维吾尔族子痫前期患者血液流变学及凝血指标的变化

目的 观察维吾尔族子痫前期患者血液流变学、凝血功能指标的变化.方法 维吾尔族晚期妊娠妇女89例,其中正常妊娠孕妇36例(对照组),轻度子痫前期28例(轻度子痫前期组),重度子痫前期25例(重度子痫前期组).均在采血前1d低脂饮食,早晨空腹取肘前静脉血6.0mL,用肝素(20 IU/mL)抗凝,充分混匀.用温氏法测血沉与红细胞压积;采用全自动血流变仪检测血黏度及血浆黏度,4h内测定完毕.采用全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ与D-二聚体.结果 对照组全血低切黏度(11.37±1.76) mPa·s、血浆黏度(1.36±1.11)mPa·s、血沉方程K值77.75±19.31、血清D-二聚体水平(0.32 ±0.22) μg/L、纤维蛋白原(3.61±0.55) g/L、抗凝血酶Ⅲ(93.45±13.04) g/L,轻度子痫前期组分别为(13.42±1.54) mPa·s、(1.37±0.17) mPa·s、82.83±24.00、(0.752±0.48) μg/L、(4.31±0.84) g/L、(84.25±15.29) g/L,重度子痫前期组分别为(15.62±2.06)mPa·s、(1.42±0.16)mPa·s、86.91±23.17、(1.46±0.61)μg/L、(4.47±0.82) g/L、(80.89±12.56) g/L.对照组与轻度子痫前期轻度组上述指标相比,除血沉方程K值差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余指标相比P均＜0.05.重度子痫前期组与对照组相比P均＜0.05.重度子痫前期组全血低切黏度、血浆黏度、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ与轻度子痫前期组相比P均＜0.05,血沉方程K值和血清纤维蛋白原相比P均＞0.05.结论 子痫前期患者全血黏度、血浆黏度、血沉方程K值、纤维蛋白原水平逐渐增高,AT-Ⅲ逐渐下降.其程度与病情有关.     

鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、神经传导速度的改善效果

目的 探讨鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血液流变学、神经传导速度的改善效果.方法 选择DPN患者120例,分为两组,其中60例采用鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗为观察组,60例仅采用鼠神经生长因子治疗为对照组,评估两组治疗效果,并比较两组治疗前后血流动力学改变情况及患肢神经传导速度.结果 治疗后观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.7％ vs73.3％)(P＜0.05).治疗后观察组全血黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原水平[(3.9±0.7)mPa·s、(1.38±0.21)mPa.s,(4.12±1.60)g/L]均明显低于对照组[(5.0±1.2)mPa·s、(1.70±0.33)mPa·s,(6.50±1.67) g/L] (P ＜0.05).治疗后观察组患肢正中神经运动及感觉传导速度[(56.0±4.3)m/s,(50.1±3.8)m/s]均明显高于对照组[(49.2±3.7) m/s,(45.9±4.1)m/s](P＜0.05);患肢腓总神经运动及感觉传导速度[(49.2±4.0)m/s,(43.3±3.5)m/s]也明显高于对照组[(42.5 ±4.1)m/s,(37.9±3.8) m/s] (P ＜0.05).结论 鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗DPN有效率高,可显著改善患肢神经传导及血流动力学,且效果明显优于单药治疗,值得临床推广.     

