儿童混合性散光所致弱视的配镜原则及疗效观察

目的对儿童混合性散光所致弱视的配镜原则进行分析、探讨,并观察治疗效果,为临床实践提供参考。方法将62例混合性散光所致弱视患儿作为临床研究对象,患眼共计106只,对其采用1%阿托品散瞳验光配镜,同时对其配合遮盖、弱视训练,1年后对患儿的视力改善治疗效果进行评价、观察。结果 62例患儿106只患眼中,78只眼视力恢复到0.8以上,达到正常标准,20只眼视力恢复至0.6~0.8,达到轻度标准,6只眼视力恢复至0.2~0.5,达到中度标准,仅2只眼视力为0.2以下,为重度,整体视力良好率98.11%,与治疗之前相比,对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论如今,儿童的视力问题越来越受社会和医学领域的关注与重视,因为这不仅关系着儿童的健康,同时还关系着儿童将来的长远发展。针对混合性散光所致的儿童弱视,我们应当对其采取科学、合理的配镜原则,这可以使患儿的视力得到有效的改善,取得理想的治疗效果,这对于保障儿童的视力健康,促进儿童的长远发展来说,具有重要的作用、意义。     

屈光不正性儿童弱视患者的阶段性治疗临床研究

目的评价屈光不正性儿童弱视在治疗12个月后的疗效,并探讨该病的治疗效果是否会随治疗时间的延长而逐渐提高。方法选取近年来我科就诊的屈光不正性弱视儿童76例(132眼),进行为期12个月的治疗,每3个月进行1次疗效评价,对结果进行统计分析。结果弱视治疗总有效率为97.72%,治疗疗效并未随时间而有均匀一致的提高,各阶段疗效差异具有统计学意义(P0.05)。结论根据弱视疗效评价标准,本研究中屈光不正性儿童弱视治疗12个月后疗效显著,多数患者一般可以被治愈,但治疗过程中矫正视力并非随时间均匀提高。     

简述综合治疗在小儿弱视方面的应用效果

目的分析综合治疗在小儿弱视方面的临床疗效。方法选取我院收治的110例经临床检测眼部矫正视力低于0.9的小儿弱视患者(共198眼)作为研究对象,对其综合治疗后的临床疗效进行统计与分析。结果 136只眼基本治愈,58只眼有所进步,4只眼无效,总有效率为97.98%。轻度弱视组治愈率为91.94%,高于中度组的72.90%,中度弱视组治愈率高于重度弱视组的24.14%,P0.05,差异具有统计学意义。结论对小儿弱视患者实施有效的综合治疗能提高临床治疗效果,有利于患者恢复视力。     

分离格栅VEP在高度近视开角型青光眼诊断中的应用

目的:观察分离格栅VEP检测指标与眼轴长度及屈光度的相关性,与其在HM-POAG中的诊断效能.方法:选取2015-03/2015-12华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的HM患者28例32眼,入HM组;高度近视POAG患者26例30眼,入HM-POAG组;POAG患者30例38眼,入POAG组;性别及年龄匹配的正常对照者30人40眼,入对照组.所有受试者均行眼专科检查:眼轴长度、视网膜神经纤维层厚度、杯盘比、视野、神经节细胞复合体厚度、分离格栅VEP定量模式(8%,14%,22%,32%).结果:HM-POAG组不同对比度SNR值小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),HM组SNR值与对照组差异无统计学意义(P0.05).各组不同对比度SNR值与眼轴长度及屈光度无明显相关性;ic-VEP检查对HM-POAG诊断灵敏度、特异度高,假阳性率、假阴性率低.结论:ic-VEP检查SNR与眼轴长度及屈光度无明显相关性,ic-VEP在HM-POAG的诊断过程中效能较好.     

屈光不正性弱视患儿的屈光矫正及综合训练

目的对屈光矫正与综合训练应用于屈光不正性弱视治疗的效果进行分析与探讨。方法选取60例(100只眼)于2013年1月~2014年12月在我院接受治疗的屈光不正性弱视患儿,对其行屈光矫正与综合训练治疗。结果 40例患儿(61只眼)矫正视力超过0.8,17例患儿(34只眼)视力提升超过两行,3例患儿(5只眼)视力提升不明显,患儿治疗有效率为95.0%。结论研究表明,屈光矫正联合综合训练有助于提升患儿视力。     

玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗新生血管性青光眼的临床疗效观察

目的评价玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法选取我院2013年8月~2014年12月收治的新生血管性青光眼20例20眼,根据患者眼压、UBM、房角检查结果进行新生血管性青光眼分期,玻璃体腔注射雷珠单抗,部分病例进一步针对原发病进行全视网膜光凝治疗,观察患者的虹膜及房角新生血管消退情况、眼压、视力情况,随访6个月。结果 20眼中有16例为2期新生血管性青光眼,有4例为3期新生血管性青光眼,玻璃体腔注射Lucentis 2~7 d后,8例8眼虹膜和房角新生血管完全消退,10例10眼2周后新生血管完全消退,术后随访6个月,20例18眼虹膜及房角均未见新生血管复发。术后随访6个月,20眼中有16眼无需加用抗青光眼药物,眼压21 mm Hg,位于正常范围,有效率为80.00%;4眼加用2种抗青光眼药物,眼压21 mm Hg。术后6个月时20眼中16眼视力较术前有不同程度提高,2眼视力无明显变化,2眼行前部视网膜冷凝者视力下降。结论玻璃体腔注射雷珠单抗,可作为治疗NVG的辅助方法,根据不同病情联合其他治疗方法,可有效治疗NVG。     

同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼治疗效果观察

目的探讨同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼治疗效果差异。方法选择2013年1月~2014年1月在我院治疗的双眼屈光不正性弱视患者130例,随机平均分成主视眼组与非主视眼组,两组患者同时给予戴镜、目力训练、视刺激疗法等同量治疗,对比两组患者治疗1、3、6、12个月的治疗有效率。结果治疗1个月和3个月后主视眼组治疗效率高于非主视眼组(P0.05),差异有统计学意义,治疗后6个月和12个月组间无差异。结论同量治疗下双眼屈光不正性弱视短期内主视眼优于非主视眼,中长期无差异。     

连续完全遮盖法治疗屈光参差性弱视的效果

目的评价连续完全遮盖法治疗屈光参差性弱视的近期效果。方法 2017年3月—2018年1月,医院眼科门诊收治的屈光参差性弱视84例122只眼,连续完全遮盖法治疗,根据疗效决定是否采用其他方法。将痊愈与显效对象纳入愈显组,其余对象纳入对照组。收集资料,进行因素分析。结果治疗前122只患眼视力(0.38±0.15),治疗后(0.61±0.22),差异有统计学意义(P 0.05)。6个月后,痊愈22只(18.0%)、基本痊愈50只(41.0%)、进步48只(39.3%)、无效2只(1.6%)。多因素分析,结果显示年龄、双眼弱视、遮眼依从性好成为独立影响因素(P 0.05)。结论连续完全遮盖法治疗屈光参差性弱视的近期疗效肯定,但是痊愈率低,疗效影响因素较多,适合年龄较低、单眼、依从性好对象。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿的疗效观察

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿的临床疗效.方法:回顾性分析2014-06/2015-11在河北省廊坊市香河人民医院行玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿的20例患者(20只眼)的临床资料,通过常规眼科检查、OCT检查等方法,并给予其康柏西普玻璃体腔注射,观察术前、术后患者的眼压变化、黄斑中心凹厚度及视力改善情况.结果:治疗后1个月黄斑中心凹厚度减少20%以上的病例为13只眼,其中有2只眼OCT下无黄斑水肿.术后3月时黄斑中心凹厚度在260 um以下者18只眼,另外2只眼黄斑中心凹厚度分别为261 um和278 um.术后1 d、3 d、1周,18只眼眼压均正常,2只眼出现一过性眼压升高,分别为23 mmH g和22 mmH g,未经治疗均自行好转.术后1个月、3个月复查时测视力均有不同程度的提高.结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿,其疗效明确,可以有效消除黄斑水肿,值得应用推广.     

甲状腺疾病的CT诊断与鉴别

目的研究甲状腺疾病运用CT影像学检查的诊断以及与其他疾病的鉴别诊断。方法选择我院2012年7月~2013年7月间诊治的64例甲状腺疾病患者,所有患者均进行CT影像学检查,对其发病原因进行分析,并与相关疾病进行鉴别诊断。结果通过对所选的患者进行CT检查,有效提升了甲状腺疾病定性诊断的检出率。结论通过对本文所选的64例甲状腺患者的CT表现进行分析,对其多种疾病的CT诊断以及鉴别诊断。     

