激光角膜病灶清除术

目的：探讨YAG激光对角膜溃疡中深层病灶的机械清除的可能性及否对病原体有破坏作用和是否影响病灶周围正常的角膜组织。方法：以YAG激光的低中度能量对角膜溃疡表面坏死组织进行水平及垂直定点爆破式清除，并有针对性的进行了分组间的对照观察。结果：80％以上的病人出现了意想不到的变化，表现为溃疡愈合，炎症消退，角膜混浊区缩小，程度不同的视力提高，而两对照组的治愈率仅为50％及36％，6％，且病程长，易复发，后的角膜混浊面积大等。结论：YAG激光作为一种新的角膜病灶清除方式具有安全，准确，可靠，高效等优点，并可能对病灶内的病原体有一定的物理破坏作用。     

再次准分子激光角膜切削术

１９８９年以来准分子激光开始用于矫正人类近视，大量的临床研究表明，ＰＲＫ（ＰｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅＫｅｒａｔｅｃ－ｔｏｍｙ）以及ＰＡＲＫ（ＰｈｏｔｏａｓｔｉｇｍａｔｉｃＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ）是矫正近视和近视散光的一种安全有效的方法。然而，尽管...     

激光角膜切削术治疗近视眼

准分子激光(excimer laser)从实验研究逐渐进展到临床,在眼科各领域中的应用显示出巨大潜力。193nm波长准分子激光具有精确切削角膜组织而不损害周围的特征,可用于角膜病灶切除,角膜移植等。近年最引人注目的是准分子激光角膜切削术用于治疗近视眼的研究,本文对这一手术的有效性,安全性以及有关激光历史、生物学特性、术后角膜愈合等研究近况作了回顾。准分子激光设备复杂,限制了它的广泛应用,随着研究的进一步深入,准分子激光有可能使眼屈光手术发生革命性变革。     

再次准分子激光角膜切削术

再次准分子激光角膜切削术是为了解决ＰＲＫ以及ＰＡＲＫ术后导致视力预后不良的并发症而实施的一种再治疗措施，本文拟就再手术的基础研究和临床应用作一综述。     

再次准分子激光角膜切削术

再次准分子激光角膜切削术是为了解决ＰＲＫ以及ＰＡＲＫ术后导致视力预后不良的并发症而实施的一种再治疗措施，本文拟就再手术的基础研究和临床应用作一综述。     

准分子激光角膜切削术对角膜的影响

屈光不正是发病率较高的疾病之一，其手术治疗方法种类很多。近年发展起来的屈光性激光角膜切削术（ｐｈｏｔｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｅｏｍｙ，ＰＲＫ）和激光原位磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓＬＡＳＩＫ）已...     

准分子激光角膜切削术治疗角膜表面镜片术后散光

评价准分子激光角膜切削术治疗角膜表面镜片术后散光的效果。采用Ｃｏｈｅｒｅｎｔ产ＳＣＨＷＩＮＤＫＥＲＡＴＯＭ准分子激光治疗系统对８例１２只眼角膜表面镜片术后散光进行治疗，均为圆锥角膜术后病例，术前柱镜屈光度为－１．７５—－１０．００Ｄ，平均－５．４９Ｄ±３．２１Ｄ。术后随访６—１５月，平均１１．８月，显示裸眼视力均明显提高，矫正视力与术前相比提高者７只眼（５８．３３％）。柱镜平均屈光度由－５．４９Ｄ下降至－２．７７Ｄ，均无明显术后痛疼，术后角膜雾状混浊均不显著。说明准分子激光角膜切削术可有效地治疗角膜表面镜片术后的角膜散光，能显著地提高角膜表面镜片术治疗圆锥角膜的最终效果。     