银杏酮酯分散片联合罗格列酮对缺血性脑卒中患者疗效及神经功能的影响

目的:观察银杏酮酯分散片联合罗格列酮对缺血性脑卒中患者的疗效及神经功能的影响。方法:选择我院收治的缺血性脑卒中患者102例作为研究对象。患者被随机均分为罗格列酮组和联合治疗组(接受罗格列酮联合银杏酮酯分散片治疗),两组持续治疗4周。观察比较两组疗效、治疗前后美国国立卫生研究所卒中神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分以及血流动力学指标的变化。结果:联合治疗组总有效率显著高于罗格列酮组(90.20%比74.51%),P=0.038。与治疗前比较,治疗后两组ADL评分显著升高,NIHSS评分、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积、纤维蛋白原(Fg)和血浆黏度水平均显著降低,P均=0.001;与罗格列酮组比较,联合治疗组治疗后ADL评分[(38.64±6.29)分比(45.49±6.32)分]升高更显著,NIHSS评分[(16.59±3.41)分比(13.74±3.18)分]、全血黏度高切[(6.27±0.51)mPa·s比(5.49±0.53)mPa·s]、全血黏度低切[(10.35±0.64)mPa·s比(9.28±0.67)mPa·s]、红细胞压积[(42.37±3.19)%比(39.28±3.34)%]、Fg[(4.38±0.27)g/L比(3.26±0.24)g/L]和血浆黏度[(1.35±0.18)mPa·s比(1.19±0.17)mPa·s]水平降低更显著,P均=0.001。结论:银杏酮酯分散片联合罗格列酮能够有效改善缺血性脑卒中患者神经功能和血液流变学,提高临床疗效,值得推广。     

活血化瘀治疗高黏血症临床疗效分析

目的 观察活血化瘀中药治疗高黏血症的临床效果.方法 将92例高黏血症患者随机分成两组.对照组采用口服藻酸双酯钠片,每次100 mg,每日3次.治疗组采用口服活血化瘀中药治疗,每日1剂,每日2次,两组疗程均为4周.结果 治疗组治疗前后血浆黏度分别为(1.63±0.09) mPa·s和(1.02±0.51) mPa·s,红细胞比容分别为(41.52±2.68)%和(38.50±5.89)%,纤维蛋白分别为(4.21±0.98) g/L和(3.40±0.96) g/L,治疗前后比较有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白比较,均无统计学意义(P＞0.05).结论 活血化瘀中药治疗高黏血症效果良好,具有降低血浆黏度﹑红细胞比容﹑纤维蛋白原及胆固醇﹑血压等作用.     

双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响

目的探讨缓慢性心律失常患者实施双腔心脏起搏器治疗的临床效果。方法选取2017年3月至2018年9月在辽宁省人民医院治疗的100例缓慢性心律失常患者为研究对象,将患者分为2组,即对照组与观察组。对照组行单腔心脏起搏器,观察组行双腔心脏起搏器,两组患者均进行常规护理措施,对比分析两组患者治疗的疗效及治疗前后患者心功能和血液指标的改善情况。结果观察组治疗后的疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(98.0%vs. 84.0%,P0.05)。治疗后,观察组患者心排血量[(4.22±0.45)L/min vs.(3.45±0.45)L/min,P0.05]、左心室射血分数(59.89%±5.36%vs. 54.11%±4.56%,P0.05]、心脏指数[(2.55±0.26)L·min~(-1)·m~(-2)vs.(2.12±0.22)L·min~(-1)·m~(-2),P0.05]明显高于对照组,差异有统计学意义。观察组患者左心室舒张末期内径[(4.11±0.18)cm vs.(4.77±0.26)cm,P0.05]、左心房内径[(3.61±0.11)cm vs.(3.85±0.23)cm,P0.05]、左心室收缩末期内径[(2.45±0.11)cm vs.(3.02±0.55)cm,P0.05]明显低于对照组,差异有统计学意义。观察组患者全血黏度[(1.55±0.12)mPa/s vs.(1.89±0.22)mPa/s,P0.05]、血小板聚集率(32.15%±4.45%vs.40.26%±5.22%,P0.05)、血浆黏度[(6.45±0.45)mPa/s vs.(7.45±0.55)mPa/s,P0.05]明显低于对照组,差异有统计学意义。结论对缓慢性心律失常患者实施双腔心脏起搏器治疗,效果明显,临床应用价值较高,值得推广。     

