二维超声心动图诊断心脏囊虫病价值的探讨

应用二维超声心动图检查出３９例心脏囊虫病。对病程短抗囊治疗前的患者超声检查，心脏囊虫病多表现为囊性液性暗区，仔细探查其内可见到强回声光点（囊虫头节），此为诊断心脏囊虫病的特征性表现。对病程长且经过多疗程治疗后的患者，多表现为强回声光点反射，这是囊虫钙化的表现。结果显示，囊虫可在心脏多部位寄生。心脏症状、心电图异常与囊虫在心脏寄生有关。３９例中有心脏症状者３５例（８９．７％）；有心电图异常者２４例（     

心脏囊虫病的临床表现及心电图改变机理初步探讨

本文应用二维超声心动图检查发现有心电图异常的心脏囊虫病３２例，结合超声所见囊虫在心脏的分布情况，以及参考有关的尸检资料，对心电图改变，心脏症状产生的机理进行了探讨。认为囊虫在心脏的占位，机械性损伤，毒性刺激及变态反应，使心肌组织受损，并引起病理改变，从而出现相应的心电图改变和临床症状。其严重程度与囊虫的数目及寄生的部位有关。心电图的动态观察可以判断治疗效果，也可作为判断心脏囊虫病严重程度的一个重要依据。     

心脏囊虫病的临床表现及心电图改变机理初步探讨

本文应用二维超声心动图检查发现有心电图的心脏囊虫病３２例，结合超声所见囊虫在心脏的分布情况，以及参考有关的尸检资料，对心电图改变，心脏症状产生的机理进行了探讨。认为囊虫在心脏的占位，机械性损伤，毒性刺激及变态反应，使似肌组织受损，并引起病理改变，从而出现相应的心电图改变和临床症状。     

系统性红斑狼疮患者心脏受累的心电图改变

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)心脏损害心电图检查的临床意义。方法收集2007年4月至2008年1月入住我院风湿免疫科的60例SLE患者的心电图资料和超声心动图检查结果,进行回顾性分析。结果 60例确诊SLE患者,没有心脏受累症状者52例,但心电图检查发现31例有心电图改变,阳性率51.7%,47例患者进行了心脏超声检查,发现39例心脏结构或功能改变,阳性率83.0%。结论 SLE患者常规心电图检查,可以发现无症状的心脏损害患者的心电图改变,进一步做心脏超声等检查,以明确红斑狼疮所致的心脏损害的程度,为治疗提供重要的早期诊断方法。     

Lev氏病的临床和心电图特点

目的 探讨Lev氏病的心电图表现、心脏超声特征及临床意义。方法 对20例Lev氏病的心电图表现及心脏超声特征进行分析。结果 心电图可表现为双侧束支(包括分支)传导阻滞。超声心动描记术检查均有瓣膜或／及瓣环钙化。结论 老年人心电图出现双侧束支传导阻滞，超声心动描记术检查有心脏瓣膜或／及瓣环钙化，排除其他原因的器质性心脏病可考虑Lev氏病。     

原发性肝脏神经内分泌癌18例超声检查特点分析

目的提高原发性肝脏神经内分泌癌的诊治水平。方法回顾性分析18例(28个病灶)原发性肝脏神经内分泌癌的超声表现。结果肿瘤多位于肝右叶,呈高回声区,形态规则,边界清晰,较大肿块内部可见多个不规则形无回声区,内透声差,可见细小光点及絮状回声,彩色多普勒显示肿瘤内部可见血流信号,动脉频谱呈低阻力型。结论原发性肝脏神经内分泌癌超声表现有一定特征,超声检查对本病的诊断有一定价值。     

胰腺肿瘤的超声诊断（附44例报告）

目的探讨超声检查对胰腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析44例经病理及免疫组化证实的胰腺肿瘤的超声表现,观察良恶性胰腺肿瘤的超声影像特点。结果胰腺恶性肿瘤的影像学特征为外向性生长、不均质肿块、中心部可有坏死和囊性变,周边部血运较丰富,多为病变不规则且呈现低回声。胰腺良性肿瘤后壁回声增强,内部回声可见多点强回声分隔带,部分可见少许中等强回声团块。结论胰腺肿瘤的超声表现无特异性,但超声检查能明确胰腺肿瘤的发生部位,且有助于胰腺肿瘤的良恶性鉴别。     

