白内障术中驱逐性出血一例

白内障手术时驱逐性出血临床上罕见,一但发生,可导致失明,眼球萎缩。作者报告1例合并有高血压的老年性成熟期白内障,手术时发生驱逐性眼内出血。     

人工晶体植入术后迟发全眼球炎

白内障摘除人工晶体植入等内眼手术发生感染多在术后 1周之内 ,术后两年发生全眼球炎实属罕见 ,现报告 1例 ,患者张××　男　 76岁　于 1997年 2月 2 6日以双眼老年性白内障入院 ,住院号 0 6 998。血、尿和心电图等检查未见异常 ,身体健康。两眼视力均为 10 cm/指数 ,光定位及色觉均正常。双眼前节无异常 ,晶体呈乳白色混浊 ,玻璃体和眼底窥视不见。两眼眼压均为 1.6 2 7k Pa。用抗生素滴眼 6天。于 1997年3月 4日和 3月 6日分别局麻下行双眼 ECCE IOL 术 ,手术顺利 ,术后情况良好。于 1997年 3月 11日出院 ,右眼视力 0 .3,左眼 0 .4。…     

白内障摘出术中脉络膜爆发性大出血的处理

自Wenzel（1786）首次报道白内障摘出术发生脉络膜爆发性出血以来，国内外文献陆续有所报道，平均占0．2％。作者于1996年7月开始在毛里塔尼亚基法市工作2年，其施行白内障摘出术513例，发生4例，现将处理结果报告如下：一般资料：（1）白内障囊外摘出术487例（513眼），年龄最小9岁，最大sl岁，平均年龄47岁。内中先天性白内障问眼，老年性白内障474限，外伤性白内障8眼，并发性白内障14眼。发生爆发性脉络膜出血4例，占0．78％。（2）4例爆发性脉络膜出血，男3例（3眼）女1例（l眼），年龄最小59岁，最大78岁，平均65岁。4例均为老年性白…     

手法小切口白内障手术球后麻醉发生球后出血的处理

目的观察手法小切口白内障摘出人工晶状体植入手术球后麻醉发生球后出血的处理方法及效果。方法对我院开展创建白内障无障碍市活动中，2007年5月至2008年5月所做的1196例（1200眼）手法小切口白内障手术球后麻醉发生球后出血的处理及效果，进行回顾性分析。结果1196例1200眼球后麻醉中，发生球后出血4例4眼，发生率0．33％。其中外伤性白内障1例1眼，老年性白内障3例3眼。球后麻醉拔针后发生出血2例2眼，手术进行中发生出血2例2眼。手术开始前发生出血者，经过压迫止血有效者5min后进行手术，无效者，暂停手术，1周后表麻下手术。手术进行中开始出血者，经压迫无效，中止手术。1周后表麻下继续完成手术。所有患者经如上处理后均取得良好的手术效果。结论球后麻醉发生球后出血者，根据发生时间、出血量的多少、眼球突出程度、眼压及眶压的高低，采取正确的处理方法，可取得良好的临床疗效。     

白内障摘出术中脉络膜下爆发性出血的临床分析

目的探讨白内障摘出术中发生脉络膜下爆发性出血的原因及其处理及预防方法。方法对我院2540例（2810跟）白内障摘出术中发生脉络膜下爆发性出血的3例（3眼）：术中给予关闭切口,降低眼压、血压及镇静处理,必要时及时切开巩膜放血,术后给予止血、消炎、镇静及甘露醇静脉滴注,并进一步控制患者的眼压、血压。结果1例（1眼）由于术后视网膜脱离,而无光感。1例（1眼）经术中及时发现和果断处理而阻止了脉络膜下爆发性出血,从而获得了较好的术后视力,为0．3。最后1例（1眼）成功引流脉络膜下积血,也保留了部分视力,为0．1。结论眼球切开后,眼压迅速降低至零,脉络膜血管显著扩张后出现破裂是白内障手术中出现脉络膜下爆发性出血的直接原因,其相关因素有高度近视、高血压、高眼压、高血糖,咳嗽,哮喘及患者精神过度紧张等,在经过上述及时果断处理后大部分患者可治愈并保存一定的视力。     