舒血宁注射液对冠心病患者血液流变学和炎性因子的影响

目的:观察舒血宁注射液对冠心病患者血液流变学和炎性因子的影响。方法:238例冠心病患者随机分为治疗组(129例)和对照组(109例),对照组采用常规西药治疗;治疗组在常规治疗基础上给予舒血宁注射液20ml,用5%葡萄糖注射液稀释成250ml,静脉滴注,1次/d。两组患者均治疗14d为1疗程。结果:①治疗组总有效率(86.0%)显著好于和对照组(64.2%),P0.05;②治疗后治疗组全血黏度高切变率[ηbH(3.8±1.1)mPa/s∶(5.9±1.2)mPa/s]、全血黏度低切变率[ηbL(12.8±2.1)mPa/s∶(15.2±2.0)mPa/s]、血浆比黏度[ηp(2.2±0.2)mPa/s∶(3.0±0.4)mPa/s]、全血还原黏度[ηH(10.8±2.2)mPa/s∶(13.9±3.5)mPa/s]、血细胞比容[HCT(0.7±0.1)∶(0.8±0.1)]和纤维蛋白原[Fib(4.0±0.9)g/L∶(4.4±1.1)]g/L均较治疗前明显下降(P均0.05),而对照组治疗前后比较除HCT、Fib外其它指标差异无显著性(P0.05);治疗后两组比较,治疗组除HCT、Fib外其它指标明显优于对照组(P0.05);③治疗后两组白细胞介素-6[治疗组(23.5±14.5)ng/L∶(59.3±12.1)ng/L,对照组(40.3±16.2)ng/L∶(61.6±14.7)ng/L]、肿瘤坏死因子α[治疗组(40.3±16.2)ng/L∶(254.4±55.6)ng/L,对照组(127.5±31.8)ng/L∶(257.0±44.9)ng/L]和高敏C反应蛋白[治疗组(4.1±0.9)mg/ml∶(6.1±1.2)mg/ml,对照组(5.0±1.0)mg/ml∶(6.0±1.1)mg/ml]均较治疗前明显下降(P均0.05),治疗后两组比较,治疗组各指标均明显优于对照组(P均0.05);④治疗后治疗组的一氧化氮[NO(48.2±7.2)mmol/L∶(43.4±8.5)mmol/L]、内皮素[ET(82.7±7.3)ng/L∶(89.2±12.5)ng/L]及NO/ET[(0.58±0.14)∶(0.49±0.11)]均较治疗前有非常明显的改善(P均0.05),而对照组治疗前后差异则无显著性(P均0.05)。结论:舒血宁注射液能明显降低冠心病患者的血液黏度,炎性因子水平,进而调节血管内皮活性,增加供血量,显著提高疗效。     

前列地尔改善冠心病患者心肌微循环及血液流变学的疗效分析

目的:评价前列地尔对改善冠心病(CHD)患者心肌微循环功能障碍及血液流变学紊乱的临床疗效。方法:选择164例于我院就诊的CHD患者,根据随机数字表法随机均分为常规治疗组和前列地尔组(在常规治疗组基础上接受前列地尔注射液治疗),治疗疗程均为2周。检测并比较两组治疗后血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素β_2(TXβ_2)水平,以及血液流变学指标水平;比较两组治疗后冠脉造影(CAG)中的TIMI分级及心肌灌注分级(TMPG)。结果:与常规治疗组相比,前列地尔组治疗后血清NO[(64.9±10.3)mmol/L比(98.8±13.2)mmol/L]、VEGF水平[(1.62±0.53)mg/L比(3.31±0.68)mg/L]显著升高,TXβ_2水平[(180.4±22.8)pg/ml比(78.9±9.6)pg/ml]显著降低(P0.05或0.01);全血高切黏度[(5.84±0.72)mPa·s比(4.25±0.31)mPa·s]、全血低切黏度[(8.42±0.93)mPa·s比(5.31±0.68)mPa·s]、血浆黏度[(2.73±0.34)mPa·s比(1.61±0.29)mPa·s]、纤维蛋白原[(4.09±0.55)g/L比(3.13±0.55)g/L]、红细胞聚集指数[(3.85±0.47)比(2.24±0.31)]和最大血小板聚集率[(67.4±5.3)%比(48.0±3.6)%]显著降低(P均0.05)。再次接受CAG的患者中,与常规治疗组比较,前列地尔组TIMI和TMPG分级II级和III级比例显著降低,0级和I级比例显著升高,P0.05或0.01。结论:前列地尔能显著改善冠心病患者的心肌微循环障碍及血液流变学紊乱程度,值得推广。     

