静脉应用胺碘酮致肝肾功能严重损害1例

患者女、76岁.既往糖尿病18年,高血压6年,未规律服用药物治疗.阵发性房颤2年,不规律服用胺碘酮;6个月前和3个月前再发脑栓塞伴肢体活动障碍.患者1年前活动中出现胸闷、喘憋,当地医院诊断"房颤伴心衰".平时服用托拉塞米、螺内酯、倍他乐克、利伐沙班等药.患者2天前再发房颤伴快速心室率而静脉应用胺碘酮转复治疗.同时给予利...     

以反复胸腔积液为主要表现的限制性心肌病一例

1 病例资料 患者男性,70岁,因喘憋、胸闷3年,加重2个月,于2012年3月30日入院.3年前无明显诱因出现喘憋、胸闷不适,未接受规范诊治.2个月前喘憋、胸闷加重,夜间不能平卧,伴四肢水肿.门诊查胸腔超声示:双侧胸腔积液,左侧95 mm,右侧55 mm.心脏超声示:心房扩大,双室大小正常,左室收缩、舒张功能减低,左室肌肥厚,二、三尖瓣反流,心包积液7 mm.诊断为"心功能不全、胸腔积液原因待查"收入我院心内科.     

慢性完全闭塞冠状动脉病变介入治疗研究进展

慢性完全闭塞冠状动脉病变( CTO)是指以冠状动脉粥样硬化为病变基础,加之血栓形成、机化而导致冠状动脉管腔100％闭塞且闭塞在3个月以上的病变.但针对CTO闭塞时间的定义文献资料各异[1,2].2005年,由美国心脏学会创办发行的权威心血管杂志《循环》发表了一篇名为《CTO病变经皮介入治疗共识》的文章,文中建议"慢性闭塞时间应在3个月以上"被广泛公认为临床诊断标准.冠状动脉造影(CAG)是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法,能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围,是临床诊断的"金标准".依据CAG检查结果,可将CTO病变程度分为真性完全闭塞和次全闭塞.CTO病变常由血栓闭塞并机化所致,包含4个主要的病理学特征:①近端高密度纤维帽;②负性重构;③新生微通道的速增;④远端纤维帽.     

铁打的江山流水的兵

一、《中华内科杂志》是一本综合性内科杂志 早年,张孝骞年代,北京协和医院和其他大医院,大内科只是区别于动手术的外科.他的学生们到国外各分支学科学习后,大内科开始有专人从事不同分支学科工作.后分出:神经科、呼吸科、心血管科、肾科、血液科、肿瘤科等;继而各学科均已各有其专科杂志,中华内科杂志仍是内科系统中的一本综合性杂志. 1953年,中华内科杂志创刊时,我由上海市立敬业中学初中升入高中,当时开始有要"学医"的想法.1956年,考入上海第一医学院医疗系,所谓开始正式"从医".我的医学知识是读着中华内科杂志增长的.今年,是中华内科杂志60周岁,我"从医"56年,可谓是"同龄人".我对中华内科杂志确有很深感情.     

以血管炎为临床表现的左房黏液瘤一例

患者男,34岁.因"肌痛1年,皮疹10个月,左侧肢体活动障碍5个月,喘憋1个月"于2007年1月10日入院.     

沙普尔治疗哮喘急性发作的疗效

沙普尔治疗哮喘急性发作的疗效戴家熊王山泽朱惠如邓伟吾郭孟吴凤宝万欢英石昭泉鲍一笑郑珠丽１９９２年１１月～１９９３年４月上海长征、华山、瑞金、市一和儿科医院将上海天平药厂研制的沙普尔（沙丁胺醇干粉剂），用双盲交叉及双盲随机法和美国同类产品（速克喘）作...     

