河南省养老机构老年人生活质量及影响因素

目的探讨河南省养老机构老年人生活质量状况及影响因素。方法采用一般资料调查表和健康状况调查简表(SF-36)对河南省5个城市分层整群抽取的1 311名养老机构老年人进行问卷调查。结果河南省养老机构老年人的生活质量评分为(56. 08±24. 97)分。多元线性回归分析显示:年龄、慢性病和婚姻状况对生理健康影响有统计学意义(P0. 05);年龄、生理健康、既往职业及文化程度对心理健康影响有统计学意义(P0. 05)。结论河南省养老机构老年人生活质量偏低,其主要影响因素为性别、年龄、月收入、慢性疾病、婚姻状况、文化程度和既往职业。男性老年人的生活质量高于女性,随着年龄的降低、合并慢性病的减少、收入和文化程度的增高而生活质量增高。     

唐山老年人养老方式选择及其影响因素

目的分析唐山地区老年人养老方式的选择及其影响因素。方法 2018年4月至2019年4月采用分层随机整群抽样对唐山地区常住187名老年人养老方式选择进行自编问卷调查,并采用单因素和多因素分析影响老年人选择养老方式的影响因素。结果养老方式主要以居家养老为主,占72.19%,其次是机构养老,占27.81%。单因素分析结果显示,居家养老与机构养老在年龄、性别、户籍、婚姻状况、月收入、子女数量、文化程度及患慢性病种类数均存在显著差异(P0.05)。多因素分析结果显示,年龄、月收入、子女数量、文化程度及患慢性病种类数对老年人养老方式的选择有重要影响。结论唐山地区老年人在选择养老方式上重要以居家养老为主,年龄、月收入、子女数量、文化程度及患慢性病种类数是主要影响因素,应予以关注。     

施秉县农村少数民族老年人两周患病率及影响因素

目的了解民族地区农村少数民族老年人两周患病率及其影响因素。方法采用2008年中国卫生服务调查贵州省黔东南苗族、侗族自治州施秉县149名≥60岁农村少数民族老年人健康状况的调查数据。结果两周患病率为52.3%(78/149)。自觉患病严重者占33.3%;病伤卧床≥1 d者占26.9%,病伤卧床<1 d者占73.1%。文化程度(χ2=6.044,P=0.049),家庭年均收入(χ2=12.074,P=0.017),视力困难(χ2=5.557,P=0.018),慢性病(χ2=8.548,P=0.003)的少数民族老年人两周患病率差异显著。患有慢性病比未患有慢性病的少数民族老年人、小学文化程度比小于小学文化程度的少数民族老年人易报告两周患病,家庭年均收入最高收入组及中等收入组比最低收入组的少数民族老年人不易报告两周患病,OR值分别为3.93,3.32,0.19,0.16。结论农村少数民族老年人两周患病率高;慢性病、文化程度、家庭年均收入对少数民族老年人两周患病率有影响。     

河北省燕郊社区717名老年人慢性病现况调查

目的 了解影响三河市开发区老年人健康状况的几种常见慢性病的现况，为开展社区老年卫生服务提供依据。方法 采用整群抽样方法对河北省燕郊年龄≥60岁717名老年人进行问卷调查。结果 老年人慢性病总患病率为92．1％，其中男性患病率91．2％，女性93．0％，两者差异无显著性。70．0％的老年人同时患有2种及以上慢性病。患病率位于前5位的病种依次是高血压(46．2％)、心脏病(26．9％)、骨关节炎或风湿性关节炎(21．9％)、口腔与牙病(16．2％)、颈椎病(16．0％)。文化程度、离退休前职业、医疗保障、居住状况、是否经常主动获得医疗保健知识、支付医疗保健费用有无困难是影响老年人患多种慢性病的因素。结论 慢性病是危害老年人健康的主要卫生问题，应充分考虑老年人疾病谱的特点，开展有针对性的社区卫生服务，提高老年人健康水平。     

