子宫内膜切除术后辅用甲羟孕酮临床观察

将102例接受子宫内膜切除术（TCRE）的子宫内膜性疾病患者随机分为两组。治疗组47例，术后给予甲羟孕酮100mg，2次／d，连续3个月；对照组55例，术后不给甲羟孕酮。术后6个月两组症状缓解率分别为100％、90．9％（P〈0．05），体征缓解率分别为97．9％、87．3％（P〈0．05）；患者满意率分别为100％、89．1％（P〈0．05）；子宫内膜性疾病复发率分别为8．5％、23．6％（P〈0．05）。治疗组3例分别于术后2、3个月出现轻度肝功能异常，经保肝治疗后恢复；11例有恶心，对症处理后缓解。表明TCRE后应用甲羟孕酮可加强手术疗效，降低子宫内膜性疾病的复发率。     

子宫内膜异位症患者异位、在位子宫内膜组织中VEGF、sflt-1 mRNA表达变化

目的观察子宫内膜异位症患者异位、在位子宫内膜组织中VEGF、sflt-1 mRNA表达变化。方法收集46例子宫内膜异位症患者的异位子宫内膜组织46份为异位组,在位子宫内膜组织32份为在位组,另收集30例非子宫内膜异位症患者子宫内膜组织为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测各组VEGF mRNA、sFlt-1 mRNA,采用比较阈值法（2-△△Ct法）计算VEGF mRNA、sflt-1 mRNA相对表达量。结果在位组VEGF mRNA表达量明显高于对照组和异位组（P均〈0.05）,对照组VEGFmRNA表达量高于异位组（P〈0.01）;在位组内膜VEGF活性指数高于异位组和对照组（P〈0.05）,异位组VEGF活性指数高于对照组,但差异无统计学意义;对照组内膜sflt-1mRNA表达量高于在位组和异位组（P〈0.05）,在位组sflt-1mRNA表达量高于异位组（P〈0.05）。结论子宫内膜异位症患者异位、在位子宫内膜组织中VEGF、sflt-1 mRNA表达异常。sflt-1可能参与了子宫内膜异位症的发病过程。     

血管内皮生长因子及其受体在肺气肿患者肺组织中的表达

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2(VEGF受体2/KDR)在肺气肿患者肺组织中的表达及其与肺气肿的相关性。方法取35例行肺叶切除术患者[A组(吸烟伴肺气肿组)16例,B组(不吸烟肺功能正常组)14例,C组(吸烟但肺功能正常组)5例]的外周肺组织标本,ELISA法检测肺组织匀浆中VEGF的含量,免疫组化法检测KDR蛋白表达,RT PCR检测VEGF和KDRmRNA水平,TUNEL法检测肺泡隔细胞的凋亡。结果A组患者肺组织VEGF、KDR表达均低于B组(P<0.01),肺泡隔细胞凋亡率高于B组(P<0.01)。C组与B组相比,VEGF及KDR表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论VEGF及KDR水平减少与肺泡隔细胞凋亡的增加可能与肺气肿的发生相关。     

子宫内膜异位组织中VEGF、c-fos表达及意义

目的探讨子宫内膜异位组织中血管内皮生长因子(VEGF)、c-fos表达及意义。方法选择23例子宫内膜异位症(EMs)患者异位内膜组织23例份(异位内膜组)及在位内膜组织20例份(在位内膜组),正常子宫内膜组织21例份(对照组)。采用免疫组化SP法检测各组VEGF表达,蛋白免疫印迹法检测各组c-fos表达,并分析内膜组织VEGF与c-fos蛋白表达的关系。结果异位内膜组和在位内膜组VEGF、c-fos表达均高于对照组,P均<0.05;异位内膜组和在位内膜组VEGF、c-fos表达比较,P均>0.05。子宫内膜组织中VEGF与c-fos表达呈正相关(r=0.425,P<0.05)。结论 EMs患者在位及异位内膜组织中VEGF与c-fos表达均升高;c-fos可能通过上调VEGF表达,促进子宫内膜组织血管生成,继而引起EMs的发生。     

