原发性闭角型青光眼患者手术治疗前后心理量表测量值变化比较

目的比较原发性闭角型青光眼患者手术治疗前后心理量表测量值变化,探讨焦虑、抑郁两种心理因素在不同类型原发性闭角型青光眼患者术前术后变化的差别。方法收集原发性闭角型青光眼患者100例,使用焦虑自评量表及抑郁自评量表在手术治疗前后测量。其中原发性急性闭角型青光眼患者及原发性慢性闭角型青光眼患者各35例顺利完成心理量表测量,比较两组患者手术治疗前后的焦虑总分及抑郁总分的差别。结果手术治疗前原发性急性闭角型青光眼患者焦虑和抑郁总分分别为46．9±7．3、53．8±8．6,原发性慢性闭角型青光眼患者焦虑和抑郁总分分别为43．8±7．1、53．8±9．8,两者焦虑及抑郁差异均无统计学意义。手术治疗后原发性急性闭角型青光眼患者焦虑和抑郁总分分别为41．3±5．4、49．7±5．9,原发性慢性闭角型青光眼患者的焦虑和抑郁总分分别为47．2±5．9、56．4±6．9,两者差异有明显统计学意义（P〈0．01）。其中原发性急性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁程度较术前减轻;然而原发性慢性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁程度较术前加重。结论焦虑及抑郁在原发性急性闭角型青光眼及原发性慢性闭角型青光眼患者手术治疗前后发生不同变化,对于原发性慢性闭角型青光眼患者应给予必要的心理治疗。     

青年原发性闭角型青光眼的临床特征

目的分析青年原发性闭角型青光眼患者的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2009年6月至2019年6月山西省眼科医院17~40岁青年原发性闭角型青光眼51例(61眼)的病历资料,随访时间为6个月至2年。结果本研究中男15例(29.41%),女36例(70.59%),男女比例为1∶2.4。包括急性闭角型青光眼21眼(34.43%),慢性闭角型青光眼40眼(65.57%)。急性闭角型青光眼患者术后的视力较慢性闭角性青光眼提高且眼压控制明显。虹膜囊肿和瞳孔阻滞在急性闭角型青光眼中发生率高。晶状体厚度及眼轴长度在急性闭角型青光眼患与慢性闭角型青光眼差异无统计学意义,但前房深度慢性闭角型青光眼患者较浅。46眼(75.41%)行小梁切除术,14眼(22.95%)行抗青光眼联合白内障手术,1眼(1.64%)未行手术。术后并发症有前房积血、低眼压、脉络膜脱离、浅前房及睫状环阻塞性青光眼,多发生在慢性闭角型青光眼术后。结论青年闭角型青光眼因解剖因素在治疗时有其特殊性,急性闭角型青光眼常伴有虹膜囊肿,晶状体比较厚,而慢性闭角型青光眼常因为眼轴短,发病隐匿,术后容易引起并发症,尤其是睫状环阻塞性青光眼,治疗效果较差。     

联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼急性发作

目的探讨用联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼急性发作。方法21眼原发性闭角型青光眼第1次急性发作时行激光周边虹膜成形术(160~240mW,500μm,0.4s)和激光周边虹膜切除术(能量:2.0~7.8mJ)治疗。结果联合激光手术前眼压为39~68mmHg(1kPa=7.5mmHg,平均51.5mmHg±9.4mmHg),术后眼压为10~29mmHg(平均15.3mmHg±6.4mmHg),15眼不用药物眼压≤21mmHg,4眼加用局部降眼压药物眼压≤21mmHg。结论联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼急性发作是有效的。     

联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼62例

目的:探讨采用联合激光手术技术治疗原发性闭角型青光眼的疗效。方法:房角粘连超过180°的原发性闭角型青光眼62例(88眼),一次性行联合激光手术(多波长氪绿激光周边虹膜成形联合Na:YAG激光周边虹膜切除术)。结果:随访6～24mo,在88眼中眼压可以控制在21mm Hg以下80眼(91%);88眼房角均有不同程度的增宽或开放;手术前后视力、视野及眼底无明显变化,除有不同程度的一过性眼压升高及虹膜炎症反应外无其他严重的并发症。结论:联合激光手术是治疗原发性闭角型青光眼的安全有效的方法之一。     