哈萨克族社区老年人轻度认知功能障碍患病率及影响因素

目的了解哈萨克族社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病现状和主要影响因素。方法采用随机整群抽样方法,对新疆阿勒泰地区3 200名。哈萨克族社区老年人进行问卷调查和MCI筛查。结果哈萨克族社区老年人MCI患病率为9.94%;不同年龄、饮酒情况、家庭月收入、在职性质、文化程度、居住地、糖尿病、高血压、性别、饮酒情况、吸烟及植物性饮食情况的哈萨克族社区老年人MCI患病率均有统计学差异(P<0.05);非条件Logistic分析显示高血压、男性、高龄、饮酒、糖尿病、吸烟及独居情况是MCI的哈萨克族社区老年人危险因素;家庭月收入≥1 500元、小学以上文化程度(包括小学)、在婚、城市居住及脑力劳动是哈萨克族社区老年人MCI患病的保护因素。结论哈萨克族社区老年人群MCI患病率较高;年龄、文化程度、居住地、糖尿病、高血压、饮酒、性别、在职性质、婚姻状况吸烟情况及植物性饮食是哈萨克族社区老年人MCI患病的主要影响因素。     

大庆市老年人慢性病患病状况及其主要疾病影响因素

目的了解大庆市老年人健康状况及其影响因素,制定有效的防治措施。方法对大庆市60岁及以上的老年人进行健康调查。结果大庆市老年人慢性病总患病率为68.3%,其中患病率位于前四位的慢性疾病依次为高血压、脑血管病、心脏病和糖尿病。文化程度、收入水平及睡眠质量是影响老年人高血压、脑血管病、心脏病和糖尿病的相关因素。结论应大力开展和促进健康教育活动,普及老年人口慢性疾病防治知识及健康保健知识,加强宣传教育,采取有效的干预措施,加强社区医疗保健,完善医疗保障体制,提高老年人健康水平。     

北京社区老年人营养状况及相关因素

目的 利用微型营养评价法(MNA)评估北京社区老年人营养状况,了解其营养不良的发生情况,分析营养不良的相关因素.方法 利用MNA量表对9 338名北京社区老年人进行营养评估,并分析人口统计学特征、日常生活能力、认知功能、抑郁状态及慢性病对营养状况的影响.结果 北京社区老年人营养不良患病率为0.2％,营养不良危险为32.3％,营养良好为67.5％.高龄老人、女性、文化程度低、患有慢性病、日常生活能力降低者、认知功能障碍及精神抑郁者营养不良及危险的患病率显著增加.结论 北京社区老年人营养不良及危险的患病率较高,年龄、性别、文化程度、慢性病、日常生活能力、认知功能及抑郁是营养不良及危险发生的影响因素.应积极进行营养宣教和指导,以维持老年人良好的营养状态.     

居住养老机构的老年人失能现状及失能老年人的生活质量影响因素

目的了解居住养老机构的老年人失能现状及失能老年人生活质量的影响因素。方法采用分层整群抽样法选取唐山市6个区中的6所养老院913例老年人,采用一般资料、日常生活能力量表及生活质量调查问卷对老年人的失能状况和生活质量进行评测。结果 913例老年人中有398例失能老人,占43. 59%,失能老人的平均年龄为(78. 23±7. 89)岁;失能老人的生活质量平均总分为(3. 21±1. 094)分,单因素分析显示:性别、文化程度、年龄、慢性病及慢性病数量、对所居住养老院是否习惯对失能老年人生活质量各维度有一定的影响。多元线性回归分析显示,结果显示:失能老人的文化程度、年龄、性别、慢性病、居住地是否习惯与生理功能、躯体疼痛呈线性相关(P<0.05,P<0.01),且年龄和性别呈现负相关;失能老人的文化程度、性别、居住地是否习惯与生理职能、精力呈线性相关(P<0.05,P<0.01),且性别呈现负相关;失能老人的文化程度、性别、经济来源与社会功能、精神健康呈线性相关(P<0.05,P<0.01),且性别和经济来源呈现负相关;失能老人的文化程度、性别与情感职能呈线性相关(P<0.01),且性别呈现负相关;失能老人的文化程度、性别、年龄与一般健康情况呈线性相关(P<0.05,P<0.01),且性别和年龄呈现负相关。结论唐山市居住养老机构的失能老年人生活质量处于中低水平,影响失能老年人生活质量的主要因素为文化程度、年龄、性别、居住地是否习惯、经济来源、慢性病及慢性病数量。     