“肺与大肠相表里”的理论基础与临床应用

"肺与大肠相表里"观点出自于中医经典医籍《黄帝内经·灵枢·本输》,原文如下:"肺合大肠,大肠者,传道之府.""肺合大肠",即"肺与大肠相表里".这种关系,不仅通过经脉的络属得以体现,同时在生理、病理上形成了一种密不可分的依赖关系,而且在长期的临床实践中得到充分证实,是中医脏腑表里学说的特色之一.     

舌质的研究进展

《临症验舌法》中说:"凡内外杂证,亦无一不呈其形,著其色于舌……据舌以分虚实,而虚实不爽焉;据舌以分阴阳,而阴阳不谬焉;据舌以分脏腑,配主方,而脏腑不差,主方不误焉;危急疑难之顷,往往证无可参,脉无可按,而惟以舌为凭".由此可见舌诊在诊病、治病中的重要性.本文重点综述舌质在诊病中的研究进展.     

肺癌合并结核感染1例临床分析

1 病例 患者,男性,51岁,主因"喘憋、咳嗽半月"于2007年8月20日入院. 现病史:患者入院前半个月(2007年8月5日)无明显诱因出现憋气,坐位及活动时明显,平卧可减轻;伴咳嗽,咯少量白色黏痰.     

衰老小鼠大脑牛磺酸与脂褐质含量的关系

衰老小鼠大脑牛磺酸与脂褐质含量的关系钱小明，施志明，吴振国，章俐牛磺酸（ｔａｕｒｉｎｅ）是普遍存在于动物组织细胞内的一种游离β－氨基酸，具有广泛的生物学效应。我们于１９９３年６月至１９９４年２月测定衰老模型小鼠及牛磁酸干预衰老模型小鼠大脑组织的牛磺酸...     

低钙血症者口服异搏停致心室纤颤猝死1例报告

低钙血症者口服异搏停致心室纤颤、猝死未见报道,笔者遇到1例,现报告如下:患者女,26岁,因心慌1年半,阵发性呕吐,腹泻,抽搐三月,于1984年11月25日入院.患者1983年7月因心慌、多汗,情绪激动,多食易饥,颈部增粗,眼球突出,到武汉某医院检查,测同位索I~(131)吸收率高于正常而确诊为"甲亢".服"他巴唑"一月后在当地县医院行"甲状腺切除术".     

欧洲3万人调查发现甜饮料喝出糖尿病

糖尿病和甜食,可以称得上是一对"死敌".据英国《每日邮报》4月25日报道,欧洲糖尿病研究协会会刊《糖尿病学》刊登英国一项大规模新研究发现,每天喝1罐1 2盎司(约合336毫升)的甜饮料,患2型糖尿病的危险可增加两成以上.     

冠心病合并肾、髂动脉狭窄的支架植入治疗--1例临床报告

患者:男性,76岁,以"反复活动后心悸气促伴胸痛2个多月"入院,入院前2个月曾有"急性前壁、下壁心肌梗死".吸烟史63年.入院时,每天发作心前区剧痛伴心电图检查显示明显心肌缺血改变7～11次,需用大剂量硝酸酯类药物才能缓解症状.     

硝苯吡啶治疗婴幼儿喘憋性肺炎38例疗效观察

1993年 12月～ 1998年 9月 ,我院用硝苯吡啶治疗儿童喘憋性肺炎 38例 ,效果良好 ,报告如下。一般资料 :本组 (治疗组 )喘憋性肺炎患儿 38例 :男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 6个月～ 1岁 19例 ,大于 1岁～ 2岁 11例 ,大于 2岁～ 3岁 8例。诊断标准及分型采用 1987年 4月成都会议制定的《流行性喘憋性肺炎诊疗常规 (试行 )》,其中普通型 2 1例 ,重型 12例 ,极重型 4例。发病至入院时间平均 3.5 2± 0 .96天。另取对照组 38例 ,其性别、年龄、临床分型及病程与治疗组比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :两组一般治疗均用抗生素、肾上腺糖皮质…     

