依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血患者的疗效

目的:研究依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血患者的疗效。方法:2016年1月至2018年4月我院的急性脑出血患者92例被随机均分为依达拉奉组(在常规治疗基础上接受依达拉奉)和联合治疗组(在依达拉奉组基础上加用托拉塞米),两组均治疗8周。观察比较两组治疗前后全血高切黏度(WBHSV)、全血中切黏度(WBMSV)、全血低切黏度(WBLSV)、红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)、血浆凝血酶原时间(PPT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)水平、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-2水平及治疗总有效率。结果:联合治疗组总有效率显著高于依达拉奉组(93.5%比78.3%,P=0.036)。与依达拉奉组比较,联合治疗组治疗后WBHSV [(5.45±0.19)mPa·s比(4.21±0.37)mPa·s]、WBMSV [(5.71±0.28)mPa·s比(4.23±0.54)mPa·s]、WBLSV [(9.32±0.39)mPa·s比(7.19±0.41)mPa·s]、ESR [(35.18±3.92)%比(28.19±2.87)%]、PV [(1.68±29)mPa·s比(1.17±0.31)mPa·s]、血浆Fg[(3.52±0.49)g/L比(3.18±0.47)g/L]水平、血清TNF-α[(2.24±0.41)μg/L比(1.89±0.52)μg/L]、CRP [(15.25±3.15)mg/L比(9.51±3.09)mg/L]水平降低更显著,PPT [(12.88±1.12)s比(13.42±1.35)s]、APTT[(34.88±0.74)s比(37.41±0.82)s]、血清IL-2[(9.97±1.78)ng/L比(10.82±1.47)ng/L]水平升高更显著,P<0.05或<0.01。结论:依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血患者的疗效显著,可显著改善患者微循环与凝血功能,降低体内炎症反应,值得临床推广应用。     

血管紧张素受体拮抗剂伊贝沙坦治疗高血压的疗效及依从性

目的:探讨血管紧张素受体拮抗剂(伊贝沙坦)治疗高血压的疗效及依从性。方法:选择在我院接受治疗的200例高血压患者为研究对象,均分为阿替洛尔组与伊贝沙坦组,比较两组疗效,治疗后血压、血脂水平以及血流动力学指标的变化。结果:治疗后,伊贝沙坦组总有效率明显高于阿替洛尔组(98.0%比72.0%,P=0.001)。与阿替洛尔组比较,伊贝沙坦组收缩压[(131.5±8.4)mmHg比(122.2±7.5)mmHg],舒张压[(122.2±7.5)mmHg比(83.6±4.4)mmHg],甘油三酯[(7.5±1.5)mmol/L比(5.2±1.2)mmol/L]水平、全血高切黏度[(6.7±0.7)mPa·s比(6.1±0.4)mPa·s]、全血低切黏度[(10.5±0.7)mPa·s比(9.2±0.6)mPa·s]、血浆高切黏度[(1.9±0.2)mPa·s比(1.5±0.1)mPa·s]均明显降低(P均0.01)。伊贝沙坦组患者治疗依从性明显高于阿替洛尔组(95.0%比63.0%,P=0.001)。结论:高血压患者采用血管紧张素受体拮抗剂伊贝沙坦治疗效果显著,安全可靠,依从性较高,值得推广。     

心脉隆注射液对冠心病患者的疗效

目的:探讨心脉隆注射液对冠心病(CHD)患者的疗效。方法:2016年9月~2017年9月我院收治的CHD患者108例被随机均分为常规治疗组和心脉隆组(在常规治疗组基础上加用心脉隆注射液),两组均治疗10d。观察比较两组治疗前后高敏C反应蛋白(hsCRP)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、血液流变学、血脂水平,治疗效果以及不良反应发生率。结果:心脉隆组总有效率显著高于常规治疗组(94.44%比79.63%),P=0.022。与常规治疗组比较,心脉隆组治疗后hsCRP [(3.46±0.97)mg/L比(2.59±0.31)mg/L]、BNP[(357.38±52.19)pg/ml比(218.36±24.75)pg/ml]、TNF-α[(11.63±1.25)ng/L比(8.57±0.94)ng/L]、全血黏度高切[(5.21±0.59)mPa·s比(4.51±0.48)mPa·s]、全血黏度低切[(11.47±1.53)mPa·s比(9.73±1.04)mPa·s]、血浆黏度[PV,(1.29±0.14)mPa·s比(1.18±0.12)mPa·s]、红细胞压积[HCT,(44.85±4.52)%比(40.29±4.08)%]、LDL-C [(1.95±0.04)mmol/L比(1.53±0.03)mmol/L]、总胆固醇[(3.28±0.42)mmol/L比(2.31±0.35)mmol/L]和甘油三酯[(1.81±0.27)mmol/L比(1.36±0.17)mmol/L]水平均显著降低,HDL-C水平[(1.74±0.22)mmol/L比(1.87±0.21)mmol/L]显著升高,P均<0.01。心脉隆组不良反应发生率显著低于常规治疗组(3.70%比18.52%),P=0.014。结论:冠心病患者在常规药物治疗基础上联合应用心脉隆可显著提高疗效,改善炎症反应,降低血液流变学指标以及血脂水平,且无显著不良反应,安全性高,值得推广。     

