哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎的共性与个性

哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎是临床上较为常见的变态反应性疾病，临床上也常见到变应性鼻炎患合并哮喘，或是特应性皮炎患先后或同时罹患变应性鼻炎和哮喘。其中哮喘和变应性鼻炎除病变部位和临床表现不同外，在病因学、发病机制和病理改变方面均极为相似，两间的联系表现为：鼻一支气管反射：早在1870年Krastchner就已通过动物实验证实了鼻黏膜受到化学性气体的刺激可引起支气管收缩、     

变应性鼻炎患者气道反应性测定及其临床意义

变应性鼻炎（allergicrhinitis,AR）是指特异性个体接触致敏原后,由于IgG介导的递质释放,同时有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症的反应性疾病。而气道反应性增高是支气管哮喘的主要特征之一。本研究通过应用组胺行支气管激发试验对变应性鼻炎患者进行了气道反应性的测定,从而探讨变应性鼻炎患者气道反应性增高发生的程度,以便早期进行干预治疗,防止变应性鼻炎进一步发展,预防支气管哮喘的发生。     

胸腺基质淋巴生成素与支气管哮喘

胸腺基质淋巴生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)是一种新近发现的、与白介素7类似的并与过敏性疾病密切相关的细胞因子,它在特应性皮炎、变应性鼻炎、变应性支气管哮喘(简称哮喘)患者明显表达,研究表明,在变应性哮喘患者中,TSLP活化树突状细胞,进而形成有利于Th2增殖极化的微环境,是导致Th1/Th2比例失衡的重要因素.TSLP可能是哮喘发病机制的免疫学机制中的一个关键因子,从而为哮喘的治疗提供一个潜在的靶点.     

胸腺基质淋巴生成素与支气管哮喘

胸腺基质淋巴生成素（thymic stromal lymphopoietin,TSLP）是一种新近发现的、与白介素7类似的并与过敏性疾病密切相关的细胞因子,它在特应性皮炎、变应性鼻炎、变应性支气管哮喘（简称哮喘）患者明显表达。研究表明,在变应性哮喘患者中,TSLP活化树突状细胞,进而形成有利于Th2增殖极化的微环境,是导致Th1/Th2比例失衡的重要因素。TSLP可能是哮喘发病机制的免疫学机制中的一个关键因子,从而为哮喘的治疗提供一个潜在的靶点。     

致敏原检测在儿童变态反应性疾病管理中的意义和应用

正变态反应进程的描述表明儿童变态性反应疾病的发生与年龄生长的阶段性有关,婴儿期为第一个变态反应易发高峰,即特应性皮炎和食物过敏;随着年龄增长,特应性皮炎和食物过敏可以一定程度地缓解,但在学龄前期和学龄期出现第二个变态反应易发高峰,即支气管哮喘;随后出现第三个变态反应易发高峰,即变应性鼻炎。对于患病儿童来说,变应     

037 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在变态反应疾病中的应用

本文从嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的结构和特点出发,综述了ECP在哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎、过敏性结膜炎等变态反应疾病中的作用.     

嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在变态反应疾病中的应用

本文从嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的结构和特点出发,综述了ECP在哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎、过敏性结膜炎等变态反应疾病中的作用。     

孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎疗效观察

变应性鼻炎是临床常见的呼吸道慢性疾病,近年发病率呈上升趋势。变应性鼻炎常与哮喘和结膜炎相关。白三烯受体拮抗剂在哮喘的治疗中广泛应用,在变应性鼻炎的治疗中应用尚少,我科应用孟鲁司特钠治疗中重度变应性鼻炎,报告如下：     

支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的临床调查

目的调查支气管哮喘患者中变应性鼻炎的发生率,并对其临床诊治现状作初步分析。方法连续调查98例确诊的哮喘患者,详细了解其临床表现及诊治现状,并对所得数据进行统计学分析。结果 98例哮喘患者中63例（64.3%）并发变应性鼻炎,其中54例（85.7%）被误认为系反复感冒者。哮喘合并变应性鼻炎组（63例）和单纯哮喘组（35例）在年龄、病程等方面差异无显著性（P〉0.05）。仅在9例变应性鼻炎患者中有6例间断使用过鼻喷皮质类固醇激素治疗。结论较多的哮喘患者合并变应性鼻炎,及反复误诊提示应关注哮喘合并变应性鼻炎的诊治。当前对哮喘合并变应性鼻炎的诊治关注不足。     