老年性白内障囊内摘除术并发症与疗效分析

老年性白内障是常见病，是致盲的主要原因之一。现将２５８眼老年性白内障囊内摘除手术并发症与疗效作一分析，报告如下：临床资料：２５８眼中男１４５眼，女１１３眼，右１４０眼，左１１８眼，其中双眼７例，成熟期２４８眼，过熟期１０眼。年龄均在５５岁以上。手术方法：术前检查无高血压，慢性支气管炎及糖尿病史，外眼无异常，光觉与色觉正常，其中１２眼光投射不确，眼压在正常范围。以２％奴佛卡因１．５ｍｌ作球后阻滞麻醉，２％奴佛卡因４ｍｌ用ＶａｎＬｉｎｔ法作轮匝肌阻滞麻醉，缝线开睑，作上直肌牵引缝线，以角膜缘为基底，…     

左眼白内障植入前房型人工晶状体致交感性眼炎1例

1　临床资料患者 ,女 71a,因双眼视物模糊 3a加重 6 m o入院 ,诊断为双眼老年性白内障 ,曾于 1994年 6月在外院行双眼抗青光眼手术。入院检查 ;生命体征正常 ,全身检查无异常。眼部 :右眼视力 0 .0 8,12点处球结膜下弥漫性滤枕 ,虹膜根部小缺损可见 ,瞳孔圆 ,直径 3m m ;左眼视力 0 .0 4,3点处球结膜弥漫性滤枕 ,虹膜缺损 ,瞳孔呈“C”形 ,双眼晶状体暗红色混浊 ,其余结构不可见 ,眼压 2 .31k Pa。实验室各项检查 ,胸透、心电图均正常。于 2 0 0 0年 10月 13日在局麻下行左眼白内障现代囊外摘出加前房型人工晶状体植入术 ,术后出现炎性反应…     

老年性白内障超乳术中晶状体囊相关风险研究

目的 评估不同程度老年性白内障超声乳化手术中晶状体囊相关的手术风险。方法 回顾性分析老年性白内障的超声乳化手术432例（566眼）。根据白内障成熟程度分为研究组（成熟期和过熟期白内障）和对照组（未熟期白内障）,记录术中发生的相关并发症,以Fisher精确概率法将两组间的数据进行对比分析。结果 在研究组232眼中,撕囊失败12眼（5．2％）,后囊破裂6眼（2．6％）,其中4眼（1．7％）人工晶状体固定在睫状沟;在对照组334眼中,所有病例均成功完成了撕囊,2眼后囊破裂（0．6％）,所有病例的人工晶状体均成功植入囊袋。结论 成熟期和过熟期老年性白内障超声乳化手术晶状体囊相关并发症发生率较未熟期高（X^2=18．54,P〈0．01）,尽管应用囊染色剂可以方便撕囊操作,但是撕囊仍是成熟期和过熟期白内障的超声乳化手术中最困难的步骤。     

硬核性白内障摘除及人工晶状体植入术

在基层医院手术的白内障绝大部分为老年性白内障成熟期 ,且硬核性居多 ,尽管超声乳化技术对硬核有多种办法 ,但一些学者仍视为禁忌[1] ,因为高质量完成硬核性白内障的现代囊外摘出及人工晶状体植入术 ,达到与ｐｈａｃｏ相似的手术效果是显著提高白内障复明质量的关键 ,近 2年来 ,我们采用改良隧道小切口行硬核性白内障摘出及人工晶状体植入术 ,取得满意疗效 ,报告如下 :临床资料 :本组共 38例 (4 0眼 ) ,男 17例 ,女 2 1例 ,年龄 47～83岁 ,平均 6 6 34± 9 71岁 ,所有白内障均为老年性白内障成熟期。按Ｅｍｅｒｙ核分级法均为Ⅳ级核 ,术前…     

白内障超声乳化人工晶体植入术中并发驱逐性脉络膜上腔出血1例

患者　女　 71岁。因左眼视力逐渐减退三年入院 ,不伴眼红、眼痛等症。既往无糖尿病、高血压、葡萄膜炎、外伤等病史。 2 0 0 0年 4月 2 6日入院。查体 :右眼视力 0 .6 ,左眼 0 .0 5 ,左结膜无充血 ,角膜透明 ,kp (- ) ;前房正常深 ,房水闪光(- ) ;虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,3mm,光反应 ( ) ;晶体皮质灰白色混浊 ,核 级 ;眼底窥不清 ,眼压 Tn,血压 14/ 10 k Pa。诊断左眼老年性白内障。于当日下午表面麻醉下 (表麻药为表麻滴瞳 )行白内障超声乳化并人工晶体植入术 ,表麻药点眼三次后手术开始 ,以正上方穹窿部结膜乃基底作结膜瓣 6× 8mm,电凝…     

