41例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

目的总结分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的发生各种原因和治疗方法,避免误诊漏诊,降低死亡率。方法分析COPD并发自发性气胸41例病历,对其相关临床特点等资料进行归纳统计。结果 41例患者中治愈38例,死亡3例(死亡率7.32%),因为两侧气胸合并广泛重度皮下气肿及纵隔气肿,导致呼吸衰竭死亡2例,因重症肺炎合并呼衰、心衰死亡1例。结论 COPD并发自发性气胸的诱发因素多为肺部炎症、打喷嚏、咳嗽、提抬重物、用力排便等。临床症状为咳嗽加重、突然呼吸困难、胸痛的COPD患者,应仔细询问病史,详细检查,减少漏诊和误诊,确诊气胸后行胸腔闭式引流是常用有效的治疗方法。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸误诊原因探讨

目的 探讨COPD并发自发性气胸误诊原因。方法 对COPD并发自发性气胸100例与40例非COPD自发性气胸临床资料进行对比分析。结果 COPD并发自发性气胸以呼吸道感染为主要诱因，起病隐匿，气胸体征不明显，进展快；非COPD自发性气胸多由剧烈咳嗽及负重引起，气胸体征明显。结论 COPD并发自发性气胸与基础疾病症状、体征重叠易误诊漏诊，死亡率明显高于非COPD自发性气胸。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸30例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的临床特点及诊疗方案。方法分析COPD并发自发性气胸30例患者的临床资料。结果 30例患者经积极治疗后,症状全消,治愈29例（96.6%）,死亡1例（3.4%）。结论自发性气胸是COPD较为常见的并发症,如诊断及时、处理得当,可缓解病情,降低死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸136例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸时,由于基础病变突出而掩盖气胸症状及体征,易造成误诊、漏诊,甚至出现严重并发症,如果诊治不及时易导致患者死亡。为了提高对COPD并发自发性气胸的认识,本文回顾性分析了我院1996年1月-2010年6月收治的136例COPD并发自发性气胸患者的临床资料。现报告如下。     

慢性阻塞性肺病合并气胸64例临床分析

自发性气胸是呼吸科常见急症之一,慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）并发气胸,由于其肺部基础疾病表现明显,掩盖了气胸的症状和体征,给诊断和治疗带来困难,易误诊、漏诊,严重者常导致死亡。本文就我院2001—2008年收治的COPD合并气胸患者64例的诊治情况分析报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸漏诊、误诊临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床诊断思路,减少漏诊、误诊发生,提高临床诊治质量。方法从1061位自发性气胸患者选出合并COPD患者816,其中漏诊、误诊患者31例,本研究全面分析COPD合并自发性气胸漏诊、误诊发生率及其原因。结果COPD合并自发性气胸漏诊和误诊率为2．9％。产生的原因有：体征不典型;医务人员对气胸警惕性差,未拍X线胸片或某些X线检查难以发现,合并存在其他心脏病时易造成思路偏倚误诊为急性左心衰等。结论AECOPD患者突发呼吸困难,端坐呼吸等急症时,医务工作者一定有合并气胸的警惕性,详细询问病史,仔细查体,应常规作X线胸片检查,必要时作胸部CT检查,以明确诊断,避免AECOPD合并气胸的漏诊或误诊。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸病例误诊原因分析

目的提高基层医院医务人员对COPD合并自发性气胸的诊断水平,以减少漏诊、误诊率。方法回顾性总结我院2000年1月～2012年6月COPD合并自发性气胸病例,并分析漏诊、误诊的原因。结果本组误诊23例,误诊为COPD急性发作、哮喘急性发作、心源性哮喘、心绞痛、肺心病发作、肺性脑病、感染性休克等。误诊时间为2～48 h。结论对病情变化的COPD患者应认真进行体格检查,常规行胸部X线检查、心电图等,必要时行肺CT检查,或诊断性胸腔穿刺术,从而减低COPD合并自发性气胸的误诊、漏诊率。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床特点及误诊分析

目的 总结COPD并发自发性气胸的临床特点.方法 选取我院87例COPD并发自发性气胸患者,总结其误诊原因.结果 87例患者误诊21例,误诊率24.13%,误诊时间4～72h,误诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作10例、哮喘急性发作6例、急性左心衰竭5例等.21例患者中治愈19例.结论 COPD并发自发性气胸的临床表现不典型,临床上必需提高警惕、认真体检、常规行胸部x线检查,必要时行胸部CT检查.     

COPD合并自发性气胸12例临床误诊分析

目的提高基层医院医护人员对COPD并发自发性气胸的诊断水平，以减少误诊率。方法回顾性总结我院2000年1月～2007年1月COPD并发自发性气胸病例，并分析误诊的原因。结果本组误诊12例，误诊为COPD急性发作、哮喘急性发作、肺性脑病、急性左心衰等。误诊时间4～48h。结论对出现病情变化的COPD患者应认真进行体检，常规行胸部X线检查。从而降低COPD并发自发性气胸的误诊、漏诊率。     