转移性子宫内膜样腺癌中血管内皮生长因子-D及其受体表达和意义

目的检测转移性子宫内膜样腺癌中血管内皮生长因子(VEGF)-D及其受体(R)-3表达,探讨二者与临床病理特征的关系。方法观察组为65例有转移的子宫内膜样腺癌患者,对照组为40例无转移的子宫内膜样腺癌患者,正常对照组为30例子宫肌瘤行子宫全切后的非肿瘤性子宫内膜。留取术后的蜡块组织,应用免疫组化方法检测3组VEGF-D和VEGFR-3表达。结果观察组、对照组和正常对照组中VEGF-D和VEGFR-3表达差异显著,观察组中VEGF-D和VEGFR-3表达与肿瘤的脉管累犯、浸润深度均密切相关,VEGF-D的表达与细胞增殖密切相关。观察组中VEGF-D和VEGFR-3的表达呈正相关。结论转移性子宫内膜样腺癌中VEGF-D和VEGFR-3水平升高,二者具有协同作用,共同促进肿瘤的进展。     

胶质瘤组织表皮生长因子受体和血管内皮生长因子的表达及意义

目的观察胶质瘤中表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达特点及对预后的判断意义。方法胶质瘤患者93例为观察组,正常脑组织70例为对照组,应用免疫组织化学技术,分别检测二组中EGFR和VEGF表达特点,观察二者表达与不同病理特征的差别及相关性。结果胶质瘤中EGFR和VEGF表达阳性率明显高于对照组,二种蛋白表达阳性率与肿瘤最大直径、胶质瘤分级及Ki67表达密切相关,且肿瘤中EGFR和VEGF表达呈正相关性。结论 EGFR和VEGF在胶质瘤中高表达,二者具有协同作用,共同促进肿瘤发生发展,术后检测EG-FR和VEGF表达可能对判断胶质瘤预后有一定价值。     

子宫腺肌病患者在位、异位内膜中FHIT和VEGF表达变化及意义

目的观察子宫腺肌病患者在位、异位内膜组织中异位脆性组氨酸三联体（FHIT）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测30例子宫腺肌病患者在位、异位内膜及30例子宫内膜正常者子宫内膜组织中的FHIT及VEGF。结果子宫腺肌病异位内膜、在位内膜及正常内膜组织中FHIT阳性表达率分别为40%、63.3%、100%,FHIT在子宫腺肌病在位内膜、异位内膜中的表达低于正常子宫内膜（P均〈0.05）,异位、在位内膜相比P〉0.05。VEGF阳性表达率分别为73.3%、60%、30%,VEGF在子宫腺肌病异位内膜、在位内膜中的表达高于正常子宫内膜（P均〈0.05）,异位、在位内膜相比P〈0.05。结论子宫腺肌病患者在位、异位子宫内膜组织中FHIT低表达,VEGF高表达。二者可能在子宫腺肌病的发生、发展中发挥重要作用。     

单纯腹腔镜及开腹手术或联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的对比观察

167例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,腹腔镜手术（腔镜组）79例,其中手术联合药物治疗47例（GnRHa23例,甲羟孕酮24例）,单纯手术治疗32例;开腹手术（开腹组）88例,其中手术联合药物治疗61例（GnRHa34例,甲羟孕酮27例）,单纯手术治疗27例。结果腔镜组术中出血量和术后住院时间与开腹组相比,P〈0.01;腔镜组及开腹组手术联合药物治疗者复发率明显低于单纯手术治疗（P〈0.05）,用甲羟孕酮和GnRHa治疗后复发率无明显差异（P〉0.05）。认为腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿出血量少,术后住院时间短,联合药物治疗可降低复发率。     

