安律胶囊抗心律失常作用机制的研究进展

安律胶囊作为抗心律失常的中药组方,其抗心律失常效果良好,临床应用广泛。通过查阅近年来对安律胶囊的研究文献,从药效学、离子通道和中医学3个方面对安律胶囊抗心律失常作用机制进行归纳总结。     

益心舒胶囊对冠心病心功能不全患者心功能的影响

目的观察益心舒胶囊治疗冠心病心功能不全患者的临床疗效。方法将冠心病慢性收缩性心功能不全患者60例随机分为治疗组(31例)与对照组(29例),对照组予西药规范治疗,治疗组在常规治疗基础上加服益心舒胶囊,每次3粒,每日3次。两组患者疗程均为30d。观察两组患者中医证候积分、中医证候疗效、西医心功能状态、血流动力学指标,使用心脏彩色多普勒超声显像仪测量射血分数(EF)、心排血量(CO)、每搏量(SV)。结果治疗组患者中医证候积分、中医证候疗效的总有效率、心脏彩超检测指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规西医治疗基础上联合益心舒胶囊治疗,能够较好地改善冠心病心功能不全患者临床症状,优于单纯西医治疗方案。益心舒胶囊可能具有一定程度控制和逆转心室重构的作用。     

国医大师雷忠义“从风论治”心律失常的疗效观察

目的观察国医大师雷忠义"从风论治"心律失常的临床疗效。方法选取2015年7月—2018年12月陕西省中医医院收治的心律失常病人60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组均予以抗凝、降压、改善循环、中药安神定悸等常规治疗;在此基础上,对照组选用养心活血汤、温胆汤等治疗,观察组在对照组基础上加入钩藤、僵蚕、荜茇、荜澄茄、珍珠粉、琥珀粉等熄风定悸之药。分析比较两组中医证候疗效、心电图疗效、动态心电图心律失常发生率及不良反应发生率,并比较治疗前后中医证候积分、心律失常改善情况(包括房性期前收缩、室性期前收缩单发、室性期前收缩二联律/三联律、阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞)及治疗前、治疗后3个月生活质量评分。结果观察组治疗后中医证候积分较对照组降低(P0.05)。观察组中医证候有效率为90.0%,高于对照组的70.0%(P0.05)。观察组心电图有效率为80.0%,高于对照组的63.3%(P0.05)。观察组治疗后房性期前收缩、室性期前收缩发生率均较治疗前明显下降(P0.05)。治疗后3个月,观察组生活质量各维度评分高于对照组(P0.05)。结论国医大师雷忠义"从风论治"心律失常理论成立,常规辨证论治加入熄风定悸药可显著降低心律失常发生率及不良反应发生率,可进一步提高中医证候及心电图疗效,明显改善病人生活质量。     

脑心通胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效观察

目的观察脑心通胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将60例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组30例采用西医基础治疗;治疗组30例在对照组基础上加用脑心通胶囊治疗,4周为1个疗程。观察中医证候积分、心电图疗效判定。结果心电图总有效率方面治疗组明显优于对照组（P〈o．05）。在中医证候积分方面,虽然二者均有改善,但两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论脑心通胶囊结合基础治疗,可有效改善中医症状积分,心电图变化。     

冠心消斑胶囊治疗冠脉狭窄患者的临床研究

目的 观察冠心消斑胶囊对冠状动脉狭窄患者的临床疗效及作用机制.方法 将符合纳入标准的31例患者,随机分为治疗组(16例,给予冠心消斑胶囊)与对照组(15例,给予辛伐他汀片).观察两组心绞痛、中医证候、心电图疗效以及血脂水平和冠脉造影(CAG)结果变化.结果 治疗后治疗组缓解心绞痛、改善中医证候和心电图疗效总有效率分别为87.50%、93.75%、81.25%,优于对照组的60.00%、73.33%、66.67%(P<0.05).两组血脂水平和冠脉积分均明显改善(P＜0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 冠心消斑胶囊对冠脉狭窄患者不仅能改善临床症状和缺血心电图,也能调节血脂和减低冠脉积分.     

