糖尿病合并肺结核的临床研究

目的分析糖尿病合并肺结核的临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析42例糖尿病合并肺结核患者的临床资料,将其分为观察组,另选择同期42单纯肺结核患者为对照组,对照组患者给予其单纯的抗结核治疗;观察组则在对照组的基础上进行糖尿病对症治疗,比较两组患者治疗2个月、6个月后病灶缩小率及痰菌转阴情况。结果观察组患者治疗2个月及6个月后,其痰菌转阴比例、病灶缩小比例均显著低于对照组,差异具统计学意义(P0.05),提示观察组治疗效果差于对照组。结论糖尿病合并肺结核患者病有病情复杂、治愈难度大、影响预后的特点,临床治疗效果不如单纯肺结核患者,治疗过程中要先控制患者的血糖水平,并根据患者病情适当延长治疗时间。     

肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗的疗效观察

目的探析肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗的效果。方法选取江苏省连云港市第四人民医院2012年1月—2015年5月收治的63例肺结核合并糖尿病患者,根据患者是否伴有糖尿病分为治疗组和对照组,比较两组抗结核效果及血糖控制情况。结果治疗组2个月、6个月痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率与对照组比较疗效均较差,差异有统计学意义,P0.05。结论肺结核和糖尿病没有直接的关系,但是两者互相产生不良的影响,严格控制血糖水平是提高治疗效果的关键。     

老年糖尿病合并肺结核早期规则抗结核治疗的效果

目的探讨老年糖尿病合并肺结核早期规则抗结核治疗的作用,并分析其对痰菌转阴的促进作用。方法择取我院在2018年2月—2020年2月收治的老年糖尿病合并肺结核患者80例,根据随机数字表法,随机分为对照组和观察组,每组40例,前者采取常规的血糖控制干预,后者在前者的基础上给予早期规则抗结核治疗。对两组患者血糖指标等进行观察,评估其治疗效果,并且对其治疗后的痰菌转阴率进行记录。结果从治疗总有效率上比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);从痰菌转阴率上比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在治疗糖尿病合并肺结核患者时,运用早期规则抗结核方案,能够促进痰菌转阴,疗效显著。     

肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床治疗体会

目的:对肺结核合并糖尿病时糖尿病控制对结核病治疗的影响进行探索。方法:对我院54例肺结核合并糖尿病患者和30例单纯性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果:54例肺结核合并糖尿病患者中,44例血糖控制良好,其中治疗后病灶吸收好转、空洞关闭或缩小、痰菌阴转分别是95.5%、96.0%、92.3%;10例血糖控制不良,病灶吸收好转率为20.0%,无1例空洞缩小或关闭,痰菌均未阴转。30例单纯性肺结核患者治疗后病灶吸收好转、空洞关闭或缩小、痰菌阴转分别是90.0%、83.3%、100.0%。空腹血糖控制良好组在空洞闭合、痰菌阴转、病灶吸收方面与单纯性肺结核组比较疗效无显著性差异没有统计学意义(P0.05),而空腹血糖控制不良组与单纯性肺结核组在上述方面比较均存在显著性差异有统计学意义(P0.001)。结论:糖尿病加重肺结核病情并影响抗结核疗效,对肺结核合并糖尿病患者应进行早期规则抗结核治疗,同时有效控制血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键。     

60例肺结核合并糖尿病患者的临床分析

目的研究肺结核合并糖尿病患者的临床疗效。方法选取我院2015年12月—2017年12月收治的60例肺结核合并糖尿病患者(观察组)和同期在我院治疗单纯肺结核患者60例(对照组)为研究对象,两组患者均给予临床常规抗结核药物治疗,观察组患者给予饮食控制和血糖控制,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者痰菌转阴率、空洞闭合率及病灶明显吸收率分别为76.67%(46/60)、63.33%(38/60)、71.67%(43/60);对照组患者痰菌转阴率、空洞闭合率及病灶明显吸收率分别为96.67%(58/60)、91.67%(55/60)、95.00%(57/60),两组相比,差异有统计学意义(χ~2=10.38,13.81,11.76,P0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者由于病情较为复杂,在临床治疗过程中的临床疗效低于单纯肺结核患者,临床治疗过程中需积极控制血糖,尽早治疗,延长结核治疗时间,以提高临床疗效。     

胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效

目的分析观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取我院2012年1月~2015年7月收治的80例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,并将其随机分为观察组、对照组,每组各40例患者。观察组患者以常规化疗为基础并给予胸腺肽联合抗结核药治疗,对照组给予常规化疗治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组痰菌转阴比率与肺部病灶有效吸收比率均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论化疗基础上采用胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核具有显著的临床疗效。     