参芪止血胶囊对大鼠增生型子宫内膜VEGF和bFGF表达的影响

目的观察参芪止血胶囊(SQZC)对大鼠增生型子宫内膜中血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响,探讨其治疗功能性子宫出血病的作用机制。方法 SD大鼠灌胃给予已烯雌酚1mg/kg,每天1次,连续10 d,建立大鼠子宫内膜增生模型。模型大鼠随机分为SQZC 90、180、360 mg/kg的低、中、高剂量组和模型对照组,连续给药14 d。采用免疫组化SP法检测各组大鼠子宫内膜中VEGF和bFGF的表达水平。结果模型组大鼠子宫内膜中VEGF和bFGF的表达水平均显著高于正常对照组(P<0.05)。SQZC中、高剂量组VEGF和bFGF的表达水平显著低于模型对照组(P<0.05)。结论 SQZC可以调理和保护子宫内膜,治疗功血的作用与抑制子宫内膜中VEGF和bFGF因子的过度表达有关。     

子宫内膜腺癌组织中maspin、VEGF-C的表达变化及意义

目的观察子宫内膜腺癌组织中maspin和血管内皮生长因子C（VEGF—C）的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化sP法检测49例子宫内膜腺癌（腺癌组）、10例不典型增生（增生组）及15例正常子宫内膜（正常组）组织中的maspin蛋白和VEGF-C。结果腺癌组maspin、VEGF—C蛋白阳性率分别为57．1％、49．0％,增生组分别为40．0％、20．0％,正常组均为0。各组相比,P〈0．05。maspin表达与子宫内膜腺癌病理分期有关（P〈0．05）,VEGF—C表达与子宫内膜腺癌淋巴结转移、组织分级及肌层浸润有关（P均〈0．05）。子宫内膜腺癌组织中maspin、VEGF-C的表达呈正相关（r=0．519,P〈0．05）。结论子宫内膜腺癌组织中maspin、VEGF-C高表达,在子宫内膜腺癌的发生、浸润和转移中起重要作用。     

子宫内膜样腺癌中基质金属蛋白酶14和血管内皮生长因子的表达及意义

目的针对子宫内膜样腺癌组织中基质金属蛋白酶(MMP)-14和血管内皮生长因子(VEGF)的表达特征及相关性进行研究,旨在探讨二者的关系及临床病理意义。方法子宫内膜样腺癌根治手术的56例患者作为观察组,收集术后的蜡块组织及临床资料,25例非肿瘤性的子宫内膜作为对照组。应用免疫组化方法检测两组中MMP-14和VEGF的表达。结果两组中MMP-14和VEGF表达的阳性率差异有统计学意义。观察组中MMP-14和VEGF的表达均与肌层浸润深度和宫颈累犯密切相关。MMP-14的表达与肿瘤的淋巴结转移相关。二者均与年龄和分化程度无相关性。线性相关分析显示观察组中MMP-14和VEGF的表达具有正相关性。结论 MMP-14和VEGF在子宫内膜样腺癌中表达升高,二者有一定的协同作用,对肿瘤性病变的形成和进展有一定价值。     

COX-2及VEGF在育龄妇女子宫内膜息肉中的表达

目的通过检测环氧化酶-2(COX-2)及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜息肉(EP)组织与正常子宫内膜中随月经周期的不同表达,探讨其在EP发生发展中的作用及其引起不孕的机制。方法采用免疫组化法检测40例EP患者息肉组织、周围内膜组织(增殖期10例、分泌期30例、分泌中期20例)及40例正常对照组(增殖期10例、分泌期30例、分泌中期20例)子宫内膜中COX-2及VEGF蛋白的表达。结果 COX-2和VEGF的表达主要位于子宫内膜的腺体。正常内膜COX-2和VEGF分泌期表达均高于增殖期,息肉组织中COX-2和VEGF的表达明显高于周围内膜组织,分泌中期息肉组织子宫内膜COX-2和VEGF显著低于正常对照组子宫内膜的表达。结论息肉组织中COX-2及VEGF的高表达提示其与EP的发病密切相关,而COX-2及VEGF在息肉周围内膜中的低表达可能影响EP患者的胚胎着床。     

