特发性高钙尿症的诊断与治疗

据文献报道 ,特发性高钙尿症与小儿血尿的关系越来越密切。有人统计 ,小儿特发性血尿中约 1/ 4由特发性高钙尿症引起 ,并建议将尿钙测定列为小儿血尿的常规筛查项目。儿童高钙尿症的病因及发病机理 :高钙尿症是指尿钙排出明显增多 ,每日尿钙 >0 .1mmol/ L。在儿科临床中 ,高钙尿症分为原发性和继发性两种。原发性高钙尿症原因不明 ,故亦称特发性高钙尿症。有人报道 ,在小儿人群中 2 %～ 6 %为无症状性高钙尿症。继发性高钙尿症分为 :1高钙尿伴正常血钙。可见于因骨损伤行固定术或其他原因致活动受限者 ,采用速尿、利尿酸或长程类固醇治疗者…     

120例孕妇尿钙含量检测分析

钙是人体最重要的、含量最多的矿物质,妊娠期母体对钙的需要量增加,孕期需要补钙已被公认。本文通过对新疆兵团农十师北屯地区120例孕妇的尿钙含量的调查,以了解孕妇钙代谢状况,为孕妇的营养和膳食指导工作提供一定的参考。1资料与方法1.1一般资料:2004年1月~2005年6月,在我中心进行产前检查的孕妇。1.2方法:尿钙测定,留取当天空腹晨尿送检。选用郑州博赛生物工程有限责任公司生产的尿钙检测试剂盒测定尿钙,为半定量测定。1.3判定标准:尿钙高于4 mmol/L为正常,尿钙低于4mmol/L为缺钙。2结果2.1一般情况:120名孕妇平均年龄26.1岁,最大35岁,…     

绝经期妇女钠清除功能的变化及其对尿钙清除率的影响

绝经期妇女钠清除功能的变化及其对尿钙清除率的影响朱晓晖王军崔世维关键词绝经钠钙中图法分类号Ｑ５９２２尿钠与尿钙排泄量之间具有一定的相关性，钠负荷量是尿钙排泄量的主要决定因素之一［１～４］。本研究发现育龄妇女和绝经期妇女空腹尿钙与尿钠排泄率之间具有显...     

特发性高尿钙—与磷相联系的新概念

40～75%的含钙肾结石患者在尿中排出大量钙,虽然其血清钙含量一般都正常。过多的尿钙主要源自骨骼(过量骨吸收)或来自食物(小肠吸收钙增加)。不过,高尿钙往往是一种慢性病变,如     

人参防治去卵巢大鼠骨丢失生化指标的观察

目的探讨人参水煎剂用药后,去卵巢大鼠生化指标的变化,为其抗骨质疏松的预防作用提供依据。方法45月龄SD雌性大鼠,按体重随机分为假手术组、去卵巢组、去卵巢后已烯雌酚阳性用药组、去卵巢人参用药组,共给药4w,除假手术组外,其余大鼠行双侧卵巢摘除术,实验中取12h的尿做尿钙测定,实验结束后,取右尺骨测骨钙和骨羟脯氨酸,取血清做血清中碱性磷酸酶和血总胆固醇测定。结果去卵巢4w后,血碱性磷酸酶有增加趋势(P>005),血总胆固醇增加(P<005),尿钙显著增加(P<001);已烯雌酚用药后尿钙下降(P<005),血总胆固醇下降(P<005),骨钙含量和骨羟脯氨酸含量增加(P<005);人参可使血碱性磷酸酶有增加趋势(P>005),尿钙明显下降(P<001),血总胆固醇变化不明显,骨钙增加(P<005)。结论去卵巢大鼠骨量丢失,骨转换率增高,出现明显的骨质疏松,在生化指标变化上有表现,人参用药后可使骨钙增加,尿钙下降,有一定的防治去卵巢大鼠骨丢失的作用。     

