MCS+血细胞分离机在临床应用的探讨

目的:探讨MCS+血细胞分离机进行治疗性血液成分单采的临床疗效。方法:采用MCS+血细胞分离机按疾病分组,选用不同的治疗方案对73例患者进行治疗性血液成分单采。结果:73例患者经过1~7次的治疗性单采,与单采前相比,16例血小板增多患者血小板明显下降(P0.05);25例白血病患者白细胞明显下降(P0.05);28例血浆置换患者临床症状得到不同程度的改善;4例红细胞增多症患者血红蛋白、红细胞和红细胞压积均明显下降(P0.05)。MCS+血细胞分离机进行治疗性血液成分单采总有效率在92.9%~100%。结论:MCS+血细胞分离机进行治疗性血液成分单采能有效地去除患者血液中有害(病理性)成分,减少药物治疗的一些不良反应。     

联合应用治疗性白细胞及血小板单采术治疗慢性粒细胞白血病的临床研究

目的 探讨对白细胞、血小板两系均异常增高的慢性粒细胞白血病(CML)患者联合应用治疗性白细胞、血小板单采术的可行性及方法 .方法使用CS 3000 plus血细胞分离机对10例CML患者用单套耗材进行白细胞及血小板单采,先进行一系细胞的单采,中途腾空产品袋,更换程序及更换相应的分离夹.治疗后查血常规,观察治疗前后白细胞、血小板变化情况及临床症状缓解情况.结果 用此法单次治疗,白细胞计数下降(55.2±21.2)%;血小板计数下降(47.8±10.2)%;临床症状、体征改善.结论 利用单套耗材联合应用治疗性白细胞及血小板单采术可同时安全、有效地清除白细胞及血小板,是治疗白细胞、血小板同时异常增高CML患者有效的综合治疗方法之一.     

Spectra Optia血细胞分离机在真性红细胞增多症治疗中的应用

目的:探讨应用Spectra Optia血细胞分离机对真性红细胞增多症(PV)患者进行红细胞单采配合治疗的效果,优化红细胞单采治疗策略。方法:临床诊断为PV的患者16例,按治疗方法分为观察组(7例)和对照组(9例),2组均常规进行口服羟基脲药物治疗,观察组同时利用血细胞分离机进行红细胞单采治疗,比较治疗前后血常规指标变化、临床症状改善和不良反应发生情况。结果:观察组和对照组治疗前红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后RBC、Hb和HCT明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后RBC、Hb和HCT降低幅度明显大于对照组(P0.05);治疗后观察组患者临床症状改善明显;单采治疗过程中患者没有出现明显不良反应,但是存在不同程度的紧张心理。结论:Spectra Optia血细胞分离机是一款性能稳定、操作方便和安全高效的仪器,配合羟基脲等药物治疗可对PV患者开展有效治疗。血细胞单采治疗过程应重视对患者的人文关怀。     

血细胞分离术治疗骨髓增殖性疾病149例疗效观察

采用血细胞分离机对149例骨髓增殖性疾病(MPD)患者行血细胞分离术,比较前后患者症状及外周血细胞水平的变化。结果分离术后异常升高的血细胞明显下降,而另两系下降不明显。术中及术后均未发现严重不良反应。认为血细胞分离术治疗MPD效果确切,较为安全。     

治疗性血小板单采术在脾切除术后血小板异常增多患者中的应用

目的探讨治疗性血小板单采术对脾切除术后血小板异常增多患者的疗效。方法使用CS 3000 Plus血细胞分离机对12例脾切除术后血小板异常增多的患者进行治疗性血小板单采,同时配合抗血小板凝聚或抑制血小板生成治疗。治疗后查血常规,观察患者治疗前后血小板计数的变化情况及临床症状、体征缓解情况。结果血小板单采术后患者血小板计数由治疗前的(1704±546)×109/L下降至(499±77)×109/L(P<0.05);临床症状、体征得到明显改善,无1例患者出现出血或血栓形成。结论治疗性血小板单采术可安全、有效地清除患者异常增多的血小板,是治疗脾切除术后血小板异常增多患者的有效治疗方法之一。     