剥脱综合征白内障与老年性白内障手术并发症比较分析

目的 比较施行白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术的剥脱综合征(exfoliation syndrome XFS)与单纯老年性白内障两组病人术中、术后并发症的发生情况,探讨XFS的手术风险.方法 临床病例对照研究.对2003年1月至2011年5月在大连大学中山医院眼科统计分析38例40只眼XFS白内障及同期施行手术的单纯老年性白内障38例50只眼术中、术后并发症的发生情况.统计学方法采用x2检验.结果 XFS组5只眼术中瞳孔不能散大而单纯老年性白内障组无一只眼发生;XFS组3只眼发生术中品状体悬韧带断裂而单纯老年性白内障组仅1只眼发生;3只XFS眼、5只单纯老年性白内障眼术中晶状体后囊膜破裂;XFS组中4只眼术后发生高眼压甚至青光眼而单纯老年性白内障组无1只眼发生;术后后发障发生情况分别为XFS组中5只眼、单纯老年性白内障组7只眼;至于国外报道的手术后人工晶状体-囊袋复合物移位甚至脱位在两组病例中均未发现.结论 XFS眼白内障手术中瞳孔散大困难、悬韧带脆弱、断裂风险高于单纯白内障,且术后仍有可能发生剥脱性青光眼.术前认真准备、充分认识手术风险、术中仔细操作并选择恰当的处置方法、术后长期随访至关重要.     

暴发性脉络膜上腔出血1例

患者陈××　男　 6 5岁　住院号 336 40 7　因双眼视 2 0年 ,加重半年 ,以双眼并发性白内障、高度近视于 1997年 10月 2 3日入院。入院时双眼视力均为 0 .0 2 (- 9.0 0 DS=0 .15 )。双眼晶体混浊 ,前皮质部分透明 ,眼底情况窥不清。体格检查未发现身体其他异常。眼部 A/ B超声检查 ,右眼轴长2 5 .86 mm,左眼 2 5 .88mm,未发现视网膜脱离声像图。人工晶体计算值分别为 15 .5 D和 15 .0 D。眼压右眼为 2 .31k Pa,左眼2 .74k Pa。于 10月 2 8日在球周麻醉下行右眼白内障囊外摘除和人工晶体植入术。术中常规角巩缘板层切口 ,前房内注入粘…     

小梁切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果

目的　探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除后房型人工晶状体植入术 (三联术 )的临床效果。方法　对 4 0例 (4 6只眼 )不同类型的青光眼伴白内障患者行小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并植入后房型人工晶状体。结果　术后视力 0 .5以上者 4 2只眼 ,占 91.3% ,术后平均眼压 (2 .13± 0 .6 4 ) k Pa,较术前降低 3.5 4 k Pa,差异具有显著性 (P <0 .0 1)。功能性滤过泡为 93.4 8%。结论　小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入术具有眼压控制好、术后视力恢复满意、并发症少的优点 ,是值得推广的手术     

白内障术后胃镜检查致虹膜脱出1例

患者男 ,73岁。因左眼视物模糊 2年、视物不见半年 ,于2 0 0 0年 11月 31日入院。查体 :患者既往有高度近视病史。视力 :右眼 0 .0 6 ,- 18.0 DS=0 .2 ;左眼前 40 cm指数。左眼晶状体混浊 ,眼底窥不进。眼压 :右 5 .5 / 5 =17.30 m m Hg(1mm Hg= 0 .1333k Pa) ,左 5 .5 / 5 =17.30 mm Hg。冲洗泪道通畅。左眼光定位准确 ,辨色正常。诊断 :左眼老年性白内障 (成熟期 )。术前检查无明显手术禁忌症 ,考虑病人有高度近视 ,术中不植入人工晶状体 ,于 2 0 0 0年 12月 4日上午在局麻下行左眼内障现代囊外摘除术 ,术中顺利 ,术后一般情况好。术后…     