前列腺素E_2在尿路结石形成中的作用

防止复发是尿路结石治疗中的主要问题。人类尿路结石中70～80%是钙结石,故认为尿钙排泄的增加是尿路结石形成的危险因子。作者分别测定了高钙尿症、尿钙正常的复发性钙结石患者及正常人的尿前列腺素 E_2含量,并观察消炎痛对尿钙排泄的影响。方法予以标准饮食,含热量2200卡/天、钠10g,钙600～700mg,磷1200mg。将28例男性特发     

2型糖尿病患者尿钙肌酐比值与24小时尿钙相关性研究

目的 通过测定不同时间点尿钙肌酐比值评价糖尿病患者24 h尿钙（24 h UCa），探讨尿钙肌酐比值指标是否适用于糖尿病患者的24 h UCa评价。方法 选择2020年9月至2021年1月天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科2型糖尿病患者，收集每位患者入院后第3 d空腹、早餐后2 h及睡前的尿标本、24 h尿样本各1份，最终尿钙资料收集齐全者175例，分别检测并记录空腹、早餐后2 h及睡前尿钙及尿肌酐浓度、24 h UCa排出量、24 h尿量，计算空腹、早餐后2 h及睡前尿钙与尿肌酐比值，评价2型糖尿病患者尿钙肌酐校正方法。结果 入院后早餐后2 h尿钙肌酐比值与实际的24 h UCa排出量呈中等程度相关性（r=0.558,P<0.0001），睡前、空腹尿钙肌酐比值与实际的24 h UCa排出量呈较强的相关性（r=0.716、r=0.601,P均<0.0001），年龄及病程分组中，年龄≥70岁，病程≥10年的24 h UCa排泄量与尿钙肌酐比值之间相关性较强，尿糖与尿钙排泄无相关性。结论 睡前及空腹尿钙肌酐比值与实际的24 h UCa排出量相关性较强，可作为糖尿病患者24 h ...     

老年高血压病患者心功能与内分泌代谢因素的关系

老年高血压病患者的心功能障碍 ,现认为主要与心脏的前后负荷相关 ,影响老年高血压病患者心功能的另一个因素为内分泌激素及代谢因素的改变 ,我们观察了 96例 ,现报道如下。1　对象与方法96例高血压病老年患者均为男性 ,年龄为 6 0～ 75岁 ,对照组为 90例健康老年男性。早晨空腹采血 ,测血糖、血清钙(Ｓｃａ)、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素 (ＰＴＨ)、醛固酮、胰岛素、血管紧张素Ⅱ (ＡＴⅡ )、尿素氮、肌酐。晨尿检测 :尿钙、尿磷、尿肌酐 ,计算尿钙 /尿肌酐、尿磷 /尿肌酐。以多普勒超声心动图测定左室射血分数 (ＥＦ)、短轴缩短率、每分…     

长期服苯妥英钠癫痫患者的骨代谢研究

本工作测定了20例长期服苯妥英钠的癫痫患者血DPH、25OH D_3、cAMP、Ca、P、AKP、离子钙;尿cAMP、Ca、P及羟脯氨酸水平;桡、尺骨骨矿物含量和骨密度,并设立相应健康人作为对照组。测定结果为:癫痫组25OHD_3水平显著低于对照;全部患者中血钙降低者占20％;血磷降低者低占25％;尿钙、磷降低者占45％和55％;血离子钙降低者占85％;AKP和尿羟脯氨酸升高各占10％。癫痫组桡骨骨矿物含量、骨密度及尺骨的骨密度值显著低于对照组。     

链脲佐菌素所致慢性糖尿病鼠的骨和钙磷代谢紊乱

应用非脱钙骨组织形态测量、单光子吸收扫描、骨物理测量方法对链脲佐菌素所致的慢性糖尿病鼠及对照鼠的骨组织形态、骨矿物质含量、骨生长和钙磷代谢进行了7周观察和研究。结果提示:糖尿病鼠可发生高尿钙、高尿磷、高血磷、显著的骨量减少和骨生长受抑。骨量减少的组织学基础为成骨细胞活性降低、骨形成和矿化不良。破骨细胞活性相对增高,骨吸收多于骨形成,骨重建单位负平衡。     

