六例恢复期妊娠高血压综合征患者荧光素眼底血管造影表现

妊娠高血压综合征(PIH)是以高血压、水肿、蛋白尿为表现的综合病症,常发生于妊娠20周后[1].其全身小动脉痉挛改变可引起不同程度的眼部损伤,导致妊娠高血压视网膜病变、脉络膜病变、视神经病变等.既往研究认为,PIH眼底改变仅是视网膜血管受累所致,但荧光素眼底血管造影(FFA)检查发现,脉络膜血管及视网膜色素上皮( RPE)损伤才是视网膜脱离等PIH眼底改变的主要原因[2-6].     

血浆内皮素、一氧化氮与妊娠高血压综合征眼底视网膜血管病变关系的临床研究

目的 探讨血浆内皮素(ET)、一氧化氮(N0)在妊娠高血压综合征(PIH)眼底视网膜血管病变发病中的作用。 方法 采用放射免疫分析法检测75例住院PIH患者和20例正常足月妊娠待产产妇产前和产后血浆ET、NO水平，同时专人检查PIH患者产前、产后眼底视网膜病变情况；对比分析PIH患者与正常足月妊娠待产妇血浆ET、N0水平的差异以及PIH患者产前、产后血浆ET、N0水平变化与眼底改变之间的关系。 结果 重度PIH组患者血浆ET为(145.OO±54.41)ng／L，明显高于正常妊娠组和轻、中度PIH组[ET分别为(81.50±43.80)、(85.30±33．33)、(90．20±39.25)ng／L]；PIH患者产后血浆 ET为(118．70±33．44)ng／L，较其产前无显著性变化，但仍明显高于正常妊娠组。重度、中度PIH组血浆 N0分别为(87．56±35．58)、(78．11±28．96)ng／L，均明显高于正常妊娠组[(46.70±32.64)ng／L]；轻度 PIH组血浆NO为(52．56±28．35)ng／L，轻度、中度PIH组血浆NO水平明显低于重度PIH组；PIH患者产后血浆N0水平较其产前明显降低，但仍明显高于正常妊娠组。PIH患者血浆ET、NO水平随眼底视网膜病变的加重而升高。 结论 PIH患者血浆ET、NO水平与PIH病情严重程度有关，血浆ET水平与 PIH眼底病变高度相关；ET、NO可能在PIH眼底视网膜病变发生发展过程中发挥重要作用。尤其是ET可能是反映PIH视网膜病变程度的良好指标。 （中华眼底病杂志，2004，20：12-15）     

妊娠性高血压视网膜变化的临床研究

目的:研究妊娠性高血压(PIH)患者视网膜变化的患病率,视网膜变化与疾病严重程度的相关性. 方法:横断面研究.共收集2014-12/2015-05妊娠性高血压患者100例.所有患者均行眼底检查.单眼或双眼眼底发生变化视为阳性.妊娠性高血压分级为轻度子痫前期(血压>140/90~160/90 mmHg),重度子痫前期(血压>160/90 mmHg)和子痫前期(重度子痫前期和抽搐).结果:患者平均年龄为23.05(19~34)岁.妊娠期为28~41wk.其中62例初产妇以及38例经产妇.轻度子痫前期,重度子痫前期和子痫前期患者占比分别为62%,26%,12%.8例患者发生视网膜变化.观察得出:高血压性视网膜病变Ⅰ级(1%),Ⅱ级(0%),Ⅲ级(2%),Ⅳ级(2%),浆液性视网膜脱离(1%)和中心性浆液性脉络膜视网膜病变(2%).视网膜变化与PIH严重程度呈正相关,有统计学意义(P=0.0001).结论:8%的PIH患者视网膜发生变化,视网膜变化与PIH严重程度呈正相关.     

