肠道菌群对终末期肝病患者营养和代谢的作用

<正>人体肠道内存在数量庞大、结构复杂的菌群,彼此之间相互作用,相互制约,处于动态平衡状态,直接参与人体的消化、营养吸收、能量供应等诸多方面,对宿主的健康和营养起重要的作用。目前,关于肠道菌群与肥胖的关系研究较多,而关于肠道菌群与营养不良的研究相对较少。在终末期肝病患者往往存在营养不良,而易引起严重的后果。本文阐述肠道菌群对于终末期肝病患者营养状况的影响和可采取的干预措施。1肠道菌群对宿主营养和能量代谢的影响     

应用氨基酸腹膜透析治疗CAPD患者的营养不良

应用氨基酸腹膜透析治疗ＣＡＰＤ患者的营养不良胡伟新，俞雨生关键词腹膜透析：氨基酸；营养不良在ＣＡＰＤ患者中蛋白质及蛋白质－能量营养不良非常普遍，原因有多种，如营养成分摄人不足、尿毒症导致蛋白质代谢异常等，而透析本身造成蛋白质和氨基酸丢失及分解代谢亢进...     

荷肝癌小鼠血浆和肿瘤组织游离氨基酸代谢变化及其与肿瘤体积相关性研究

目的探讨荷肝癌小鼠游离氨基酸代谢变化,为肝癌患者氨基酸失衡疗法提供理论依据。方法采用HITACHIL8800型氨基酸分析仪,检测10例荷肝癌小鼠血浆和肿瘤组织游离氨基酸,并以10例正常小鼠做为对照组,研究氨基酸代谢变化与肿瘤体积的关系。结果荷瘤组血浆游离精氨酸、缬氨酸、丝氨酸、谷氨酸明显降低;肿瘤组织游离蛋氨酸、精氨酸、缬氨酸、亮氨酸与对应血浆游离氨基酸呈负相关;肿瘤组织游离异亮氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、酪氨酸、亮氨酸、谷氨酸、丝氨酸与肿瘤体积呈正相关。结论肝癌在其生长过程中与某些特定氨基酸关系密切,这将为针对肝癌的氨基酸失衡处理提供实验和理论依据。     

CD4＋CD25＋调节性T细胞与肿瘤免疫研究进展

最早关于调节性T细胞（Tregulatory,Treg）与实体瘤关系的研究是2001年在非小细胞肺癌和卵巢癌患者的肿瘤浸润淋巴细胞中发现Treg细胞比例上调,此后在胃肠道肿瘤、胰腺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等患者的外周血和肿瘤局部微环境均发现Treg细胞数目增加、比重升高,显著高于正常人,提示肿瘤可使Treg数量明显增多,从而导致T细胞功能紊乱,抑制宿主的抗肿瘤免疫应答,使抗肿瘤效应细胞功能下调。     

消化外科患者营养不良与血清磷、镁关系研究

目的探讨消化外科患者营养不良与血清磷、镁的关系.方法采用自动生化检验仪检测132例消化外科胃肠、肝胆疾病和消化道肿瘤术后化疗患者的血清清蛋白、磷、镁,按血清清蛋白≥35g/L和<35g/L分成正常组和营养不良组,用t检验对正常组和营养不良组的血清磷、镁进行比较、分析,各组血清磷、镁水平和清蛋白含量之间的相互关系.结果营养不良组的血清磷、镁均低于正常组,且与正常组相比有非常显著的差异(P<0.01,t检验,P=0.001),各组血清磷、镁水平与清蛋白含量之间呈正相关关系.结论低磷、低镁与营养不良有关,营养不良患者伴有血清磷、镁降低.     

不平衡氨基酸对荷肝癌H22小鼠肿瘤影响的研究

目的研究不平衡氨基酸失衡液对荷瘤宿主肝癌抑制及营养状况的影响。方法以荷肝癌H22ICR小鼠为研究对象,给予全胃肠内营养液12 d。根据营养液中氨基酸组成的不同分为：A组（去氨基酸组）,不加氨基酸;B组（平衡氨基酸组）,加复合氨基酸;C组（不平衡氨基酸组）,加亮氨酸、精氨酸,去掉缬氨酸、鸟氨酸、蛋氨酸等。以肿瘤体积、肿瘤重量、肿瘤重量/尸重（抑瘤率）、肿瘤细胞坏死率、细胞核增殖抗原（PCNA）指数以及DNA倍性作为观察肝癌抑制的指标。结果 A、C组与B组比较,肿瘤体积、肿瘤重量、肿瘤重量/尸重（抑瘤率）、PCNA指数以及细胞周期差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论不平衡氨基酸对肝癌生长具有抑制作用。     

