血清心肌酶谱及肌钙蛋白T测定在急性心肌梗死诊断中的意义

目的观察血清心肌酶谱与肌钙蛋白T测定诊断急性心肌梗死的价值。方法观察实验组和健康对照组血清心肌酶谱、肌钙蛋白T指标水平。结果观察组两指标测定值、阳性检出率均明显高于对照组(P0.05)。结论急性心肌梗死应用血清心肌酶谱与肌钙蛋白T测定准确率较高。     

心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测对诊断急性心肌梗死的临床应用价值

目的观察肌钙蛋白I和心肌酶谱联合检测急性心肌梗死的价值。方法选择60例急性心肌梗死患者(观察组),并选择同期60例健康体检者(对照组),比较两组检测结果。结果观察组血清肌钙蛋白I、心肌酶水平高于对照组(P0.05);观察组中两者联合检测阳性率等指标高于单独检测(P0.05)。结论血清肌钙蛋白I联合心肌酶谱可有效诊断急性心肌梗死。     

急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎患者临床特点及动态心电图监测意义

目的分析急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎患者的临床特点,应用动态心电图监测患者心脏活动,为临床治疗急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎提供参考依据。方法将2010年10月至2016年2月于本院确诊为急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的67例患者纳入心肌炎组,并将同期于本院门诊体检的50例健康者纳入对照组。观察心肌炎组患者心功能的相关临床症状,分析心肌酶谱和心脏损伤相关指标与健康人群之间的差异,对比常规心电图与动态心电图的监测结果。结果急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎首发症状以胸痛、胸闷、呼吸困难或气促为主。心肌酶和心肌损伤标志物检测结果显示,各指标均在发病第1周升高后逐渐下降,乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平维持时间较长,进入恢复期仍显著高于健康组。病毒性心肌炎可出现多种心律失常,动态心电图检出62例(92.5%)77例次心律失常,常规心电图检出42例(62.7%)45例次心律失常,二者比较差异具有显著性(χ~2=17.179,P=0.000)。病毒性心肌炎急性期心律失常发生率较高,动态心电图检出61例次(79.2%),常规心电图检出40例次(88.9%);部分患者心律失常延续至恢复期,动态心电图在恢复期检出16例次(20.8%),常规心电图检出5例次(11.1%)。结论急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎起病无特异性,必须提高警惕作出正确诊断,并采用综合手段监测患者心功能,及时采取措施保护心肌,防止发生心源性猝死或持久性心律失常。     

黄芪治疗小儿急性重症病毒性心肌炎对血清心肌酶谱的影响

目的分析黄芪治疗小儿急性重症病毒性心肌炎对血清心肌酶谱的影响。方法资料随机选取2013年1月~2014年1月我院收治的重症病毒性心肌炎患儿68例,采用数字随机法将其分为两组,研究组与对照组,给予对照组患儿常规治疗,研究组患儿则在对照组基础上给予黄芪治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果治疗前,研究组和对照组血清心肌酶谱各项参数比较统计学意义(P0.05)有可比性;治疗后,研究组和对照组血清心肌酶谱各项参数均有明显下降,同时,研究组各项参数的下降程度比对照组更为显著,比较均有差异具有统计学意义(P0.05)。结论给予重症病毒性心肌炎患儿黄芪治疗,能够使患儿的心肌酶水平降低,疗效显著,值得在临床中推广应用。     

心肌肌钙蛋白在临床诊断急性心肌梗塞中的应用效果分析

目的研究探讨心肌肌钙蛋白在临床诊断急性心肌梗塞中的应用效果及价值。方法选取我院收治的急性心肌梗塞患者66例作为研究对象,分别对其心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶水平进行检测,并选择50例健康志愿者作相同的检测,比较两组受检者各项指标的差异以及不同指标对急性心肌梗塞的检测阳性率。结果观察组患者的心肌肌钙蛋白I水平和肌酸激酶同工酶水平都高于对照组,而心肌肌钙蛋白I诊断急性心肌梗塞的阳性率高于肌酸激酶同工酶,比较均有统计学差异(P0.05)。结论心肌肌钙蛋白能有效诊断急性心肌梗塞。     

