儿童眼外伤1126例临床分析

目的 了解儿童眼外伤的发病因素及特征。方法 对近１１年我科收治的儿童眼外伤患者１１２６例进行临床分析。结果 儿童眼外伤占同期眼外伤患者的２６．７５％，眼科住院儿童患者的３８．０９％，其中眼球穿孔伤占８７．４７％，眼内异物占５４．４４％，挫伤占９．６８％，化学烧伤，热烧伤占０．５４％，其它占２．３１％。主要并发症：外伤性白内障（２８．６％），玻璃体浑浊（２０．７％），视力≤０．０５者占６９．０８％。     

山区儿童眼球外伤241例住院病例分析(摘要)

本文对241例14岁以下的儿童眼球外伤住院病例进行了统计分析。并针对其发病原因及今后需采取的预防措施做了讨论。从统计看,山区儿童眼球外伤的发病率较高,占同期住院患者的12.71%,占眼外伤患者的     

四川乐山市人民医院738例住院眼外伤分析

目的 分析5年间住院眼外伤患者的相关因素。方法 回顾性统计5年间住院眼外伤患者资料。分别逐年比较分析眼外伤所占比例、性别、年龄、眼别、外伤后就诊时间、外伤类型、致伤物、并发症、治疗前后视力等情况。结果 5年来住院眼外伤738例（764只眼）占眼科住院总人数的6．45％,眼外伤所占比例逐年降低。男女之比为4．31：1,左右眼比例相近,受伤年龄段主要为41～60岁,其次为19～40岁。外伤后就诊时间在1d以内者占62．74％。主要致伤物为钝器,其次为锐器及爆炸物。主要外伤类型：眼挫伤占38．64％,角巩膜穿孔伤占17．17％,角膜穿孔伤占11．87％。以前房积血、晶状体脱位、继发性青光眼、外伤性白内障和玻璃体积血为主要并发症。治疗前盲目占68．97％,治疗后盲目占45．15％。眼球摘除61眼,占7．98％。结论 建议加强眼外伤预防知识宣传,做好预防工作,及时有效救治,提高眼外伤一期和二期诊治水平,以降低致盲率。     

B超在穿孔性眼外伤辅助诊断中的作用

目的分析B型超声观察穿孔性眼外伤眼球中后段及眶内病变的意义。方法对临床确诊为眼球穿孔伤者,进行B超检查,观察玻璃体腔及球后的影像学变化。结果对129例（129眼）角巩膜穿孔伤,分别为锐器伤,细小异物击伤,钝物击伤,爆炸伤及原凶不明的外伤。B超探查发现轻微玻璃体浑浊73例,占56．59％;单纯玻璃体积血浑浊12例,占9．30％;眶内异物25例,占19．38％;玻璃体积血合并脉络膜脱离6例,占4．65％;玻璃体积血合并视网膜脱离6例,占4．65％;玻璃体积血合并视网膜脱离及脉络膜脱离7例,占5．43％。结论眼球穿孔伤多数伴有外伤性虹膜睫状体炎、外伤性白内障或玻璃体积血等影响眼底检查的因素,B超就成为了解这类患者眼球后段及眶内病变的重要检查方法,为临床诊断及下一步治疗提供重要的依据。     

玻璃体手术治疗儿童后节眼外伤

目的：观察玻璃体手术治疗儿童后节眼外伤的疗效。方法：应用玻璃体手术治疗了１０例眼外伤儿童，受伤眼均有玻璃体和视网膜的并发症。结果：术后视力在０．０５以上的４例（占４０％），最终行眼球摘除术者１只眼。结论：尽管后节眼外伤的手术疗效不理想，但经过显微缝合和玻璃体手术，半数眼能重建眼球并部分恢复视力，因此建议除个别例外尽量避免行初期眼球摘除术。     