Mcs＋血细胞分离机治疗真性红细胞增多症的临床体会

真性红细胞增多症（PV）是一种获得性、克隆性、以红系细胞异常增多为主的慢性骨髓增生性疾病。治疗性红细胞单采术（TE）是采用多功能血细胞分离机去除患者体内增多的红细胞,以达到缓解或减轻临床症状的目的。我科2005年6月-2009年8月运用Mcs＋血细胞分离机进行红细胞单采治疗PV患者14例,短时间内让患者RBC、Hb、Hct接近正常水平,     

治疗性红细胞单采术在真性红细胞增多症患者中的应用

目的:观察治疗性红细胞单采术对真性红细胞增多症(PV)患者的疗效.方法:应用Heamonctics MCS加全自动细胞分离机对8例PV患者行治疗性RBC单采术.8例患者中有7例行2次RBC单采术;1例行3次红细胞单采术.术后复查患者的RBC及红细胞压积(HCT)恢复至正常,同时口服羟基脲治疗,临床症状消失出院.6个月后复查健康状况良好.结果:我们认为对于PV患者应用治疗性红细胞单采术能迅速降低其外周血中的RBC及HCT,术后应用羟基脲利于巩固临床疗效.结论:该方法对PV是一种新的辅助治疗手段,具有临床推广应用价值.     

应用单套耗材同时施行治疗性白细胞及血小板单采术的临床研究

目的探讨应用单套耗材对白细胞、血小板两系均异常增高的慢性粒细胞白血病患者同时施行治疗性白细胞、血小板单采术的可行性。方法1997年12月至2006年11月在中山大学附属第一医院使用CS3000plus血细胞分离机对10例白细胞、血小板两系均异常增高的慢性粒细胞白血病患者用单套耗材同时进行治疗性白细胞及血小板单采,先进行一系细胞的单采,中途腾空产品袋,更换程序及相应的分离夹,再进行另一系细胞的单采。治疗后观察白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白变化情况及临床症状与体征的改善情况。结果用此法单次治疗,白细胞下降(55.2±21.2)%,血小板下降(47.8±10.2)%,临床症状与体征均获缓解或改善,与单一的白细胞单采术及血小板单采术的单采效果比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论利用单套耗材同时施行治疗性白细胞及血小板单采术是安全、有效、可行的,可大幅度降低医疗费用,是治疗白细胞、血小板两系均异常增高的慢性粒细胞白血病患者经济、快速、有效的综合治疗方法之一。     

血浆置换及血细胞单采的临床疗效观察

近年来，血浆置换(PT)或血细胞单采越来越多的应用于临床治疗，且应用的范围及技术都取得了很大的进步，我科自1991年8月开始应用此方法治疗血液系统疾病及免疫系统疾病共49例，由开始的间断式NF-01更新为目前的COBE Spectra血细胞分离机。临床结果证实后者安全性好，分离机采用体外循环方式，且体外循环血量少，电脑精密控制和计算为特点，实用于临床多种疾病治疗，取得了明显疗效，现将49例病例置换疗效报告如下。     

白细胞单采术在高白细胞急性白血病诱导治疗中的作用

目的 探讨白细胞单采术联合化疗在高白细胞白血病（HLAL）治疗中的作用及注意事项。方法 使用CS-3000血细胞分离机对37例高白细胞急性白血病患者进行白细胞单采,术后进行化疗,观察疗效,并与同期HLAL单纯化疗的疗效相比较。结果 白细胞单采术后患者外周血白细胞数显著下降,在进行化疗后比单用化疗疗效好。结论 白细胞单采能迅速降低白细胞数,提高化疗缓解,是治疗高白细胞白血病的重要辅助方法。     