前列地尔改善冠心病患者心肌微循环及血液流变学的疗效分析

目的:评价前列地尔对改善冠心病(CHD)患者心肌微循环功能障碍及血液流变学紊乱的临床疗效。方法:选择164例于我院就诊的CHD患者,根据随机数字表法随机均分为常规治疗组和前列地尔组(在常规治疗组基础上接受前列地尔注射液治疗),治疗疗程均为2周。检测并比较两组治疗后血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素β_2(TXβ_2)水平,以及血液流变学指标水平;比较两组治疗后冠脉造影(CAG)中的TIMI分级及心肌灌注分级(TMPG)。结果:与常规治疗组相比,前列地尔组治疗后血清NO[(64.9±10.3)mmol/L比(98.8±13.2)mmol/L]、VEGF水平[(1.62±0.53)mg/L比(3.31±0.68)mg/L]显著升高,TXβ_2水平[(180.4±22.8)pg/ml比(78.9±9.6)pg/ml]显著降低(P0.05或0.01);全血高切黏度[(5.84±0.72)mPa·s比(4.25±0.31)mPa·s]、全血低切黏度[(8.42±0.93)mPa·s比(5.31±0.68)mPa·s]、血浆黏度[(2.73±0.34)mPa·s比(1.61±0.29)mPa·s]、纤维蛋白原[(4.09±0.55)g/L比(3.13±0.55)g/L]、红细胞聚集指数[(3.85±0.47)比(2.24±0.31)]和最大血小板聚集率[(67.4±5.3)%比(48.0±3.6)%]显著降低(P均0.05)。再次接受CAG的患者中,与常规治疗组比较,前列地尔组TIMI和TMPG分级II级和III级比例显著降低,0级和I级比例显著升高,P0.05或0.01。结论:前列地尔能显著改善冠心病患者的心肌微循环障碍及血液流变学紊乱程度,值得推广。     

银杏酮酯分散片联合罗格列酮对缺血性脑卒中患者疗效及神经功能的影响

目的:观察银杏酮酯分散片联合罗格列酮对缺血性脑卒中患者的疗效及神经功能的影响。方法:选择我院收治的缺血性脑卒中患者102例作为研究对象。患者被随机均分为罗格列酮组和联合治疗组(接受罗格列酮联合银杏酮酯分散片治疗),两组持续治疗4周。观察比较两组疗效、治疗前后美国国立卫生研究所卒中神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分以及血流动力学指标的变化。结果:联合治疗组总有效率显著高于罗格列酮组(90.20%比74.51%),P=0.038。与治疗前比较,治疗后两组ADL评分显著升高,NIHSS评分、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积、纤维蛋白原(Fg)和血浆黏度水平均显著降低,P均=0.001;与罗格列酮组比较,联合治疗组治疗后ADL评分[(38.64±6.29)分比(45.49±6.32)分]升高更显著,NIHSS评分[(16.59±3.41)分比(13.74±3.18)分]、全血黏度高切[(6.27±0.51)mPa·s比(5.49±0.53)mPa·s]、全血黏度低切[(10.35±0.64)mPa·s比(9.28±0.67)mPa·s]、红细胞压积[(42.37±3.19)%比(39.28±3.34)%]、Fg[(4.38±0.27)g/L比(3.26±0.24)g/L]和血浆黏度[(1.35±0.18)mPa·s比(1.19±0.17)mPa·s]水平降低更显著,P均=0.001。结论:银杏酮酯分散片联合罗格列酮能够有效改善缺血性脑卒中患者神经功能和血液流变学,提高临床疗效,值得推广。     

