翼状胬肉bFGF TNF-α p53表达的研究

目的 探讨成纤维细胞生长因子(basic fibroblastgrowthfactor,bFGF)、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfator-alpha,TNF-α)、p53在翼状胬肉的表达及在翼状胬肉发病机制中的作用.方法 免疫组织化学SP法对89例(102只眼)翼状胬肉组织进行bFGF、TNF-α、p53表达检测,并与32只眼正常结膜组织进行对照.结果 bFGF、TNF-α、p53在翼状胬肉的表达明显高于正常结膜(χ2=42.33,P＜0.001;χ2=104.66,P＜0.001;χ2=110.11,P＜0.001);bFGF、TNF-α在翼状胬肉进行期组表达明显高于静止期组(χ2=18.78,P＜0.001;χ2=20.09,P＜0.001),p53在翼状胬肉进行期组与静止期组的表达没有显著性差异(χ2=.56,P=0.45).结论 翼状胬肉的发生、发展可能与bFGF、TNF-α、p53的异常分泌有关.     

单酰甘油酰基转移酶2（MOGAT2）在翼状胬肉组织中的表达及意义

目的　研究单酰甘油酰基转移酶2（monoacylglycerol O-acyltransferase 2,MOGAT2）在翼状胬肉组织中的表达及意义。方法　采用免疫组织化学染色的方法检测54例翼状胬肉组织标本（原发50例,复发4例）和18例正常结膜组织标本中MOGAT2的表达情况,采用半定量积分法分析免疫组织化学表达的强弱,并对结果进行比较及统计学分析,同时分析翼状胬肉组中MOGAT2的表达与年龄、性别等影响因素及临床病理分期之间的关系。结果　免疫组织化学染色结果显示,54例翼状胬肉组织中MOGAT2强阳性表达8例,阳性表达29例,弱阳性表达8例,阴性表达9例;18例正常结膜组织中MOGAT2强阳性表达1例,阳性表达6例,弱阳性表达3例,阴性表达8例。MOGAT2在翼状胬肉组和正常结膜组中的表达差异有统计学意义（Z=-2.403,P=0.016）。在翼状胬肉组中,不同年龄、性别MOGAT2的表达差异均无统计学意义（均为P>0.05）,MOGAT2的表达强度与文化程度、职业、收入、户外工作时是否防护、是否吸烟、饮酒、血糖、血压情况及初、复发均无显著相关性（均为P>0.05）,但与翼状胬肉的临床分期有相关性,进展期翼状胬肉组织中MOGAT2表达显著高于静止期翼状胬肉组织（P<0.05）。结论　MOGAT2在翼状胬肉组织中呈高表达,进展期中的表达强度显著高于静止期,其表达水平的升高可能与翼状胬肉的发生发展有显著相关性。     

Bcl-2、Bax在翼状胬肉中的表达及临床意义

目的 研究翼状胬肉中Bcl-2和Bax的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学Elivision法检测20例翼状胬肉、10例正常结膜中Bcl-2和Bax的表达.结果 20例翼状胬肉中Bcl-2阳性表达19例,Bax阳性表达16例;正常结膜中Bcl-2阳性表达2例,Bax阳性表达6例.经统计学处理,翼状胬肉和正常结膜2组间Bcl-2阳性表达差异有显著统计学意义（χ^2=17.860,P＜0.001）,而Bax阳性表达2组间的差异无统计学意义（χ^2=3.068,P＞0.05）.结论 翼状胬肉的发生发展与 Bcl-2和Bax的表达失衡有关,可能是细胞异常增生和凋亡失衡的共同结果.     

环氧化酶2在翼状胬肉中的表达及意义

目的通过检测进行期与静止期翼状胬肉组织中环氧化酶2（cyclooxygenase-2,COX-2）的表达,探讨COX-2与翼状胬肉发生、发展的相关性。方法将34例翼状胬肉和10例正常结膜标本,经固定包埋,制成切片染色,抗体为COX-2多克隆抗体,以胞浆和核膜呈棕黄色染色作为COX-2阳性染色的标准,所得结果用X^2检验。结果正常球结膜组织中很少有COX-2的阳性染色（2／10）,而在翼状胬肉组织中可见较多COX-2的阳性染色（26／34）。统计分析发现COX-2在翼状胬肉组织中的表达明显高于正常球结膜组织,差异有统计学意义（P〈0．01）,COX-2在进行期翼状胬肉中的表达（23／26）明显高于静止期（3／8）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论COX-2在翼状胬肉组织中的高表达可能是翼状胬肉发生、发展过程中诸多因素之一。（中国眼耳鼻喉科杂志,2010,10：92-94）     