原发性闭角型青光眼视神经盘结构和视野的改变

原发性闭角型青光眼已成为不可逆性致盲的最常见病因之一。对原发性闭角型青光眼的研究,除了关注眼前节,特别是房角的情况外,也有必要对其视神经损害模式进行研究。本文通过文献回顾,总结了原发性闭角型青光眼特别是急性闭角型青光眼眼底形态和视功能的改变,希望能更好地了解早期原发性闭角型青光眼的疾病特征,为临床治疗和研究提供帮助。     

急性闭角型青光眼白内障联合手术

临床上对急性原发性闭角型青光眼经最大限度药物处理后眼压仍难以控制在正常范围,而手术治疗风险颇大。我科21302年3月至2006年3月对急性闭角型青光眼白内障联合手术治疗18例,取得比较好的效果,报告如下。     

现阶段对青光眼白内障联合手术的认识

对于合并白内障的青光眼,其现代的处理原则、适应证、手术方式、手术时机以及临床疗效等一直是讨论的热点。白内障超声乳化术的发展对青光眼治疗具有重要贡献。原发性闭角型青光眼手术策略应根据患者的具体情况制定,如前房角粘连范围、用降眼压药物数量、晶状体混浊程度以及视力情况等。规范、精细的白内障超声乳化术及青光眼手术技巧是选择青光眼白内障联合手术的前提。要尽量避免在急性闭角型青光眼急性期行联合手术。合并有白内障或有白内障手术指征的原发性开角型青光眼,选择青光眼白内障联合手术还是先青光眼后白内障手术抑或先白内障后青光眼手术仍需深入研究。对于其它类型的青光眼如恶性青光眼,急进地摘除晶状体也存在争议。（眼科,2012,21：3-6）     

青光眼住院病人5年构成及视力损害分析

目的 对邯郸市眼科医院青光眼的住院病人5年构成和视力损害情况进行分析.方法 对2001～2005年邯郸市眼科医院住院患者中不同类型青光眼进行回顾性分析.结果 962例患者中,男性320例,女642例,平均年龄(61.2±13.6)岁.其中,原发性青光眼794例(82.5%),继发性青光眼127例(13.30%),先天性青光眼13例(1.4%).原发性青光眼中,急性闭角型青光眼424例(53.4%),慢性闭角型青光眼313例(37.4%),开角型青光眼57例(7.1%).原发性青光眼中双眼盲发生率7.9%(63/794),其中急性闭角型青光眼致盲、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼所致分别占36.5%(23/63)、52.3%(33/63)、11.1%(7/63);低视力发生率16.8%(134/794),其中急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼致盲和原发性开角型青光眼所致分别占46.2%(62/134)、30.6%(41/134)和8.9%(12/134).结论 原发性闭角型青光眼是邯郸地区住院青光眼患者中的主要类型,而住院闭角型青光眼中,急性闭角型青光眼居多且视力损害重,如能加强和规范急性闭角型青光眼的早期防治和急诊处理,可大幅度降低青光眼的致盲率.     

晶状体超声乳化吸出术在原发性闭角型青光眼患者治疗中的应用

原发性闭角型青光眼是我国主要致盲性眼病之一,晶状体是原发性闭角型青光眼房角关闭的重要危险因素,许多文献显示原发性闭角型青光眼行晶状体超声乳化并人工晶状体植入术后眼压下降。本文就晶状体超声乳化吸出术在原发性闭角型青光眼中的应用作一综述。     

老年性白内障膨胀期继发性青光眼的联合手术

老年性白内障膨胀期继发性青光眼的联合手术江苏省泗洪县人民医院（２２３９００）张乃俊老年性白内障膨胀期继发性青光眼是一种继发闭角型青光眼，其临床表现，演变过程以及对眼部的损害与原发性闭角型青光眼基本相似（１）。在治疗上，一直存在着争议，近年来，国内不少...     