血脂康联合利拉鲁肽与二甲双胍对糖尿病并发冠心病的疗效

目的:研究血脂康联合利拉鲁肽与二甲双胍对糖尿病并发冠心病(DM+CHD)的疗效。方法:2018年2月～2019年1月于我院治疗的134例DM+CHD患者被随机均分为二甲双胍联合利拉鲁肽(对照组)和血脂康联合组(在对照组基础上增加血脂康),观察比较两组治疗前、3个月后的相关指标水平。结果:与对照组比较,血脂康联合组治疗后FPG[(6.55±1.55)mmol/L比(6.08±1.43)mmol/L]、2hPG[(8.57±1.34) mmol/L比(7.97±1.28)mmol/L]、HbA1c[(6.51±1.08)%比(6.09±1.03)%]、TG[(2.26±0.64)mmol/L比(1.76±0.47) mmol/L]、TC[(5.10±1.11)mmol/L比(4.07±0.92)mmol/L]、LDL-C[(2.77±0.80)mmol/L比(2.29±0.68)mmol/L]水平、全血高切黏度[(4.54±0.99) mPa·s比(3.47±0.85) mPa·s]、全血低切黏度[(8.78±1.49) mPa·s比(7.29±1.41) mPa·s]、血浆黏度[(1.81±0.25) mPa·s比(1.58±0.20) mPa·s]、血浆纤维蛋白原水平[(2.85±0.69)g/L比(2.51±0.56)g/L]、血清IL-6[(10.22±2.01)ng/L比(7.56±1.76)ng/L]、TNF-α[(15.90±5.04)ng/L比(11.80±4.99)ng/L]、hsCRP[(6.88±1.72)mg/L比(5.30±1.43)mg/L]、ET-1[(68.78±13.86)ng/L比(59.43±12.80)ng/L]、VEC[(4.01±1.16)ng/ml比(3.41±1.01)ng/ml]水平、LVPWT[(11.57±1.38)mm比(10.11±1.16)mm]、LVESd[(36.53±4.09)mm比(31.67±3.92)mm]、LVEDd[(52.22±4.32)mm比(46.65±4.23)mm]降低更显著,HDL-C水平[(1.38±0.44)mmol/L比(1.62±0.52)mmol/L]、血清NO水平[(52.42±8.20)μmol/L比(59.73±9.26)μmol/L]、LVEF[(53.33±4.87)%比(57.95±5.19)%]升高更显著(P0.05或0.01)。两组不良反应率无显著差异(P=0.710)。结论:血脂康联合利拉鲁肽与二甲双胍能更显著改善DM+CHD患者的血糖、血脂、炎性因子水平,血液流变学指标,血管内皮功能及心功能,安全性好。     

脑心通胶囊对冠心病高脂血症患者血管内皮及血流变的影响

目的:探讨脑心通胶囊对冠心病高脂血症患者血管内皮功能及血液流变的影响。方法:我院112例冠心病高脂血症患者被分为常规治疗组(常规西药治疗)和脑心通组(在常规治疗组的基础上联合脑心通胶囊治疗),各56例,治疗两周后,比较两组患者临床疗效、治疗前后血管内皮功能及血流流变学指标变化。结果:治疗后,脑心通组治疗总有效率显著高于常规治疗组(94.64%比76.78%,P=0.025);与常规治疗组比较,脑心通组治疗后血清一氧化氮(NO)[(36.36±0.43)μmol/L比(43.78±0.72)μmol/L]、一氧化氮合成酶(NOS)[(16.48±0.78) U/L比(30.25±0.93) U/L]水平显著升高,血清血管性血友病因子(vWF)[(146.37±0.66)%比(132.71±0.85)%]、内皮素-1(ET-1)[(7.17±0.41) ng/ml比(5.40±0.50) ng/ml]水平显著降低(P均=0.001);血液流变指标:全血低切黏度[(12.28±0.55) mPa·s比(9.17±0.44) mPa·s]、全血高切黏度[(5.38±0.39) mPa·s比(4.61±0.43) mPa·s]、血浆黏度[(2.00±0.17) mPa·s比(1.53±0.11) mPa·s]和红细胞压积[(45.61±0.59)%比(41.13±0.53)%]均显著减小(P均=0.001)。结论:在常规治疗的基础上联合应用脑心通胶囊可显著改善患者血管内皮功能及血液流变指标,疗效确切。     