948例新疆地区老年人的日常生活能力现状调查及影响因素

目的探讨社区老年人的日常生活能力现状及其影响因素。方法采用日常生活能力量表(ADL)和一般情况问卷对新疆乌鲁木齐市60岁及以上老年人948名进行问卷调查。结果 948名社区老年人自理能力正常496名(52.32%),轻度障碍247例(26.01%),明显障碍134例(14.18%),不能完成71例(7.49%),且受民族、年龄、职业性质、是否患有慢性病及婚姻状况不同程度的影响(P0.05);性别、民族、年龄、职业性质、是否患有慢性病及婚姻状况对老年人的自理能力有一定预测作用(P0.05)。结论老年人的自理能力受到一定外界因素的干扰,加强对老年人相应的健康教育,可以提高老年人的日常自理能力。     

养老机构老年人日常活动能力与焦虑状况

目的探讨城市养老机构老年人日常活动能力(ADL)及其焦虑的现状及其影响因素。方法应用改良版巴氏指数量表、老年人焦虑量表调查A城市养老机构老年人的ADL及焦虑状况,并分析影响因素。结果 69%的养老机构老年人ADL受损,5.5%的老年人有患焦虑症的风险。不同年龄、月收入、运动情况、爱好情况、慢性病患病情况的老年人ADL差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、文化程度、月收入、运动情况、爱好情况、慢性病患病情况、入住养老机构类型的老年人焦虑状况差异有统计学意义(P<0.05);养老机构老年人的ADL与其焦虑情况呈现负相关(r=-0.489,P<0.01)。结论养老机构老年人ADL越高,其焦虑水平越低。提高养老机构老年人ADL有助于改善老年人的精神状态,减轻焦虑水平。     

Multiple morbidity combinations impact on medical expenditures among older adults

This study aims to explore the medical needs of patients who have different combinations of multiple chronic diseases in order to improve care strategy for chronic patients. This study was based on a national probability proportional to size (PPS) sampling to older adults over 50 years old. We collaborated the files of the 2000-2001 health insurance claims and selected 8 types of common chronic diseases among seniors, for the discussion of multiple combinations of chronic diseases, including hypertension, diabetes, heart disease, stroke, dementia, cancer, arthritis and chronic obstructive pulmonary disease. Among the NHI users, there are 50.6% of the cases suffering from at least one chronic disease, 27.3% suffering from two types of chronic diseases and above. From possible combinations of eight common chronic diseases, it is found hypertension has the highest prevalence rate (7.5%); arthritis ranks the next (6.2%); the combination of hypertension and heart disease ranks the third (3.4%). In the 22 types of major chronic disease clusters, the average total medical expense for people who have five or more chronic diseases ranks the highest, USD 4465; the combination of hypertension, diabetes, heart disease, and arthritis ranks the next, USD 2703; the combination of hypertension, diabetes, and heart disease ranks the third, USD 2550; cancer only ranks the fourth, USD 2487. Our study may provide statistical data concerning co-morbidity among older adults and their medical needs. Through our analysis, the major population that exhausts the medical resources may be discovered.     

长沙市城乡老年人日常生活能力调查

目的 调查长沙市城乡老年人日常生活能力损害情况,分析其影响因素.方法 采用问卷调查法,对2339名60～91岁的老年人进行日常生活能力调查,分析其性别、年龄、婚姻状况、家庭结构、教育程度、职业、常见慢性病、医疗保健意识对老年人日常生活能力的影响.结果 躯体生活自理能力中,损害率最高的是定时上厕所(18.2%),工具性日常生活能力损害率最高的是购物(26.3%).年龄、丧偶、独居、患病、医疗保健意识缺乏是影响日常生活能力的主要因素.结论 日常生活能力是反映老年人健康状况的重要指标,对高龄、丧偶、独居、患有多种慢性疾病、医疗保健意识缺乏者等老年高危人群应加强健康教育和老年保健,提高其生活质量.     