辅酶Q10对青少年病毒性心肌炎的心肌保护作用研究

目的评价辅酶Q10对青少年病毒性心肌炎的心肌保护作用。方法收集病人98例,随机分组。疗后15天予心肌酶学、肌钙蛋白检查,疗后30天予综合疗效总有效率为评价指标。结果心肌酶学、肌钙蛋白分析及综合疗效总有效率,治疗前后两组均有明显改善,且观察组优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论辅酶Q10对青少年病毒性心肌炎患者具有较好的心肌保护作用。     

芪冬颐心口服液对病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能和血清炎性因子水平的影响

目的探讨芪冬颐心口服液对病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能及炎性因子水平的影响。方法选取2015年1月至2015年10月本院收治的病毒性心肌炎患儿68例为研究对象,按照随机数表法将入选患儿分为对照组与观察组,每组各34例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予芪冬颐心口服液。对比两组患儿基线及治疗后细胞免疫功能和血清炎性因子水平。结果两组患儿基线时免疫学指标、血清炎性因子水平比较均无显著差异(P>0.05);治疗后观察组患儿外周血T淋巴细胞CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均较治疗前显著升高(P<0.05),肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-6及IL-18水平均明显下降(P<0.05);观察组患儿细胞免疫功能、炎性因子水平改善情况均明显优于对照组(P<0.05);两组患儿治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05)。结论芪冬颐心口服液有助于改善病毒性心肌炎患儿的免疫功能,具有抑制炎性反应的作用。     

缺血修饰白蛋白在冠状动脉综合征中肌钙蛋白阴性患者中的应用研究

目的探讨缺血修饰白蛋白在冠状动脉综合征中肌钙蛋白阴性患者中的应用价值。方法选择2014年5月~2016年10月我院收治的冠状动脉综合征(ACS)患者2000例作为研究对象,根据心肌肌钙蛋白T水平将其分为肌钙蛋白阳性组(c Tn T≥0.1 ng/m L)和肌钙蛋白阴性组(c Tn T0.1 ng/m L),各1000例。另选择同期来我院健康体检的健康者1000例作为对照组。所有受试者患者均抽测定肌酸激酶同工酶(CKMB)、血清缺血修饰白蛋白(IMA)指标,统计三组受试者发病后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h CK-MB、IMA指标水平及CK-MB指标阳性率。结果发病后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h各时间段:肌钙蛋白阳性组、肌钙蛋白阴性组IMA指标水平均显著高于对照组,肌钙蛋白阴性组IMA指标显著低于肌钙蛋白阳性组,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。发病后2 h,肌钙蛋白阳性组、肌钙蛋白阴性组、对照组三组CK-MB指标水平、CK-MB阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。发病后4 h:肌钙蛋白阴性组、对照组三组CK-MB指标水平、CK-MB阳性率显著低于肌钙蛋白阳性组,差异有统计学意义(P0.05);但肌钙蛋白阴性组、对照组三组CK-MB指标水平、CK-MB阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。发病后6 h、12 h、24 h,肌钙蛋白阳性组、肌钙蛋白阴性组CK-MB指标水平、CK-MB阳性率均显著高于对照组,肌钙蛋白阴性组CK-MB指标水平、CK-MB阳性率显著低于肌钙蛋白阳性组,但显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠状动脉综合征肌钙蛋白阴性患者缺血修饰白蛋白指标改变具有明显的特征性,对于该病早期诊断具有重要指导意义。     