小檗碱衍生物CPU86035对豚鼠心室肌钾离子通道的影响

目的观察小檗碱衍生物溴苄基四氢小檗碱(CPU86035)对豚鼠心室肌细胞钾离子流的影响,探讨其抗心律失常的离子通道机制。方法20只健康豚鼠,雌雄不拘,体重250-300 g,双酶法酶解获取单个豚鼠心室肌细胞,采取用药前后自身对照及全细胞膜片钳记录方法观察CPU86035 对正常豚鼠心室肌细胞快速激活延迟整流钾离子流(IKr)和缓慢激活延迟整流钾离子流(IKs)、内向整流钾离子流(IK1)的影响。结果CPU86035对豚鼠单个心室肌细胞快速激活(IKr)和缓慢激活延迟整流钾离子流(IKs)均呈浓度依赖性抑制作用,半数抑制浓度(ID50)分别为32μM和56 μM;CPU86035 对Ix1无明显影响。结论CPU86035对正常豚鼠心室肌细胞快速激活延迟整流钾离子流(Ikr)和缓慢激活延迟整流钾离子流(IKs)均有阻断作用,具有复合Ⅲ类抗心律失常药物的特点。     

泻火止痛方治疗肝火上炎型偏头痛的临床研究

目的观察泻火止痛方治疗肝火上炎型偏头痛的临床疗效。方法选择符合偏头痛诊断标准,且属于中医肝火上炎证型的患者108例,随机分为治疗组(55例)与对照组(53例)。治疗组予泻火止痛方颗粒,每日1包,分2次口服;盐酸氟桂利嗪胶囊模拟剂5mg,每晚1次口服。对照组予泻火止痛方颗粒模拟剂,每日1包,分2次口服;盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,每晚1次口服。两组疗程均为8周。观察治疗前后两组临床疗效、中医证候疗效、偏头痛积分、中医证候积分。结果治疗组临床疗效总有效率为87.27%,对照组总有效率为79.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后偏头痛积分较治疗前均有下降(P0.01),偏头痛积分改善情况治疗组优于对照组(P0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率为89.09%,对照组总有效率为75.47%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组在治疗后中医证候积分较治疗前均有下降(P0.01),中医证候积分改善情况治疗组优于对照组(P0.01)。结论泻火止痛方治疗辨证属于肝火上炎证型的偏头痛,具有良好的临床疗效。     

疏肝益心汤治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的观察疏肝益心汤治疗冠心病不稳定型心绞痛（气滞痰瘀证）的临床疗效。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,对照组予单硝酸异山梨酯胶囊、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、酒石酸美托洛尔片治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服疏肝益心汤,两次口服150mL,2次/日,分别于早餐及晚餐半小时后服用,4周为1个疗程。观察比较两组患者中医证候、心绞痛及心电图疗效,临时服用硝酸甘油停减量、血脂、C-反应蛋白水平变化及不良反应。结果治疗后两组中医证候积分、心绞痛、心电图、临时服用硝酸甘油停减量、血脂、C反应蛋白水平等情况较治疗前均有改善（P〈0.05）;治疗组治疗后中医证候积分、心绞痛显效率、临时服用硝酸甘油停减量及C-反应蛋白水平改善均优于对照组（P〈0.05）。结论疏肝益心汤是治疗冠心病不稳定型心绞痛（气滞痰瘀证）的安全有效方剂之一,对治疗不稳定型心绞痛有一定的临床意义。     

胸痹2号方治疗气滞血瘀型冠心病的临床研究

目的探讨胸痹2号方治疗气滞血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法采用随机、对照原则将2014年1月—2015年12月住院部64例气滞血瘀型稳定型心绞痛病人分为对照组和治疗组,每组32例。两组均予西药治疗,治疗组在此基础上加服胸痹2号方,12周为一个疗程。观察中医临床证候、心电图改变情况及情绪异常的改善情况。结果治疗组中医临床证候积分改善优于对照组;两组治疗后心电图情况比较无统计学意义,心绞痛症情改善方面优于对照组,治疗组抑郁因子、焦虑因子积分得到明显改善。结论胸痹2号方可有效提高气滞血瘀型冠心病病人的临床疗效,改善病人的情绪异常。     