明胶酶A及血管内皮细胞生长因子在翼状胬肉组织中的表达

目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、明胶酶A与翼状胬肉发生、浸润的关系。方法术中切除的31例翼状胬肉标本制成冰冻切片,经免疫组织化学方法检测翼状胬肉组织中VEGF、明胶酶A的表达,并与正常结膜组织中VEGF、明胶酶A的表达对比,以半定量分法评价并统计其结果。结果正常结膜组织与翼状胬肉上皮组织VEGF表达阴性、弱阳性、强阳性例数分别为6、2、0和0、8、23(χ2=29.187),明胶酶A表达阴性、弱阳性、强阳性例数分别为8、0、0和0、8、23(χ2=39·00),差异都有极显著意义(P<0.001)。静止期与进展期翼状胬肉上皮组织VEGF表达弱阳性、强阳性例数分别为4、19和4、4(χ2=4.216,P<0.05),明胶酶A表达弱阳性、强阳性例数分别为2、21和6、2(χ2=12.816,P<0.001),差异有显著意义。结论VEGF、明胶酶A在翼状胬肉组织中过度表达,其表达量与翼状胬肉的病理分期密切相关,提示二者在翼状胬肉的形成和浸润过程中起重要作用。     

VEGF、CD34、Ki-67和p21在翼状胬肉中的表达及意义

目的：研究VEGF、CD34、Ki-67和p21在翼状胬肉中的表达,探讨它们与胬肉临床病理特征的关系,进一步探讨其发病机制。 方法：采用免疫组织化学SP法,检测VEGF、CD34、Ki-67和p21在62例翼状胬肉和对照组20例结膜组织中的表达情况,并分析其与胬肉临床病理特征的关系。 结果：（1）62例翼状胬肉组织中,VEGF、CD34、Ki-67和p21的阳性表达率分别为74.2%（46/62）,77.4%（48/62）,66.1%（41/62）,40.3%（25/62）,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）在62例翼状胬肉组织中, VEGF、CD34的表达与临床分期及临床类型关系密切（ P〈0.05）,与患者性别、年龄、职业等无关（均为P〉0.05）;Ki-67的表达与临床分期关系密切（P〈0.05）,与其它临床病理指标无关（均为P〉0.05）; p21的表达与临床分期、胬肉性质关系密切（P〈0.05）,与其它临床病理指标无关（均为P〉0.05）;（3） VEGF与 Ki-67的表达呈正相关（ r=0.279, P〈0.05）;VEGF与 CD34的表达呈正相关（r=0.299,P〈0.05）;VEGF与p21表达呈负相关（r=-0.267,P〈0.05）;Ki-67与CD34的表达无相关性（r=0.021,P〉0.05）; Ki-67与p21的表达无相关性（r=-0.176,P〉0.05）;CD34与p21的表达无相关性（r=-0.185,P〉0.05）。 结论：（1） VEGF、CD34和Ki-67在翼状胬肉中高表达, p21在翼状胬肉中低表达,提示它们可能参与了翼状胬肉的发生发展过程;（2） VEGF、CD34在翼状胬肉中的阳性表达率随临床分期、临床类型的提高而上升,Ki-67在翼状胬肉中的阳性表达率随临床分期的提高而上升,p21在翼状胬肉的阳性表达率随临床分期、临床类型进展而降低,提示它们可能在翼状胬肉的发生发展及复发过程中发生了作用;（3） VEGF 与 Ki-67的表达呈正相关, VEGF与CD34的表达呈正相关, VEGF与p21的表达呈负相关,提示两两之间在翼状胬肉发生发展中具有协同作用。     

翼状胬肉中人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒的检测

背景探讨人乳头瘤病毒（HPV）和单纯疱疹病毒（HSV）是否参与翼状胬肉的发生发展,为研究翼状胬肉的发病机制提供更多的依据。目的检测翼状胬肉中HPV和HSV的表达。方法收集68例翼状胬肉切除术的翼状胬肉组织和同时期行其他手术（玻璃体切割及斜视手术）并排除结膜疾病的正常结膜组织68例,采用荧光实时定量聚合酶链反应（real-time PCR）检测翼状胬肉组织和正常结膜组织标本中HPV DNA和HSV DNA的表达。结果荧光real—time PCR检测表明,68例翼状胬肉组织中有12例HPV为阳性表达,15例HSV阳性表达,检出阳性率分别为17．6％和22．06％。在68例正常结膜组织中有1例HSV阳性和6例HPV阳性,PCR阳性率分别为1．47％和8．82％,翼状胬肉组织中HPV和HSV的阳性率明显高于正常结膜组织,差异均有统计学意义（χ^2=10．291,P〈0．05;χ^2=4．561,P〈0．05）。翼状胬肉组织中HPV和HSV均阳性者为5例（7．35％）,而在正常结膜组织中未发现HPV和HSV均阳性者。结论翼状胬肉中有HPV和HSV的存在,病毒DNA的检测为探讨翼状胬肉的发生发展机制提供了理论基础。     