含左氧氟沙星抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核合并糖尿病的疗效评价

目的观察含左氧氟沙星抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核合并糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的复治涂阳肺结核合并糖尿病患者78例作为研究对象。常规治疗组(40例)采用肺结核强化期方案治疗;左氧氟沙星组(38例)采用左氧氟沙星替代乙胺丁醇的肺结核强化期方案治疗,比较治疗期间第2、3、5、8个月末痰涂片检查结果,评估疗程结束后胸部结核病灶吸收及不良反应情况。结果两组患者治疗第2、5、8个月末痰菌转阴率对比,差异无统计学意义(P0.05);但第3个月末时左氧氟沙星组痰茵转阴率高于常规治疗组,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.043)。左氧氟沙星组治愈、有效和无效率分别为73.7%、18.4%和7.9%,常规治疗组治愈、有效和无效率分别为57.5%、22.5%和20.0%。疗程结束后,左氧氟沙星组36例(94.7%)病灶明显吸收,常规治疗组31例(77.5%)明显吸收,两组吸收率比较,差异具有统计学意义(P=0.029)。两组比较不良反应发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论含左氧氟沙星抗结核化疗方案可以提高复治涂阳肺结核患者的第3个月末痰菌阴转率和肺部病灶吸收率,安全有效。     

联合胸腺肽抗结核治疗糖尿病合并肺结核的效果研究

目的:探讨胸腺肽联合抗结核药治疗糖尿病合并肺结核的临床效果。方法:选取笔者所在医院2012年5月-2014年5月收治的75例糖尿病合并肺结核患者,随机分为对照组和试验组,对照组患者给予常规结核药治疗,试验组给予胸腺肽联合抗结核药治疗,比较两组的临床症状改善情况、痰菌阴转率、肺部病变情况、有效率以及不良反应发生情况。结果:对照组症状改善70.0%,病灶好转67.5%,痰菌好转为65.0%,总有效率为72.5%;试验组症状改善94.3%,病灶好转88.6%,痰菌好转为85.7%,总有效率为94.5%;两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:胸腺肽联合抗结核药治疗糖尿病合并肺结核的临床效果显著,值得推广。     

环甲膜穿刺给药治疗肺结核合并糖尿病的效果观察

目的探究肺结核合并糖尿病患者采用环甲膜穿刺给药的治疗效果。方法选取2013年3月~2014年6月收治的34例肺结核合并糖尿病患者进行治疗,随机分组,实验组18例患者采用化疗和环甲膜穿刺给药的治疗,对照组14例患者仅选择化疗治疗,对比患者的恢复情况。结果实验组患者病灶的吸收率、痰菌转阴率以及空洞的闭合率明显比对照组患者高,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者采用化疗和环甲膜穿刺给药的综合治疗,能够提高痰菌阴转率,减轻身体不适,缩短治疗时间,提高治疗效果。     

肺结核合并糖尿病患者的临床护理

目的分析肺结核合并糖尿病患者的临床护理体会。方法回顾性分析60例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,对其进行生活护理、用药护理、对症护理。结果 60例患者中,痰菌转阴者50例,转阴率为83.33%;40例患者血糖控制有明显效果,15例效果一般,7例无效,总有效率91.67%。结论针对肺结核合并糖尿病患者在综合治疗的基础上,结合生活护理、用药指导、对症护理等措施,可得到满意的抗结核治疗效果,提高血糖控制水平,具有较高的临床推广意义。     

青少年非自杀性自伤的研究分析

目的探讨青少年非自杀性自伤的原因,并提出相关对策。方法对四川某三甲医院2019年1月—2019年12月收治的120例非自杀性自伤青少年进行研究,展开青少年心理、生活、学习、人际关系等多层面的分析与探讨。结果青少年非自杀性自伤的原因多样,98例(81.7%)有抑郁症;67例(55.8%)有焦虑症;66例(55.0%)受到校园欺凌;56例(46.7%)单亲家庭或无父母陪同生活;54例(45.0%)学习压力大;38例(31.7%)具有人际交往障碍;25例(20.8%)具有网瘾。结论青少年在心理上受到多种因素影响常造成较大心理压力,当受到外界环境影响如语言、行为、意识冲击时,存在无明确意图对自身伤害的行为。在该类非自杀性自伤的病因上不具有特殊性,但通过对多重原因的分析,青少年在受到心理刺激时产生非自杀性自伤的概率较大,因此需要形成对青少年心理健康的教育与引导,减少青少年非自杀性自伤情况发生。     

乙型病毒性肝炎临床检验结果分析

目的探讨乙型病毒性肝炎患者临床检验结果。方法选取我院2014年1~10月收治的76例乙型病毒性肝炎患者作为观察组,同时收集同期在我院门诊行健康体检的54例健康人群为对照组。比较两组丙氨酸氨基转移酶(AIT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、血清胆醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)水平变化。结果两组AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论乙型病毒性肝炎患者临床检验结果表明,AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平均出现异常,可作为临床诊断指标。     

微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学中的效果分析

目的 比较评估微信平台结合PBL模式与传统教学模式在胃肠外科教学中的差异.方法 选取2020届北京大学医学部八年制胃肠外科临床见习学生62名,时间为2016年9月—2016年12月,随机分为传统教学对照组31名及微信平台结合PBL模式教学试验组31名,教学后发放问卷进行满意度调查,同时进行胃肠外科理论考试和技能考试,比...     

PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果

目的研究PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果。方法抽选2018年4月—2019年4月期间肝胆外科的实习生100例,按照抽签随机法将其分为对照组和观察组(各50例),对照组采用传统带教法,观察组则运用PBL联合EBM进行带教,比较两组理论知识水平及操作能力。结果两组实习生在带教前,操作能力及理论知识掌握程度评分的差异无统计学意义,P>0.05;在实施带教后,观察组,操作能力及理论知识掌握程度评分显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对肝胆外科实习带教采用PBL联合EBM教学法,能够增强带教效果,为未来医疗培养栋梁人才,效果显著。     

医院管理中PDCA管理法的应用价值分析

目的研究医院管理中PDCA管理法的应用价值。方法回顾性分析PDCA管理法实施前(2018年1—12月)、实施后(2019年1—12月)的情况,对比PDCA管理实施前、实施后的管理效果。结果PDCA管理法实施前、后的患者医院感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者投诉率低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05);PDCA管理法实施后的医院感染指标(物体表面消毒、空气消毒、医务人员洗手正确率、医务人员洗手依从性)合格率、药剂科工作人员的药学管理质量(药物采购、药物存放、环境管理、药学服务)评分、患者满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA管理法的实施能够提高医院管理质量和药学管理质量,保障患者的安全,可获得较高的满意度,临床应用价值高。     

CBL与SGD结合教学法在麻醉学临床实习教学中的应用

目的探究CBL与SGD结合教学法在麻醉学临床实习教学中的应用价值。方法以麻醉学临床实习生100例(2018年1月-2018年10月)为研究对象,以双盲法随机分组,对照组采用传统教学法教学,试验组则是CBL与SGD结合教学法教学,分析2组教学的结果。结果试验组麻醉学临床实习生的教学成绩评分高于对照组(P<0.05);试验组实习生教学满意度、学习积极性、学习兴趣评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉学临床实习教学中用CBL与SGD结合的教学法,可获得较好的效果,能更好促进实习生学习积极性、学习兴趣的提高。     

非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况的相关因素调查分析

目的探讨非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况的相关影响因素。方法2020年2月—3月,笔者通过健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)心理测评问卷对本校医学院在读的430名非全日制临床医学博士进行横断面调查。用非参数检验和相关分析Eta系数分析等方法对抑郁和焦虑情况进行单因素分析,再代入多元回归模型分析。结果焦虑和抑郁呈正相关,焦虑和抑郁的共同相关因素有:希望能够脱产学习,导师对论文的指导程度,失眠。结论如能从学校层面进行心理健康平台建设、研究生导师层面提高对学生心理问题的重要性认识、学生层面加强各专业个性化的心理知识普及和附属医院层面完善落实政策细节,将大大改善非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况。     

医学院校研究生学生干部工作体系探索——以北京协和医学院阜外医院为例

医学研究生教育是推动我国医疗卫生事业发展和健康中国战略实施的关键环节，而医学研究生学生干部的培养对于促进医学研究生全面发展、提升医疗队伍整体素质至关重要。以北京协和医学院阜外医院研究生的生源特点为依托，分析当前医学院校研究生干部培养存在的问题，积极探索提升医学研究生学生干部整体水平的工作体系，即从综合选拔、分类培训、多维考核、有力奖惩和多途径拓展等方面进行探索，从而培养出医学素养专业、综合素质全面的医学后备人才。     

阿奇霉素针剂对非淋菌性尿道炎和宫颈炎的作用

目的研究阿奇霉素针剂对非淋菌性尿道炎和宫颈炎的作用。方法选择非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者作为本次研究患者或研究对象,并采用“电脑随机法”将200例非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施阿奇霉素针剂治疗;对照组、实施盐酸多西环素治疗,分析两组治疗效果、症状缓解时间和用药时间、不良反应情况。结果观察组非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者治疗总有效率95.00%高于对照组,(P<0.05),两者差异具有统计学意义。观察组非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者症状缓解时间(6.33±1.09)d短于对照组,用药时间(11.98±1.23)d长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者不良反应发生率3.00%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素针剂对非淋菌性尿道炎和宫颈炎均具有较好治疗作用,同时能够有效缓解其临床症状,且安全性极高,值得研究。     

PBL联合CBL在住院医师规范化培训中的应用

目的观察PBL联合CBL在住院医师规范化培训中的应用疗效。方法随机选取本院2018年10月—2019年10月的46例自愿参与规范化培训的住院医师为本次研究对象,按照规范化培训中采取的教学模式不同将规范化培训住院医师分为为对照组(23例:传统教学法)与试验组(23例:PBL联合CBL教学法),比较两组规范化培训住院医师规范化培训效果。结果试验组规范化培训住院医师出科时操作技能考核得分、自我职业认同感得分均高于对照组(P<0.05)。试验组患者对操作满意度(95.65%)高于对照组(P<0.05)。试验组规范化培训住院医师教学反馈优良率(95.65%)比对照组高(P<0.05)。结论住院医师规范化培训中PBL联合CBL教学法干预效果明显优于传统教学法。