砷中毒患者心彩色多普勒超声变化情况分析

目的探讨砷中毒患者心彩色多普勒超声变化情况。方法对本院接收治疗66例急性砷中毒患者为研究对象纳入实验组,以本院进行健康体检者20例为对照组。比较两组实验室检查指标尿砷浓度、血常规指标、肝肾功能指标;通过心电图、彩色多普勒超声检查探讨砷中毒患者心电图及心彩色多普勒超声变化情况。结果实验组患者尿砷浓度显著高于对照组(P0.05);血常规检查中白细胞计数、红细胞计数以及血红蛋白均与对照组无显著性差异(P0.05),实验组血小板浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);肝功能检查显示,实验组异常者有52例(丙氨酸转氨酶ALT以及天门冬氨酸转氨酶AST均显著升高),对照组患者均正常;肾功能检查显示:实验组有7例肾功能异常,主要表现为尿素氮、尿蛋白、肌酐显著升高;心电图结果显示实验组中男性异常者30例、异常率为78.9%,女性异常率为20例、异常率为66.7%;患者主要表现为Q-T间期延长、且心动过缓、房室早、ST段以及T波改变、心律不齐、心动过速;对照组心电图异常率为15.0%。治疗前,实验组患者多普勒超声结果异常者28名、异常率为42.42%,多表现为三尖瓣闭合不全、心包积液、肺动脉瓣异常、舒张功能减低;对照组异常率为0%;治疗后实验组患者多普勒超声结果异常者4名、异常率为6.06%,对照组异常率为0%,治疗后正常率显著增高(P0.05)。结论砷中毒对患者心脏功能有一定损害,彩色多普勒超声及心电图检查可准确判断砷中毒患者的病变情况。     

心电图与超声心动图综合评价Lev氏病的研究

目的分析Lev氏病的心电图、超声心动图特征和临床表现。方法对11例Lev氏病患者的心电图表现及超声心动图特征进行分析,同时进行1～10年的随访。结果 11例患者心电图表现为双侧束支(包括分支)传导阻滞,超声心动图检查均有不同程度的心脏瓣膜和(或)瓣环钙化,2例临床表现为劳累后出现胸闷、头晕、黑矇、偶发晕厥,3例活动后头晕、胸闷,其余6例临床症状均不明显。结论有双侧束支传导阻滞,发病年龄≥60岁的患者,超声心动图检查有不同程度的心脏瓣膜和(或)瓣环钙化,无其他器质性心脏病,可考虑Lev氏病。     

中老年系统性硬化症的临床特点分析

目的分析中老年系统性硬化症的临床特点。方法选择河北医科大学附属以岭医院2003年7月—2004年12月住院及门诊诊治的系统性硬化症患者48例,回顾性分析48例患者的临床资料,内容包括临床表现及实验室检查、心电图检查、心脏彩超检查、胸部X线检查、上消化道造影、甲襞微循环及肌电图检查结果。结果首发症状为雷诺现象41例(85.4%);主要症状为皮肤色素脱失40例(83.3%),皮肤瘙痒35例(72.9%);临床分期:水肿期12例(25.0%),硬化期25例(52.1%),萎缩期11例(22.9%);47例患者进行肝功能捡查,异常者23例(48.9%);45例患者进行肾功能捡查,异常者11例(24.4%);39例患者进行心电图捡查,异常者26例(66.7%);15例患者进行心脏彩超捡查,异常者14例(93.3%);38例患者进行胸部X线捡查,异常者33例(86.8%);27例患者进行上消化道造影,异常者21例(77.8%);14例患者进行甲襞微循环检查,异常者14例(100.0%);6例患者进行肌电图检查,其中正常2例、肌源性异常3例、神经源性异常1例。结论中老年系统性硬化症患者首发症状以雷诺现象为主,主要临床表现为皮肤色素脱失及皮肤瘙痒,其病变常累及肺、食管、心脏、肾脏、肝脏、血液系统、肌肉等,临床上保护内脏功能更为重要。     