复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将64例糖尿病周围神经病变病人分为两组,治疗组31例采用复荣通脉胶囊治疗;对照组33例采用α-硫辛酸治疗。比较两组治疗前后中医证候积分。结果与治疗前比较,两组病人治疗后的中医证候积分显著改善(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分显著改善(P0.05)。结论复荣通脉胶囊有助于改善糖尿病病人周围神经病变的临床症状。     

益气温阳活血方治疗不稳定心绞痛的临床研究

目的观察益气温阳活血方治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月北京市怀柔区中医医院心内科收治的气虚血瘀型不稳定型心绞痛病人60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予常规西药处理,治疗组在常规西药治疗基础上口服益气温阳活血方,4周疗程结束后,比较两组病人中医证候积分、中医证候疗效、硝酸甘油减停率及心电图改善情况。结果 4周疗程结束后,两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),与对照组相比,治疗组中医证候积分降低更加明显(P0.05)。治疗组总有效率(90.00%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组硝酸甘油减停率(86.67%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组心电图疗效总有效率(76.67%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用益气温阳活血方治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效,减少硝酸甘油用量,改善心电图心肌缺血表现。     

溴苄基四氢小檗碱对豚鼠心室肌离子通道的影响

探讨溴苄基四氢小檗碱 (CPU86 0 35 )对豚鼠心室肌细胞钾离子通道及L 型钙离子通道的作用 ,探讨其抗心律失常的离子通道机制。取 2 0只健康豚鼠 ,雌雄不拘 ,体重 2 5 0～ 30 0g ,双酶法酶解获取单个豚鼠心室肌细胞 ,采取用药前后自身对照及全细胞膜片钳记录方法观察CPU86 0 35对正常豚鼠心室肌细胞延迟整流钾离子流 (IK)、内向整流钾离子流 (IK1)及L 型钙离子流 (ICa L)的影响。结果 :CPU86 0 35对豚鼠单个心室肌细胞IK 呈浓度依赖性抑制作用 ,半数抑制浓度 (ID50 )为 5 6 μmol/L ;CPU86 0 35对IK1无明显影响。CPU86 0 35呈剂量依赖性抑制ICa L,ID50 为 6 5μmol/L。CPU86 0 35对ICa L的抑制依赖于保持电位 (HP) ,HP =- 4 0mV和 - 80mV时 ,75 μmol/LCPU86 0 35对ICa L的抑制率分别为 0 .4 92 2± 0 .0 2 1和 0 .6 377± 0 .0 36 6。结论 :CPU86 0 35对正常豚鼠心室肌细胞IK、及ICa L均有阻断作用 ,这种多离子通道的阻断剂可有效抗快速心律失常 ,并且不会引起动作电位时程和有效不应期的过度延长 ,从而减少药物的致心律失常作用。     

加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的探讨加味麻杏石甘汤治疗邪热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取邪热壅肺型社区获得性肺炎患者80例,随机分为观察组及对照组各40例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用加味麻杏石甘汤治疗,两组疗程均为10 d。比较两组临床疗效、中医证候疗效、中医证候积分及WBC、中性粒细胞比例（N%）及血清降钙素原（PCT）水平。结果观察组、对照组临床疗效总有效率分别为97.44%、81.58%,中医证候疗效总有效率分别为100%、84.21%,观察组临床疗效、中医证候疗效的总有效率均高于对照组（P〈0.05）。观察组各项中医证候积分均低于对照组,WBC、N%及PCT水平均低于对照组（P均〈0.05）。结论加味麻杏石甘汤治疗邪热壅肺型社区获得性肺炎临床疗效较好,能够改善各项中医证候、减轻炎症反应。     

交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床研究

目的观察交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床疗效。方法选择失眠伴焦虑状态病人62例,随机分为对照组与治疗组各31例。治疗组给予交泰丸加减联合乌灵胶囊口服,对照组给予艾司唑仑片口服,观察28 d。比较两组治疗前、治疗第14天及治疗第28天匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分及中医证候积分。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗第14天、第28天PSQI评分、SAS评分、中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗第14天两组PSQI评分、中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);SAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗第28天两组PSQI评分、SAS评分、中医证候积分比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态病人对PSQI评分、SAS评分、中医证候积分改善程度均优于艾司唑仑。     

