心悸、气促,超声心动图检查示重度肺动脉高压

<正>1病史摘要患者,女,53岁,因活动时心悸、气促4年加重20d入院。患者4年前活动时觉心悸、气促,休息缓解,无胸痛、头昏,曾诊断"抑郁症"。经治疗症状稍好转遂停药。此后心悸、     

结合心外科治疗扩张型心肌病一例

正1临床资料患者男性,26岁,因"反复心悸9年,伴活动后胸闷、气促5年"入院。患者9年前无明显诱因反复出现心悸,但无胸闷、气促,休息后不可自行缓解,遂至江西省南昌市人民医院就诊,诊断为"心律失常",给予"射频消融术"治疗,但效果不明显。5年前开始出现活动后心悸、胸闷、气促,无紫绀、夜间阵发性呼吸困难。曾因发热、咳痰、咯血至江西省人民医院就诊,诊断为"肺炎",超声心动图提示"心     

嗜铬细胞瘤致心跳骤停1例

患者,男性,43岁,因"反复心悸、胸闷、头痛1年,再发加重2d"于2011-07-24急诊入院。患者于1年前在活动后反复出现心悸、头晕、头痛,继而大汗淋漓,伴胸闷,无胸痛、气促、意识障碍,每次发作持续数分钟至半小时不等,缓解后无明显不适。曾至当地医院治疗无好转。入院2d前症状再发加重,表现为症状持续时     

心脏结节病致三度房室传导阻滞1例

正1病例资料患者,女,61岁,2015年12月以"活动后胸闷、气促3年余,再发加重1个月"为主诉入院。既往体健。患者3年前无明显诱因反复出现活动后胸闷、气促,不影响日常生活。1年前出现胸骨后及心前区胀痛,可放射至后背,伴心悸、乏力、多汗,持续半小时缓解。半年前胸闷、气促症状较前加重,轻微活动后即可出现,夜间不能平卧,伴咳嗽、咳白痰。入院后体检:双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性     

慢性阻塞性肺疾病合并症1例管理策略

正1病历资料患者男,57岁,因"反复咳嗽、咳痰10余年,胸闷、气促8余年,加重3 d"于2016年3月入院。10余年的反复咳嗽、咳痰病史。近8余年在上述症状基础上出现上4楼感胸闷、气促,活动耐量进行性下降,诊断"慢阻肺",未正规治疗。3 d前受凉后出现咳嗽加重,咳少量黄色黏痰,日常活动感胸闷、气促,间断感心悸,入睡后心悸症状缓解。无发热、胸痛、咯血、心前区压榨等症。既往体健。否认药物及食     

进行性肌营养不良致扩张型心肌病2例

1病例资料1.1病例1临床资料患者,男,18岁。因反复心悸,气促1个月余,加重1周,于2004-04-28入院。患者就诊前1个月无明显诱因出现上腹不适,未予处理,后出现心悸、气促,活动后加重,休息可缓解,就诊前1周心悸气促加重,不能平卧,当地医院拟诊"病毒性心肌炎",治疗效果不佳转广东省人民医院诊治。     

心脏扩大、心包积液、水肿一例

<正>1病例资料患者女,61岁。因"活动后气促9个月,水肿4个月"于2012年9月7日入院。患者9个月前开始于活动后出现气短,休息后可缓解,无胸痛、心悸不适。4个月前患者因气促伴颜面及双下肢重度水肿就诊山东某院,诊断为"冠心病、心力衰竭",经"强心、利尿"等对症治疗后症状好转出院。此后患者仍间断发作活动后气短,休息即可缓解,夜间平卧后     

交替性右束支双向文氏周期

患者,女22岁.因活动后心悸,胸闷,气促月余于1986年11月18日入院。患者平素经常“感冒”。 1986年10月初出现活动后心悸,胸闷等不适感,中旬症状逐渐加重,入院检查确诊为急性心肌炎.     

不典型缩窄性心包炎一例

1病历报告 患者,女性,15岁,因"双眼睑水肿8个月,活动后心悸、气促7个月,加重2个月"入院.病程中无发热、胸痛及咳嗽症状,无结核中毒症状,既往有乙肝史.     

嗜铬细胞瘤合并急性非ST段抬高型心肌梗死1例

1病例资料患者女,33岁,因"反复心悸、气促2年,再发2 h"入院。患者于2年前开始无诱因出现心悸,自觉心跳快,伴有胸闷、头晕、乏力、出汗、恶心,每次持续10余分钟至半小时不等,心悸突发非突止,休息后或服用"美托洛尔"后逐渐缓解,刚开始每月均有发作,以后发作逐渐频繁,且出现气促,快步走或上楼梯时出现,休息后能缓解,活动耐量较     

肺血栓栓塞症影响肺动脉肉瘤早期诊断二例

1病例介绍病例1患者,男,41岁,因“反复胸闷、气促半年,加重1月”入院。患者半年前活动或登楼后反复出现胸闷、气促,安静休息后可缓解,无胸痛、咯血、心悸、呼吸困难及肢体浮肿,起初症状不明显,未予重视和就诊,但病情反复。     

长期超大剂量ARB治疗扩张型心肌病合并心力衰竭1例

正1病例资料患者,女,38岁,已婚,长期居住于西安。主因间断气促、胸闷、心悸1个月,加重1周入院。患者1个月前因"受凉"感活动后气促、胸闷、心悸,无寒战、高热、出汗,无头晕、头痛、胸痛,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,休息后症状逐渐缓解,未治疗。1周前无明显诱因上述症状加重,夜间不能平卧,无夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿,为求进一步治疗,门诊以"扩张型心肌病"收入我科。自发病以     