western blot 法诊断囊虫病的应用研究

目的：探讨四种猪囊尾蚴（Ｃｙｓｔｉｃｅｒｃｕｓｃｅｌｕｌｏｓａｅ）特异性抗原ｃＣ１、ｃＣ２、ｃＰ１、ｃＨ１（分子量分别为２８ｋＤａ、１８ｋＤａ、１４ｋＤａ、３４ｋＤａ）混合应用诊断人囊虫病的价值。方法：以猪囊尾蚴ｃＤＮＡ表达文库中筛选出的β－半乳糖苷酶－猪囊虫特异性抗原ｃＤＮＡ编码的融合蛋白（ｆｕｓｉｏｎｐｒｏｔｅｉｎｓ，ＦＰ）为抗原，作简化的Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ（ｉｍｐｒｏｖｅｄＷｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ，ＩＷＢ）分析，检测１０７例囊虫病、４０例华支睾吸虫病、２４例包虫病和３４例健康人血清对融合蛋白的反应。同时应用粗制抗原（ｃｒｕｄｅａｎｔｉ－ｇｅｎ，ＣＡ）进行ＥＬＩＳＡ、ＩＨＡ对比检测。结果：在简化Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测中，ＦＰ被１０７例囊虫病患者血清中９４例（８７．９％）血清所识别，与华支睾吸虫病、包虫病患者及健康人血清无交叉反应，特异性为１００％。以粗制抗原作ＥＬＩＳＡ、ＩＨＡ检测囊虫病人血清中的ＩｇＧ抗体阳性率分别为８４．１％和７４．８％，与华支睾吸虫病患者血清存在交叉反应，假阳性率分别为２．５％、１２．５％；与包虫病患者血清存在交叉反应，假阳性率分别为８．３％、１６．７％；与健康人血清也存在交叉反应, 假阳性率分别为8. 8%、11. 8% 。结论: β－半乳糖苷酶2猪囊尾蚴FP 诊断囊虫病具有较高敏感性和高度的特异性。     

Prevalence of cysticercosis in cattle and pigs in the Lublin province in the years 2005-2008

Between 2005 and 2008 cysticercosis caused by Cysticercus bovis was detected in 1485 (0.44%) animals out of 335 436 heads of cattle slaughtered in the Lublin province. This particular cysticercosis was observed each year. In the period 2005-2008 cysticercosis caused by Cysticercus cellulosae was found only in a few pigs (93 cases--0.0059% out of 1 577 370 examined pigs).     

猪囊尾蚴液、固相多种抗原对囊虫病免疫诊断效果评价

目的　筛选适合多种寄生虫病流行区使用的特异性较高的囊虫病免疫诊断抗原。　方法　制备猪囊尾蚴各类型液相抗原和固相抗原 ,用ELISA或IEST检测囊虫病流行区患者阳性血清抗体 ,比较各种抗原的敏感性和特异性。　结果　猪囊尾蚴全囊及囊液尿素溶性抗原与水溶性纯化抗原ELISA检测囊虫抗体的特异性差异无显著性 (P >0 .0 5 )。固相抗原IEST有敏感性好、操作简易的特点。　结论　猪囊尾蚴全囊尿素溶性纯化抗原是较理想的囊虫病ELISA诊断抗原 ,有诊断应用价值。固相石腊切片抗原IEST较为适合流行区现场或基层应用。     

应用免疫酶染色试验检测囊虫病患者血清抗体

应用猪囊尾蚴头节冰冻切片抗原进行免疫酶染色试验(IEST)。检测已确诊囊虫病人血清88份,阳性率为93.2％;正常人血清60份,阴性符合率为95.0％;其它寄生虫病患者血清80份,交叉反应率为5.0％。重现性试验显示其检测结果稳定,重现性好。试验结果表明,IEST是一种非常敏感、特异、稳定和可靠的血清学诊断方法;且该法操作简便,取得结果快速,检测费用低廉,不需要特殊仪器,特别适合于现场应用。     

脑室囊虫病的诊断与治疗

报告经手术和病理证实的脑室囊虫病３１例，均为单个囊虫，位于四脑室２４例，三脑室３例，侧脑室４例。经脑室造影ＣＴ扫描诊断的３例四脑室囊虫病患者手术时，囊虫已进入枕大池，１例三脑室囊虫移到侧脑室引流管处，因此，临床上诊断某一脑室内囊虫，手术探查该脑室中未见囊虫时，应沿脑液流动方向查找。     