血管紧张素受体拮抗剂伊贝沙坦治疗高血压的疗效及依从性

目的:探讨血管紧张素受体拮抗剂(伊贝沙坦)治疗高血压的疗效及依从性。方法:选择在我院接受治疗的200例高血压患者为研究对象,均分为阿替洛尔组与伊贝沙坦组,比较两组疗效,治疗后血压、血脂水平以及血流动力学指标的变化。结果:治疗后,伊贝沙坦组总有效率明显高于阿替洛尔组(98.0%比72.0%,P=0.001)。与阿替洛尔组比较,伊贝沙坦组收缩压[(131.5±8.4)mmHg比(122.2±7.5)mmHg],舒张压[(122.2±7.5)mmHg比(83.6±4.4)mmHg],甘油三酯[(7.5±1.5)mmol/L比(5.2±1.2)mmol/L]水平、全血高切黏度[(6.7±0.7)mPa·s比(6.1±0.4)mPa·s]、全血低切黏度[(10.5±0.7)mPa·s比(9.2±0.6)mPa·s]、血浆高切黏度[(1.9±0.2)mPa·s比(1.5±0.1)mPa·s]均明显降低(P均0.01)。伊贝沙坦组患者治疗依从性明显高于阿替洛尔组(95.0%比63.0%,P=0.001)。结论:高血压患者采用血管紧张素受体拮抗剂伊贝沙坦治疗效果显著,安全可靠,依从性较高,值得推广。     

醒脑通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效

目的观察醒脑通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013—2015年盐城市响水县中医院收治的急性脑梗死患者90例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。在西医常规治疗基础上,对照组患者予以丹参注射液治疗,试验组患者在对照组基础上加用醒脑通络汤治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后欧洲脑卒中量表(ESS)评分、Barthel指数、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原及红细胞比容)及细胞因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素〕、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者ESS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者ESS评分、Barthel指数高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者TNF-α、IL-8、MMP-9、VEGF、内皮素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者TNF-α、IL-8、MMP-9和内皮素水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论醒脑通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,提高患者日常生活活动能力,且安全性较高。     

依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血患者的疗效

目的:研究依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血患者的疗效。方法:2016年1月至2018年4月我院的急性脑出血患者92例被随机均分为依达拉奉组(在常规治疗基础上接受依达拉奉)和联合治疗组(在依达拉奉组基础上加用托拉塞米),两组均治疗8周。观察比较两组治疗前后全血高切黏度(WBHSV)、全血中切黏度(WBMSV)、全血低切黏度(WBLSV)、红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)、血浆凝血酶原时间(PPT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)水平、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-2水平及治疗总有效率。结果:联合治疗组总有效率显著高于依达拉奉组(93.5%比78.3%,P=0.036)。与依达拉奉组比较,联合治疗组治疗后WBHSV [(5.45±0.19)mPa·s比(4.21±0.37)mPa·s]、WBMSV [(5.71±0.28)mPa·s比(4.23±0.54)mPa·s]、WBLSV [(9.32±0.39)mPa·s比(7.19±0.41)mPa·s]、ESR [(35.18±3.92)%比(28.19±2.87)%]、PV [(1.68±29)mPa·s比(1.17±0.31)mPa·s]、血浆Fg[(3.52±0.49)g/L比(3.18±0.47)g/L]水平、血清TNF-α[(2.24±0.41)μg/L比(1.89±0.52)μg/L]、CRP [(15.25±3.15)mg/L比(9.51±3.09)mg/L]水平降低更显著,PPT [(12.88±1.12)s比(13.42±1.35)s]、APTT[(34.88±0.74)s比(37.41±0.82)s]、血清IL-2[(9.97±1.78)ng/L比(10.82±1.47)ng/L]水平升高更显著,P<0.05或<0.01。结论:依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血患者的疗效显著,可显著改善患者微循环与凝血功能,降低体内炎症反应,值得临床推广应用。