EDI-OCT评估妊娠高血压疾病眼底病变中视网膜和脉络膜厚度的改变

目的：采用光学相干断层扫描增强深部成像(enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)技术观察和比较不同程度妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)眼底病变患者黄斑区视网膜和脉络膜厚度的变化。

方法：对确诊为PIH的孕产妇150例289眼进行散瞳眼底检查和黄斑EDI-OCT检查,并根据Duke-Elder分期标准对患者进行分组P1(血管痉挛期组)、P2(血管硬化期组)、P3(视网膜病变期组),以眼底正常患者作为对照组P0(眼底正常组),分别对每组患者的黄斑区各象限视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、中心凹处视网膜厚度和脉络膜厚度分别进行测量。

结果：本研究150例289眼妊娠高血压疾病患者中,眼底正常者36例72眼(24.9%),有眼底病变者114例217眼(75.1%)。不同程度眼底病变的PIH患者视网膜和脉络膜厚度有不同改变。血管硬化期组黄斑中央区(central subfield,CSF)、中心凹视网膜厚度和脉络膜厚度均低于眼底正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。视网膜病变期组黄斑区各象限神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、中心凹视网膜厚度和脉络膜厚度均显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：EDI-OCT是研究PIH相关眼底病变的重要工具之一,借助EDI-OCT观察和分析PIH眼底病变患者黄斑区视网膜和脉络膜厚度的改变,对深入研究 PIH所引起的视网膜和脉络膜局部微循环的病理性改变具有重要意义。     

妊娠高血压综合征继发双眼渗出性视网膜脱离1例

0引言妊娠高血压综合征(妊高征)是常见的妊娠并发症之一,严重影响母婴健康,是孕产妇和胎儿死亡率的主要原因。妊娠高血压综合征的主要特征为高血压、水肿、蛋白尿等,病理变化是全身小动脉痉挛,常继发眼底改变,严重的可引起视网膜脱离,严重威胁孕产妇及胎儿的生命安全。我院2009-02收治妊娠高血压综合征继发双眼视网     

妊高症引起的视网膜脱离6例

妊高症是妊娠期所特有的疾病 ,多发生于妊娠后期。所有患者均有血压增高及伴随症状 ,如水肿、蛋白尿和眼底改变等。眼底改变的发生率较高。在眼底改变中以小动脉痉挛和狭窄最常见 ,视网膜病变次之 ,合并视网膜脱离的病例较少。我们对 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院住院治疗的 6例妊高症合并视网膜脱离患者的资料进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院住院分娩产妇 912 6例 ,其中患妊高症 10 2 1例 ,发生率为 11.2 % ,合并视网膜脱离 6例 ,发生率为 0 .0 6 5 % .6例患者的年龄 2 4～ 3…     

OCT对妊娠高血压综合征眼底病变的分析

目的 通过光学相干断层扫描（OCT）分析妊娠高血压综合征（简称妊高征）眼底改变的情况,评估OCT在妊高征诊治中的作用。方法 前瞻性研究。对132例（264眼）妊高征患者行眼部检查,包括视力、验光、裂隙灯显微镜、眼底、OCT检查,并将OCT中显示视网膜脱离的情况与患者血压、水肿程度、蛋白尿之间的关系应用卡方检验及Spearman相关进行统计学分析。结果 ①眼底检查示232眼（87.9%）存在妊高征眼底病变,其中Ⅰ期16眼（6.9%）;Ⅱ期31眼（13.4%）;Ⅲ期185眼（79.7%）。②OCT检查有异常172眼（65.2%）,其中视网膜神经上皮层浆液性脱离94眼（54.6%）,色素上皮层及IS/OS层改变40眼（23.3%）,视盘水肿及视网膜出血等改变38眼（22.1%）。③高血压、水肿、蛋白尿是视网膜脱离的危险因素,血压越高,蛋白尿越重,水肿越重,视网膜脱离的风险越高（r=0.156、0.208、0.296,P<0.05）。结论 OCT具有的非接触、非侵入性断层成像技术可为较重的妊高征眼底改变提供客观、准确的检查图像。     