伊伐布雷定对PCI术后患者心脏康复及vWF、MMP-9及sTWEAK水平的影响

目的:研究伊伐布雷定(IVB)对PCI术后患者心脏康复及血管性血友病因子(vWF)、基质金属蛋白酶(MMP)-9及可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(sTWEAK)水平的影响。方法:于我院行PCI术治疗的急性心肌梗死(AMI)患者138例被随机均分为常规治疗组(接受双联抗血小板、美托洛尔和基础药物治疗)和IVB组(在常规治疗组基础上接受IVB),治疗3个月。观察比较两组治疗前后6min步行距离(6MWD)、心率、LVEF、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、红细胞聚集指数(EAI)、全血黏度高切(BVH)、全血黏度低切(BVL)、纤维蛋白原(Fg)、血清vWF、MMP-9、sTWEAK水平,以及不良反应率。结果:与常规治疗组比较,治疗后IVB组6MWD[(367.16±34.68)m比(393.15±35.64)m]、LVEF[(45.61±5.06)%比(48.76±4.32)%]显著升高,心率[(77.26±7.74)次/min比(71.93±7.04)次/min]、LVEDV [(136.83±13.44)ml比(129.79±13.71)ml]、LVESV[(80.65±10.15)ml比(77.53±7.06) ml]、EAI[(2.26±0.27)比(2.14±0.24)]、BVH[(4.36±0.47)mPa·s比(4.15±0.44)mPa·s]、BVL [(10.80±1.09) mPa·s比(10.15±0.98)mPa·s]、Fg[(4.37±0.54)g/L比(4.15±0.38)g/L]、血清vWF [(95.08±9.53) mU/ml比(88.18±9.31)mU/ml]、MMP-9[(86.60±8.58)ng/L比(82.40±9.91) ng/L]、sTWEAK [(37.00±3.61)pg/ml比(34.74±3.58)pg/ml]水平显著降低,P0.05或0.01。两组不良反应率无显著差异,P=0.716。结论:伊伐布雷定可显著减慢PCI患者术后心率,改善血液流变学,提高心功能及运动能力,减轻内皮损伤,且不良反应少,值得推广。     

阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者的疗效及对血脂、血流变与凝血功能的影响

目的:观察阿托伐他汀治疗冠心病(CHD)合并糖尿病患者的疗效及对患者血脂、血液流变学指标与凝血功能的影响。方法:选择本院2016年2月～2017年10月间收治的112例2型糖尿病(T2DM)合并CHD的患者纳入本次研究。患者被随机均分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗组基础上接受阿托伐他汀),两组均治疗3个月。观察比较两组治疗前后血糖指标、血脂、凝血功能指标、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),血流变指标:全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白水平,以及疗效。结果:联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(98.21%比80.36%),P=0.002。与治疗前比较,治疗3个月后两组FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白水平显著降低,HDL-C、APTT、PT和t-PA水平显著升高(常规治疗组HDL-C、纤维蛋白水平除外),P0.05或0.01。与常规治疗组比较,联合治疗组治疗3个月后上述血糖指标、TC、TG、LDL-C、全血黏度[(12.19±2.67)mPa/s比(10.15±2.18)mPa/s]、血浆黏度[(2.31±0.29)mPa/s比(1.78±0.23)mPa/s]和纤维蛋白[(3.29±1.29)g/L比(2.29±0.94)g/L]水平均降低更显著,HDL-C、APTT[(29.98±2.92)s比(32.07±3.24)s]、PT[(13.89±1.63)s比(15.14±1.75)s]、t-PA [(394.62±12.76) U/L比(437.56±13.54)U/L]水平升高更显著,P0.05或0.01。结论:阿托伐他汀可显著降低冠心病合并糖尿病患者的血脂水平,改善血液变指标与凝血功能。     

丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病的疗效及对血液流变学、细胞因子和血脂水平的影响

目的:探讨丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病的疗效及对血液流变学、细胞因子和血脂水平的影响。方法:选择我院收治的冠心病患者98例,根据随机数字表随机均分为常规治疗组和丹参酮IIA组(在常规治疗组基础上加用丹参酮IIA磺酸钠注射液,静滴)。测量比较两组疗效和治疗前后血液流变学指标、细胞因子、血脂水平及药物不良反应。结果:与常规治疗组比较,丹参酮IIA组治疗总有效率(73.47%比93.88%)显著升高,P=0.003。与治疗前比较,丹参酮IIA组治疗后血脂显著改善,细胞因子、血液黏度等水平显著降低,P均<0.01。与常规治疗组比较,丹参酮IIA组治疗后HDL-C水平[(1.32±0.20)mmol/L比(1.74±0.26)mmol/L]显著升高,LDLC[(3.27±0.50)mmol/L比(2.03±0.29)mmol/L]、TG[(2.69±0.48)mmol/L比(1.43±0.30)mmol/L]和TC[(6.89±1.02)mmol/L比(4.29±0.71)mmol/L]水平显著降低;血浆黏度[(2.59±0.61)mPa·s比(1.45±0.32)mPa·s]、全血黏度[(4.63±1.37)mPa·s比(2.97±0.85)mPa·s]、血小板黏附率[(36.73±4.51)%比(30.74±3.37)%]、Fg[(4.12±0.99)g/L比(3.04±0.78)g/L]、ICAM-1[(106.79±30.15)pg/ml比(78.43±14.52)pg/ml]、CRP[(19.98±3.89)mg/L比(10.82±2.19)mg/L]和TNF-α[(27.91±4.78)pmol/L比(17.84±3.56)pmol/L]水平显著降低,P均<0.01。两组均未见严重不良反应。结论:丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病疗效显著,可明显改善患者血液流变学,血脂水平,降低细胞因子水平,且安全可靠。     