儿童外伤性青光眼的临床分析

目的:分析儿童外伤性青光眼的临床特征。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年1月至2018年12月收治的1~14岁425例儿童眼外伤中继发性青光眼共67例(67只眼)的临床资料。其中闭合性眼外伤继发青光眼组52例(52只眼),开放性眼外伤继发青光眼组15例(15只眼)。分析两组患儿临床特征、治疗方法及其效果。随访时间1个月~2年。结果:425例儿童眼外伤中有251例闭合性眼外伤和174例开放性眼外伤。闭合性眼外伤继发青光眼的发生率(20.72%,52/251),高于开放性眼外伤继发青光眼的发生率(8.62%,15/174),差异有统计学意义(χ^2=11.323,P=0.001)。闭合性眼外伤继发青光眼的发病时间早于开放性眼外伤继发青光眼。前房积血是闭合性眼外伤青光眼的主要病因(40.38%,21/52),混合型机制是开放性眼外伤青光眼的主要病因(73.33%,11/15)。患者均经常规药物治疗,眼压不能控制者闭合性眼外伤青光眼组有22例行手术治疗(42.31%,22/52),开放性眼外伤继发青光眼组有3例(20.00%,3/15),两组对比无统计学意义(χ^2=2.477,P=0.116)。末次随访闭合性眼外伤青光眼组患者的平均眼压高于开放性眼外伤青光眼组(t=2.828,P=0.006)。两组患者末次随访BCVA差异无统计学意义(t=-1.244,P=0.218)。结论:闭合性眼外伤继发青光眼较开放性眼外伤继发青光眼常见。前房积血和混合型机制分别是闭合性眼外伤继发青光眼和开放性眼外伤继发青光眼的常见发病原因。药物治疗仍是首选,但滤过手术是控制闭合性眼外伤继发青光眼的有效途径。     

Ahmed FP-7青光眼引流阀治疗难治性青光眼的18个月效果

目的 评估Ahmed FP-7青光眼阀植入治疗难治性青光眼的效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 哈尔滨医科大学附属第二医院难治性青光眼患者45例46眼。方法 对以上患者行Ahmed FP-7青光眼阀植入,术后平均随访（10.7±7.3）个月。不用降眼压药眼压≤21 mm Hg定义为成功。主要指标 眼压、视力、手术后并发症。结果 术后18个月成功率为74.1 %;术前平均眼压（45.8±12.1）mm Hg,术后18个月为（17.6±5.3）mm Hg （P<0 .001）。视力提高 9眼,无改变35眼。手术并发症包括引流盘纤维包裹9眼（19.6%）、脉络膜脱离6眼（13.0%）、前房出血5眼（10.9%）、引流管暴露2眼（4.3%）。结论 18个月的随访显示,Ahmed FP-7青光眼阀植入术可控制3/4的难治性青光眼患者的眼压。（眼科,2013,22：253-256）     

新生血管性青光眼FP-7Ahmed阀植入联合广泛视网膜光凝

目的探讨FP-7Ahmed青光眼阀植入术联合广泛视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法2008年10月至2011年8月于沧州市中心医院行FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术联合广泛视网膜光凝的新生血管性青光眼38例（38眼）。随访6—24个月,观察眼压、手术并发症及成功率。结果患者术前眼压为（42．95±12．04）mmHg（1mm取=0．133kPa）。术后1周、1个月、6个月、12个月、24个月眼压分别为（12．82±3．78）、（14．55±4．31）、（14．91±5．01）、（16．37±4．42）、（17．71±3．22）mmHg。不同时间点的眼压比较,差异有统计学意义（F=91．58,P〈0．05）。术后各时间点的累积总成功率分别为100％、97％、92％、86％和79％。术后共有7例（18．42％）出现了并发症,其中4例于用药后恢复,3例需手术处理,无一例出现术后严重并发症。结论FP-7Ahmed青光眼引流阀植入联合广泛视网膜光凝是治疗新生血管性青光眼比较有效和相对安全的治疗方法,可作为新生血管性青光眼的首选治疗方式之一。     

