彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的价值

目的探讨心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的价值。方法选取本院2012年6月~2015年7月收治的53例高血压左室肥厚伴左心衰竭为研究对象(研究组),另选择同期本院健康体检的53例患者为对照组,观察并比较两组患者的左室射血分数、左室舒张末内径、左室收缩末内径以及E/Ea。结果研究组患者的左室射血分数低于对照组,左室舒张末内径、左室收缩末内径均大于对照组,E/Ea高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论心脏彩超可以用于评价高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的心脏功能,简便、易行。     

心脏彩超在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值分析

目的分析和探讨心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断价值和作用。方法选取我院2010年10月~2013年10月收治的50例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为观察组,选取50例健康体检者为对照组,两组患者进行心脏彩超,对比两组之间的差异。结果经心脏彩超检测,观察组患者在左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室重量、左室质量指数、左室短轴缩短等方面的指标与对照组患者对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论心脏彩超是诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的重要手段,能够为患者在日后的治疗中提供依据,在临床上具有极为重要的意义,值得大力推广和使用。     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性左心衰竭合并肾衰竭的临床疗效及其对预后的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性左心衰竭合并肾衰竭的临床疗效及其对预后的影响。方法选取2017年9月至2017年12月本院收治的慢性左心衰竭合并肾衰竭患者88例为研究对象,采用完全随机法将其分为观察组(44例)和对照组(44例),两组患者均接受常规治疗,在此基础上,观察组患者加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对照组患者加用缬沙坦治疗。比较两组患者总有效率、再住院率、估算的肾小球滤过率(estimated glomerularfiltration rate,eGFR)、尿白蛋白水平、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、每搏输出量(stroke volume,SV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平。结果观察组患者总有效率、治疗后eGFR、LVEF和SV均显著高于对照组(均P <0.05),再住院率、治疗后尿白蛋白、NT-proBNP、AngⅡ、ALD水平和LVESD、LVEDD均显著低于对照组(均P <0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性左心衰竭合并肾衰竭,能够提高临床疗效,降低患者再住院率和尿白蛋白水平,对患者的eGFR的影响更小,同时能够改善患者神经内分泌情况,抑制心室重构,改善患者预后。     

美托洛尔联合丹参多酚治疗不稳定心绞痛的效果

目的探索美托洛尔联合丹参多酚酸盐治疗对不稳定心绞痛患者血清MMP-9、HCY水平、血管内皮功能及心功能的影响。方法选择120例不稳定心绞痛患者为试验对象,选择单双号随机化分组,各60例,对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用美托洛尔联合丹参多酚酸盐治疗,随后对比两组血管内皮素、金属基质蛋白酶9(MMP-9)、同型半胱氨酸(HCY)水平、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果观察组MMP-9、HCY水平、血管内皮素、LVESD、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论对不稳定心绞痛患者实施美托洛尔联合丹参多酚酸盐治疗效果显著,利于改善心功能和血管内皮功能。     

左卡尼汀对慢性肾衰竭透析患者心力衰竭的价值

目的探究慢性肾衰竭合并心力衰竭患者血液透析过程中应用左卡尼汀治疗的效果。方法选取2011年7月—2018年7月期间医院收治的80例行维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭合并心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。给予对照组常规治疗+生理盐水,给予观察组常规治疗+左卡尼汀。对比两组治疗后的LVEDD、LVESD、LVEF。结果观察组LVEDD[(51.63±5.50)mm]、LVESD[(48.50±3.33)mm]低于对照组[(59.56±5.43)mm]、[(57.64±5.50)mm],LVEF[(49.46±5.57)%]高于对照组[(42.61±4.48)%],差异有统计学意义(P 0.05);两组患者未见明显不良反应、并发症发生。结论慢性肾衰竭合并心力衰竭患者血液透析过程中应用左卡尼汀治疗有助于改善患者的心功能,安全性良好。     

血清铁联合同型半胱氨酸对原发性扩张型心肌病患者心力衰竭的预测价值研究

目的 观察血清铁(Fe)联合同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)对原发性扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)患者心力衰竭的预测价值。方法 选取浙江省杭州市第一人民医院2018年1月至2023年3月诊治的66例60周岁及以下的原发性DCM伴心力衰竭的患者,根据纽约心脏病学会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级标准,将患者分为NYHAⅡ级组(n=30)、NYHAⅢ级组(n=23)和NYHAⅣ级组(n=13)。此外,选择同时期非心力衰竭、非心肌病的29例患者设为对照组。各组患者均检测血清铁、Hcy,采用超声心动图检测左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systol...     

