调整PARKS法手术量治疗先天性眼球震颤

目的观察用调整Parks法手术量治疗伴有代偿头位的先天性眼球震颤(CN)的临床效果。方法调整Parks方法的手术量。当代偿头位为10°～15°、15°～25°、25°～30°和30°～35°时,则单眼手术量分别为7mm、11mm、13mm、15mm。结果1.与术前相比术后视力在第一眼位单眼或双眼同时注视最佳视力有显著提高;2代偿头位:代偿头位基本消除者(<10°)32例,明显改善者(代偿头位≥10°)9例,无变化者5例,同术前相比疗效显著。结论调整Parks法手术量可以用于治疗伴有各种大小代偿头位的CN患者。     

三种手术方法治疗先天性眼球震颤效果比较

目的对三种手术方法治疗小度数CN代偿头位效果比较。方法采用改良Anderson法、Anderson法及调整Parks法矫正CN头位扭转角在15°～25°范围内的代偿头位。结果三种手术方法在术后原在位视力、眼球震颤改善情况方面无明显差异，但在代偿头位矫正方面有明显差异。结论改良Anderson法矫正15°-25°范围内的代偿头位手术效果较为满意。     

应用改进的眼震图检查先天性眼球震颤

目的评价改进后的眼震图对先天性眼球震颤波形的分析,为其手术治疗提供较为精确的量化标准.方法改进电生理仪的视网膜电图(EOG)程序,分别记录68例患者33cm原在位、右5°、10°、15°、20°,左5°、10°、15°、20°,3m原在位及闭眼的波形,并对其中28例手术患者术前和术后的眼震图进行比较.结果68例患者中,跳动型48例,其中水平跳动46例,垂直跳动2例;水平钟摆型20例.跳动型中,有代偿头位的40例,钟摆型无明显代偿头位.28例手术患者中,水平跳动型26例,水平钟摆型2例.26例跳动型患者均有中间位和代偿头位.术后20例代偿头位消失,6例代偿头位在左5°～10°.按震频、振幅、震强的分组中,处于中等震频、振幅、震强范围内的多见.结论改进的眼震图可以对眼震的振幅、震频、震强、中间位进行量化的检测,从而指导其治疗.     

用增加PARKS法手术治疗先天性运动缺陷型眼球震颤

目的手术治疗先天性运动缺陷型眼球震颤的代偿头位，以期矫正眼位和头位倾斜，消除眼震和提高视力。方法用增加Parks（5、6、7、8mm）法手术治疗指征为代偿头位≥30°者；头位30°时手术量增加40％，头位45°时手术量增加60％。结果9例平均随访18月。头位、眼震强度和视力均明显改善；残余头位均＜15°，全部治愈；眼震强度由术前平均37．34减少到术后平均3．40；视力增加2行以上者占83．3％。结论用增加Parks5、6、7、8mm）法手术治疗代偿头位≥30°的先天性运动缺陷型眼球震颤有显著疗效。     

儿童先天性眼球震颤的手术治疗

儿童先天性眼球震颤(CN),在儿童眼疾中是对视力及视功能危害较严重的疾病之一。临床上并非少见。患儿为了能够保持较好的视力,出现代偿性异常头位,采用中间带移位术来矫正代偿头位和提高视力,已成为目前治疗(CN)的主要方法之一。我院自1998年以来,采用改良的Kestenbaum法[1]和增减改良Kestenbaum法对13例伴有异常头位的(CN)进行手术治疗,疗效满意。临床资料本组13例眼震患儿均为水平冲动型。其中男9例,女4例;男:女=2.25:1。年龄5岁～14岁,平均9岁。均有不同程度的屈光不正和弱视。眼震伴有外斜视1例,内斜视2例。代偿头位>15°～25°者3…     