大剂量胺碘酮静脉泵注治疗阵发性房颤的研究

目的:研究大剂量胺碘酮静脉泵注治疗阵发性房颤(PAF)的临床疗效。方法:选择2014年1月~2016年12月于我院治疗的PAF患者128例。患者被随机均分为普罗帕酮组和胺碘酮组,两组在抗凝与基础治疗基础上接受相应治疗6个月。观察比较两组治疗前及治疗6个月后纤维蛋白原(Fg)、血细胞比容(HCT)、血浆比黏度(np)、红细胞沉降率(ESR)、高切变率下全血黏度(nbh)与低切变率下全血黏度(nbl)、QTc间期、PR间期及QRs波时限、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,以及疗效和不良反应情况。结果:与治疗前比较,治疗6个月后两组Fg、HCT、np、ESR、nbh、nbl、hsCRP、TNF-α和IL-6水平均显著降低,QTc间期显著延长,P均=0.001。与普罗帕酮组比较,胺碘酮组治疗6个月后Fg[(357.48±35.82)g/L比(318.83±32.58)g/L]、HCT[(44.68±4.75)%比(32.44±3.38)%]、np[(1.74±0.18)mPa·s比(1.15±0.12)mPa·s]、ESR[(18.82±1.93)mm/h比(14.83±1.52)mm/h]、nbh[(5.22±0.54)mPa·s比(4.05±0.42)mPa·s]、nbl[(8.68±0.86)mPa·s比(7.18±0.73)mPa·s]、hsCRP[(5.76±0.59)μg/ml比(5.22±0.54)μg/ml]、TNF-α[(88.76±10.43)ng/L比(55.16±6.82)ng/L]和IL-6[(92.52±10.44)ng/L比(60.75±7.38)ng/L]水平降低更显著,QTc间期[(0.40±0.05)s比(0.45±0.07)s]升高更显著,P均=0.001。胺碘酮组总有效率显著高于普罗帕酮组(90.63%比75.00%),P=0.019。两组总不良反应发生率无显著差异,P=0.818。结论:大剂量胺碘酮静脉泵注治疗PAF可显著改善血流动力学及QTc间期,降低血清炎性因子水平,疗效显著,安全可靠,值得推广。     

普罗布考联合阿托伐他汀对大动脉源性脑梗死患者血液黏度、TCD指标及颈动脉斑块稳定性的影响

目的:探讨普罗布考联合阿托伐他汀对大动脉源性脑梗死患者血液黏度、经颅多普勒(TCD)指标及颈动脉斑块稳定性的影响。方法:选择本院2014年4月至2016年4月收治的大动脉源性脑梗死患者100例。根据随机数字表法,患者被随机均分为阿托伐他汀组(在常规治疗基础上接受阿托伐他汀治疗)和联合治疗组(在阿托伐他汀组基础上加用普罗布考),两组均治疗6个月。比较两组治疗前后相关指标。结果:与阿托伐他汀组比较,联合治疗组治疗后TC、TG和LDL-C水平降低更显著,HDL-C水平升高更显著(P均<0.01);全血高切黏度[(6.23±0.38)mPa/s比(4.20±0.42)mPa/s]、全血低切黏度[(21.17±5.83)mPa/s比(18.10±4.44)mPa/s]、血浆黏度[(2.10±0.45)mPa/s比(1.72±0.34)mPa/s]和纤维蛋白原(Fg)水平[(4.35±1.36)g/L比(3.30±1.38)g/L]降低更显著,P均<0.01;左、右大脑中动脉收缩期血流速度(Vs)[左:(87.43±14.56)cm/s比(95.45±18.37)cm/s]、平均血流速度(Vm)[(60.89±16.03)cm/s比(75.38±19.36)cm/s]升高更显著,搏动指数(PI)[(0.85±0.22)比(0.75±0.12)]降低更显著,P<0.05或<0.01;不稳定斑块积分[(4.93±0.40)分比(4.12±0.35)分]降低更显著,脑梗死复发率(16.00%比2.00%)显著降低(P分别=0.001,0.014)。结论:普罗布考联合阿托伐他汀能明显降低大动脉源性脑梗死患者血液黏度,显著改善患者血流动力学,抗动脉粥样硬化作用明显,可预防或减少脑梗死复发。     