红细胞单采治疗高原红细胞增多症合并凝血功能异常的临床观察

目的研究高原红细胞增多症合并凝血功能异常的藏族患者经过红细胞单采后凝血功能、红细胞及血红蛋白恢复情况。方法应用COBE spectra血细胞分离机单采54例高原红细胞增多症合并凝血功能异常的藏族患者的红细胞。结果 4例高原红细胞增多症患者经过红细胞单采后临床症状缓解,血红蛋白和红细胞压积接近正常水平,复查凝血功能显示凝血酶原时间、部分活化凝血酶时间均明显下降。结论对高原红细胞增多症合并凝血功能异常的患者,红细胞单采治疗是一种有效的方法。     

治疗性血细胞单采术联合药物治疗真性红细胞增多症的疗效分析

目的：探讨血液稀释疗法联合羟基脲等药物治疗真性红细胞真多症的临床疗效及预后评价。方法：对我院收治的真性红细胞增多症患者采用治疗性血细胞单采术去除红细胞2～4次后,立即给予羟基脲等药物治疗。结果：经治疗性血细胞单采术去除红细胞后,患者外周血中红细胞计数明显下降,临床症状好转,再经羟基脲、阿司匹林等药物联合治疗,患者病情得到有效改善。结论：治疗性血细胞单采术联合药物治疗真性红细胞增多症有显著疗效。     

血细胞分离机采集正常献血者外周血单个核细胞前后电解质的变化

目的:比较正常献血者利用血细胞分离机行外周血单个核细胞采集前、采集后及采后2周电解质指标的变化。方法:利用Amicus、com.tec、MCS+、COBE Spectra、Spectra Optia 5种血细胞分离机分别采集12例固定献血者外周血单个核细胞,单采前后15 min采集外周血液标本,检测电解质结果,单采后2周采集血液标本行电解质检测,观察这3次血液电解质的变化情况。结果:单采后献血者血K~+、血Cl~-与单采前比较明显下降(P0.05),而血Na~+在单采前后无明显变化(P0.05);采后2周血K~+、血Cl~-与采集前比较无明显变化(P0.05)。结论:采集单个核细胞后献血者血K~+、血Cl~-有一过性降低,需要在采集前进行适当干预或者在采集后进行治疗。     

MCS+和Trima血细胞分离机采集双份单采血小板的分析

目的:分析2种血细胞分离机MCS+、Trima采集双份单采血小板的情况,以便指导双份血小板的采集。方法:比较150名MCS+血细胞分离机和100名Trima Accel血细胞分离机献血者血液参数以及采集过程参数。结果:统计表明,2组献血者的血液参数无明显差异。采集参数中,MCS+组的处理血量、抗凝剂使用量少于Trima组,但采集时间大于后者,而血小板采集量和采集效率均低于后者。结论:为献血者选择合适的血细胞分离机,更好地完成双份单采血小板的采集。     

红细胞单采在真性红细胞增多症治疗中的应用

目的:观察分析红细胞单采在真性红细胞增多症(PV)治疗中的应用方法及效果。方法:对符合国内PV诊断标准的19例患者,运用血细胞分离机进行异常增生红细胞单采,配合临床药物治疗。比较治疗前后患者血常规中Hb、RBC、Hct、WBC、PLT均值变化,采用SPSS17.0统计学软件统计分析。观察依患者公斤体重和Htc设定红细胞采集量,单次采集后Hct降低情况及首次采集前后Hb均值变化与再次采集前后Hb均值变化的差异。结果:治疗后血液Hb、RBC、Hct均值明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。8例完全缓解,7例临床缓解,4例好转,有效率为100%;单次采集Hct平均降低幅度为16.11%。结论:红细胞单采在PV的治疗中具有显著的疗效,单次采集应考虑PV患者血容量绝对增加的情况,根据患者病情和对红细胞去除的耐受情况适当增加采集量。     