检测血清和脑脊液中囊尾蚴循环抗原诊断脑囊虫病的研究

目的：用抗血清检测脑囊虫病患者血清和脑脊液（ Ｃ Ｓ Ｆ）中囊尾蚴循环抗原（ Ｃ Ａｇ）诊断脑囊虫病。方法：用 Ｓ Ｄ Ｓ Ｐ Ａ Ｇ Ｅ提纯的蛋白质分子量为 ６４ ｋ Ｄａ、５３ ｋ Ｄａ、３２ ｋ Ｄａ～３０ ｋ Ｄａ 的囊尾蚴抗原分别免疫家兔,制备相应的抗血清,以双夹心 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 检测患者血清和 Ｃ Ｓ Ｆ中 Ｃ Ａｇ。结果：抗５３ ｋ Ｄａ 抗原抗血清对 ３２ 例脑囊虫病活动型患者血清和 Ｃ Ｓ Ｆ中 Ｃ Ａｇ 的检出率分别为９３．８％ 和９１．７％ ,１６ 例脑囊虫病非活动型患者仅１ 例 Ｃ Ｓ Ｆ Ｃ Ａｇ 阳性。 Ｃ Ａｇ 检出率明显高于用抗６４ ｋ Ｄａ、３２ ｋ Ｄａ～３０ ｋ Ｄａ 囊尾蚴抗原抗血清检测的结果（ Ｐ＜ ０．０５）。结论：抗５３ ｋ Ｄａ 囊尾蚴抗原抗血清检测活动型脑囊虫病患者血清和 Ｃ Ｓ Ｆ中的 Ｃ Ａｇ 敏感性较高,特异性较强,可用于活动型脑囊虫病的诊断和疗效考核。     

应用酶联免疫吸附试验检测猪囊虫病特异抗体的研究

用猪囊虫粗抗原、B 抗原、等电聚焦技术分离的抗原组份和特异单克隆抗体亲和层析抗原,以ELSA间接法检测猪囊虫病血清抗体,结果特异性均不理想。应用单克隆抗体分析查明,在某些囊虫抗原分子上既有特异性抗原位点,又有非特异性位点。用特异单克隆抗体以ELISA抑制法检测猪囊虫病血清抗体,结果完全消除了假阳性反应,病猪血清检出率为86.41％(89/103)。     

猪囊虫囊液游离氨基酸组分的研究

应用氨基酸自动分析仪测定猪囊虫囊液的游离氨基酸组分及含量。从14只猪的皮下肌肉囊虫及10只猪的脑囊虫的囊液进行测定。在两者囊虫囊液所测定的18种氨基酸中,均以内氨酸含量最高;在皮下肌肉囊虫囊液,其次为甘氨酸和脯氨酸,在脑囊虫囊液,则以苏氨酸为次。用配对T检验方法比较7只猪的皮下肌肉和脑囊虫囊液中各种氨基酸含量表明,在不同部位囊虫囊液所含的15种氨基酸中,有12种含量存在显著差异,特别是苏氨酸、丝氨酸、丙氨酸、锁氨酸和酪氨酸出现差异非常显著。本研究结果提示上述氨基酸代谢差异,可能与猪囊虫在宿主的寄生部位不同有关.     

猪囊尾蚴抗原基因GP50的表达及鉴定

目的为了寻找猪囊尾蚴病新的免疫学候选诊断分子,克隆猪囊尾蚴抗原GP50编码基因,并进行表达、鉴定。方法设计合成引物,用PCR法从猪囊尾蚴cDNA文库中扩增出猪囊尾蚴抗原GP50基因编码序列,将其克隆入pGEM-T载体,然后在真核表达载体pBKCMV中亚克隆,用IPTG诱导表达,SDS-PAGE和Westernblot观察表达结果。结果RT-PCR法扩增出一条大小约897bp的特异性片段,克隆质粒pGEM-GP50和真核表达质粒pBKCMV作BamHⅠ和XhoⅠ双酶切和以重组质粒为模板进行PCR扩增,均可获得一条与PCR产物一致的DNA片段。诱导表达后,经SDS-PAGE可见一条约36kDa大小的融合蛋白条带,Western blot结果显示其可与猪囊尾蚴病人血清起反应。结论本实验成功地克隆了猪囊尾蚴抗原GP50编码基因,并在原核细胞中进行了表达及鉴定,为进一步的免疫诊断研究奠定了基础。     

单克隆抗体检测猪肉组织液中猪囊尾蚴特异性抗原的实验研究

应用抗猪囊尾蚴单克隆抗体，对猪肉组织液中的猪囊尾蚴循环抗原进行检测，实验结果表明，猪体一旦感染猪囊尾蚴，无论距囊结远近，其组织液中均可检测到特异性循环抗原，其检出的蛋白含量与虫体感染密度的高低成正比，与虫体发育的程度成反比。该检测方法对旋毛虫病猪、肉孢子虫病猪和健康猪的检测结果均为阴性。提示用单克隆抗体不仅能检测到猪体组织液中特异性循环抗原，而且具有较高的敏感性和特异性，建立了一种通过检测组织液来判定肉类是否感染猪囊尾蚴的免疫学方法。