安徽绩溪县晚期血吸虫病患者经济负担与影响因素

目的 探讨安徽绩溪县晚期血吸虫病(晚血)患者医疗救治的家庭经济负担状况及其相关影响因素,为制定医疗救治政策提供科学依据.方法 设计晚期血吸虫病患者的经济负担与影响因素个案调查表,由2名经过培训的医师进行逐项调查,调查内容包括患者基本信息、近三年其它疾患治疗和经济负担、晚血治疗直接费用和间接费用及救助情况、家庭经济背景情...     

南通市老年人生活质量及其影响因素

目的了解南通市老年人健康状况和生活质量现状,并对生活质量的影响因素进行分析,为制定提高老年人生活质量的相关干预措施提供依据。方法采用整群抽样的方法,世界卫生组织QOL-BREF及自制量表为调查工具,对南通市60岁以上老年人群进行调查,共收集有效问卷714份。结果南通市老年人的生活质量得分(x±s)分别是:生理领域64.99±11.19,心理领域61.05±9.84,社会关系领域65.74±10.18,环境领域59.06±10.41,QOL自评65.14±17.16,健康自评71.06±14.22。多因素线性回归分析结果显示,年龄、睡眠状况、个性是否乐观、体育锻炼是影响老年人生理领域得分的主要因素;文化程度、医疗费用负担方式、食欲、人际关系、个性是否乐观、体育锻炼及对医疗保险制度的满意度是影响老年人心理领域得分的主要因素;婚姻状况、医疗保险费用的负担方式、人际关系、个性是否乐观、体育锻炼及对医疗保险制度的满意度是影响老年人社会领域得分的主要因素;文化程度、医疗费用负担方式、居住条件、人际关系、个体是否乐观、体育锻炼及对医疗保险制度的满意度是影响老年人环境领域得分的主要因素。结论完善医疗保障制度,鼓励老年人适当地参加体育锻炼,建立良好的社会关系,提高老年人的生活质量。     

上海周桥社区老年人患病率调查及分析

目的了解周桥社区老年人患病率及危险因素,明确社区诊断,提出防治措施;方法采用整群随机抽样方法抽取周桥社区60岁及以上老年人共1862名采用面对面调查形式进行问卷调查;结果周桥社区老年人慢性病总患病率为89．87％,其中患1种疾病占35．64％,同时患2种疾病占49．91％,患3种及以上疾病占54．83％。位居前6位慢性病顺序是：高血压、高脂血症、心脏病、脑血管疾病、高尿酸血症、糖尿病等,与吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼等不良生活方式有关;结论提高老年人对慢性病的防范意识和自我管理水平,改变不良生活习惯,消除影响健康的危险因素,预防和控制慢性病并发症的发生和发展。     

Variable effects of social support by race, economic status, and disease activity in systemic lupus erythematosus.

OBJECTIVE: Health status and disease activity in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) and other chronic diseases are strongly associated with social support, which suggests that enhanced social support in medical care might improve SLE outcome. There has been little or no study on identifying patients for whom social support would be most beneficial. It would allow practitioners to enable social support more effectively as a complement to disease management. METHODS: A retrospective cohort (200 patients with SLE from 5 centers), balanced by race and insurance status, was studied in a cross sectional design. Demographic, clinical, socioeconomic, and psychosocial factors and disease outcomes [Systemic Lupus Activity Measure (SLAM), Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology (SLICC/ACR), SF-36] were measured. Using multivariate linear regression and ANOVA (outcome = SF-36 physical function, mental health), we examined the interaction between social support and patients' characteristics, including race, age, income, occupation, insurance, employment, education, and social network, and characteristics of the disease itself such as disease activity (SLAM) at diagnosis, damage (SLICC/ACR) at diagnosis, and comorbidity. RESULTS: In multivariate models, higher social support was significantly associated (p < 0.05) with better physical function when respondents were white, had income above poverty level, had Medicare or private insurance (vs Medicaid or no insurance), and had low disease activity at diagnosis. Social support was associated with better mental health, although there was no significant interaction between social support and other predictors of mental health. CONCLUSION: The data suggest that social support is beneficial for mental health for all groups, but has the greatest opportunity for influence among those already possessing social, economic, and health advantages.     