手术治疗先天性眼球震颤合并斜视

目的 探讨先天性眼球震颤合并斜视的手术方法和效果.方法 回顾性分析先天性眼球震颤合并斜视手术24例.手术的设计根据中间带位置、代偿头位、斜视角度和主导眼的关系进行综合考虑,代偿头位矫正在主导眼上施行,斜视矫正在非主导眼上施行.结果 手术后随访3 ～12个月,平均（6.38±2.18）月.20例（83.33％）术后代偿头位消失,3例（12.50％）代偿头位明显改善,残留原方向15°以内头位扭转角,1例（4.17％）过矫.18例（75.00％）术后眼位达到正位,5例（20.83％）达到轻度欠矫或过矫,1例（4.17％）明显欠矫.所有病例原在位眼震减轻或消失,原在位双眼同时视视力均较术前提高2行或2行以上.术前术后双眼同时视视力及头位扭转角变化差异均有统计学意义（z=-5.83,-3.37,P ＜0.01）.结论 合并有斜视的先天性眼球震颤,手术既要矫正斜视又要解决代偿头位,合理的手术设计可以取得良好的治疗效果.     

提高先天性眼震手术量化的精确度--眼震图程序的改进及其对手术的指导意义

目的　目的评价改进后的眼震图对先天性眼球震颤 (congenitalnystagmus ,CN)波形的分析能力及其对手术的指导意义。方法　改进电生理仪的视网膜电图 (EOG)程序 ,分别记录 68例不同注视方位的眼震波形并进行分析 ,对其中2 8例手术患者术前和术后的眼震图和视力进行比较。结果　改进后的眼震图能够对眼震波形进行量化分析。术前 2 8例手术中 ,2 6例跳动型均有中间位和代偿头位。术后 2 0例中间位居于原在位 ,代偿头位消失 ,6例代偿头位在 5°～ 10°。 2 5例术后原在位的视力较手术前提高 1～ 4行。结论　改进的眼震图可以对眼震的振幅、震频、震强、中间位进行精确的量化检测 ,从而指导手术和对手术效果进行评价     

先天性特发眼球震颤合并斜视手术治疗的研究

目的 探讨先天性特发眼球震颤(CIN)合并斜视手术设计方案及手术疗效.设计回顾性病例系列.研究对象66例先天性眼球震颤合并斜视患者,其中合并共同性内斜视22例,内斜视V征5例,共同性外斜视5例,外斜视A征4例,间歇性外斜视3例,麻痹性斜视11例,眼球后退综合征2例,垂直分离性斜视3例,Helveston综合征1例.方法 手术方式设计综合考虑患者的双眼视的状态、注视眼、视力是否平衡、麻痹性斜视的代偿头位和眼球震颤中间带的代偿头位,在改善代偿头位的基础上矫正斜视.主要指标代偿头位扭转角,第一眼位的双眼视力.结果 手术后随访3～12个月,平均6个月.术后头位消失占70.8%,明显改善占29.2%;在第一眼位术后视功能获得改善的患者占89.3%.结论 合并有斜视的先天性特发眼球震颤的手术治疗既要解决斜视问题也要解决代偿头位.合理的手术设计是获得较好结果的前提.(眼科,2009,18:55-58)     

先天性水平冲动型眼球震颤的手术治疗

目的探讨先天性水平冲动型眼球震颤的手术方法及效果。方法回顾性分析经手术治疗的先天性水平冲动型眼球震颤8例患者临床资料,所有患者均根据中间带位置,代偿头位进行中间带移位。结果 6例代偿头位消失,1例术后残留10°扭转角,1例术后残留15°扭转角。所有患者原在位视力均提高。结论通过中间带移位,可以明显改善先天性水平冲动型眼球震颤的代偿头位及外观,并能提高第一眼位的双眼视力。     

应用Fresnel压贴三棱镜治疗儿童眼性斜颈

目的探讨压贴三棱镜治疗儿童眼性斜颈的临床应用特点和疗效。设计回顾性病例系列。研究对象眼性斜颈患儿64例。方法患儿配戴Fresnel压贴三棱镜,观察配镜后的代偿头位及斜视度改变情况,比较戴镜前后双眼视功能的变化,随访6～12个月。主要指标代偿头位改善率,双眼同时知觉、融合功能、立体视觉。结果配镜后代偿头位改善率90．6％（58例）。所有能配合检查者55例（100．0％）戴镜后有双眼同时知觉、52例（94．5％）有融合功能、50例（90．9％）有立体视,与戴镜前相比有非常显著性差异（P均〈0．001）。结论采用压贴三棱镜矫正某些儿童眼性斜颈效果满意,有利于保护和改善儿童双眼视觉功能。