复合氨基酸胶囊治疗20例COPD康复期患者临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种由慢性支气管炎或肺气肿所引起的气流阻塞与肺部炎症有关的疾病。COPD合并营养不良的发生率很高，一般达24％～71％，其营养不良往往会导致患者呼吸肌力量下降和免疫功能受损。呼吸道感染，营养不良，免疫功能低下已成为COPD演进中的恶性循环。我院使用复合氨基酸胶囊营养支持配合呼吸体操锻炼来调整稳定期COPD患者的免疫功能，预防感染取得了良效，现总结如下：     

慢性阻塞性肺疾病发生难治性营养不良的机制

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常合并营养不良,导致呼吸肌结构和功能受损,诱发感染,加重呼吸衰竭,使患者预后不良.合理的营养支持治疗可降低病死率,但能量代谢不平衡、缺氧、肿瘤坏死因子系统及血清瘦素等作用,可导致部分患者对营养支持无反应.因而抑制肿瘤坏死因子系统活性的药物可能成为治疗COPD合并难治性营养不良的新手段.     

营养不良对慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者的影响分析

目的通过统计分析,评价营养不良对慢阻肺急性加重住院患者的影响。方法收集64例慢阻肺急性加重患者,根据体重指数(BMI)分为营养不良组和对照组,分别对两组患者的死亡率、肺功能以及住院天数进行统计学检验;并对BMI与FEV1/FVC%、住院天数之间的关系进行统计学分析。结果两组患者在死亡率、肺功能和住院天数之间均有明显差异。另外BMI与FEV1/FVC%存在良好的正相关性,而与住院天数则有负相关性。结论营养不良是导致慢阻肺患者死亡率增加以及肺功能下降的一个独立的肺外因素,且营养不良直接影响慢阻肺急性加重患者康复时间,从而延长患者的住院天数。     

卵巢癌组织中LncRNA SNHG11、miR-184表达与患者临床病理特征和预后的关系

目的 探讨卵巢癌组织中长链非编码核糖核酸（LncRNA）小核仁核糖核酸宿主基因11(SNHG11)、微小核糖核酸184(miR-184)的表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法 收集手术切除的104例卵巢癌组织及其癌旁组织（距离癌组织边缘≥2 cm且经病理检查为正常组织）,实时荧光定量PCR法检测LncRNA SNHG11、miR-184表达,并分析二者的相关性。根据卵巢癌组织中LncRNA SNHG11、miR-184表达均值将患者分为高/低表达组,比较两组的生存率;用多因素Cox回归分析卵巢癌患者预后的影响因素。结果 卵巢癌组织中LncRNA SNHG11表达高于癌旁组织,miR-184表达低于癌旁组织（P均<0.05）。用StarBase软件预测发现,LncRNA SNHG11与miR-184存在结合位点。Pearson相关分析显示,卵巢癌组织中LncRNA SNHG11与miR-184表达呈负相关（r=-0.711,P<0.05）。不同分化程度、FIGO分期、淋巴结转移的卵巢癌组织中LncRNA SNHG11、miR-184表达比较差异有统计学意义（P均<0...     

改善营养状况--控制血吸虫病的辅助措施

本文回顾了营养状况与曼氏血吸虫病之间的关系,并讨论了此关系对传统的控制血吸虫病策略的影响.在流行区,营养不良似乎与血吸虫病有关.营养不良不仅阻碍寄生虫的生物学发育,也抑制宿主的免疫系统,而且营养不良和感染可能相互加重.改善流行区人群的营养状况,确实降低了感染率,更重要的是降低了感染者出现严重临床表现的人数.改善人群(特别是低收入、高感染和营养不良者)的营养状况可作为血吸虫病控制的一个辅助措施.     

改善营养状况—控制血吸虫病的辅助措施

本回顾了营养状况与曼氏血吸虫病之间的关系，并讨论了此关系对传统的控制血吸虫病策略的影响。在流行区，营养不良似乎与血吸虫病有关。营养不良不仅阻碍寄生虫的物理学发育，也抑制宿主的免疫系统，而且营养不良和感染可能相互加重。改善流行区人群的营养状况，确实降低了感染率，更重要的是降低了感染出现严惩临床表现的人数。改善人群（特别是低收入、高感染和营养不良）的营养状况可作为血吸虫病控制的一个辅助措施。     

HIV感染并骨髓增生异常综合征1例

HIV/AIDS患者出现贫血有多种原因,如机会性感染、肿瘤、营养不良、失血、药物及血液系统疾病等。在抗反转录病毒治疗时代,机会性感染、肿瘤及营养不良等因素造成的贫血显著减少,而抗反转录病毒治疗的药物毒性导致的贫血却较为常见。本病例提醒对HIV/AIDS患者出现其他原因导致的贫血不容忽视,临床医师应提高警惕,避免误诊、误治。     