丹七软胶囊对冠心病患者的心肌保护及血液流变学改善作用

目的:探讨丹七软胶囊对冠心病患者的心肌保护及血液流变学改善的作用。方法:选择2013年12月~2014年12月我院收治的冠心病患者84例,患者被随机均分为常规治疗组(42例)和联合治疗组(42例,在常规治疗组的基础上加用丹七软胶囊治疗)。对两组患者治疗前后血液流变学指标、心电图及炎症因子[C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平进行检测比较。结果:与治疗前比较,治疗后两组上述血液流变学指标均显著降低(P均0.05),且与常规治疗组比较,联合治疗组全血高切黏度[(5.12±0.73)mPa/s比(4.47±0.86)mPa/s]、全血低切黏度[(7.36±1.32)mPa/s比(6.21±1.03)mPa/s]、血浆黏度[(1.47±0.31)mPa/s比(1.31±0.25)mPa/s]、红细胞聚集指数[(3.53±0.45)比(2.93±0.26)]和纤维蛋白原水平[(2.95±0.28)g/L比(2.08±0.24)g/L]降低更显著,P均0.05。联合治疗组的心电图总有效率显著高于常规治疗组(85.71%比57.14%,P0.05)。与治疗前比较,两组CRP和TNF-α水平均显著降低(P均0.05),且与常规治疗组比较,联合治疗组CRP[(6.52±1.61)mg/L比(5.18±1.25)mg/L]和TNF-α水平[(283.28±18.28)pg/ml比(245.08±12.24)pg/ml]降低更显著,P均0.05。结论:丹七软胶囊联合常规疗法治疗冠心病,可明显改善血液流变学和降低相关炎症因子水平,有心肌保护作用,值得推广。     

奥美沙坦对高血压患者的疗效及心血管病危险因素的影响

目的:评价奥美沙坦对轻、中度原发性高血压患者的疗效及心血管病危险因素的影响。方法:采用开放非对照、多中心的方法,本研究入选原发性轻/中度高血压患者150例,按随机数字表法(1∶1)被随机分配到奥美沙坦(口服20~40mg/d)组或氯沙坦(口服50~100mg/d)组,观察治疗前后收缩压、舒张压、心血管病危险指标高敏C反应蛋白(hsCRP)、尿白蛋白/肌酐、同型半胱氨酸(Hcy)水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化。结果:两组治疗8个月后各指标较治疗前均有明显改善;与氯沙坦组比较,奥美沙坦组收缩压[(145±12)mmHg比(132±9)mmHg]、舒张压[(90±7)mmHg比(80±5)mmHg]下降更显著(P均<0.01);hsCRP[(0.54±0.09)mg/L比(0.34±0.09)mg/L]、尿白蛋白/肌酐[(26.5±19.4)mg/g比(23.1±18.3)mg/g]、Hcy[(13.2±4.8)μmol/L比(10.3±4.2)μmol/L]水平及IMT[(0.83±0.29)mm比(0.74±0.28)mm]显著下降(P均<0.05)。结论:对于轻中度高血压患者,奥美沙坦除强效降压外,还能明显降低心血管病危险因素。     

鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、神经传导速度的改善效果

目的 探讨鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血液流变学、神经传导速度的改善效果.方法 选择DPN患者120例,分为两组,其中60例采用鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗为观察组,60例仅采用鼠神经生长因子治疗为对照组,评估两组治疗效果,并比较两组治疗前后血流动力学改变情况及患肢神经传导速度.结果 治疗后观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.7％ vs73.3％)(P＜0.05).治疗后观察组全血黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原水平[(3.9±0.7)mPa·s、(1.38±0.21)mPa.s,(4.12±1.60)g/L]均明显低于对照组[(5.0±1.2)mPa·s、(1.70±0.33)mPa·s,(6.50±1.67) g/L] (P ＜0.05).治疗后观察组患肢正中神经运动及感觉传导速度[(56.0±4.3)m/s,(50.1±3.8)m/s]均明显高于对照组[(49.2±3.7) m/s,(45.9±4.1)m/s](P＜0.05);患肢腓总神经运动及感觉传导速度[(49.2±4.0)m/s,(43.3±3.5)m/s]也明显高于对照组[(42.5 ±4.1)m/s,(37.9±3.8) m/s] (P ＜0.05).结论 鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗DPN有效率高,可显著改善患肢神经传导及血流动力学,且效果明显优于单药治疗,值得临床推广.     