N末端B型钠尿肽前体与老年心功能不全相关性的临床研究

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与老年心功能不全的相关性。方法将收集的老年心功能不全患者100例作为试验组,选取同期入院接受心脏检查结果正常的同年龄段的患者80例作为对照组,采用免疫放射法测定NT-proBNP水平,动态观察NT-proBNP水平与老年心功能不全患者心功能变化及预后的相关性。结果试验组患者NT-proBNP水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心肌做功指数(Tei指数)明显高于对照组,而左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、E/A比值明显低于对照组,两组间所有参考指标比较差异均有显著性(P均<0.05);试验组患者NT-proBNP水平、LVEDD、LVESD、Tei指数随心功能级别的升高逐渐升高,LVEF、LVFS、E/A比值随心功能级别降低逐渐降低,经方差分析,差异具有显著性(P<0.05);LVEDD、LVESD、Tei指数与NT-proBNP水平呈正相关,影响大小顺序为LVESD、LVEDD、Tei指数。LVEF、LVFS以及E/A比值与NT-proBNP水平呈负相关,影响大小顺序为E/A比值、LVEF、LVFS。结论 NT-proBNP与老年心功能不全各项指标密切相关,心功能不全级数越高,NT-proBNP水平越高。     

心脏彩超在高血压性心脏病诊断中的应用价值

目的探究心脏彩色多普勒超声检查在高血压性心脏病诊断中的应用价值。方法选择2016年12月—2018年1月在本院治疗的55例高血压性心脏病患者,作为观察组,同期选取55例健康体检人员作为对照组。同时给予心脏多普勒彩超、心电图检查,对患者的每一项指标进行分析。结果心脏多普勒彩超诊断结果与心电图的相比较而言,可以检测出大部分的左室壁肥厚与左室增大的患者,检测结果差异有统计学意义(P 0.05),观察组与对照组E/A值、射血分数比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组左房内径为(4.01±0.56)mm,左房内径和主动脉径比为(1.19±0.38),与对照组相比差异有统计学意义(P 0.05)。结论在检查诊断高血压性心脏病时,心脏彩色多普勒超声优势较大,有检出率高的特点,可以对患者心脏的各指标进行准确地反馈,并能诊断出疾病的发展状况,临床应用价值较高,并且彩色多普勒心脏超声有更为显著的应用价值。     

彩超对冠心病患者左室舒张功能的检测价值

目的探讨彩超对冠心病患者左室舒张功能的检测价值。方法本文纳入2015年6月—2019年5月医院收治的350例冠心病患者,设为观察组,并选同期体检健康者200例作为对照组,两组均接受彩超检查,比较两组左室舒张功能检测结果。结果 350例冠心病患者中左室舒张功能降低284例,占比81.14%,E峰下降,A峰增高,观察组左心室舒张早期流速(E)峰及E/A比值低于对照组,左心室舒张晚期流速(A)峰高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论彩超对冠心病患者左室舒张功能的检测价值较高,根据E/A值可准确评估冠心病患者左室舒张功能,是诊断中的主要指标。     

合并糖尿病对急性心肌梗死患者血B型脑钠肽、超敏C反应蛋白和心室重构的影响

目的合并糖尿病对急性心肌梗死患者血B型脑钠肽、超敏C反应蛋白和心室重构的影响。方法选取我院2013年7月~2016年2月90例急性心肌梗死患者为研究对象,依据患者是否合并糖尿病分为A、B组,每组45例。A组为合并糖尿病的急性心肌梗死患者,B组为未合并糖尿病的急性心肌梗死患者,患者入院后均给予常规治疗。比较两组治疗前血糖、BNP和hs-CRP水平,并记录治疗前、后左室收缩末径(LVESD)、舒张末径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果 A组血糖(9.58±1.54)mmol/L、BNP(1743.42±526.31)ng/L及hs-CRP(55.97±19.65)ng/L均高于B组,有统计学意义(P0.05)。两组治疗前LVESD、LVEDD、LVEF比较无统计学意义(P0.05);B组治疗后LVESD、LVEDD、LVEF均高于治疗前,且高于A组,有统计学意义(P0.05)。结论合并糖尿病可使急性心肌梗死患者BNP、hs-CRP升高,对心室重构有影响,具有一定的临床指导意义。     

曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全的效果

目的 探讨冠心病合并左心功能不全患者行曲美他嗪治疗的临床效果.方法 选择医院于2016年3月—2017年4月期间接收的老年冠心病合并左心功能不全患者60例,采用随机数字表法形式均分为研究组和对照组,每组均30例.对照组行基础治疗,研究组在此基础上口服曲美他嗪,记录两组心功能指标以及不良反应发生率.结果 研究组治疗后LVEDD、LVESD指标低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.05);研究组和对照组在用药过程中均未出现严重的反应,研究组出现3例转氨酶上升,2例胃肠道不适;对照组出现2例转氨酶上升,组间对比P<0.05.结论 曲美他嗪行冠心病合并左心功能不全治疗效果明显,心肌功能以及血脂水平有所改善.     