翼状胬肉中血管增殖与Cox-2、VEGF表达及其临床意义

目的：探讨Cox-2、VEGF在翼状胬肉发生发展中的作用。 方法：应用免疫组化Elivision法检测30例翼状胬肉、15例正常结膜中Cox-2、VEGF的表达。 结果：30例翼状胬肉和15例正常结膜中VEGF的阳性表达率。静止期为57．1％．进行期为69．2％，复发性翼状胬肉为100．0％，正常结膜为13．3％；Cox-2的阳性表达率，静止期为42．8％，进行期为84．6％，复发性翼状胬肉为90．0％，正常结膜为6．6％。Cox-2、VEGF阳性表达在翼状胬肉与正常结膜两组间差异有显著意义，P〈0．05和P〈0．001。 结论：Cox-2、VEGF在翼状胬肉中的高表达，提示有新生血管化的发生，可能与翼状胬肉的发生、发展和术后复发有关，选择性Cox-2、VEGF抑制剂可望成为治疗翼状胬肉新的靶点。     

HIF-1与VEGF在翼状胬肉中的表达及意义

目的研究缺氧诱导因子-1（HIF-1）与血管内皮生长因子（VEGF）在翼状胬肉组织中的表达及其相关性。方法采用免疫组织化学法研究HIF-1与VEGF分别在32例翼状胬肉与11例人正常球结膜组织中的表达。结果32例翼状胬肉中HIF-1的阳性表达率为62.5%（20/32）,VEGF的阳性表达率为84.8%（27/32）,11例正常结膜组织中HIF-1的阳性表达率为9.1%（1/11）,VEGF的阳性表达率为18.2%（2/11）,正常球结膜与翼状胬肉组织中HIF-1与VEGF的表达差异有统计学意义,且翼状胬肉中HIF-1与VEGF的表达呈正相关（P〈0.05）。结论HIF-1及VEGF在翼状胬肉中高表达,提示其可能参与了翼状胬肉的发生和发展。HIF-1与VEGF在翼状胬肉中的表达呈正相关,提示在翼状胬肉中HIF-1可能参与了对VEGF的调控。     

FⅧ-RAg VEGF在翼状胬肉中表达和微血管密度检测及其意义

目的 检测第Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-RAg)和血管内皮生长因子(VEGF)在翼状胬肉中的表达及微血管密度(MVD),探讨其在翼状胬肉发生发展中的作用.方法 应用免疫组化Elivision法检测20例翼状胬肉、10例正常结膜中FⅧ-RAg和VEGF的表达,并检测MVD.结果 20例翼状胬肉和正常结膜中VEGF的阳性表达率分别为90%,20%.VEGF阳性表达两组间差异有统计学意义P＜0.01.FⅧ-RAg的阳性表达率分别为80%、30%,FⅧ-RAg阳性表达两组间差异有统计学意义,P＜0.05,翼状胬肉和正常结膜中微血管密度(MVD)分别为45.85±11.06、23.64±6.87,两组间差异有统计学意义,P＜0.001.结论 VEGF、FⅧ-RAg在翼状胬肉中的高表达,MVD升高,提示有新生血管化的发生,可能与翼状胬肉的发生、发展和术后复发有关.     

大鼠泪液缺乏型干眼症眼表组织中IL- 6和TNF-α的表达

目的：探讨白介素6（interleukin- 6,IL- 6）和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor α ,TNF-α）在泪液缺乏型干眼症发病机制中的作用.方法：SD大鼠48只随机分成实验组和对照组两组,实验组通过摘除泪腺的方法制作干眼模型,对照组不做处理,分别于实验前1d及实验后1,2,4wk检测泪液的分泌、泪膜破裂时间及观察角膜荧光素染色,术后4wk将动物脊髓离断致死,用免疫组织化学方法检测结膜及角膜组织中IL- 6和TNF-α的表达.结果：实验组大鼠SchirmerⅠ滤纸湿长较正常组缩短（P〈0.01）,泪膜破裂时间较正常组缩短（P〈0.01）;IL- 6和TNF-α在两组均有表达,在实验组表达较强,对照组表达较弱,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：IL- 6和TNF-α在泪液缺乏型干眼的发病机制中起着重要的作用,泪液缺乏型干眼的发病机制与炎症有关.     