以贫血为突出表现的小肠腺鳞癌一例

患者女, 71岁,因反复心悸、气促 5个月,加重 20余天入院。5个月前患者无明显诱因出现心悸、气促,活动后明显,难以耐受一般体力活动,无胸闷、胸痛及夜间阵发性呼吸困难,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气、呕血、血便及明显黑便,无腹痛、腹胀及腹泻。曾在外院B超示肝左外叶单个 16mm×17mm结节状低回声区,拟诊原发性肝癌 (Ⅰ期 ),给予微波治疗,术后肝脏占位穿刺病理示少量肝组织,少量纤维组织,肝细胞呈气球样变性,未见癌细胞。出院后心悸、气促无明显改善,平均每月输血 200~400ml。近 20d来自觉上述症状加重,伴乏力、纳差,为进一步诊治入院。起…     

具有心力衰竭监测功能的心脏再同步化治疗除颤器治疗扩张型心肌病合并心力衰竭一例

<正>1临床资料患者男性,66岁,因"反复胸闷、气促40余年,加重10余天"于2013年2月21日平车入院。患者40年前开始出现活动后胸闷,主要为胸前区憋闷感,伴气促、心悸、大汗、乏力,无胸痛、咳嗽咳痰、发热,无头晕、头痛、恶心、呕吐、晕厥、意识不清、二便失禁,每次发作持续数十分钟,休息后症状缓解,未予系统治疗。后上述症状反复发作,多次于当地医院就诊,诊断为"扩张型心肌病",给予对症支持治疗后症状好转出院。近2年来患者症状较前明显加重,发作频繁,期间多次出现双下肢水肿。10 d前患者劳累后再次出现胸闷、气     

双侧主肺动脉极重度栓塞1例

<正>临床资料患者男,64岁,因"活动后气促3月,加重3小时 "于2016年11月26日急诊入院。入院前3月患者不明原因出现呼吸困难,活动后明显,休息后可缓解,不伴其他症状,在外院诊断"高血压病",最高血压150/100mmHg,曾行冠脉造影无明显异常, 10天前出现间断胸闷、胸部隐痛,自服"阿莫西林"效果不佳,3小时前患者在饮酒后突发呼吸困难加重,伴随心悸,家属描述患者发作时伴有短暂双眼凝视表现,遂急诊入院。既往史发现肺部包块10余年,     

家族性高胆固醇血症并发广泛动脉粥样硬化1例

1临床资料患者,31岁,男性,因"反复胸闷、气促3年,加重1周"入院。近3年来患者反复出现活动后胸闷、气促症状,休息后好转,爬两层楼即有症状,近1周来症状有所加重,轻度体力活动即有胸闷、气促,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咳痰。该患者有"高血压病、高脂血症"病史10年,13岁时双侧肘部出现黄色结节样皮损,并逐渐增多。母亲及外公患有心脏病,哥哥在19岁时死于心脏病(具体不详)。     

致心律失常性右室心肌病合并继发性心肌梗死右室附壁血栓1例

<正>1病例资料患者,男,61岁,因"反复心悸、胸闷7个月余"入院。患者自诉从2012年7月开始出现劳累后心悸、胸闷,伴气促、乏力、头晕、黑矇,休息数分钟后缓解。2012-11-05患者运动时再次出现上述症状,无胸痛,但数分钟后出现晕厥坠地、意识丧失、口唇紫绀,立即被送往当地医院急诊抢救。当时心电图     

酷似急性前间壁心肌梗死的暴发性心肌炎1例

患者,女,22岁.因胸闷伴心悸2 d,发热伴气促半天于2006年5月28日入院.患者发病前工作较劳累,于2 d前开始出现胸闷,伴心悸,无胸痛及放射痛,伴有轻度咳嗽,无明显咯痰,5月27日下午开始发热,体温最高38℃,伴活动后气促.心电图示:V1～3导联ST抬高0.45～0.9 mV,即以"胸闷、气促待查;暴发性心肌炎?急性前间壁心肌梗死?"收入院.既往无高血压、糖尿病、血脂异常及冠心病史,无吸烟史及早发心血管病家族史.     

老年房颤患者支架术后抗血栓方案选择1例

<正>1临床资料患者女,81岁。因"间断心悸5年,加重伴气促5 d"就诊。患者2010年初无明显诱因出现心悸症状,无心前区疼痛及其他伴随症状,心电图检查示"心房纤颤",住院治疗2 d后转复窦性心律,症状好转出院。此后2年病情稳定,无心悸发作。近3年患者心悸症状发作较前频繁,数月发作1次,多于劳累或情绪激动时出现,诊断为"冠心病、阵发性心房纤颤",于1年前入院,经静滴胺碘酮或普罗帕酮后2~3 d转复窦性心律,出院后口服"单硝酸异山梨酯缓释片、     

心肌淀粉样变性2例

例1女,44岁,因反复胸闷气促4年,晕厥3次,加重伴咳嗽咯血7d入院。患者于4年前活动后出现胸闷、气促等不适,休息2～3min后缓解,活动能力逐渐下降。1年前感胸闷加重,伴心悸、呼吸困难,晕厥3次,每次持续30～60s后自行缓解,无胸痛、抽搐、呕吐,夜间多次出现阵发性呼吸困难,端坐数分钟后症状有所缓解。