药物治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果

目的探讨硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭的价值。方法本研究选择我院心内科2018年1月-2019年1月之间收治100例冠心病合并心力衰竭患者为观察对象,按照不同治疗方案分为硝普钠组(50例,硝普钠单一药物治疗)和酚妥拉明组(50例,酚妥拉明单一药物治疗),对比两组临床治疗效果。结果硝普钠组LVESD和LVEDD结果明显低于酚妥拉明组,而其LVEF结果则高于酚妥拉明组(P<0.05)。硝普钠组总有效率能够达到96.0%,而酚妥拉明组治疗有效率仅为84.0%(P<0.05)。硝普钠组不良反应发生率仅为6.0%,而酚妥拉明组则达到20.0%(P<0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者接受硝普钠治疗,整体治疗效果较为理想,且安全性较高。     

冻干重组人脑利钠肽对急性心力衰竭临床疗效

目的针对急诊治疗急性心衰实施冻干重组人脑利钠肽治疗的举措,观察及分析效果情况。方法在本院2017年8月—2018年8月期间选取治疗的150例急性心衰病患,随机数字法均分为两个组别,其中对照组心衰患者采用常规药物治疗,试验组在对照组治疗基础上加上冻干重组人脑利钠肽,观察两组患者心率和左心室射血分数(LVEF)、临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,试验组患者心率、LVEF水平及总有效率均优于对照组(P<0.05),且不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽用于治疗急性心力衰治竭疗效果明显,增强患者生活质量水平,在临床治疗中具有重要参考价值及意义。     

自体骨髓干细胞移植和粒细胞集落刺激因子动员自体骨髓干细胞治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的采用前瞻性随机对照研究方法,评价经冠状动脉自体骨髓干细胞移植和静脉注射粒细胞集落刺激因子(Granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF)动员自体骨髓干细胞两种方法治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后6个月时患者心功能和心肌梗死面积的改善情况。方法 40例AMI患者随机分成移植组和动员组两组,移植组在急诊冠脉造影的同时,经微导管与梗死相关动脉内支架远端注入自体骨髓干细胞悬液,动员组在术后24小时内静脉滴注G-CSF10μg/(kg·d)+生理盐水100ml,每天1次,共5天。每例患者均在术后1周和6个月接受超声心动图和延迟增强磁共振心肌灌注扫描(CMR)测定左室功能和心肌缺血面积。结果 CMR测定左室射血分数(LVEF)、梗死面积的变化,结果提示两组LVEF术后6个月较之前都有显著提高[移植组(46.80±11.01)︰(54.42±12.08),动员组(48.69±12.41)︰(52.18±10.05)],且梗死面积都有缩小[移植组(21.96±2.04)︰(17.33±2.14),动员组(38.57±29.38)︰(34.07±25.09)],但两组变化差别无显著意义(P>0.05)。结论自体骨髓单个核细胞移植和G-CSF动员自体骨髓干细胞两种方法改善AMI患者左心功能差别无显著意义。     

老年STEMI血尿酸对冠脉病变严重程度及预后分析

目的探讨血尿酸与老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的冠状动脉病变严重程度及预后的关系。方法回顾性分析2年内(2017年1月—2018年12月)于中国医科大学附属第四医院住院首次行冠状动脉造影的171例老年(年龄≥60岁)STEMI患者。根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(25例)及正常组(146例),根据冠脉病变支数分为单支病变组(85例)、两支病变组(59例)及三支病变组(27例)。比较入院临床资料;分析两组中冠脉病变程度;分析两组心脏彩超检查。结果(1)高尿酸血症组SYNTAX评分[(19.98±2.01)分]显著高于正常组[(13.45±2.03)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在亚组冠脉病变支数两支及三支病变中,SYNTAX评分在高尿酸血症组均高于正常组,均有统计学意义(P<0.05);(2)两组比较,左室射血分数(LVEF)有明显差异(P<0.05)。结论在老年STEMI患者中,血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度及其预后有重要意义。     

胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的效果

目的分析急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果。方法选取急诊冠心病快速心律失常患者64例,于2019年4月-2019年12月入院,依据治疗方式的不同随机分为观察组(胺碘酮)与对照组(利多卡因),每组32例。比较两组临床疗效、不良反应及治疗前、后的心功能指标。结果观察组临床疗效总有效率(96.87%)明显高于对照组(62.50%),P<0.05;治疗后观察组LVEF(左心室射血分数)、LVEDD(左心室舒张末期内径)均低于对照组,P<0.05;两组患者均无明显不良反应。结论采用胺碘酮治疗可显著改善急诊冠心病快速心律失常患者的心功能指标,提高临床治疗效果,且安全可靠。     

腹腔镜与开腹手术治疗老年胆囊炎患者的分析

目的观察在治疗老年急性胆囊炎患者采取开腹手术与腹腔镜手术的治疗效果并分析。方法将2017年1月—2018年9月期间医院收治的74例急性胆囊炎患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组37例采取开腹手术治疗,观察组37例采取腹腔镜治疗,对比两组治疗效果。结果观察组并发症发生率5.4%、治疗总有效率97.3%优于对照组的24.3%、78.4%,P<0.05。观察组术中出血量(15.7±3.4)mL、手术时间(40.7±4.4)min、住院时间(7.1±1.8)d、术后肠道恢复时间(3.3±1.2)d均低于对照组的(46.4±3.5)mL、(68.6±14.7)min、(12.6±2.3)d、(6.1±1.5)d,P<0.05。观察组躯体疼痛(87.3±0.5)分、总体健康(85.2±1.2)分、精神状况(86.4±1.3)分、社会活动评分(90.2±1.3)分均高于于对照组(78.3±1.2)分、(70.3±10.8)分、(71.3±0.5)分、(75.5±2.1)分,对比有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗老年急性胆囊炎患者效果良好,可有效减少患者病程,促进康复和提高生活质量,值得推广。     

急诊治疗重症心力衰竭的方案及疗效探析

目的探讨急诊治疗重症心力衰竭的方案及疗效。方法选择本院80例2016年2月-2019年2月重症心力衰竭患者。随机分组,常规治疗组采取常规方法治疗,急诊治疗组则采取全面急诊治疗。比较两组重症心力衰竭疗效;重症心力衰竭症状改善的时间、心功能改善两级的时间;治疗前后患者舒张压、平均心率以及左心射血分数;不良反应。结果急诊治疗组重症心力衰竭疗效、重症心力衰竭症状改善的时间、心功能改善两级的时间、舒张压、平均心率以及左心射血分数相比较常规治疗组更好,P<0.05。两组未见严重不良反应,P>0.05。结论全面急诊治疗重症心力衰竭可获得较好预后,可有效改善患者的心功能,缓解症状,且安全性高,无明显不良反应。     

杂合型血液净化对肾衰竭患者认知功能的影响

目的探讨在改善慢性肾衰竭患者认知功能中杂合型血液净化的疗效。方法选择收治慢性肾衰竭患者80例,所有患者均匀2017年1月-2019年5月在本院接受治疗,按照治疗方法分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组接受血液透析治疗,实验组接受杂合型血液净化治疗,观察两组治疗效果及认知功能。结果实验组血红蛋白(90.2±12.0)g/L、转铁蛋白(3.2±0.3)g/L、血清前白蛋白(297.6±56.1)mg/L、血清白蛋白(38.9±5.1)g/L,明显优于对照组的(58.4±9.9)g/L、(2.1±0.2)g/L、(150.1±36.2)mg/L、(29.3±4.4)g/L(t=12.93,P=0.00;t=19.30,P=0.00;t=13.92,P=0.00;t=9.01,P=0.00)。实验组记忆力评分(3.1±0.3)分、定向力评分(4.2±1.1)分、语言能力评分(4.1±1.2)分、注意力评分(3.9±1.1)分、总体评分(29.2±5.0),均明显高于对照组的(1.2±0.1)分、(2.1±0.3)分、(2.2±1.3)分、(2.1±0.3)分、(27.1±2.6)分(t=38.00,P=0.00;t=11.65,P=0.00;t=6.79,P=0.00;t=9.99,P=0.00;t=2.36,P=0.01)。实验组并发症发生率5.0%,显著低于对照组的20.%(χ^2=4.11,P=0.43)。结论针对慢性肾衰竭患者实施杂合型血液净化治疗,可明显提升治疗效果,改善患者认知功能。