儿童眼外伤95例统计分析

目的探讨儿童眼外伤的临床特点,总结分析儿童眼外伤治疗要点。方法对95例（97眼）住院儿童眼外伤病例进行整理,统计,分析。结果儿童眼外伤占住院眼外伤的30．25％,男女之比约为9：1,年龄以8～14岁组最多（47．37％）。致伤原因依次为锐器伤、爆炸伤、钝挫伤、动物伤、枪弹伤,其中金属锐器伤最多（67．37％）。儿童眼外伤主要损伤部位在角巩膜,主要并发症为虹膜脱出及白内障。感染的发生与致伤物的性质和就诊时间有关,就诊时间愈早,感染的发生率愈低。结论眼外伤对儿童视力危害较大,是儿童单眼致盲的主要原因。儿童眼外伤不可轻易摘除眼球;伤后应及时处理以减少并发症,并注意恢复双眼单视。     

眼球摘除的病因分析

眼球摘除是各种眼病中最不幸的结局，无论病人或医生都应持十分慎重的态度。现将我院l四1年元至IM年2月收住院的34例眼球摘除作一临床分析。临床资料：34例中，男工例，女问例；右眼14例，左眼to例。年龄最大邱岁，最小4月，其中以对一eq岁为最多。农民日例占五．3％，工人8例占23．5％，学龄前儿童7例占及对叽，学生火例占11．乃叽，干部3例占9．82％。导致眼球摘除的主要原因是眼外伤为17例，占to％；其次是视网膜母细胞瘤5例，占14．7％，均为学龄前儿童。病程最长班年，最短回小时（附表1）。典型病例：马X，男，4月，住院号34351。左…     

眼外伤的玻璃体手术疗效观察

目的 评估玻璃体手术治疗眼外伤的临床疗效。方法 采用闭合式玻璃体切除术联合视网膜脱离手术、异物摘出,松解性视网膜切开等治疗３８例眼外伤。结果 随访３￣１０月,视网膜复位率８３．３％,视力提高３５眼,占９２．１％,术后视力０．１以上者３０眼,占７８．９％,结论 眼外伤合并玻璃体视网膜病变,眼内异物或眼内炎时,只要适时行玻璃体手术,大多数都能重建眼球并恢复有用视力。     

眼球穿孔伤184例分析

目的：了解眼球穿孔伤的发生情况及预后。方法：对184例因眼球穿孔伤住院的患者进行回顾性分析。结果：眼球穿孔伤占同期住院病例的9．5％,多为劳动场所受伤,致伤物以异物居多,多发年龄为10－60岁,高发年龄为20－30岁。并发症有角膜白斑,外伤性白内障,玻璃体积血等。治疗后视力＜0．05者71眼占38．5％,≥0．05者占60．85％,检查不合格者0．65％。结论：眼球穿孔伤致盲率高,从受伤人群及性质中可知眼外伤是可以预防.     

千例儿童眼病中555例眼外伤分析

目的：探索儿童眼外伤发生、发展及转归的特殊规律。方法：统计眼科11年中3月至15入院儿童病例,并眼眼外伤病人进行.分批:和童眼病1106例,眼外伤555例占50．18％,主要为眼球穿孔伤257例占46．31％,外伤性白内障138例占24．86％,儿童白内障人工晶状体植入术后主要并发症为后囊浑浊及晶状体前纤维膜形成,发生率为19．51％,结论眼外伤居儿童眼病之首位,减少眼外伤是降低儿童眼病发病率的关键。儿童白内障人工晶状体植入术后葡萄膜炎症反就及纤维膜形成明显高于成人。     

儿童眼内异物伤玻璃体手术治疗的效果分析

目的评价玻璃体手术治疗儿童复杂性眼外伤伴眼内异物的临床效果。方法对23例（24眼）儿童复杂性眼外伤伴眼内异物行玻璃体切除手术者进行回顾性分析。结果所有眼内异物均一次成功摘出。随访6～36月（平均10月），最终矫正视力〈0．05者15眼，≥0．05者9眼。2例（2眼）术后视网膜脱离未能复位需再次手术，1例（1眼）发生增生性玻璃体视网膜病变，2例（2眼）发生白内障。结论儿童复杂性眼外伤伴眼内异物的治疗采用玻璃体切除术是可行的，宜及早手术。     