初发胬肉与复发胬肉中IL-1α和VEGFR-1的表达相关性研究

目的探讨初发胬肉和复发胬肉中,白细胞介素1α（IL-1α）和血管内皮生长因子受体1（VEGFR-1）及它们的相关性及与胬肉的发生、复发的关系。方法用免疫组织化学方法对30例初发翼状胬肉和30例复发翼状胬肉组织中的IL-1α和VEGFR-1进行检测,并与正常人的角膜缘组织中的IL-1α和VEGFR-1进行对照。结果免疫组织化学染色显示IL-1α和VEGFR-1在初发胬肉和复发胬肉上的表达有高度相关性,正常结膜、初发胬肉、复发胬肉中的IL-1α和VEGFR-1的含量差异有统计学意义（P=0.000）。结论本研究是首次将初发翼状胬肉与复发翼状胬肉中的IL-1α和VEGFR-1进行检测和相关性研究。IL-1α和VEGFR-1表达成正相关,认为翼状胬肉切除术后两者相互作用可能是翼状胬肉复发的主要因素。     

肿瘤坏死因子α、环氧合酶2与p38丝裂原活化蛋白激酶及其信号通路在鼻息肉发病中的作用

目的 对肿瘤坏死因子α(TNF-0)、环氧合酶2(COX-2)和p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)进行相关性分析,研究TNF-α/p38MAPK/NF-κB/COX-2信号通路在鼻息肉发病中的作用机制,以深入阐明鼻息肉的发病机制,为临床治疗鼻息肉及寻找特异性治疗药物提供理论依据.方法 选取20例未采用糖皮质激素治疗的复发性鼻息肉组织标本、20例初发鼻息肉组织标本、20例正常鼻黏膜组织.采用苏木素-伊红(HE)染色和免疫组织化学染色、常规反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western印迹实验对鼻息肉和正常鼻黏膜组织中的TNF-α、COX-2和p38MAPK进行检测.结果 TNF-α、COX-2和p38MAPK在正常下鼻甲黏膜组织中无或极少量表达,在鼻息肉组织中均呈高表达(P＜0.01).复发型鼻息肉组织中,TNF-α、COX-2和p38MAPK的阳性表达面积和密度均高于鼻息肉组(P＜0.05).鼻息肉组中,INF-α、COX-2和p38MAPK的表达成正相关(P＜0.05).结论 TNF-α、COX-2和p38MAPK在鼻息肉组织中均呈高表达,而且在复发性鼻息肉组织中表达更显著.p38MAPK信号通路参与鼻息肉的发生、发展,可能起偶联作用.(中国眼耳鼻喉科杂志,2012,12:47-50,53)     

131I治疗后Graves眼病血清TNF-α、sTNFRⅡ和sICAM-1的相关性研究

目的探讨G raves病眼病(GO)伴有甲状腺功能亢进症(甲亢)患者经131I治疗后,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ(sTNFRⅡ)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的相关性。方法 131I治疗6～12个月间,根据"NOSPECS眼部病变分级"分为无GO组14例、轻度GO组35例和中度GO组35例,按"CAS评分"分为GO静止组32例和GO活动组38例。设对照组29例。采用ELISA方法检测各组患者血清sI-CAM-1、TNF-α和sTNFRⅡ水平。结果 GO活动组血清sICAM-1(1211.9±258.6ng/m l)水平高于对照组(697.8±291.0 ng/m l)、无GO组和GO静止组(797.6±250.0 ng/m l、807.9±330.2ng/m l,P<0.01),GO静止组和GO活动组血清TNF-α(378.1±167.9ng/L、391.6±150.7ng/L)水平均高于无GO组和对照组(P<0.01);无GO组、GO静止组和GO活动组血清sTNFRⅡ(730.0±173.3ng/L、1055.1±422.9 ng/L、960.0±435.4 ng/L)水平均高于对照组(P<0.01)。轻度GO组、中度GO组血清sICAM-1(1032.4±232.3 ng/m l、407.0±158.1 ng/L)和TNF-α(1021.9±448.9 ng/m l、375.2±157.8 ng/L)水平均高于无GO组和对照组(P<0.05);而无GO组、轻度GO组和中度GO组血清sTNFRⅡ(730.0±173.3 ng/m l、1154.4±422.9 ng/L、922.1±440.6 ng/L)水平均高于对照组(P<0.05)。全部患者血清sICAM-1分别与TNF-α、sTNFRⅡ呈正相关,(r=0.377,P=0.001,r=0.434,P=0.001),TNF-α和sTNFRⅡ之间呈正相关(r=0.476,P<0.001)。结论 GO患者131I治疗的早期,通过血清sICAM-1、TNF-α和sTNFRⅡ的表达对活动性突眼、眼眶内免疫炎性反应,纤维组织变化和甲亢缓解进行综合评价,并可结合CAS评分了解GO患者预后、甲状腺及眼眶的免疫学及细胞凋亡的状态,指导有针对性治疗。     