准分子激光角膜切削术和激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效比较

采用美国ＣＯＨＥＲＥＮＴ公司生产的激光机，ＳＣＭＤ公司生产的气动式微型板层角膜刀，对近视度－１．５０Ｄ～－３２．００Ｄ６５７眼随机分成ＰＲＫ组（３３７眼）和ＬＡＳＩＫ组（３２０眼），随访３～１２月按低、中、高各屈光段分别统计。结果：术后ＰＲＫ痛苦多，视力恢复慢。达术前最佳矫正视力占９３．８％。ＬＡＳＩＫ术后无痛苦，视力恢复快，达术前最佳矫正视力占９５％。术后屈光度回退ＰＲＫ较ＬＡＳＩＫ快，Ｐ＜０．０１有显著差别。低、中、高各屈光段的屈光回退亦同样比ＬＡＳＩＫ快，各组Ｐ＜０．０１有显著差别。结论：ＬＡＳＩＫ治疗近视比ＰＲＫ稳定性好，不仅对高度近视疗效比ＰＲＫ好，对低、中度近视疗效亦优于ＰＲＫ。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜扩张

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后角膜扩张是近年才认识的LASIK术后的一种并发症,其发生率不高,但可导致患者视力严重损害,且不可逆转。本文对其发病机制、组织病理学、临床特征和治疗等进行综述。     

准分子激光角膜切削术与准分子激光原位角膜磨镶术角膜创口愈合的对比实验研究

比较准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)与准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis,LASIK)后激光对角膜组织的切削效应及角膜的愈合情况,从组织学角度探讨角膜雾状混浊(Haze)及屈光度数回退的成因。方法24只新西兰白兔按预矫屈光度数随机分为-4.00 D组和-8.00 D组,每只兔右眼行PRK,左眼行LASIK。术后10d,1、3及6个月观察Haze情况并验光,每组随机处死3只兔取角膜行光镜、电镜及免疫组化检查,检测胶原Ⅲ、胶原Ⅳ、纤维连结蛋白(fibronectine,FN)及转化生长因子-β(transforming growth factor-β1,TGF-β2)的含量。结果行PRK术的右眼术后出现不同程度的Haze及屈光度数回退,其程度与预矫正屈光度数成正比。行LASIK术的左眼术后除少数角膜瓣周围半环形混浊外,手术区域角膜透明,屈光度数回退较右眼轻。-4.00 D组右眼与左眼术后屈光度数均稳定,-8.00 D组右眼较左眼屈光度数回退明显。右眼术后角膜愈合反应重,恢复慢。6个月时角膜基质仍处于修复阶段。左眼术后除形成角膜上皮栓及对应处基质轻度增生外,手术区域角膜瓣与基质床间界面清晰,无明显增生,角膜基质愈合反应轻、恢复快。术后所有兔眼角膜均有TGF-β1表达及活化,持续时间与角膜愈合时间一致。Haze及屈光度数回退组织学改变为：角膜上皮细胞增生,基底膜不成熟,前基质角膜细胞活化、增殖,新生胶原Ⅲ合成、排列紊乱,细胞外基质FN在角膜上皮下沉积。结论LASIK矫正近视尤其是高度近视优于PRK;角膜伤口愈合特别是基质愈合的反应程度,是。Haze及屈光度数回退的关键;TGF-β1是角膜愈合过程中重要调节因子,可通过介导角膜上皮一基质相互作用,调节胶原Ⅲ及FN的含量,参与瘢痕形成。     

准分子激光角膜切削术后角膜上皮的渗透性

准分子激光角膜切削术（PRK）是通过切削角膜的前基质层来矫正近视。已经证实193urn的ArF准分子激光具有精确度高、安全性好的优点。PRK术后上皮愈合问题包括上皮的过度增生反应、前弹力层的破坏及上皮再生推迟等已弓愧广泛关注。较大面积的上皮缺损也是角膜感染和溃疡的危险因素。上皮再生发生在PRK术后2～4天，然而上皮愈合要持续数周。Fames等报告术后9个月上皮愈合基本正常。所以有人提出PRK不能改变上皮大部分表层的形态学特征。已有许多学者报告了上皮愈合的形态学改变，但很少有人研究术后角膜上皮细胞的屏障功能。作者通过测…     

准分子激光角膜切削术后角膜感染一例

准分子激光角膜切削术后角膜感染一例汤明芳患者男，２５岁，１９９６年１月８日在外院行右眼准分子激光角膜切削术。术前双眼视力均为０．０５，戴－１０．００Ｄ镜矫正视力１．０。术后第１天检查视力：右眼１．０，左眼０．０５（未行手术）。自觉右眼轻微胀痛、畏光、...     

