙型肝炎患者，研究其外周血单核细胞中ＨＣＶＲＮＡ的存在及复制。９例患者血清标本抗－ＨＣＶ及ＨＣＶＲＮＡ均为阳性，采用高敏感的逆转录一套式ＰＣＲ法测定其外周血单核细胞中ＨＣＶ正、负链ＲＮＡ，结果９例患者外周血单核细胞中７例ＨＣＶ正链ＲＮＡ阳性，３例ＨＣＶ负链ＲＮＡ阳性，证实部分丙肝患者外周血单核细胞中存在ＨＣＶ的复制，表明肝细胞并非为ＨＣＶ感染与复制的唯一场所。     

乙型肝炎表面抗原“免疫逃避”突变体在哺乳动物细胞中的表达

利用乙型肝炎病毒ＤＮＡ开放框架上的ＢａｍＨＩ和ＨｐａＩ位点，酶切消化质粒载体ＰＥｃｏｂ６（含双拷贝ＨＢＶＤＮＡ），得到约９００ｂｐ的ＨＢＶ－Ｓ基因片断。将其插入到噬菌粒载体ＰＢｌｕｅｓｃｒｉｐｔｓｋ＋的ＳｍａＩ位点上。然后通过体外寡核苷酸介导的人工定点突变获得一系列（共１２种）Ｓ基因“免疫逃避”突变型。再通过ＥＢ病毒真核表达载体ｐＭＥＰ４上的ＢａｍＨＩ和Ｋｐｎｌ位点将噬菌粒ｐＢｌｕｅｓｃｒｉｐｓｋ＋上的Ｓ基因突变型片断定向克隆到ＰＭＥＰ４上，从而构建了含乙肝Ｓ基因突变型的重组质粒ｐＭＥＰ４ＨＢＳＭ。用其转染人肝癌传代细胞系ＨｅｐＧ２，经潮霉素选择，三周后获得抗性细胞克隆。经用抗ＨＢｓ单克隆抗体（含针对ＨＢｓＡｇ“ａ”抗原决定簇）检测除含变异体１４５（即１４５位上甘氨酸为精氨酸替代）外其余抗变异体ＨＢｓＡｇ均为阳性。经Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ证实变异体１４５，在分子量约为２３ＫＤ处有一特异ＨＢｓＡｇ蛋白带。     

R classification and pancreatic ductal adenocarcinoma--R 0 is R 0

The ductal adenocarcinoma of the pancreas is characterised by a very poor prognosis due to an early inoperability of the tumours. Even if operated under curative aspects, local recurrence of the disease is quite frequent with corresponding poorer prognosis. For a better assessment, standardised protocols for the pathohistological processing of resection specimens of the pancreas are needed urgently as well as a strict adherence to the R classification. In order to establish a reliable marker for the risk of recurrence, the smallest distance to the circumferential resection margin should be indicated in comparison to the circumferential resection margin (CRM) concept in colorectal carcinoma.