超声引导下行肾活检120例的临床分析

目的 探讨肾活检的安全性及并发症.方法 回顾性分析120例肾活检患者出现的并发症及取材效果.结果 120例穿刺成功率为97.5%,出现镜下血尿为100%,肉眼血尿为1.67%,肾周血肿为41.7%,术后腰痛为2.5%.结论 彩超引导下肾活检技术是一项安全、简便、有效的技术.     

高危患者围肾活检期的处理

<正>肾活检病理检查是肾病内科临床常用的诊断技术,它不但可以明确肾脏病理变化和类型,有助于诊断疾病、制定治疗方案、判断患者预后,还有可能发现新的肾脏疾病。然而肾活检技术作为一项创伤性的检查,可能发生一些并发症,以血尿和肾周血肿较常见。镜下血尿发生率几乎100%,肉眼血尿发生率5%,肾周血肿发生率高达     

胱抑素C与心血管疾病的关系

既往研究已证实胱抑素C是评价肾功能损伤的一项敏感指标,然而近年的研究提示胱抑素C与动脉粥样硬化、冠心病、高血压、心力衰竭等的发生、发展和预后密切相关,这种相关性反映了胱抑素C在心血管疾病的发生和发展中有肾性和非肾性的作用,其非肾性方面可能通过参与炎症过程而发挥作用。     

卡托普利肾动态显像对老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断价值

目的 评估卡托普利肾动态显像诊断老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的价值.方法 经肾动脉造影证实的肾动脉正常者22例(对照组)和28例老年ARAS患者(ARAS组)行卡托普利肾动态显像检查,评价卡托普利肾动态显像诊断ARAS的敏感性、特异性,并对其影响因素进行分析. 结果 卡托普利肾动态显像诊断ARAS的敏感性和特异性分别为71.4%和72.7%,卡托普利肾动态显像的4项诊断指标中,肾小球滤过率下降≥10%诊断的敏感性是46.4%,高于其他3项单项指标(P＜0.05);特异性为86.4%,与其他3项单项指标比较,差异无统计学意义.卡托普利肾动态显像诊断单侧ARAS的敏感性高于双侧,但差异无统计学意义(分别为85.7%与57.1%,P＞0.05).肾小球滤过率中度以上降低(60～90 ml·min-1·1.73 m-2)的患者中,卡托普利肾动态显像诊断ARAS的敏感性高于肾小球滤过率轻度降低(＜60 ml·min-1·1.73 m-2)患者(分别为78.9%与55.6%,P＞0.05).接受卡托普利肾动态显像检查的患者中未发生低血压等不良反应.结论 卡托普利肾动态显像是一项较为安全、有效的诊断老年人ARAS的方法;应用二乙三胺五醋酸为显像剂,卡托普利肾动态显像时肾小球滤过率下降≥10%效果较好.     

经导管去肾交感神经术治疗难治性高血压:目前的认识和展望

经导管去肾交感神经术治疗难治性高血压是一项新技术。本文就其原理、临床研究现状、我国学术界的主流观点做了阐述。     

肾综合征出血热合并急性胰腺炎1例分析

急性胰腺炎是一种常见疾病,而肾综合征出血热 (HFRS)并发急性胰腺炎者在国内专著或杂志中却较少述及,国外一项报告HFRS患者急性胰腺炎发生率     

苏灵大和萘普生对有肾功能损害的类风湿关节炎病人前列腺素排泄量的影响

非类固醇抗炎药(NSAID)有明显肾毒性。目前普遍认为能阻断前列腺素在肾内生成的药物,可影响肾功能损害病人的肾小球过滤率(GFR)和肾血浆流量(RPF)减低。根据对健康人和病人的研究结果,提示苏灵大(sulindac)并不影响前列腺素在肾内生成,但可抑制其在肾外生成。如果 GFR 和 RPF 系由肾内局部生成的前列腺素所维持,则苏灵大不应对肾功能有明显影响。这一点对有肾功能损害而又需用NSAID 治疗的病人是有重要意义的。为此,本文对有肾功能损害的类风湿关节炎病人进行了一项安慰剂     

经颈静脉肾活组织检查

肾活组织检查是诊断大多数肾实质病变的重要手段,而肾活组织标本一般是经皮穿刺肾脏获得。但这种穿刺操作要求病人血压正常、无出血性疾病以及肾脏不能太小,否则有可能并发肾周血肿甚至出血而需手术。经静脉肝活检对有严重出血疾病的病人是一项安全的检查操作,但作者在这种操作过程中,偶尔会无意把导管插到右肾静脉而非肝静脉,从而获取了肾活组织。由此促使作者在尸体上研究,把经静脉肝活检的器械改良成为适合作右肾活检之用。本文报道了应用这种改良器械作经颈静脉肾活检的结果。病人和方法对象为50例有明确指征需作肾活检的病人,其中18例血清肌酐>200μmol/L。因下列原因宜作经静脉而不宜作经皮肾活检:18例需要采取     

去肾交感神经术治疗难治性高血压:现状与展望

正尽管抗高血压药物研究有进展,仍然有部分高血压患者的血压经规范的降压治疗无法达标,成为临床上棘手的难治性高血压(顽固性高血压)[1]。此类患者在服用3种降压药(其中一种是利尿药)至最大剂量或最大耐受后血压仍然得不到有效的控制。去肾交感神经术(renal denervation,RDN)是一种新兴技术,通过阻断肾交感神经,降低交感神经兴奋性而达到降压目的。多项临床研究显示这种技术有可能显著且安全地     

心肺转流术期间氟碳对未成熟肺保护的研究

随着现代科学技术的发展,心肺转流术(CPB)作为心脏外科一项重要技术日趋完善,但其对小婴儿、新生儿未成熟脏器如心、脑、肾,特别是肺脏造成的非生理性损害而致的严重并发症仍是引起婴幼儿心脏手术死亡的主要原因.     