角膜地形图在准分子激光角膜切削术中的应用

角膜地形图的问世，使人们系统地、精确地了解角膜性状成为可能。本文参考大量文献，就角膜地形图的构成原理与特性、正常角膜的角膜地形图表现、圆锥形角膜的筛选及角膜地形图对PRK手术疗效的评价等方面进行综述。     

准分子激光角膜切削术后角膜内皮细胞的形态

准分子激光角膜切削术后角膜内皮细胞的形态［英］ＦｒｕｅｈＢＥ…／ＧｅｒｍａｎＪＯｐｈｈａｌｍｏｌ－１９９５，４（１）．８６～９０实验和临床证实，准分子激光行角膜实质浅层的光学性屈光角膜切削术对角膜内皮细胞层无显著性损伤。准分子激光的另一用途是制作板层...     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜扩张

准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis，LASIK)后角膜扩张是近年才认识的LASIK术后的一种并发症，其发生率不高，但可导致患视力严重损害，且不可逆转。本对其发病机制、组织病理学、临床特征和治疗等进行综述。     

准分子激光角膜切削术后角膜地形图的分析

目的：准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）后角膜性状和视力质量和研究。方法：对２３例（３８只眼）近视患者于术后１、３、６个月进行角膜地形图随访。结果：ＰＲＫ术后角膜表面的球面性状发生一定改变。随着时间推移，角膜表面规则指数（ＳＲＩ）和表面不规则指数（ＳＡＩ）均逐渐降低，角膜变得中平滑。模拟角计数数表现一定的回退。术后６个月时，角膜地形图主要表现为四种形态；圆形或椭圆形、哑铃形、半环形、中央小岛形、有珞种     

角膜地形图在准分子激光角膜切削术中的应用

角膜地形图的问世，使人们系统地、精确地了解角膜性 状成为可能。本文参考大量文献，就角膜地形图的构成原理与特性、正常角膜的角膜地形图表现，圆锥形角的筛选及角膜地形图对ＰＲＫ手术疗效的评价等方面进行综述。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜扩张

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）是近几年来发展起来并逐步趋向完善的一种角膜屈光手术。LASIK术后角膜扩张是少见而严重的并发症之一，严重影响手术效果，近年来引起广泛关注。现就当前研究现状做一综述     

激光原位角膜磨镶术与二极管激光角膜热成型术治疗远视眼的对比

目的 :对比激光原位角膜磨镶术 (LASIK)与二极管激光角膜热成型术 (DTK)治疗远视 (老视眼 )的优缺点。方法 :7例远视患者中 3例 ( 6眼 )接受LASIK治疗 ,4例 ( 6眼 )接受DTK治疗。术后随访 6个月 ,检查项目包括 :视力、屈光不正度和角膜地形图。计量资料做t检验。结果 :LASIK组和DTK组术前平均屈光不正球镜度分别为 + 3.58DS和 + 2 .54DS ,散光度分别为 + 0 .6 3DC和 + 0 .73DC。术后 1个月和 6个月的屈光不正度数分别为 :LASIK组 ,术后 1个月球镜度为 ( 0 .50± 0 .33)DS ,柱镜度为 ( 0 .37± 0 .2 7)DC ;术后 6个月球镜度为 ( 0 .6 0± 0 .4 2 )DS ,柱镜度为 ( 0 .34± 0 .2 1 )DC。DTK组 ,术后 1个月球镜度为 ( 0 .54± 0 .37)DS ,柱镜度为 ( 1 .4 2± 0 .6 9)DC ;术后 6个月球镜度为 ( 0 .6 9± 0 .4 8)DS ,柱镜度为 ( 0 .81± 0 .34)DC。两组术后远视屈光不正度数较术前下降显著 (P <0 .0 5) ,术后DTK组较LASIK组角膜散光增加明显 (P <0 .0 5) ,球镜度差异无显著性 (P >0 .0 5)。两组术后远视力、近视力与术前同组相比都有明显提高 (P <0 .0 5)。结论 :LASIK治疗远视预测性好、费用高 ;DTK治疗远视简捷、费用低、预测性较差。