超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗膨胀期白内障继发青光眼

目的观察超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法回顾性分析2014年4月~2015年4月我院36例白内障膨胀期继发青光眼资料,36眼均行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术。术后随访3~12个月,观察裸眼视力、眼压及前房深度。结果术后35眼在不用任何药物的情况下眼压完全控制;1眼局部加用降眼压药物治疗后眼压降至正常。33眼术后裸眼视力不同程度提高。术后36例患者前房深度明显加深。结论白内障膨胀期继发青光眼,根据药物治疗后眼压控制情况、发病时间长短选择白内障摘除联合人工晶体植入术可以有效控制眼压、提高视力。     

双眼视觉短塑性训练联合调节功能训练对8～12岁儿童近视性弱视的疗效分析

目的分析双眼视觉短塑性训练联合调节功能训练对8～12岁儿童近视性弱视的临床疗效与临床价值。方法选取2016年6月至2017年6月在本院眼科门诊接受治疗的8～12岁近视性弱视儿童150例作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组(75例)和对照组(75例),对照组患儿给予传统弱视治疗,观察组患儿在传统弱视治疗基础上给予双眼视觉短塑性训练联合调节功能训练,观察两组患儿治疗前后视力和屈光状态变化状况、临床疗效及治疗满意度。结果治疗前两组患儿最佳矫正视力与屈光状态比较均无显著差异(P_均> 0.05);治疗后观察组患儿最佳矫正视力与屈光状态改善状况均显著优于对照组(P_均<0.05);观察组患儿临床疗效和治疗满意度均显著高于对照组(P_均<0.05)。结论双眼视觉短塑性训练联合调节功能训练可显著改善8～12岁近视性弱视患儿的视力和屈光状态,提高临床疗效及治疗满意度,值得在临床应用推广。     

有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床研究

目的探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床疗效、并发症及原因分析。方法对于2011年07月至2014年01月门诊就诊的高度近视患者103例(202眼)行有晶体眼后房型人工晶体植入术。术后随访6个月~1年,内容包括裸眼视力、眼压、裂隙灯检查、拱高、人工晶体位置等。结果所有202只眼均成功植入ICL/TICL。达到术前矫正视力125只眼(61.88%),超过术前最佳矫正视力72只眼(35.64%),低于术前最佳矫正视力5只眼(2.48%)。继发性青光眼21例、胆碱样反应1例、无菌性葡萄膜炎1例、丝状角膜炎1例、前囊膜混浊4眼、虹膜出血2眼、近视回退4眼、ICL置换4眼。结论有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视疗效确切,安全性、稳定性好,值得推广和应用。     

双源CT诊断痛风性关节炎临床分析

目的使用双源CT观察关节及周围组织的尿酸盐结晶,探索临床诊断痛风及鉴别诊断其他关节疾病。方法选择最近2周发作过单关节肿或关节痛患者19例,行双源CT检查,部分患者在B超下穿刺取关节液镜检。结果 16例痛风患者发现有36处有尿酸盐结晶,好发于双侧足趾关节、近端指关节、远端指间关节周围、跖关节、胫骨下端,尿酸盐结晶易沉淀在近关节骨表面,肌肉、韧带等关节周边软组织,并且关节疼痛的部位与尿酸盐结晶沉淀部位一致,尿酸盐结晶的大小可以测量。结论双源CT可以清晰显示尿酸盐结晶,为无创检测手段,在鉴别诊断不明原因单关节肿痛方面有很高的临床价值。     

家庭照明联合阿托品滴眼防治青少年近视

目的探讨不同光源的家庭夜间照明联合小浓度阿托品滴眼防治青少年近视有效性分析。方法收集400例学龄期儿童,随机分为观察组和对照组,观察组:三基色荧光灯(A组100例)和LEDT8(B组100例)家庭夜间照明分别联合0.01%阿托品滴眼;对照组:仅0.01%阿托品滴眼(C组200例),记录3组干预前、干预3个月和干预半年后眼轴、裸眼视力、屈光状态、眼轴长。结果 344例完成半年的观察,其中A组完成随访85例,B组完成随访89例,C组完成随访170例,失访率为14.0%。与治疗前相比,治疗3个月和治疗6个月的A组和B组视力、屈光度、调节幅度均得到一定程度改善,眼轴长度未明显增加,而对照C组的眼轴长度明显变长,差异具有统计学意义(P 0.05);且与对照C组相比,A组和B组的视力、屈光度、调节幅度在治疗3个月及治疗6个月后改善更加明显,差异均具有统计学意义(P 0.05),而眼轴长度无明显变化,且差异无统计学意义(P 0.05)。结论不同光源家庭夜间照明联合0.01%阿托品滴眼液对于预防儿童和青少年近视疗效更佳,因此选择三基色荧光灯或LEDT8照明并联合阿托品滴眼液可合理控制近视进展。     