高度近视眼及其伴视网膜脱离眼的后极部视功能状态及相关因素对比分析

目的 观察不同眼底改变的高度近视眼后极部功能形态学变化，以及与相关因素的关系，寻找不同眼底改变对高度近视眼视力、形态损害的早期客观敏感指标。方法 分组：单纯双眼高度近视眼组，高度近视眼伴对侧眼视网膜脱离组；眼底形态：分4组：无变化；黄斑局限病灶；豹纹状眼底；后极广泛病灶或混合。从11个方面进行多元逐步回归分析。黄斑区功能检查项目有视力，视野的中心低视力程序，视觉电生理的单次视锥-ERG、30Hz闪烁ERG、P-VEP，多焦视网膜电图中一阶反应1、2环。结果 1、高度近视视网膜脱离对侧眼和高度近视资料齐全的分别为94例和104例。高度近视眼的眼底改变及其功能变化与高度近视视网膜脱离对侧眼的改变相同。在不同眼底形态诸分组中，从构成比分析，〉-10D、40岁以上、以及矫正视力低于0．4的近视眼底多为豹纹改变、混合改变。2、30。视野的平均光敏感度下降；视觉电生理中单次视锥细胞和30Hz闪烁b波振幅下降；2环振幅密度下降，2环b波振幅均有下降。结论 无论是否视网膜脱离，高度近视后极部眼底的变化的程度、范围是随年龄和度数的增加、视力下降而逐渐形成的，因而定期对高度近视的眼底客观功能检测有助于早发现隐匿性器质性病变。     

妊娠高血压综合征眼底观察分析

目的讨论妊娠高血压综合征患者眼底检查的重要性。方法对125例妊娠高血压综合征患者的年龄、病程、血压、蛋白尿与视网膜病变的关系进行观察和临床分析。结果125例妊高征患者中视网膜病变者87例。结论妊高征视网膜病变出现的迟早和程度的轻重与胎儿及母体的健康密切相关，同时影响产妇的产后视力。因此加强孕期保健宣教，做好产前检查（包括眼底检查）对预防妊高征的发生和发展具有积极意义。     

妊娠高血压综合征视觉电生理改变观察

目的 探讨妊娠高血压综合征的视觉电生理改变。方法 对２８例妊娠高血压综合征患者５６只眼ＶＥＰ、ＥＲＧ的改变进行观察。结果 妊娠高血压综合征患者视觉电生理有异常改变，在妊娠高血压综合征无眼底改变患者，已出现ＶＥＰ Ｎ７５波替伏期显著改变（Ｐ〈０．０５），ＥＲＧｂ波替伏期亦有显著改变（Ｐ〈０．０５）。结论 提示视觉电生理检查作为客观的视觉功能检查法，对妊娠高血压综合征视网膜病变具有早期诊断的价值。     

视网膜厚度分析仪(RTA)在眼底病的初步应用

目的：用视网膜厚度分析仪（retinal thickness analyzer,RTA）定量化检查视网膜厚度，了解常见眼底病视网膜厚度的定量变化。方法：采用扫描式RTA观察正常眼及26例（46只眼）各种眼底病变者，产生视网膜的系列光学切面像。得到视网膜地形图和厚度值。结果：各种眼底病变在RTA上的形态改变为：糖尿病性黄斑水肿眼：视网膜厚度图显示有视网膜厚度增加和中心凹凹陷消失，中心性浆液性脉络膜视网膜病变；玻璃体视网膜界面抬高，浆液性浅脱离；黄斑裂孔；视网膜内界面的中断，可见孔周的视网膜下液和局部脱离，近视眼；视网膜的萎缩性改变；黄斑前膜；视网膜神经上皮前的膜状物伸进玻璃体内，上述图形都伴有量化数据分析。结论：RTA显示的视网膜地形图和厚度图可提高对眼底疾病特别是黄斑疾病的诊断能力。     

无晶体眼视网膜脱离

报导无晶体眼视网膜脱离７２例（７４眼）占同期原发性视网膜脱离１．０９％，对其眼底改变特征、发病因素及预防无晶体眼并发视网膜脱离的措施进行讨论。治疗方法以选择巩膜环札联合玻璃体切割或外加压手术为佳。     

重度妊高征116例视网膜病变的临床分析

重度妊娠高血压综合征（简称好高征）行眼底检查１１６例，发生视网膜病变１０５例。结果表明，视网膜病变的发生及严重程度与高血压，蛋白尿、红细胞压积及妊高症的病程均有密切关系。提出视网膜病变的程度是好高征的诊断和处理的重要依据。     

妊娠高血压综合征致眼部病变1例

1病例报告　　患,女,25岁,因初孕36wk,水肿1mo,加重3d,于2000-05-18收入本院产科.入院诊断为重度妊娠高血压综合征.妊娠前无高血压病史.入院当时血压160/125mmHg（1mmHg=0.133kPa）,无视力改变,眼底视网膜动脉狭窄.当日晚出现右眼视物模糊不清.2000-05-19床头视力右J5,左J4,右眼下方周边部视网膜脱离,双眼视网膜水肿.给予降血压、脱水、利尿等治疗,血压波动在150～140/105～90mmHg.     