癌肿的免疫学方面

为了阐明肿瘤和宿主的免疫联系,本文从以下几方面进行讨论:1.潜在的免疫异常是否会导致癌肿;2.宿主对癌肿产生哪些免疫应答;3.免疫疗法对癌肿防治的前景如何。免疫缺陷、免疫监视和癌肿 Thomas和Burnet等许多作者认为,免疫系统特别是细胞免疫的主要作用是对癌肿细胞株的识别和排斥;当细胞免疫有缺陷时,肿瘤将更易发生。显然临床上明确的肿瘤都逃脱了免疫监视;然而临床检测有细胞免疫不足的癌肿患者多属晚期病例。另一方面,在伴有细胞免疫缺陷的许多情况,如麻风、结节病等,肿瘤     

老年胃癌术后早期营养支持78例临床分析

资料显示,恶性肿瘤患者均存在不同程度的营养不良,其营养不良的发生率高达40.0%～80.0%[1].老年胃癌患者因其食欲影响以及肿瘤的高代谢,多于手术之前存在着不同程度的营养不良及免疫系统功能低下,因手术过程造成的创伤和术后应激导致的术后长时间禁食更加重了营养不良,使手术并发症发生率及病死率增加,对患者的预后有明显的影响.     

老年恶性肿瘤病人的营养状况与支持治疗

正营养不良是恶性肿瘤病人常见的并发症,约30%～90%的肿瘤病人存在不同程度的营养不良~([1-2]),多见于胃肠道肿瘤、胰腺癌、头颈部肿瘤等~([3])。长期营养不良可导致病人恶液质的发生,晚期肿瘤病人中约有50%～80%存在恶液质~([4]),而肿瘤相关性营养不     

自身淋巴细胞细胞毒性在结肠肿瘤中的作用

肿瘤组织可有淋巴细胞和巨噬细胞浸润,这一现象提示宿主有免疫性抗肿瘤机制存在。业已明确,淋巴细胞具有多种抗肿瘤作用。T淋巴细胞和淋巴样天然杀伤(NK)细胞的作用被认为与肿瘤免疫监视有关。以往,有关的研究集中于淋巴细胞对非自体肿瘤的细胞毒作用;恶性肿瘤患者,非肿瘤患者和健康的正常人淋巴细胞对肿瘤组织的细胞溶解作用未见任何区别。其反应形式与NK细胞所引起者一致;后者的细胞溶解作用与组织相容性或提供者过去的免疫情况无明显关系。动物实     

肺癌的预后因素

肺癌的预后是人们十分关注的但又是极其复杂的问题,其中肿瘤的生物学因素起着决定性作用外,还与宿主的状况和治疗措施等因素有关。肺癌预后与病期(主要根据国际抗癌协会的 TNM 分类)和组织类型的关系已是众所周知,此处不再详述。现就近年来有关肿瘤的组织亚型、宿主状况及治疗措施对预后影响方面的资料作一简介。【肿瘤组织亚型的因素】如上所述,组织类型是影响患者预后的最     

2型糖尿病患者营养不良与糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者营养不良与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系。方法对775例2型糖尿病患者应用营养风险指数（NRI）和营养不良通用筛查工具（MUST）评分系统评估营养状况,采用免疫比浊法检测血清HbA1c水平,并分析两者的关系。结果 NRI、MUST评分与HbA1c密切相关（r分别为-0.346、0.240,P均〈0.01）。以HbA1c是否达标为因变量进行Logistic回归分析发现,NRI评分低、MUST评分高是患者HbA1c不能达标的危险因素（OR=0.967、1.218,P均〈0.01）;以患者是否营养不良为因变量进行Logistic回归分析发现,高HbA1c是营养不良的危险因素（以NRI定义的营养不良,OR=1.446,P〈0.01;以MUST定义的营养不良,OR=1.334,P〈0.01）。结论营养不良与2型糖尿病患者HbA1c密切相关。     

血液科血液肿瘤患者低白蛋白血症的原因及临床意义

血液肿瘤与实体瘤（恶性肿瘤）常导致不同程度的营养不良,且常合并低白蛋白血症［1］,可称为肿瘤相关低白蛋白血症（MAH）。有关血液肿瘤患者血清白蛋白水平的变化国内文献未见报道,我院1998年1月至1999年12月住院资料完整的血液肿瘤患者257例,入院时合并有MAH 107例。现对其原因及临床意义分析如下。