IgA肾病预后不良因素与肾血管病变相关性分析

目的：探讨IgA肾病（IgAN）肾血管病变的危险因素。方法选择宁夏人民医院肾脏内科2010年10月至2013年7月经肾活检确诊的原发性IgAN患者100例,并将其分为肾血管病变组和无肾血管病变组,进行对照研究,比较肾血管病变与各项临床指标、病理改变之间的关系。结果100例IgAN患者中有肾血管病变者70例（70%）,无肾血管病变者30例（30%）。单因素分析结果表明,肾血管病变组24h尿蛋白、血尿酸、血肌酐均高于无肾血管病变组（P＜0.05）,血清白蛋白低于无肾血管病变组（P＜0.05）;病理学检查显示肾小球硬化、肾间质纤维化、新月体形成、炎性细胞浸润、肾小管萎缩严重病理表现发生率,肾血管病变组明显高于无肾血管病变组（P＜0.05）。多因素非条件logistic回归分析结果表明,高血压（OR＝7.728,95%CI 1.708～34.964）、24h尿蛋白定量（OR＝20.022,95%CI 3.869～103.623）、肾小球硬化（OR＝12.093,95%CI 2.431～60.149）、肾间质纤维化（OR＝8.511,95%CI 1.332～54.396）是IgAN肾血管病变加重的危险因素。结论 IgAN预后不良因素为高血压、24h尿蛋白定量、肾小球硬化、肾间质纤维化,上述指标与IgAN肾血管病变密切相关,进一步证实了肾血管病变可作为判断预后的一项重要病理指标。     

肝硬化患者自发性脾肾分流的发病率及临床特征

<正>【据《Med Sci Monit》2017年5月报道】题:肝硬化患者自发性脾肾分流的发病率及临床特征:一项基于增强CT和MRI的回顾性观察研究(作者Qi XS等)为探讨肝硬化患者自发性脾肾分流的发病率和临床特征,来自沈阳军区总医院的Qi等纳入在2012年6月     

肾嗜酸细胞瘤

肾嗜酸细胞瘤是一种非常少见的肾脏良性肿瘤。肾嗜酸细胞瘤是区别于肾癌和肾腺瘤的一种独立的肾细胞肿瘤。肾嗜酸细胞瘤在大体、组织学、超微结构、临床表现和生物学行为方面都有自己的特点。国内报道肾嗜酸细胞瘤多被当作肾癌而行根治性肾切除术。     

肾性贫血的诊治进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)研究是我国一项重要的公共卫生课题,CKD患病率约占中国成年人群的10.8%[1],而肾性贫血则是CKD患者较常见的并发症之一。贫血是人体外周血单位内血红蛋白(hemoglobin,Hb)量、红细胞数和(或)比容低于参考范围低限的现象。     

胱抑素C与心血管疾病相关性的研究进展

既往研究已明确胱抑素C是评价肾功能损伤的一项敏感指标,然而近年的研究提示胱抑素C与组织蛋白酶等相互作用,参与了动脉粥样硬化心肌梗死等心血管疾病的病理过程,这种相关性反映了胱抑素C生物学的非肾陛方面,其中可能通过参与炎症过程而发挥作用。     

肾性白蛋白尿的消除可改善糖尿病肾病患者的长期预后

研究背景:糖尿病肾病的进展与白蛋白尿的水平相关,具有肾性白蛋白尿的糖尿病患者已有肾脏结构的改变,肾小球滤过率(GFR)下降迅速。已经有研究证实,在糖尿病肾病患者中,肾性白蛋白尿的消除可以减缓GFR下降的速率,但是,有关肾性白蛋白尿的消除对患者病死率的影响的资料甚少。研究方法:在Steno糖尿病中心,我们进行了一项对具有肾性白蛋白尿的所有 1型糖尿病病人的前瞻性队列研究,这些病人每年接受GFR的评估,随访时间至少 3年。患者在发生白蛋白尿的时候即开始接受访视,直至 2003年或者病人死亡。肾性白蛋白尿定义为持续性白蛋白尿大于 …     

盐酸特拉唑嗪治疗轻中度肾性高血压48例疗效观察

肾性高血压是指。肾实质病变和。肾血管病变所引起的高血压,是继发性高血压中最常见的一种。盐酸特拉唑嗪是临床上用于治疗轻、中度肾性高血压的常用药物。我们应用盐酸特拉唑嗪治疗。肾性高血压取得满意疗效,现报告如下。     

进一步重视高血压性肾脏损害的基础与临床研究

１９９８年初,美国的一项临床调查结果显示［１］,在过去１０年中,终末期肾病患者的年增长率接近９％,发病率超过了２００／１００万人口,预计到２０００年时尿毒症患者的总人数将超过２５万人。导致终末期肾病患者迅速增长的主要原因之一是糖尿病肾病和高血压性肾损...     

胱抑素C与冠心病相关性的研究进展

既往研究已明确胱抑素C是评价肾功能损伤的一项敏感指标,然而近年的研究提示胱抑素C跟动脉粥样硬化包括冠心病以及外周动脉疾病等的发生和发展及预后密切相关,并且这种相关性反映了胱抑素C生物学的非肾性方面,其中可能通过参与炎症过程而发挥作用.     

肾皮质厚度的声像图测量

肾实质分为肾皮质和肾髓质。肾脏疾病主要受损部位是肾皮质.测量肾皮质对估计肾脏损害的程度、鉴别急慢性肾功能衰竭以及判别预后都有着重要的价值.所以,本研究的目的就是建立超产测量肾皮质厚度的一套标准。