原发性视网膜色素变性伴孔源性视网膜脱离一例

36岁女性，自幼夜盲，双眼视力下降5年，右眼视力下降加重1年。眼底检查为视网膜色素变性样改变。OCT提示右眼黄斑区视网膜脱离，FFA及周边眼底像发现10：30钟位置视网膜裂孔，激光光凝后裂孔闭合，视网膜复位。提示视网膜色素变性双眼视力不对称时应对眼底进一步详查的必要性。（眼科， 2022， 31： 481）     

视网膜脱离手术前后血-视网膜屏障眼底荧光血管造影观察

目的：了解视网膜脱离手术前后血-视网膜屏障的改变。方法：50例视网膜脱离患者的50只眼术前眼底荧光血管造影改变与一次手术成功并随访的43例43只眼术后荧光血管造影结果进行比较。结果：术前视网膜血管迂曲、扩张和毛细血管能见度增强，术后均消失；术前见到的视网膜毛细血管荧光素渗漏，术后无一例发生；术前病史较长者，术后均发生弥漫的色素上皮萎缩；术后黄斑囊样水肿增多、加重。结论：视网膜脱离后血- 视网膜屏障受到不同程度的损坏，成功的复位手术能明显改善这种损坏。（中华眼底病杂志，1996，12：44-45）     

《病理性近视眼眼底改变》一书出版

由方严教授、石一宁教授主编的《病理性近视眼眼底改变》一书受国家科学技术学术著作出版基金资助、已由科学技术文献出版社出版。本书全面介绍了近年来国内外对病理性近视眼眼底改变的研究进展。作者结合自己工作中的临床研究资料并系统复习病理性近视眼相关文献,分别从病理性近视眼概论、病理性近视眼眼底改变的分类及演变、豹纹状眼底、后葡萄肿、视盘改变、视网膜脉络膜改变、黄斑改变（综合）、周边眼底改变、玻璃体后脱离、近视性黄斑裂孔性视网膜脱离几个方面进行了详细描述。     

《病理性近视眼眼底改变》一书出版

由方严教授、石一宁教授主编的《病理性近视眼眼底改变》一书受国家科学技术学术著作出版基金资助、已由科学技术文献出版社出版。本书全面介绍了近年来国内外对病理性近视眼眼底改变的研究进展。作者结合自己工作中的临床研究资料并系统复习病理性近视眼相关文献,分别从病理性近视眼概论、病理性近视眼眼底改变的分类及演变、豹纹状眼底、后葡萄肿、视盘改变、视网膜脉络膜改变、黄斑改变（综合）、周边眼底改变、玻璃体后脱离、近视性黄斑裂孔性视网膜脱离几个方面进行了详细描述。     

眼挫伤所致周边眼底的创伤

目的探讨眼底周边创伤导致远期视功能下降的原因及其诊断和治疗。方法对眼外伤病例,进行常规眼部检查,对疑有周边眼底创伤者散瞳检查周边眼底。治疗主要是脱水、止血及抗感染,已发生视网膜脱离者进行手术治疗。结果87例(87眼)周边眼底外伤中周边脉络膜破裂7例(8.05%),脉络膜视网膜破裂11例(12.64%),视网膜变性、坏死49例(56.32%),睫状体脉络膜视网膜脱离14例(16.09%),外伤性视网膜脱离3例(3.45%),术后视网膜脱离复位。迟发性视网膜脱离3例(3.45%)再手术失败。结论周边眼底创伤应早期诊断、早期治疗。     

妊娠合并原发性视网膜脱离的治疗

0引言妊娠期视网膜脱离是指在妊娠期间视网膜的内层即神经上皮层与色素上皮层的分离,分为原发性脱离和继发性脱离,妊娠期视网膜脱离由于妊娠高血压综合征的存在,多为继发性。原发性妊娠期视网膜脱离较少见,国内外相关报道甚少。2005-05/2012-02,我院收治妊娠合并原发性视网膜脱离的患者6例,我们对其进行了临床分析,现报道如下。1临床资料