汉族和维吾尔族心肌梗塞患者心肌酶活性测定的比较

目的针对某市汉族和维吾尔族急诊科和住院的心肌梗塞患者各96例检测,探讨谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)和肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)几种心肌酶测定结果的分析。经各项检查排除其他疾病,结合心电图,肌钙蛋白T,心肌酶学并动态观察。方法测定并分析汉族和维吾尔族各96例35~70岁之间人群的心肌酶各项指标,所用的仪器是日立7180全自动生化分析仪。结果通过测定血清谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶对某市汉族和维吾尔族心肌梗塞增高情况的比较,发现维吾尔族心肌梗塞的阳性率高于汉族。结论通过汉族和维吾尔族各96例血清心肌酶测定,维吾尔族心肌梗塞的阳性率高于汉族,心肌梗塞人群中汉族和维吾尔族存在种族差异。     

右美托咪定对重度烧伤患者术后血清cTnI、CK-MB及h-FABP的影响

目的观察右美托咪定对重度烧伤患者血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin,cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isozyme-MB,CK-MB)及心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid-binding protein,h-FABP)的影响,探讨其对重度烧伤患者损伤心肌的保护作用。方法选取本院2015年11月至2016年12月收治的120例择期拟行切痂植皮术治疗的重度烧伤患者为研究对象,按照入院顺序将其分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者麻醉诱导前10分钟静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,10分钟后改为0.2~0.5μg/(kg·h)维持泵注直至手术结束,对照组患者予以等容量生理盐水,注射方式同观察组。观察两组患者治疗后血清cTnI、CK-MB水平及h-FABP阳性率。结果术毕、术后12小时及术后24小时,观察组患者血清cTnI、CK-MB水平与h-FABP阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定抑制cTnI、CK-MB及h-FABP的表达,显著减轻重度烧伤患者术后心肌细胞的损伤,且患者术后未出现明显不良反应,安全性较高。     

医护协同查房在血液科的执行现状及效果评价

目的探讨医护协同查房在血液科的执行现状及应用效果。方法责任护士跟随主管医生进行协同查房,双方针对患者的治疗、护理的重难点,进行讨论总结,制订护理计划及措施。采用问卷调查法,调查对象包括医生、护士及患者或家属。结果医护协同查房实施后医生患者对护理工作满意度、护士核心能力均高于实施前(P均0.05),护患纠纷投诉率、护理不良事件发生率均低于对照组(P均0.05)。结论实施医护联合查房实现了医护间的互补,提高了护理工作的满意度及护士核心能力,是实施优质护理服务的有效举措。     

药物治疗甲状腺功能亢进症的应用及分析

目的分析药物治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法选择我院收治的甲状腺功能亢进症患者72例,分为两组,对照组给予常规甲状腺切除手术治疗,研究组给予抗甲状腺药物治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果研究组临床总有效率显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论药物治疗甲状腺功能亢进症疗效理想。     

线上线下混合教学模式在病理学教学中的应用与探索

病理学是连接基础医学与临床医学的桥梁课程,课堂授课是目前病理学教学的主要模式。如何改变传统教学方法,探索适应新时代大学生的教学模式非常有必要。随着现代互联网技术的广泛普及,线上课堂为病理学教学改革带来契机。文章首先介绍了病理学线上线下混合教学模式,突出了教学过程可以采取线上教学和线下教学两大模块;其次探讨了如何丰富病理线上课堂资源,导入案例式教学以及实现大体标本和病理切片线上平台共享等,最后介绍了线上+线下相结合模式完善病理教学考核。相信通过线上线下教学平台的融合,能够激发学生学习效率,提高病理教学的水平。     

“VR”技术开展药学实践教学的机遇及挑战

随着科技水平飞速进步,一般计算机技术已经无法满足现在需求,需要追寻更先进的技术。虚拟现实技术(virtual reality,VR)突破层层壁障,开始应用在多个层次中,并在实践教学中找到了自己的一席之地。但现如今虚拟现实技术仍旧存在缺陷,需要在实践过程中进行改善。本文从技术、道德、药学教学等多个层面进行分析,讨论在虚拟现实技术应用中的所遇到或即将遇到的困难,并提出建设性意见,与政府、企业、医院等一同进步,推动虚拟现实技术进展,在教学应用中拓展虚拟现实技术,教师积极引导学生正确认识虚拟与现实之间的联系,为教育工作提供虚拟现实技术教学模板。并且结合实际,通过未来展望为药学实践教学提出建设性意见。     