肾结石患者中的钠依赖性特发性高钙尿症

多数血钙正常的钙结石患者有特发性高钙尿症,后者系指在普通饮食时尿钙排泄超过4mg/kg/d。除钙摄入外,其他饮食因素亦影响尿钙排泄,下列3种饮食方式可致钙的排泄增加、①蛋白摄入增加,饮食中过多的含硫氨基酸分解代谢为硫酸盐和有机酸,导致肾排泌酸增加、肾小管钙重吸收减少及钙排泄增加;②很低的磷摄入可刺激肠钙吸收并抑制肾小管钙重吸收,从而引起高钙尿症;③氯化钠摄入增加,通过增加细胞外液量而抑制肾小管对钙重吸收,使尿钙排泄增加。McCarron等已发现饮食中钠增加100mmol可使尿钙排泄增加25mg。本文报告4例高盐饮食引起的高钙尿症患者采用低盐饮食纠正之。 4(?)男(?),女3(?)例患者、年龄30～46岁,均有肾     

小儿尿钙增多症

一、尿钙增多的判定:Langman随机采集病儿尿标本,测定其尿钙和尿肌酐的浓度,求得尿钙与尿肌酐(Ca/Cr)之浓度比(毫克/毫克),初步筛选小儿尿钙增多症。Moore测定3个月至18岁健康人之尿标本,Ca/Cr值为0.06±0.06(M±SD),认为Ca/Cr大于0.18,则应考虑尿钙     

强的松对狼疮性肾炎患者骨代谢的影响

对20例狼疮性肾炎患者于强的松治疗前后用双能X线骨密度仪测定相关部位的骨密度，同时测定血钙、磷、碱性磷酸酶（AKP）、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙索（BGP）及24h尿钙及尿肌酐。结果强的松治疗后患者骨密度、BGF较治疗前明显下降（P〈0．05、〈0．01），血PTH较治疗前增高（P〈0．01），患者骨量减少发生率随强的松应用时间的延长而增加。     

肢端肥大症病人胃肠道对钙的吸收和排泄

肢端肥大症时经常出现高尿钙症,但尿排钙的增多是否与钙吸收增多有关,则未有一致的意见。有些材料认为高尿钙症是骨质疏松的原因,但未有充分的证据表明这些病人有骨质疏松的征象。本文报导20名不经选择,并在用釔~(90)作垂体埋藏治疗前确定病变活动程度的肢端肥大症病人的钙吸收情况。其中5名在放射治疗未完全矫正后又再作测定。疾病的诊断根     

Graves病治疗前及治疗中血清游离钙与血,尿钙磷代谢异常

46例Graves病患者治疗前血清游离钙(Ca~( ))、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)及24小时尿钙(Ca)、P、羟脯氨酸(Hyp)排量水平都显著高于正常对照组。经治疗2—3个月甲亢病情控制后,血Ca~( )、P及24小时尿Ca、P亦随之恢复正常,但血AKP与24小时尿Hyp仍高于对照组。高钙血症比率在血Ca、校正钙与Ca~( )测定中分别为11.2％、16.3％与30.0％。前臂骨密度呈现骨量减少和腰椎相示骨质疏松者分别为29.0％和13.3％。本文对Graves病患者的钙、磷和骨代谢改变及其发生作了初步讨论。     