血清血管内皮生长因子水平与子宫内膜异位症的相关性

采用生物素-亲和素ELISA法测定13例子宫内膜异位症患者（EM组）手术前后血清血管内皮生长因子（vEGF）水平，与16例健康育龄妇女作对照。结果血清VEGF水平EM组明显高于对照组（P〈0．05），手术前后无明显差异（P〉0．05）。提示VEGF对EM的发生有一定的促进作用。     

雷帕霉素对阿霉素肾损害大鼠肾组织的保护作用及机制

目的 观察雷帕霉素（RPM）对阿霉素肾损害大鼠肾组织中血管内皮生长因子（VEGF）及其受体2（KDR）表达的影响,探讨其可能的作用机制.方法 将24只雄性SD大鼠随机分为正常对照组（A组）、阿霉素肾损害组（B组）、RPM干预组（C组）,每组8只.应用阿霉素（4 mg/kg）尾静脉注射、1周后重复的方法建立阿霉素肾损害大鼠模型,实验2周末给予C组RPM 1.5 mg/（kg·d）灌胃,A组和B组给予等量0.5％羧甲基纤维素.于第7周末检测各组24h尿蛋白、血清白蛋白（Alb）、TG、TC,并观察肾组织病理形态变化,应用Western印迹法与免疫组化技术分别检测肾组织VEGF及KDR蛋白表达.结果 ①B组24h尿蛋白、Alb、TG、TC明显高于A、C组（P均＜0.01）.B组肾小球肥大,肾小囊扩张,肾小球有不同程度的硬化,间质可见部分纤维化和局灶性炎细胞.C组小管间质炎症和纤维化明显减轻.②C组肾组织VEGF、KDR蛋白表达明显低于B组（P均＜0.01）;免疫组化技术发现,B、C组肾组织VEGF受体1表达较A组增加（P均＜0.05）.结论 RPM能在一定程度上减轻阿霉素肾损害大鼠慢性肾损害的发展,其机制可能与抑制VEGF、KDR蛋白表达有关.     

老年子宫内膜癌组织中突变型p53基因表达与血管内皮生长因子的关系

目的探讨老年子宫内膜癌组织中突变型p53基因表达与血管内皮生长因子(VEGF)的关系及意义。方法应用免疫组化方法检测50例子宫内膜癌、50例正常子宫内膜组织中突变型p53基因的表达;检测50例子宫内膜癌组织中VEGF的表达;分析突变型p53基因与VEGF表达是否存在相关性。结果在子宫内膜癌组织中突变型p53基因与VEGF表达均高于正常子宫内膜对照组(P<0.01);子宫内膜癌组织中p53表达与肿瘤组织学分级、临床分期、肌层浸润深度及淋巴结转移显著相关(χ2=5.028、6.657、5.502、11.293,P<0.05);VEGF蛋白在子宫内膜癌组织中的表达与临床分期、组织学分级及淋巴结转移显著相关(χ2=4.566、4.098、9.305,P<0.05);VEGF蛋白的表达与子宫内膜癌肌层浸润深度无明显相关性(χ2=0.374,P>0.05)。在子宫内膜癌组中突变型p53基因表达与VEGF蛋白的表达均呈正相关(P<0.01)。结论突变型p53与VEGF蛋白在子宫内膜癌组中表达明显增强;突变型p53基因表达与VEGF参与肿瘤血管新生及癌细胞的侵袭,在子宫内膜癌的发生发展中起一定的作用。     