风湿免疫科出现不明原因发热的病因和诊断分析

目的探讨风湿免疫科不明原因发热的病因和诊断方式。方法选取我院符合风湿免疫科不明原因发热诊断标准的20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者中确诊16例,确诊率为84.2%,1例未治,3例未明确诊断。16例确诊病例中5例为干燥综合征,3例为感染后炎症综合征,2例为肌炎,2例为混合结缔组织病,2例为成人Still病,1例为布氏杆菌病,1例为大骨节病。20例患者中,1例未治,1例患者在住院10天后仍然发热未愈,患者主动要求出院,没有进行进一步的治疗;其余18例患者均在住院期间体温恢复正常后出院。结论 不断地总结风湿免疫科不明原因发热的病因、临床特点和诊断思路,对于提高风湿免疫科不明原因发热的诊断率具有重要的意义。     

CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值研究

目的研究CT用于术前结肠癌诊断以及术后结肠癌复发诊断的临床价值。方法选取我院结肠癌患者40例作为研究对象,对其进行术前和术后6个月CT和病理学切片检查,对比两种检查符合率。结果病理学切片检查,术前检测出结肠癌患者36例,行结肠癌根治术后6个月检测出结肠癌患者15例;CT诊断,术前检测出结肠癌患者34例,行结肠癌根治术后6个月检测出结肠癌患者14例,两组对比,差异不具有统计学意义(P 0.05)。结论 CT用于诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的准确率较高,临床价值显著。     

超声造影技术在肾脏肿瘤诊断和鉴别诊断中的应用

目的探讨超声造影技术在肾脏肿瘤诊断和鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月于本院行超声造影的48例肾细胞癌患者的临床资料,观察超声造影和血流灌注特点,经病理检查证实后对各类细胞癌进行对比分析。结果肾透明细胞癌患者超声造影呈现"快进慢出高增强"表现,即造影剂填充快速,早于周围正常肾脏组织,达峰时间快于周围正常肾脏组织;峰值强度低于乳头状肾细胞癌;而肾嫌色细胞癌和乳头状肾细胞癌患者造影剂填充慢于周围正常肾脏组织,峰值强度较低,消退强度也低于周围正常肾脏组织。乳头状肾细胞癌患者造影呈现"慢进低增强"表现,造影剂到达时间和达峰时间均短于周围正常肾脏组织。肾嫌色细胞癌患者造影呈现"慢进与增强"表现,造影剂填充慢于周围正常肾脏组织,达到峰值时约等于肾皮质。结论超声造影技术在肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。     

异位妊娠患者诊治中血清β-hCG定量检测价值分析

目的:探讨在异位妊娠检查中血清β-h CG定量检测对其诊断价值分析。方法:将笔者所在医院疑似异位妊娠患者54例与正常妊娠早孕孕妇54例进行血清β-h CG定量检测,均进行彩色多普勒超声进行数据确诊,并对比两组之间的差异。结果:对比两组血清β-h CG数据,经临床结果可见异位妊娠组血清β-h CG明显低于正常数值,而正常组的血清β-h CG在正常数值范围内,两组间血清β-h CG差异有统计学意义(P0.05)。异位妊娠组血清β-h CG数值在1500~2500 IU/ml,经治疗后,其血清β-h CG上升明显,治疗前后血清β-h CG数值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:经临床结果可见采用血清β-h CG进行异位妊娠诊断具有有效的诊断价值。     

细针穿刺细胞学检查在甲状腺结节诊断中的应用

目的对细针穿刺细胞学检查在甲状腺结节诊断中的应用效果进行分析。方法对本院行甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)348例检测资料进行回顾与分析。对该检测方式的临床价值进行探。结果成功做出细胞学诊断者302例,成功率86.78%。其中,桥本甲状腺炎37例,亚急性甲状腺炎15例,结节性甲状腺肿63例,嗜酸性细胞腺瘤18例,不能明确意义的非典型细胞改变62例,可疑乳头状癌19例,乳头状癌21例,滤泡性肿瘤43例,甲状腺囊肿24例,无法诊断46例。结论甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的良恶性鉴别有重要意义,能鉴别亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎,具备诊断快速安全、费用低等特点。