甲状腺机能亢进症与骨代谢紊乱

随着诊疗技术及科研方法不断进步,人们对甲状腺机能亢进症(甲亢)出现的骨代谢与钙、磷代谢的变化等,作了深入的研究和探讨,现结合国外文献,对此作一简要综述。甲状腺激素在骨代谢上的作用甲状腺激素与骨的发育成熟有关。甲状腺激素可影响垂体的生长激素(GH)合成与分泌,二者互相协同,即GH促进骨的生成和生长,而甲状腺激素则促进骨化与成熟。近年来,显微造影及钙动力学研究指出:甲状腺激素与骨生成和骨吸收有关。甲亢时由于钙、磷运转加速,常有高尿钙、高尿磷、血钙及(?)性磷酸酶(ALP)升高,而发生负钙平衡,负氮平衡,骨骼脱钙,骨吸收     

用免疫鉴定法测定尿中交联胶原肽监测绝经早期妇女的骨吸收

１６５用免疫鉴定法测定尿中交联胶原肽监测绝经早期妇女的骨吸收［英］ＧｅｒｔｚＢＪ…ＪＢＯｎｅＭｉｎｅｒａｌＲｅｓ１９９４·９（２）；１３５～１４２传统的骨吸收标志物、空腹尿钙和羟脯氨酸，由于这些物质缺乏特异性，高度不稳定或敏感性差，因此限制了它们在临...     

氟骨症患者尿中骨吸收代谢产物含量分析

目的　观察饮水型氟骨症患者尿中骨吸收代谢产物的改变及其相互间的关系。方法　采用氯胺T法测定氟病区 67名氟骨症患者以及非病区 2 5名对照者的尿中羟脯氨酸含量 ,氟离子选择电极法测定尿氟 ,等离子体光谱仪测定尿中钙、磷、镁、锌含量 ,并均以尿肌酐进行校正。结果　各组之间尿钙、磷、镁、锌、HOP/Cr含量均无差异性 (P >0 .0 5 ) ,各组之间尿氟含量有差异性 (P <0 .0 1)。 4个组的尿F与尿Mg之间 ,尿Ca与尿Mg之间均有正相关关系 (P <0 .0 5 ) ;对照组、轻度组、中度组的尿F与尿Ca之间有正相关关系 (P <0 .0 5 )。中度组的尿HOP/Cr与尿Ca之间 ,尿HOP/Cr与尿P之间有正相关关系 (P <0 .0 5 )。结论　高氟所致的骨吸收代谢紊乱是不容忽视的 ,并且脱离高氟后不能完全恢复 ;氟骨症患者尿氟与骨矿物质代谢以及胶原降解有一定的关系。     

高钙尿症病因学研究进展

尿钙排泄是在多种激素作用下由胃肠道、骨骼、肾脏相互作用完成。特发性高钙尿症、遗传性肾小管病变所致的高钙尿症受多基因调控。有研究发现,部分特发性高钙尿症及肾小管病变所致高钙尿症患者可出现继发性甲状旁腺功能亢进,长期发展可能会影响患者骨骼代谢。但目前对两者关系及可能的发病机制研究甚少,进一步研究及探讨可减少高钙尿症并发症的发生率,改善患者预后。本文就特发性高钙尿症及遗传性肾小管病变所致的高钙尿症发病机制的最新进展进行阐述。     

老年高血压病患者的钙代谢与心功能的关系

1　对象与方法96例老年高血压患者均为男性 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均体重指数 2 5 .19ｋｇ/ｍ2 。对照组为 90名年龄、体重指数相配的健康老年人。所有对象进食均为固定钙含量饮食 ,早晨空腹情况下采静脉血 ,测定血清钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素 (ＰＴＨ)、环磷酸腺苷 (ｃＡＭＰ)、胰岛素 (Ｉｎｓ)、血尿素氮、血清肌酐。晨尿检测 :尿钙 (Ｕｃａ)、尿磷 (Ｕｐ)、尿肌酐 (Ｕｃｒ) ,计算Ｕｃａ/Ｕｃｒ、Ｕｐ/Ｕｃｒ。以彩色多普勒超声心动图测定仪 ,测定左室射血分数 (ＥＦ)、短轴缩短率 (ＦＳ)、每搏量 (ＳＶ)、左心室半径 /厚度比 (ｒ/…