饮食非过敏因素与特应性疾病

一、概述 1923,Coco和Cooke．以“特应性（Atopy）”,描述人体中的一些超敏现象（包括过敏性鼻炎和支气管哮喘）。近一、二十年来,哮喘、变应性鼻炎和特应性湿疹的患者人数一直持续上升,故深入探求此类疾病的发病机理,对于有效防治此病具有重要意义。     

嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在变态反应疾病中的应用

本文从嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的结构和特点出发,综合了ECP的哮喘,变应性鼻炎,特应性皮炎,过敏性结炎等变态反应疾病中的作用。     

变应性鼻炎与支气管哮喘相关性研究进展

变应性鼻炎能够增加支气管哮喘（简称哮喘）患者的就诊率和用药剂量，不利于哮喘患者的临床控制并使其肺功能下降，但研究结果尚存在争论。变应性鼻炎在哮喘的发生和进展过程中扮演了重要角色，推测肺通气功能异常和气道高反应可能是部分变应性鼻炎患者的特征，该类人群可能更容易发展为哮喘。然而目前尚不明确变应性鼻炎患者的肺功能特点，针对此问题的研究较少。此外，关于治疗变应性鼻炎能否改善存在气道高反应的变应性鼻炎患者的肺功能并预防哮喘发生尚不清楚。这些问题对哮喘的预防具有重要意义，本文将讨论这方面问题的国内外研究进展，并提出可能的研究方向。     

平房或(半)地下居住环境对变应性鼻炎发展为哮喘的影响

目的探讨楼房、平房或(半)地下居住环境对变应性鼻炎发展为哮喘的影响,为变应性疾病早期预防哮喘的发生提供依据。方法北京协和医院变态反应科门诊招募321例变应性鼻炎患者,进行面对面调查,记录变应性鼻炎和哮喘病程,并进行变应原特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平测定。采用单因素分析,二元Logistic回归和Kaplan-Meier生存分析变应性鼻炎发展为哮喘的风险因素。结果 321例患者中213例(66.4%)在患有变应性鼻炎之后或同时患有变应性哮喘,而108例患者(33.6%)仅患有变应性鼻炎。单因素分析显示居住在平房或(半)地下室是高风险因素,OR值为2.600(P0.01)。控制了性别、年龄、过敏史、家族史、屋尘螨sIgE水平等因素后,平房或(半)地下室的居住环境相对于楼房仍会增加患哮喘的风险,调整后OR值为2.598(P0.01)。Kaplan-Meier分析显示,在平房或(半)地下室居住的过敏性鼻炎患者累积鼻炎-哮喘转变曲线显著高于在楼房居住的过敏性鼻炎患者(P=0.001)。结论相对于楼房,平房或(半)地下居住环境会加速变应性鼻炎患者发展为变应性哮喘。对于居住在平房或(半)地下室的变应性鼻炎患者,在综合考虑其他因素的情况下,应考虑提出改变居住环境的建议并采取更早的干预措施预防其转变为变应性哮喘。     

支气管哮喘合并变应性鼻炎上下气道共治的临床观察

目的探讨上、下气道共治方法治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果及其安全性。方法 90例支气管哮喘合并常年变应性鼻炎的患者,按照数字随机表法分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30),A组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂,B组患者应用布地奈德鼻喷雾剂,C组应用沙美特罗替卡松粉联合布地奈德喷雾剂;对比临床治疗效果。结果治疗12周后,C组的哮喘症状记分、第1秒用力呼气容积、外周嗜酸粒细胞百分比(EOS%)、痰EOS%改善明显优于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组均未出现严重不良反应。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合布地奈德喷雾剂治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎疗效显著、安全,能够全面地控制上、下气道炎症,具有临床推广价值。     