大肠癌组织中EGFR和VEGF的表达及其与临床病理因素的相关性

目的观察大肠癌和大肠正常组织中表皮生长因子（EGFR）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达,探讨其与大肠癌临床病理因素及预后的关系。方法应用免疫组化Zn Vision法检测68例大肠癌组织和癌旁正常组织30例中EGFR和VEGF的表达水平。结果大肠癌组织中EGFR和VEGF阳性表达率分别为44.11%、48.52%,均高于癌旁正常组织的6.66%、10.00%（P〈0.05）;EGFR和VEGF的表达与大肠癌的TNM分期以及有无淋巴结转移有关（P〈0.05）;年龄〈40岁的大肠癌组EGFR和VEGF阳性表达率高于年龄≥40岁组（P〈0.05）;在年龄〈40岁的大肠癌患者中,两者共同阳性表达者淋巴结转移率高（P〈0.05）。结论 EGFR和VEGF在大肠癌组织中高表达,与大肠癌临床分期及淋巴结转移密切相关。年龄〈40岁的大肠癌患者具有更高的EGFR和VEGF阳性表达率及共同表达率。     

膀胱癌组织中p53、血管内皮生长因子、环氧化酶-2和表皮生长因子受体的表达

目的检测表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化酶-2(COX-2)及p53在膀胱癌组织中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法选择初发性膀胱癌石蜡标本48例,应用免疫组化SP法检测48例膀胱癌组织中的EGFR、VEGF、COX-2、p53的表达水平,并结合临床资料进行统计学分析。结果 EGFR、VEGF、COX-2、p53的表达与性别、年龄、肿瘤直径、病理分级无显著相关性(P>0.05);EGFR、VEGF、COX-2、p53的表达与分化程度、淋巴结转移、脉管侵犯、临床分期有显著相关性(P<0.05);膀胱癌组织中p53的表达强度与EGFR、VEGF、COX-2的表达强度呈正相关(r=0.205,P=0.020;r=0.278,P=0.001;r=0.218,P=0.004);COX-2表达强度与EGFR、VEGF的表达强度呈正相关(r=0.395,P=0.001;r=0.198,P=0.016)。结论 EGFR、VEGF、COX-2、p53在膀胱癌组织中高表达,与膀胱癌分化程度、淋巴结转移、脉管侵犯、临床分期密切相关,可作为临床判断转移及预后等生物学行为的重要参考指标。     

表皮生长因子受体、血管内皮生长因子和孕激素受体在乳腺癌患者乳腺组织的表达

目的探讨孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌表达的意义和相关性。方法采用SP免疫组织化学技术,检测40例乳腺腺瘤和88例乳腺癌中PR、EGFR和VEGF阳性率。结果 PR,EGFR和VEGF在乳腺腺瘤中的阳性率分别为5%,20%和37.5%,EGFR在乳腺癌中阳性率为57.95(51/88);VEGF阳性率为60.22%(53/88);PR阳性率为48.86%(43/88)。在浸润性乳癌和有转移组EGFR和VEGF阳性率均高于非浸润组和无转移组(P0.05)。PR与EGFR相关系数为0.11,PR与VEGF相关系数0.045,EGFR和VEGF相关系数为0.52。结论 EGFR和VEGF过表达与乳腺癌发生和转移呈显著正相关。PR与EGFR和VEGF呈低度正相关,检测PR、EGFR和VEGF将对乳癌靶向治疗有指导作用。     

子宫内膜癌组织中VEGF的表达及意义

采用免疫织化法检测42例子宫内膜癌组织及12例子宫脱垂妇女子宫内膜组织中的血管内皮生长因子（VEGF）。内膜癌组织VEGF阳性表达38例,子宫脱垂患者5例,两者相比,P〈0.01;内膜癌组织中VEGF的表达强度与肿瘤病理分级、浸润深度、淋巴结转移、手术分期有关（P均〈0.01）。认为VEGF与子宫内膜癌的发生、浸润及转移有关。     

宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:探讨宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:将86例子宫内膜息肉患者按照随机分为观察组和对照组,两组患者在宫腔镜下给予不同手术治疗方式。结果:观察组手术时间、术中吸液量、VAS评分等诊疗指标明显优于对照组;观察组术后1年的月经改善情况及子宫内膜厚度均优于对照组;两组12个月复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切除术能显著改善患者月经及子宫内膜厚度,降低术后复发率,在子宫内膜息肉治疗中具有重要的临床应用价值。