核心捣核技术在核性白内障超声乳化术中的应用

我们在临床工作中对核性白内障采用核心捣核法 ,安全而有效地将坚韧的硬核捣碎再乳化吸出 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 11月～ 2 0 0 1年 10月老年性白内障 96例 96眼 ,均为核性 ,无眼科手术史。其中男 5 2例 ,女44例 ;年龄 48～ 82岁 ,平均 65岁 ; 级核 60例 , 级核 3 6例 ;术前视力 0 .0 8～数指 /眼前 3 0 cm。采用美国 Alcon公司 U- 超声乳化仪 ,3 0度标准乳化头。能量值为 40 % ,负压- 13 0 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,流量 2 2 m L· m in- 1 。超声乳化时间为 5 3～ 143 s,平均 90 s。1.2　手术方法　采用…     

老年性白内障超声乳化吸后囊环形撕开联合人工晶状体植入术临床观察

目的 观察老年性白内障超声乳化吸除后囊环形撕开联合人工晶状体植入术的临床疗效.方法 选取2010年1月至2010年4月在我院门诊和病房行老年性白内障超声乳化手术的患者30例(60只眼),均为双眼白内障患者,除外高血压、糖尿病、高度近视、晶状体脱位以及半脱位,青光眼以及囊膜剥脱的患者.年龄在52～90岁,男32例,女28例.患者一眼行后囊撕开、另一眼行不撕开手术,植入同种人工晶状体.手术后随访1年.结果 术后矫正视力0.1～0.3者10只眼,0.3～0.6者36只眼,0.6以上者14只眼,无视网膜脱离发生,黄斑囊样水肿患者为3.3%.两组无明显差异.所有术眼无人工晶状体脱位,轻度偏位的发生率为6%.结论 老年性白内障超声乳化手术后囊环形撕开联合人工晶状体植入,是一种安全有效的手术技术,可以有效防止后囊浑浊,远期手术并发症少,黄斑囊样水肿和视网膜脱离的发病率与常规白内障超声乳化手术无统计学差异.     

老年性白内障摘出术对心电图的影响

心电图作为老年性白内障术前的一项重要检查被临床医师所重视，它的结果往往影响手术时机的选择。反射的存在，白内障手术过程中的眼球压迫，牵拉眼肌，术前心电图异常是否全带来不良改变，本文对100例老年性白内障手术全过程进行心电监护，做了一些探讨。一般资料：100例老年性白内障男38例，女62例，年龄50岁一82岁。术前患有高血压18例，慢性支气管炎13例，糖尿病8例。根据入院时心电图检查结果，分成术前心电图正常组，共6例。术前心电图异常组，共34例。术前心电图异常类型（表1）。上述较为严重的心脏病患者除继续原来的内科治疗外，…     

成熟期白内障超声乳化吸除术

成熟期白内障因晶状体核活动度大 ,故术中环形撕囊困难 ;同时 ,大而硬的晶状体核 ,使手术的许多环节易出现问题。我院自 1996年 3月开始对成熟期白内障患者采用不同碎核方法行超声乳化白内障吸除术 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1 临床资料 :收集 1996年 3月至 1998年 3月在我院行超声乳化白内障吸除术的成熟期白内障患者 2 6 7例 (2 91只眼 )。术中采用雕核法碎核患者 92例 (99只眼 ) ,男 4 4例 (47只眼 ) ,女 4 8例 (5 2只眼 ) ;年龄 4 6～ 79岁 ,平均 (6 7± 7)岁 ;其中老年性白内障 86只眼 ,并发性白内障 6只眼 ,先天性白内障 7只…     

白内障摘除术后迟发性局限性脉络膜上腔出血1例

1　临床资料患者 ,男 ,74岁。右眼视力下降 1a ,以“右眼老年性白内障 (成熟期 )”入院。既往有高度近视、高血压病史 30a ,左眼因外伤失明 5a。眼科检查 :右眼视力眼前手动 ,光定位正常 ,左眼视力不能定位。右眼角膜透明 ,前房深度正常 ,晶状体皮质混浊 ,核 4级 ,眼底不可见 ,     

未熟期老年性白内障后房型人工晶体植入术214例临床分析

本文报告214例未熟期老年性白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术.术后随访3～24月,平均11.4月,矫正视力1.0以上占59.35%,0.5以上占93.93%.术后视力明显高于同期手术的成熟期老年性白内障组.