社区成年人群健康生活方式与影响因素研究

目的:了解管辖社区内,成年人健康生活方式状况及影响因素,为今后社区内健康教育与健康促进工作的开展提供政策建议。方法:在北京市海淀区中关村社区卫生服务中心,华清园社区卫生服务站所辖40～69岁人群中,进行随机抽样,共239例,采用问卷调查方式。结果:①调查女性119例(49.79%),男性120例(50.21%),男女在健康生活方式测量指标上差异有统计学意义(P<0.05)。②4049岁年龄组80例(33.47%)、50～59岁年龄组79例(33.06%)、60～69岁年龄组80例(33.47%),3组健康生活测量指标差异有统计学意义(P<0.05)。③不同教育水平和不同婚姻状况分组中,健康生活方式测量指标差异有统计学意义(P<0.05)。④慢性病患者152列,总患病率63.60%,患病率随年龄增长而增加。患病率依次为高血压30.92%,高脂血症29.72%,糖尿病14.46%,冠心病7.63%,患病与无病人群健康生活方式测量指标差异有统计学意义(P<0.05)。⑤吸烟开始年龄≤20岁,男性31例(25.83%),女性2例(16.81%),两组差异有统计学意义(P<0.01);40～49岁17例(21.25%),50～59岁6例(7.59%),60～69岁10例(12.50%),3组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①社区成年人健康生活方式存在差异。②性别、年龄、学历及婚姻对健康生活指标有影响。③慢性病防治要从中、青年人开始,并不断深入强化。④控烟教育应从大、中学生开始,并不断加强。     

Reimbursement for therapeutic apheresis devices and procedures for using the healthcare insurance system in Japan

The aim of this paper was to explain the insurance coverage status of therapeutic apheresis (excluding CHDF) in Japan, alongside the social system of medical reimbursement and concerns regarding the future sustainability of the healthcare system. Insurance schemes and premiums differed for individuals at different levels in the society (eg, municipal residents, employees, and public servants). Insurance premiums and their rates varied depending on the total household income, the number of people living together, age, and the place of residence. In addition, the medical expense subsidies for children through public expenditure were also described. Japan's generous insurance system and multiple medical expense subsidies provide financial support for patients. With Japan's history of medical expense subsidies based on the policy of supporting intractable diseases, we have established an environment where all citizens can receive therapeutic apheresis when needed if they are affected by a disease for which insurance coverage is indicated.     

武汉市社区肺结核可疑症状者求医行为及其影响因素分析

目的 了解武汉市社区肺结核可疑症状者的求医行为及其影响因素,为提高肺结核患者发现率提供依据。 方法 采用整群等比例随机抽样方法,抽取4个调查点,每个调查点15岁以上常住人口共5878名。2010年5-7月,筛选出调查前6个月内连续咳嗽、咯痰2周以上或咯血、痰中带血者作为调查对象（共270名）,进行面访式问卷调查。270份调查问卷中,259份合格,合格率95.9%。对270名调查对象进行X线胸片检查、3次痰涂片和2次痰培养检查。用卡方检验及logistic回归对肺结核可疑症状者求医行为的影响因素进行分析。 结果 259例中,79例（30.5%）没有任何求医行为,86例（33.2%）曾去社区及以上医疗机构正式就诊,89例（34.4%）曾自我药疗,5例（1.9%）曾去私人诊所就诊。多因素logistic回归分析显示,有无医疗保障与可疑症状者是否正式就诊相关,差异有统计学意义（β=1.225,Wald χ²=3.955,OR=3.405, 95%CI＝1.018~11.392,P<0.05）;有无严重或慢性呼吸道症状与可疑症状者是否正式就诊高度相关,差异有统计学意义（β=1.601,Wald χ²=22.210,OR=4.959, 95%CI＝2.548~9.652,P<0.01）;是否感到羞耻与可疑症状者是否正式就诊高度相关,差异有统计学意义（β=0.927,Wald χ²=7.767,OR=2.528, 95%CI＝1.317~4.853,P<0.01）。 结论 武汉市社区肺结核可疑症状者主动就诊率不高,有无医疗保障、有无严重或慢性呼吸道症状及是否感到羞耻是影响肺结核可疑症状者求医行为的主要因素。