严重眼外伤中玻璃体手术的应用

目的 观察玻璃体手术治疗严重眼外伤的效果。方法 严重眼外伤采用闭合式玻璃体切除，联合视网膜脱离复位术、眼内异物摘出、视网膜切开、注入过氟化碳液体、眼内光凝、眼内注药、C3F8气体或硅油填充。结果 严重眼外伤178例182眼中116眼视力提高，占63．74％；57眼视力不变，占31．32％；9眼下降，占4．95％。术前无光感的19眼中，7眼恢复光感以上视力。摘出36眼玻璃体内或视网膜前异物及20眼后段眼球壁异物。有4眼视网膜下异物未施行摘取。6l眼视网膜脱离，其中55眼视网膜复位，视网膜解剖复位率90．16％。结论 经过适时恰当的玻璃体手术，大多数严重眼外伤都能挽救眼球并恢复有用的视力。     

正视眼孔源性视网膜脱离临床特点分析

目的 对正视眼孔源性视网膜脱离临床特点进行分析。方法 上海市第一人民医院2000年11月至2002年10月期间住院治疗的正视眼孔源性视网膜脱离患者的临床资料进行统计及分析。结果 正视眼孔源性视网膜脱离占视网膜脱离患者总数的16．3％，双眼发病为1．1％。发病年龄6岁～81岁，平均52．9岁，51岁～70岁年龄段患者最多，随年龄增加发病人数逐渐增加。有外伤史和无晶体眼及人工晶体眼共68眼，占总数的18．5％。平均视网膜脱离时间为2．56m。视网膜裂孔以马蹄孔最多见，颞上象限为裂孔最多见的部位。无玻璃体后脱离157眼，有玻璃体后脱离210眼。≤50岁组眼外伤和男性比例明显高于50岁以上年龄组（P〈0．001），50岁以上年龄组玻璃体后脱离的发生率明显≤50岁组（P〈O．001）。结论 正视眼孔源性视网膜脱离多见于50岁以上年龄患者，双眼发病较少。视网膜脱离的发生可能与玻璃体和视网膜老化有关。     

1022例开放性眼外伤患者回顾性分析

目的  回顾浙江省中东部三级乙等医院眼科住院患者中开放性眼外伤的分布特征、致伤原因及预后。设计 回顾性病例系列。 研究对象 2006年6月至2011年6月台州市眼科医院住院的开放性眼外伤患者1022例（1022眼）。 方法  对研究对象的住院病历进行回顾性总结,分析其外伤原因、部位、类型以及预后等。 主要指标 患者基本信息、视力、外伤原因及类型。结果 眼外伤的主要人群为21~50岁的男性务工者,占69.8％;外伤部位以I区（角膜区域）和Ⅱ区（角膜缘外5 mm内巩膜区域）外伤为主,占90％;“工业生产”致伤为眼外伤的主要原因,占71.6％;外伤部位与预后视力相关;“眼内异物留存、伤及玻璃体及视网膜”是发生眼内感染的正相关因素。结论  开放性眼外伤以青壮年男性务工者多见,“工业生产”致伤为眼外伤的主要原因,视力预后与外伤的部位、是否眼内感染有关。     

开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除23例临床分析

目的 探讨开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除的原因和相关危险因素.方法 回顾性分析1997年1月至2007年1月收治的开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除23例(23只眼)患者的临床资料,采用Logistic多因素分析法筛选危险因素.结果 眼球摘除的原因:玻璃体切除术后视网膜脱离复发19只眼,玻璃体切除术中视网膜复位不良2只眼,外伤性眼内容炎不能控制1只眼,玻璃体切除术后玻璃体出血药物治疗长期不能吸收1只眼.眼外伤时伤口大小、有无异物伤、有无眼内炎、PVR分级、眼球摘除前视力、手术次数与眼球摘除相关.结论 开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除的危险因素为外伤时伤口长大于10mm、伴异物或眼内炎,玻璃体切除时PVR分级C2或以上,眼球摘除前视力无光感,眼球摘除前手术次数≥3次.     