硝苯地平缓释片对于CHF合并室性心律失常患者血流变、中心与外周动脉压以及HRV的影响

目的:研究硝苯地平缓释片对慢性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常(VA)患者血流变、中心动脉压(CAP)与外周动脉压(PAP)、以及心率变异性(HRV)的影响。方法:本院2015年～2018年收治的90例CHF+VA患者被随机均分为常规治疗组和硝苯地平组(在常规治疗组基础上加用硝苯地平缓释片),两组均治疗30d。观察比较两组治疗前后CAP、PAP、血液流变学指标、HRV指标,以及治疗总有效率。结果:与常规治疗组比较,硝苯地平组治疗后CAP、PAP[(80.46±9.39/76.32±9.27)mmHg比(72.81±10.35/70.23±9.16) mmHg]、全血黏度高切[(4.12±0.95)mPa/s比(3.02±1.09)mPa/s]、全血黏度低切[(10.96±2.25)mPa/s比(9.01±2.13)mPa/s]、血浆纤维蛋白原水平[(4.02±0.73)g/L比(3.11±0.67)g/L]和血浆黏度[(1.62±0.31)mPa/s比(1.30±0.28)mPa/s]均显著降低,24h正常RR间期标准差[SDNN,(92.68±9.29)ms比(104.12±11.96)ms]、24h每5min正常RR间期的平均值标准差[SDANN,(98.31±10.52)ms比(106.79±11.87)ms]、所有相邻的正常RR间期之差的均方根[rMSSD,(29.28±5.92)ms比(37.96±6.14)ms]、所有相邻的正常RR间期差值50ms的心博数占24h总RR间期数的百分比[PNN50,(15.87±2.39)%比(20.58±3.19)%]、高频和低频均显著升高,P0.05或0.01。结论:硝苯地平缓释片能够显著降低CHF+VA患者中心动脉压、外周动脉压及血液流变学指标,改善心率变异性。     

双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响

目的探讨缓慢性心律失常患者实施双腔心脏起搏器治疗的临床效果。方法选取2017年3月至2018年9月在辽宁省人民医院治疗的100例缓慢性心律失常患者为研究对象,将患者分为2组,即对照组与观察组。对照组行单腔心脏起搏器,观察组行双腔心脏起搏器,两组患者均进行常规护理措施,对比分析两组患者治疗的疗效及治疗前后患者心功能和血液指标的改善情况。结果观察组治疗后的疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(98.0%vs. 84.0%,P0.05)。治疗后,观察组患者心排血量[(4.22±0.45)L/min vs.(3.45±0.45)L/min,P0.05]、左心室射血分数(59.89%±5.36%vs. 54.11%±4.56%,P0.05]、心脏指数[(2.55±0.26)L·min~(-1)·m~(-2)vs.(2.12±0.22)L·min~(-1)·m~(-2),P0.05]明显高于对照组,差异有统计学意义。观察组患者左心室舒张末期内径[(4.11±0.18)cm vs.(4.77±0.26)cm,P0.05]、左心房内径[(3.61±0.11)cm vs.(3.85±0.23)cm,P0.05]、左心室收缩末期内径[(2.45±0.11)cm vs.(3.02±0.55)cm,P0.05]明显低于对照组,差异有统计学意义。观察组患者全血黏度[(1.55±0.12)mPa/s vs.(1.89±0.22)mPa/s,P0.05]、血小板聚集率(32.15%±4.45%vs.40.26%±5.22%,P0.05)、血浆黏度[(6.45±0.45)mPa/s vs.(7.45±0.55)mPa/s,P0.05]明显低于对照组,差异有统计学意义。结论对缓慢性心律失常患者实施双腔心脏起搏器治疗,效果明显,临床应用价值较高,值得推广。     

脑蛋白水解物和辛伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样斑块的疗效及对LVEF和CRP水平的影响