自拟麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗心律失常的临床疗效

目的探讨自拟麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗心律失常的临床疗效及对心功能改善的影响。方法 86例心律失常病人按抽签法分为对照组和研究组,各43例。对照组接受阿托品治疗,研究组基于对照组联合自拟麻黄附子细辛汤治疗。观察比较两组临床疗效、中医证候积分、24h动态心电图及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率为88.37%,高于对照组67.44%,差异有统计学意义(P0.05)。两组中医证候积分均降低(P0.01),且研究组低于对照组(P0.01)。治疗后两组24h最慢心率、24h平均心率、平静心率、24h总心搏数均升高(P0.01),且研究组高于对照组(P0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论自拟麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗心律失常的临床疗效优于单药阿托品,能提高心率,改善心功能。     

美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭合并心房颤动的临床疗效

目的观察美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭合并心房颤动的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭合并心房颤动病人60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。两组心力衰竭用药均参照新指南,对照组予美托洛尔缓释片口服,治疗组予美托洛尔缓释片联合芪参益气滴丸治疗,两组疗程均为4周。观察并比较两组心室率、中医证候积分及心功能改善情况。结果治疗后,两组心室率、心功能指标、中医证候积分均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭合并心房颤动,能较好地控制心房颤动心室率同时改善心脏功能,提高临床疗效。     

安中宁神胶囊治疗心肝阴血亏虚证失眠疗效观察

目的 观察安中宁神胶囊对心肝阴血亏虚证失眠的临床疗效.方法 将符合心肝阴血亏虚证失眠诊断的病人64例随机分治疗组和对照组,每组32例,治疗组口服安中宁神胶囊每次5粒,每晚1次;对照组口服安慰剂5粒,每晚1次.进行临床疗效和中医证候疗效评价.结果 治疗组临床和中医证候总有效率分别是78.1%、90.6%,对照组为28.1%、37.5%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 安中宁神胶囊是治疗心肝阴血亏虚证失眠病人的一种安全有效的治疗药物.     

加味红龙夏海汤治疗高血压病的临床研究

目的观察加味红龙夏海汤治疗高血压病肝阳上亢兼有痰瘀证的临床疗效。方法将60例高血压病患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予以尼莫地平胶囊,1个月为1个疗程,比较两组治疗前后血压、血脂、血液流变学及中医证候等的变化。结果观察组与对照组降压疗效相近(P0.05),观察组治疗后中医证候积分及各中医症状均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),与对照组治疗后比较也有统计学意义(P0.05)。结论加味红龙夏海汤对于肝阳上亢兼有痰瘀型的高血压病疗效确切。     

滋肾活血法治疗血管性痴呆肾阴虚血瘀证的临床研究

目的观察滋肾活血法治疗血管性痴呆(VD)肾阴虚血瘀证的临床疗效。方法按纳入标准选择50例VD肾阴虚血瘀证患者,根据随机、对照原则分为治疗组和对照组各25例,治疗组予滋肾活血法治疗,对照组予奥拉西坦胶囊治疗。治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)、中医证候、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)等评分。结果最终纳入统计的病例为48例(治疗组与对照组各24例),脱落2例。治疗3个月后,治疗组疾病总有效率优于对照组(87.50%比70.83%,P0.05)。治疗组治疗后MMSE积分、ADL积分、中医证候积分、NIHSS积分,较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组后MMSE积分、ADL积分、中医证候改善程度优于对照组(P0.05)。结论滋肾活血法为治疗VD肾阴虚血瘀证的有效治法,疗效优于奥拉西坦胶囊。     

西红花多甙片治疗冠心病心绞痛多中心临床研究

目的观察西红花多甙片治疗冠心病心绞痛(胸痹心血瘀阻型)的临床疗效和安全性.方法采用随机、阳性药对照、多中心临床观察,按1∶1比例随机分为治疗组88例,给予西红花多甙片(4粒,每日3次),对照组87例,给予地奥心血康胶囊(2粒,每日3次).28 d后进行胸痹症状、心电图、中医证候等疗效及毒副反应的评估.结果治疗组能明显改善胸痹症状,心电图疗效总有效率68.18%,并能明显改善中医证候疗效,在改善胸痹症状、中医证候疗效治疗组优于对照组(P<0.01).结论西红花多甙片是治疗冠心病心绞痛安全、有效的药物.