MCS单采去除白细胞治疗高白细胞白血病的护理体会

高白细胞白血病(HLL)是在少数急性或慢性粒细胞白血病急变时,外周血白细胞大于100×109/L.异常增高的外周血白细胞导致血液黏滞度增加,血流缓慢,加重组织缺氧,白血病细胞比正常细胞大且僵硬,变形性差,易在小血管形成微血栓或凝块,造成微循环障碍.白细胞单采去除术可迅速去除患者体内白细胞,减轻患者病征,为下一步药物化疗打下基础.笔者2005年1月～2006年6月对15例HLL患者采用MCS血细胞分离机单采去除患者白血病细胞治疗,取得了满意的治疗效果.现将单采治疗过程中护理体会报告如下.     

COM.TEC型血细胞分离机行外周血单个核细胞采集前后患者血液指标变化的比较

目的 观察COM.TEC型血细胞分离机MNC程序行外周血单个核细胞采集前后患者血液学指标的变化.方法 用COM.TEC型血细胞分离机MNC程序采集54例肿瘤患者外周血单个核细胞,行高效细胞毒性T细胞治疗(ECTL)的患者每次处理抗凝全血(2055±342)ml,抗凝剂(225±27)ml,时间为(57±13)min.行细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗的患者每次处理抗凝全血(1776±206)ml,抗凝剂(209±27)ml,时间为(49±15)min.结果 单采后患者白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)与采集前比较有所下降(P＜0.05),粒细胞计数与采集前比较无变化(P＞0.05),采集过程中未发生严重不良反应.结论 采集后的WBC、PLT、Hb、HCT虽然分别有所下降,但均在正常值的范围内,且COM.TEC型血细胞分离机MNC程序能采集到足够数量单个核细胞供肿瘤免疫治疗,采集方法可靠,可以满足临床治疗的要求.     

20例高白细胞性白血病白细胞单采后观察

高白细胞性白血病是指外周血白细胞 >1 0 0×1 0 9/L患者 ,属高危型白血病 ,易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症 ,病死率高 (早期死亡率高 )。笔者对 2 0例高白细胞性白血病行白细胞单采治疗进行了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1 　 主要材料与设备美国 Baxter公司产 Cs30 0 0血细胞分离机、Cs30 0 0专用一次性全封闭管道 ( Kit4R2 2 30 )、CIS- F82 0血细胞计数仪 (日本株式会社产品 )、1 0 %的葡萄糖酸钙 (扬州中保制药有限公司 )、1次性 50 ml大空针 (威海医用高分子厂 )。1 .2 　 临床资料行白细胞单采患者 2 0例 ,男 1 3例 …     

治疗性血液成分单采术19例分析

目的：分析各种治疗性单采术对患者血液中的相应成分分离和去除效果。方法：对19例治疗性单采患者采集前后血常规检测数据进行分类统计,比较采集效果、患者主观感受和临床诊断资料。结果：治疗性红细胞单采能使患者体内红细胞计数平均降低22.1%,血红蛋白平均降低25.0%;治疗性血小板单采患者体内血小板计数平均下降44%;治疗性白细胞单采患者体内白细胞计数下降33.1%。结论：治疗性单采能够快速改变患者血常规检测值异常升高的状况,安全可靠,患者主观感觉好,是一种有效的临床对症治疗手段。     

连续血流离心白细胞分离术治疗慢性粒细胞白血病

慢粒患者外周血白细胞计数具有周期性波动。可分2期,第1期细胞数稳定,无需治疗;第2期白细胞数自最低点起每个周期进行性升高,此种升高可能与细胞清除机制的障碍有关。故定期施行白细胞分离术(Leucopheresis,简称Lp)或能使患者的白细胞数降低并维持在较好的健康水平。基于这一设想,作者采用连续血流血细胞分离机作Lp处理,以试治慢粒患者。