冷空气诱发支气管哮喘的研究进展

正支气管哮喘(bronchial asthma)是一种常见慢性呼吸道系统疾病,常因多种刺激因素引起气道高反应性,并伴有慢性气道炎症,主要表现为可逆性气流受限~([1])。寒冷空气作为常见诱发哮喘和加重哮喘的刺激因素之一,在哮喘管理和预防的全球策略(Global Initiative for asthma,GINA)中,哮喘的诊断标准也将冷空气同锻炼、大笑、过敏原作为引起可变的呼吸系统症状的常见因素。在临床上,冷空气用于支气管激     

变应性鼻炎对支气管哮喘患者临床控制和肺通气功能的影响

目的 研究变应性鼻炎对支气管哮喘(简称哮喘)患者的临床控制和肺通气功能的影响.方法 分析39例哮喘合并变应性鼻炎患者的变应性鼻炎视觉模拟量表(VAS)评分与哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘控制问卷(ACQ)评分和肺通气功能之间的相关性.结果 变应性鼻炎VAS评分与ACT评分呈负相关(r=-0.591,P＜0.05),与ACQ评分呈正相关(r=0.599,P＜0.05).变应性鼻炎VAS评分与FEV1％pred、PEF％ pred、FEF25％ pred、FEF50％ pred、FEF25％75％ pred均呈负相关(r=-0.473,-0.581,-0.591,-0.567,-0.494,P＜0.05).结论 在哮喘合并变应性鼻炎患者中,变应性鼻炎症状越重,哮喘控制越差,肺通气功能越低.     

变应性鼻炎对支气管哮喘患者临床控制和肺通气功能的影响

目的研究变应性鼻炎对支气管哮喘(简称哮喘)患者的临床控制和肺通气功能的影响。方法分析39例哮喘合并变应性鼻炎患者的变应性鼻炎视觉模拟量表(VAS)评分与哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘控制问卷(ACQ)评分和肺通气功能之间的相关性。结果变应性鼻炎VAS评分与ACT评分呈负相关(r=-0.591,P0.05),与ACQ评分呈正相关(r=0.599,P0.05)。变应性鼻炎VAS评分与FEV1%pred、PEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF25%-75%pred均呈负相关(r=-0.473,-0.581,-0.591,-0.567,-0.494,P0.05)。结论在哮喘合并变应性鼻炎患者中,变应性鼻炎症状越重,哮喘控制越差,肺通气功能越低。     

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变应性鼻炎(AR)与支气管哮喘均是上、下气道的一种慢性炎症性疾病,在流行病学、病理生理学和治疗方法上存在相似性和相关性,在临床上被称为"同一气道,同一疾病"。AR增加支气管哮喘患者的症状和就诊的需求,不利于支气管哮喘控制,AR对支气管哮喘的影响(ARIA)推荐对AR和支气管哮喘要进行联合诊断并同时治疗。     

浅谈变应性鼻炎患者肺通气功能的测定

目的本文通过测定常年性变应性鼻炎患者的肺功能,探讨无支气管哮喘症状的常年性变应性鼻炎患者的肺通气功能变化及临床治疗的意义,为哮喘的早期预防和变应性鼻炎的治疗提供科学依据。方法统计变应性鼻炎患者47例,并设30例同龄健康患者作对照组。全部患者同时做常规用力通气肺功能检查：用力肺活量（FVC）,用力呼吸量（FEF1）,呼气峰流量（PEF）,用力呼气中流量25％、50％、75％（FEF25,FEF50,FEF75）。肺功能正常时加做支气管激发试验,肺功能异常时加做支气管舒张试验。结果26例（55％）变应性鼻炎肺功能检测结果正常,与正常对照组比较无差异;21例（45％）,异常与正常对照组比较有差异,表现FEF25,FEF50,FEF75均明显低于正常对照组（P〈0.01）。结论变应性鼻炎患者肺功能异常发生率6l％,同时存在支气管激发试验和舒张试验阳性,提示变应性鼻炎患儿存在着发生支气管哮喘的危险。     

上下气道炎症反应的一致性和相关性研究

上下气道炎症反应的一致性和相关性已经成为近年来研究的热点,变应性鼻炎和支气管哮喘分别是上下气道常见的过敏性疾病,研究变应性鼻炎和支气管哮喘的关系可以很好地阐述上下气道的联系.本文就上下气道炎症反应的相关研究作一综述.