COPD并发气胸误诊漏诊分析及防治对策

目的提高对COPD并发气胸的认识。方法回顾性总结最近10年COPD并发自发性气胸误诊、漏诊的原因。结果本组误诊、漏诊21例,误诊为COPD急性发作,哮喘急性发作,冠心病（心肌梗塞、心绞痛）,高血压,肺性脑病。误诊时间0.5-26 h。结论对COPD急性加重期的病人,应该仔细检查气管的位置;认真进行体检,常规做X线胸部检查,必要时胸部CT检查,减少COPD并发气胸的漏诊和误诊。     

COPD并发气胸的治疗体会

目的 探讨COPD并发气胸的临床特点及诊治方法.方法 对152例COPD并发气胸病例的临床资料进行分析.结果1 52例患者首诊误诊54例.通过内科保守治愈16例,经反复胸穿抽气治愈33例,经胸腔闭式引流治愈61例,通过外科手术治愈18例,疗效差死亡19例,病危自动出院5例.结论 COPD并发气胸患者的临床表现不典型,易误诊、漏诊,应引起临床医生的足够重视.     

基层医院COPD并发自发性气胸误诊防范的探讨

目的探讨基层医院减少COPD合并气胸误诊率的有效途径。方法对2001年12月～2007年12月期间确诊为COPD合并气胸的106例患者进行回顾性分析。结果误诊率达33％。结论COPD并发自发性气胸是临床的常见病,误诊率较高,应提高诊断水平,减少误诊     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸42例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的特点和诊疗方法。方法 2002～2009年我院收治的COPD合并自发性气胸42例临床资料进行分析总结。结果发病形式以缓慢起病者多见,气胸症状体征不典型,易延误诊断。结论 COPD合并自发性气胸是临床常见疾病,病情进展快,常延误诊断和治疗,危及生命,尽早的诊断和及时治疗,可以大大降低死亡率。     

老年自发性气胸52例临床分析

目的探讨老年自发性气胸的临床特点。方法对老年自发性气胸52例与非老年自发性气胸58例的临床资料进行对比分析。结果老年自发性气胸多为继发性,伴有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD)为多见。诱因多为呼吸道感染。老年组咳嗽,气促症状较早出现,且症状均重,而体征不典型。自发性气胸3种类型两组间比较无显著性差异。结论由于老年自发性气胸患者常有慢性肺部基础疾病,一旦发生气胸,易发生呼吸衰竭,死亡率高。且老年组临床症状常为基础疾病所掩盖,易导致临床漏诊和误诊。老年自发性气胸并发症多,易造成心肺功能衰竭等,及早诊断治疗非常重要。了解老年自发性气胸的临床特点对于全科医生进行社区医疗有着非常重要的指导意义。     

老年COPD并发自发性气胸34例分析

老年ＣＯＰＤ并发自发性气胸３４例分析江苏省省级机关医院（２１００２４）王峻南京军区南京总医院（２１０００２）孙正明自发性气胸在慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）病人中较常发生，来势凶险，易漏诊或误诊，死亡率高。本文对３４例老年ＣＯＰＤ并发自发性气胸的临床表现...     

自发性气胸17例误诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见病,发作?呼吸气促,患侧呼吸音减弱或消失,不难诊断.但是患者有慢阻肺(COPD)、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病并发气胸时,很容易误诊.现将我院2001年以来误诊的自发性气胸17例分析如下。1临床资料及误诊病例男13例,女4例,年龄32～82岁,平均58岁.其中误诊为慢性支气管炎急性发作8例、支气管哮喘5例、急性心肌梗塞3例,高血压心脏病急性左心功能不全1例。2误诊分析2.1慢阻肺由于慢支炎症造成肺泡毁损,多个肺泡融合成肺大泡.患者在剧烈咳嗽或用力时靠近脏层胸膜肺大泡破裂即发生。自发性气胸是COPD常见…     

COPD并发自发性气胸72例诊疗体会

目的探讨COPD并发自发性气胸的临床特点、治疗方法。方法对我院近5年来收治的72例COPD并发自发性气胸患者的发病情况、临床表现、辅助检查结果及治疗方法、结果进行分析。结果 COPD并发自发性气胸患者插管率高,但复发率高。结论 COPD并发自发性气胸患者尽早行胸腔闭式引流术,可明显缩短住院时间,缓解者症状,但根治需外科手术。     

老年性肺结核并发自发性气胸90例临床分析

目的总结老年性肺结核并发自发性气胸的资料,提高对老年性肺结核并发自发性气胸的诊治。方法总结我所2000年～2009年老年性肺结核并发自发性气胸的一般资料、诊断及治疗情况。结果本组90例首诊误诊48例,误诊率达53．3％;死亡12例,病死率13．3％。结论老年性肺结核并发自发性气胸临床症状多不典型,体征多不明显,合并症多,且易误诊、漏诊,病情重,预后差,应引起l临床重视。     

COPD合并自发性气胸28例临床分析

目的 提高对COPD合并自发性气胸的诊断水平。方法 对2001—2006年中确诊为COPD合并自发性气胸28例进行回顾性分析。结果 误诊率达39％。结论 COPD合并自发性气胸是临床的常见疾病，误诊较高，应提高诊断水平，减少误诊。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸28例临床分析

目的分析慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特征。方法对28例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点、诊断及治疗进行分析。结果易误诊、漏诊，早期进行胸腔闭式引流效果佳。结论慢性阻塞性肺病合并气胸，病情重，易误诊、漏诊，需早期进行胸片诊断，及时治疗，以提高疗效。