儿童眼外伤随访分析

目的：分析儿童眼外伤的特点，以利于及时正确的诊治。方法：回顾分析10年来住院儿童眼外伤183例。结果：儿童眼外伤183例占同期眼外伤的19．04％。受伤性质有锐器伤（54．09％），挫伤（27．87％），爆炸伤（12．57）及其它（5．47％）。眼部损害依次为角膜浑浊（46．45％），白内障（33．33％），眼球萎缩（11．48％）及葡萄膜炎（6．56％）。致盲率高达33．88％。结论：儿童的眼部组织较脆弱，伤后更晚引起严重后果，不仅葡萄膜反应比成人严重，致盲率也较高，因此儿童眼外伤重在预防，伤后应积极抢救治疗，挽救视功能。     

儿童眼球穿孔伤205例临床统计分析

在儿童眼病中，眼外伤占有重要地位，穿孔性眼外伤是儿童致盲的主要原因之一，对儿童的成长及未来生活均带来严重影响，所以对于儿童眼球穿孔伤的预防和及时正确处理就显得尤为重要。现将我院1994年～1995年10月收治的205例221眼1～15岁眼外伤的统计分析如下：临床资料1．205例儿童眼球穿孔伤占同期眼科住院人数的8．56％，占同期眼外伤住院人数的27．7％。其中男177例占86．35％，女18例占13．65％。205例中单眼189例占92．2％，双眼16例占7．80％，1－3岁15例，4－7岁74例，8－10岁43例，11－15岁73例。2．来自农村者189例占92．2％，来自…     

儿童眼球穿孔伤

儿童眼球穿孔伤视力恢复一般不理想，对将来的学习和工作都将产生严重影响，现就我院自1980年以来收治的208例眼球穿孔伤作一分析：一般情况：208例儿童眼球穿孔伤占同期眼外伤住院病例的23．5％，占同期儿童住院眼病病例的33．6％。男156例，女52例，男：女为3：1。眼别：男右眼80例，左眼76例，女右眼30例，左眼22例。208例中合并角膜损伤167例，巩膜损伤42例，前房积血32例，虹膜脱出83例，晶状体混浊96例，伴玻璃体或晶状体皮质溢出32例。致伤原因：（表1）。治疗佰况：对伤口大于3mm者，行急症手术缝合，并检查有无球结膜下巩膜隐蔽性…     

外伤致视网膜脱离的法医学鉴定

目的 探讨眼外伤致视网膜脱离的法医学鉴定.方法 回顾性分析经鉴定的42例眼外伤致视网膜脱离的临床改变,分析其发病机制及鉴别要点.结果 42例外伤致视网膜脱离主要表现为玻璃体积血,其次为虹膜根部断离、晶状体脱位、眼睑挫裂伤、前房积血,各3例;其他表现为玻璃体内异物、脉络膜脱离、外伤性白内障,外伤性增生性视网膜病变等.结论 外伤致视网膜脱离的临床法医学鉴定应结合患者临床表现及患者眼部检查结果、在患者已经进行有效治疗后进行,遵循“诊断明确、进行相关治疗及病情稳定后鉴定”的原则.     

儿童眼外伤随访分析

回顾分析十年间眼外伤住院病人，１４岁以下儿童１３７例，占同期眼外伤的１８．５％。其致病原因主要为各种锐器伤（４６．７１％），挫伤（２２．６２％）和爆炸伤（１６．０５％）。所致眼部损害依次为眼球萎缩（２７％），角膜混浊（２４．８２％）、白内障（１９．７１％）、葡萄膜炎（１０．９５％），伤后葡萄膜反应比成人严重，致盲率高达４３．８％。因此应加强儿童眼外伤的预防，伤后积极治疗，尽早摘出白内障，条件允许时植入人工晶体，取出眶内异物，以最大的可能保留有用视力。