翼状胬肉的不同手术方法疗效分析

目的比较自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C,新鲜羊膜移植,及单纯性胬肉切除的临床疗效。方法将胬肉的病人83眼随机分A、B、C三组,A组26眼用单纯切除术,B组28眼用翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植手术,C组29眼行角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C应用,术后随访六月至一年,观其复发率。结果A组26眼中有8眼复发,复发率30．76％,B组28眼有5眼复发,复发17．85％,C组有2眼复发,复发率为6．89％。A组与C组比较复发率差异有统计学意义（χ2=4．32,P〈0．05）,B组与C组比较复发率差异有统计学意义（χ2=4．41,P〈0．05）。结论自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C明显有效的降低翼状胬肉术后的复发率,是比较理想的手术方法。     

淮南市煤矿工人翼状胬肉患病率的流行病学调查

目的：探讨翼状胬肉在特定地区特定人群中的患病率。方法采用普查的方法,以淮南矿业集团所属的各大煤矿所有员工为调查对象。结果总检查人数9313例,参检率91．0％,翼状胬肉患者99例,总患病率为1．06％。按年龄分组：35～44岁组18例,患病率0．19％;45～54岁组60例,患病率0．64％;55-64岁组21例,患病率0．23％。按性别分组：男性患病率为1．04％（97例）,女性患病率为0．36％（2例）。按工种分组：A组：地面工3481例,共查出41例,患病率1．18％;B组：地下工5832例,共查出58例,患病率0．99％;C组（焊接工单独列为一组）：157例,共查出10例,患病率6．37％。 AB两组比较无差异性（χ2＝0．696, P ＝0．405）,C组与A、B两组分别比较差异性显著（χ2 CA＝29．293, PCA＝0．000;χ2 CB＝29．293,PCB＝0．000）。结论现代煤矿工人翼状胬肉的患病率低于以往国内外报道的平均患病率,患病年龄呈年轻化。     

前段光学相干断层成像测量翼状胬肉术后结膜植片厚度的临床研究

目的 应用前段光学相干断层扫描仪（Visante OCT）对翼状胬肉切除术后球结膜植片在不同时间内进行测量,对比观察球结膜植片厚度在翼状胬肉术后短期内的改变.方法 回顾性分析翼状胬肉切除联合球结膜移植术13例（13眼）,应用Visante OCT测量术后1周、1个月及3个月球结膜植片距离巩膜突1 mm、2 mm及3 mm的厚度;对照组对术眼相同位置的正常颞侧球结膜厚度进行测量.结果 术后1周,结膜植片的平均厚度最大为（456±169） μm,至术后1个月植片厚度逐渐减小至（303±64） μm,差异有统计学意义（t=3.055,P=0.002）;术后3个月植片厚度继续减小为（289±117） μm,但与术后1个月相比差异并无统计学意义（t=0.695,P=0.89）.设定位置相对应的颞侧球结膜厚度术后1周、1个月及3个月厚度别为（58±16） μm、（61±14） μm、（61±19） μm,差异无统计学意义;术后不同时间段内结膜植片厚度均明显大于正常结膜厚度.结论 通过Visante OCT的测量,翼状胬肉切除术后1周,结膜植片明显增厚;至术后3个月表现出厚度逐渐减小的趋势.Visante OCT可准确地对翼状胬肉术后结膜厚度做出较为准确的评估.     

自体角膜缘干细胞滑行移植治疗翼状胬肉临床观察

目的比较自体角膜缘干细胞滑行移植术和传统角膜干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法将166例218眼翼状胬肉患者随机分成A、B组：A组58例78眼行自体角膜缘干细胞滑行移植术切除,B组108例140眼行传统角膜干细胞移植术切除。观察伤口愈合情况及复发率。结果术后观察6月-12月,A组78眼中复发1眼,B组140眼中复发6眼,两组复发率比较,差异无统计学意义（χ^2=1.454,P〉0.05）。结论自体角膜缘干细胞滑行移植术具有简便快捷,创伤小,恢复快,术后刺激症状轻,愈合后无明显疤痕,复发率低等优点,值得在临床上推广。