Ahmed阀植入联合23G玻璃体切除治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的 评价Ahmed青光眼引流阀植入联合23G玻璃体切除术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的效果.方法 对25例(25眼)伴玻璃体积血的新生血管性青光眼采用Ahmed阀植入联合23G玻璃体切除术治疗,统计分析术后不同时间眼压、手术成功率、最佳矫正视力及并发症,术后随访6 ～12个月,平均(9.96±1.93)月.结果 术后1d、1周、1个月、3个月和最后一次随访时平均眼压分别为(15.94±6.05)、(14.76±2.39)、(17.12±6.06)、(17.44±2.75)及(18.96±3.56) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).与术前平均眼压(48.12±7.29)mmHg比较,差异有统计学意义(t=16.733、21.961、16.917、17.609及18.091,P＜0.05);最后一次随访时手术总成功率为84.0％.所有患者视力均有提高.结论 Ahmed阀植入联合23G玻璃体切除术是治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼比较有效的方法.     

青光眼合并白内障的治疗

青光眼和白内障在老年人群中常合并出现,二者的治疗相互影响。治疗时应全面、有效地评估病情,根据患者的具体情况,选择合适的治疗方式,如单纯滤过性手术、单纯白内障手术、青光眼白内障联合手术,达到既控制眼压又提高视力的目的。（眼科, 2016, 25： 427-429）     

青光眼阀植入治疗难治性青光眼

目的 探讨研究Ahmed青光眼阀(AGV)植入术对难治性青光眼的治疗效果.方法 抗青光眼手术失败等类型的难治性青光眼21例(23眼).施以AGV植入术,随访6～24个月,观察术后视力、眼压,以及并发症等,以评价AGV植入手术的效果.结果 术后平均随访(20.1±7.2)月,手术前后视力比较差异无统计学意义(Z=-0.365,P＞0.05);眼压术前(45.70±11.44) mmHg、术后(26.28±12.02) mm Hg.随访1年,2年治疗的完全成功率分别为40.00％、16.67％,治疗有效率分别为70.00％、50.00％.在23眼中,术后1周内有13眼(56.52％)出现了并发症,中晚期(6～24个月间)共有6眼(26.09％)出现并发症,并发症的总体发生率为82.61％.结论 房水引流管植入术可以提高难治性青光眼滤过手术的成功率,但其诸多并发症应当引起高度的重视.     

正常眼压型青光眼与高眼压型原发性开角型青光眼是否为同一类型疾病

基于临床考虑,在《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》中,将正常眼压型青光眼与高眼压型原发性开角型青光眼同归类为原发性开角型青光眼,归属于一类疾病的两个亚型,分界点在于眼压是在正常范围还是高于21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。但是正常眼压型青光眼与高眼压型原发性开角型青光眼是否应属同一类型疾病,眼...     

Infantile glaucoma in Rubinstein-Taybi syndrome

PurposeLong-term follow-up of patients with Rubinstein-Taybi-associated infantile glaucoma.MethodsCase series.ResultsThree cases of infantile glaucoma in association with Rubinstein-Taybi syndrome are presented.DiscussionThis report highlights the importance of measuring intraocular pressure in this condition, as glaucoma is one of the major preventable causes of blindness in childhood.     

Systemic medication usage in glaucoma patients

Objective

To study the prevalence of the systemic use of some common classes of medications by glaucoma patients and their relationship to the prevalence and severity of chronic open-angle glaucoma (COAG) and primary-angle closure glaucoma (PACG).

青光眼的全身性危险因素

青光眼是一组具有特征性的视神经萎缩和视野缺损的疾病, 病变虽然主要集中在眼部和视路（从视网膜神经节细胞直至大脑视觉中枢）,但眼球作为机体的一部分,全身性因素（如家族史、性别、年龄和种族等）或疾病（如糖尿病、高血压、甲状腺疾病、糖皮质激素应用和神经系统疾病等）对青光眼的发生和发展也具有重要的影响。了解青光眼的全身性危险因素,对于筛查青光眼高危人群、预防青光眼的发生、阻止或延缓青光眼的发展、提高青光眼治疗的效果和改善青光眼的预后都有着重要的意义。