中医对扩张型心肌病的认识

中医古籍并无“扩张型心肌病”一词，但对其临床表现有相似的描述，散见于“心悸”“喘证”“水肿”“痰饮”等病中。如《素伺·水热穴论》中“水病，下为肘肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病”；《景岳全书·喘促篇》中“虚喘者，慌张气怯，声低息短，惶惶然若气欲断，提之若不能升，吞之若不相及，劳动则甚，而唯急促似喘，但得引长一息为快也”《金贵要略·水气病》中“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴重”等。这里提到的下肢水肿、气喘、不能平卧等，类似其心力衰竭的症状。《灵枢》中“心主手厥阴心包络之脉……动甚则胸胁支满，心中澹澹大动”的描述类似其心律失常的症状。     

广州药企赞助我国首部单病种防治"基本法"《糖尿病中医防治指南》全国发行,广州中一药业全程协助

我国首都糖尿病中医防治纲领性文件--《糖尿病中医防治指南》昨天在北京正式面世发行,并向全国推广普及.这部由中华中医药学会糖尿病分会主编、广州中一药业全程协助的《糖尿病中医防治指南》,经国家中医药管理局批准立项,是迄今为止我国首部单病种防治的"基本法".     

我用针灸治疗“哮喘症”的经验介绍

一、哮与喘的辨证及致病原因: 证治宝鉴曰:“哮与喘其症之轻重绥急微有不同,哮症多有兼喘,而喘有不兼哮者。哮以声音言,喘以气息言,喘促而喉中如水鸡声者为之哮,气促而不能连续以息者谓之喘。哮症之因,内有壅寒之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮喘也。气喘之症,有实而喘者,邪之实也,有虚而喘者,气之虚也,实喘多起于暴,气长而有余,呼出为快,脉滑数而有力。虚喘者渐积所成,气短而息微,劳动则甚,脉微弱而无神。此脉症之不同,虚实之攸分,不可不知也。”沈金鳌     

慢性喘息型支气管炎应循支气管哮喘治疗原则行糖皮质激素吸入治疗

编辑同志 :目前国内慢性喘息型支气管炎 (简称慢喘支 )这个诊断术语用的比较普遍 ,某些地方似乎有些偏乱。实际上 ,临床上慢喘支尤其是激发试验和 (或 )扩张试验阳性的慢喘支与支气管哮喘 (简称哮喘 )的鉴别十分困难。以致使同一患者在不同医院、同一医院不同医生 ,甚至同一医生不同时间的诊治过程中诊断出现不一致。《慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治方案 (草案 )》[1] 中明确提出 ,慢性支气管炎 (简称慢支 )和哮喘可合并存在 ,美国胸科协会制定的《ＣＯＰＤ和哮喘诊治规范》[2 ] 中也指出 ,哮喘因与ＣＯＰＤ可重叠存在而诊断上有时显得混…     

中医抗糖方略“二、五、八”

糖尿病在中医中称作"消渴病",最早的认识始于《黄帝内经》,该书中把本病分为三期论述: 1.脾瘅期:病机是"五气之溢",特点是五谷之气过多导致肥胖,即《内经·素问》中所述:"此肥美之所发也.此人必数食甘美,而多,肥也."相当于现在说的糖尿病前期. 2.消渴期:病机是"甘甜之气上溢",特点是血糖超过正常高限成为糖尿病,即《内经·素问奇兵论》中所言:"肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴,治之以兰,除陈气也."     

糖友尽量别贴膏药、创可贴、胶布等

"糖尿病不可怕,可怕的是并发症".吴大爷自从发现患有糖尿病之后,随时提醒自己生活中小心防范,加上按时吃药、监测血糖,一直控制得不错.两周前,吴大爷的颈椎病犯了,他便买了几贴热敷膏药贴在脖子后面.刚开始贴上觉得暖暖的挺舒服,可一天之后,脖子后面却起了个大水疱.吴大爷觉得没什么大事,把膏药拿掉慢慢就会好的,没想到伤口越来越严重,10多天了还没明显好转.