目的:探讨辛伐他汀、脑蛋白水解物治疗脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的临床价值,及对LVEF和CRP水平的影响。方法:选择2016年3月～2017年5月于我院治疗的90例脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者,随机均分为常规治疗组和联合治疗组(常规治疗基础上接受辛伐他汀+脑蛋白水解物治疗),治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)得分、颈动脉斑块相关指标、血液流变学指标、左室射血分数(LVEF)、血清C反应蛋白(CRP)及不良事件发生情况。结果:治疗后,与常规治疗组比较,联合治疗组NIHSS评分[(15.56±6.33)分比(12.14±3.18)分]、颈动脉斑块面积[(1.54±0.32)cm~2比(1.34±0.30)cm~2]、内膜中层厚度[(1.37±0.08)mm比(1.15±0.04)mm]均明显下降(P均0.01),治疗总有效率(80.00%比95.56%)则显著升高(P=0.024);血液流变学指标[红细胞压积(44.24±3.24)%比(37.72±2.41)%,血小板聚集率(45.62±15.95)%比(38.10±2.52)%,纤维蛋白原(4.06±1.43)g/L比3.18±1.15) g/L,全血粘度(2.66±0.77)mPa·s比(1.55±0.25)mPa·s,血浆粘度(1.45±0.11)mPa·s比(1.21±0.16) mPa·s]、血清CRP[(4.36±1.03)mg/L比(1.70±0.20)mg/L]显著降低,而LVEF[(49.30±3.74)%比(56.67±4.37)%]则显著增加(P均0.01);联合治疗组患者的心脑血管事件发生率显著降低(17.18%比4.44%,P=0.004)。结论:在常规治疗基础上给予脑梗死伴颈动脉粥样斑块患者辛伐他汀、脑蛋白水解物治疗,可获得更理想的总体疗效,并降低并发症发生率。     

丹红注射液联合酒石酸美托洛尔对冠心病心律失常患者血流动力学及心电图的影响

目的:分析丹红注射液联合酒石酸美托洛尔对冠心病心律失常患者血流动力学及心电图的影响。方法:选择2013年2月至2016年9月于我院接受治疗的98例冠心病心律失常患者。根据随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗组基础上加用丹红注射液联合酒石酸美托洛尔),两组均连续治疗4周。观察比较两组治疗前后血压等指标和疗效。结果:与治疗前比较,治疗4周后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、短阵室速次数、室性早搏次数、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(Fg)、红细胞比容(HCT)、全血低切黏度(NBL)和全血高切黏度(NBH)均显著降低,PR间期显著延长,联合治疗组QT间期显著延长(P0.05或0.01)。与常规治疗组比较,联合治疗组治疗4周后SBP[(120.11±10.23)mmHg比(108.11±7.83)mmHg]、DBP[(85.61±5.61)mmHg比(70.12±4.12)mmHg]、MAP[(100.11±7.23)mmHg比(81.33±5.16)mmHg]、短阵室速次数[(4.51±0.31)次/d比(2.11±0.25)次/d]、室早次数[(3673.11±86.34)次/d比(2711.34±62.31)次/d]、ESR[(19.72±2.73)mm/h比(12.44±1.98)mm/h]、Fg[(300.11±23.44)g/L比(223.43±16.74)g/L]、HCT[(40.12±3.57)%比(31.32±2.14)%]、NBL[(8.22±1.11)mpa·s比(6.72±0.84)mpa·s]和NBH[(5.12±0.73)mpa·s比(3.98±0.56)mpa·s]降低更显著,QT间期[(0.38±0.17)s比(0.49±0.19)s]、PR间期[(0.17±0.02)s比(0.19±0.03)s]和QRS时限[(0.07±0.02)s比(0.09±0.03)s]延长更显著,P均0.01。联合治疗组治疗总有效率显著高于常规治疗组(89.80%比73.47%),P=0.035。结论:丹红注射液联合酒石酸美托洛尔能显著改善冠心病心律失常患者血流动力学和心电图指标,值得推广。     

桂哌齐特联合美托洛尔在不稳定型心绞痛治疗中的临床观察

目的观察桂哌齐特联合美托洛尔在不稳定型心绞痛(UAP)治疗中的临床效果。方法前瞻性选取2018年9月至2020年5月在我院就诊的120例UAP患者,按抽签法分为对照组60例、试验组60例。对照组采取美托洛尔治疗,试验组采取桂哌齐特联合美托洛尔治疗,比较两组治疗4个月的UAP发生情况,比较治疗前、治疗4个月的血液流变学[全血低切黏度(WBLSV)、全血高切黏度(WBHSV)、血浆黏度(PV)、血小板集聚率(MPAR)、血小板黏附率(PADT)]。结果治疗4个月,试验组UAP发生次数少于对照组,持续时间短于对照组,WBLSV、WBHSV、PV、MPAR、PADT低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论桂哌齐特联合美托洛尔治疗UAP可有效减轻临床症状,改善血液流变学,利于患者康复。