美国最佳医院排名指标的解读与启示

本文详细解读美国最佳医院排名评估报告及排名所依据的医院质量指数，学习借鉴美国先进的质量管理理念，对比我国最佳医院排名情况，分析我国医院质量管理体系的现状、问题，从完善分级诊疗体系、应用质量管理工具、关注患者安全等方面提出思考和建议，为提高我国医院建设的规范化标准化水平、促进医院质量管理发展提供帮助。     

七年制医学生及教师对于在整合课程中开展PBL教学的评价研究

PBL教学方法是一套基于学习情境的教学方法 ,也称之为问题式教学方法 ,其是医学教育中的一种重要教学方法 ,是我国医学教育改革提倡的新方法。由于该方法在我国的发展时间较短,还没有积累起足够的实践经验,所以有必要在目前的七年制医学教育中探索和评价其适应性和效果,以为日后的医学教育提供有利的参考。鉴于此,本文主要分析了PBL教学在目前的医学教育中的效果和适应性,以期有利于医学教育改革的发展。     

神经眼科硕士研究生的临床和科研能力培养

神经眼科是一门多学科交叉的新型学科,包括眼科、神经内科、神经外科、耳鼻喉头颈外科、内外科。神经眼科主要关注导致眼部症状的脑和全身疾病。合格的神经眼科医师需要具备上述多个学科的基础知识和临床技能,特别是眼科和神经科的技能,同时还应该具备较强的逻辑思维和分析解决能力。因此,神经眼科硕士研究生的培养应基于传统眼科和神经学科,同时又要有别于传统培养方法。培养过程中,应更加关注交叉学科的基础知识和基本技能,突出临床诊治能力和科研分析能力的培训,达到提高神经眼科硕士研究生综合能力的目标。     

医院档案管理工作中存在的问题及对策

医院档案是医院管理工作中的凭据,是医学科学研究的基础,是医院进行宣传教育的生动资料。医院如何适应社会主义市场经济体制,转变档案管理模式,加强档案规范化管理,就必须在调查医院档案管理的基础上,了解医院档案管理工作的现状和存在的问题,简析其原因,并相应地采取一些对策,才能更好地做好新时期医院档案管理工作。本文总结了目前医院档案管理存在的诸多问题,并提出了具有创新性的解决方案和思路,对于医院档案管理和内涵建设具有现实性指导意义。     

医学教育课程考核题库建设存在的问题与对策分析

课程考核是高等医学教育教学过程的重要环节,考核结果是对课程组织实施过程以及教育教学水平质量进行评价的重要指标形式。本文以课程考核中题库建设这一核心要素作为研究对象,在阐述题库规范建设对于课程考核意义的基础上,着重探讨了题库建设面临的普遍问题,并对问题的成因作了初步的分析,在此基础上对于解决问题的对策进行了探索,以期形成课程考核题库规范建设的基本思路。     

观察切开引流术治疗肛周脓肿的护理方法和效果

目的评价切开引流术治疗肛周脓肿的护理方法和效果。方法研究时段:2017年6月—2018年7月,抽取以上时段内医院收治的70例行切开引流术治疗肛周脓肿的患者作为研究对象,回顾70例患者临床资料,以不同的护理措施作为分组依据,将70例患者分为对照组、实验组,每组35例。对照组用常规护理,实验组用综合护理,对比伤口愈合时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度。结果伤口愈合时间、住院时间与对照组相比,实验组较短(P<0.05);并发症发生率与对照组相比,实验组较低(P<0.05);护理满意度与对照组相比,实验组较高(P<0.05)。结论切开引流术治疗肛周脓肿时应用综合护理,既可缩短伤口愈合时间、住院时间,又能减少并发症发生率、提高护理满意度。