经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的Meta分析

目的：应用荟萃（Meta）分析探讨经腹超声与经阴道超声对异位妊娠诊断符合率。方法：采用Review Manager4.2软件,应用Meta分析固定效应模型和随机效应模型对1995年1月—2008年12月国内外有关经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的研究进行综合定量评价。结果：经筛选并纳入本次Meta分析的文献共22篇。累计经阴道超声组2010例,经腹超声组2015例,RR随机值为1.37（95%CI1.24～1.52）,差别有统计学意义（P〈0.00001）。结论：经阴道超声诊断异位妊娠优于经腹超声,有条件的单位应将经阴道超声作为诊断异位妊娠的首选方法。     

早期异位妊娠经腹与经阴道彩色超声诊断对比分析

目的：探讨和分析对异位妊娠应用经腹部与经阴道彩色超声的临床诊断价值。方法：选择92例相关患者,对比经腹部和经阴道超声诊断的结果,并分别与病理诊断结果相比较。结果92例选取对象经腹部和经阴道超声检查的诊断准确率分别为70．7％和94．6％,两者相对比发现有显著性差异（P〈0．05）。结论：经阴道超声诊断早期异位妊娠在诊断准确率上优于经腹部超声诊断方式,且该诊断方式的分辨率较高,能为临床医师提供更多准确的参考信息,有利于病灶的确诊和及时治疗。     

经腹部超声与经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值观察

目的：调查研究经腹部超声与经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法：采用随机数字表法将104例异位妊娠患者分成观察组和对照组各52例,给予观察组患者经阴道超声诊断方法,给予对照组患者经腹部超声诊断的方法,对比两组患者诊断异位妊娠的符合率以及不同超声声像图的阳性率。结果：观察组经阴道超声检查确诊45例,诊断符合率为86．5％,对照组经腹部超声检查确诊32例,诊断符合率为61．5％,两者相比具有显著的差异性（P〈0．01）。观察组患者检查的超声声像图所显示的附件包块、胚芽形成以及原始血管搏动等检测指标的阳性率均高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：异位妊娠经过阴道超声诊断的阳性率高于经腹部超声检查,且操作简单,安全性较高,值得在临床上进一步推广运用。     

经阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法:回顾分析127例经手术、病理证实的异位妊娠的声像图特征。结果:经阴道超声检查漏诊2例,误诊2例,异位妊娠超声检出率及定位正确率为96．8%。结论:经阴道超声对异位妊娠的诊断有较大的临床应用价值。     

经腹经阴道对宫颈妊娠的超声诊断价值

目的：探讨超声诊断宫颈妊娠的价值。方法：采用GELOGIQ5彩色多普勒超声诊断仪,经腹经阴道对子宫及宫颈进行纵、横多角度探测。结果：超声能对宫颈妊娠做出迅速、准确的诊断。结论：经腹经阴道对宫颈妊娠有较好的早期诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

目的通过对异位妊娠二维声像图及彩色多普勒血流特征的分析，提高对异位妊娠诊断和鉴别诊断的水平。方法对手术病理证实的72例异位妊娠患者附件包块的二维图像和血流频谱特征进行回顾性分析。结果异位妊娠包块中的血流显像有特征性表现：血流阻力指数〈0．4。72例中38例为非典型异位妊娠，二维超声诊断符合率为50．2％，结合彩色多普勒技术诊断符合率为98．8％。结论经阴道彩色多普勒超声检查，对异位妊娠诊断的准确性高，在诊断非典型异位妊娠方面有较高的使用价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的价值。方法 选取72例疑似异位妊娠患者为研究对象,术前均接受经阴道彩色多普勒超声与经腹部彩色多普勒超声检查,以手术病理结果为诊断标准,比较两种检查方式的诊断效能及异位妊娠典型声像图特征检出情况。结果 72例疑似异位妊娠患者经手术病理确诊61例,余下9例为其余腹部急症。经阴道彩色多普勒超声检查的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值为95.83%、96.72%、90.91%、98.33%、83.33%,高于经腹部彩色多普勒超声检查的73.61%、83.61%、18.18%、85.00%、16.67%(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声检查对混合型团块、疑似孕囊影、胚芽胎心、盆腔积液征象检出率分别为80.56%、61.11%、52.78%、88.89%,均明显高于经腹部彩色多普勒超声检查的58.33%、22.22%、30.56%、62.50%(P<0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠的诊断效能较经腹部彩色多普勒超声检查更高,且异位妊娠典型声像图特征检出率更高,值得推广。     

腹腔镜与经阴道超声诊断异位妊娠的对比研究

目的通过与腹腔镜检查或手术结果的对比,探讨经阴道超声(TVS)诊断异位妊娠的准确性及其临床应用价值.方法回顾性分析了2004年1月～2005年1月383例拟诊异位妊娠患者的TVS声像图特征,并与腹腔镜检查或手术结果进行对比分析.结果383例患者,经TVS诊断异位妊娠365例,经腹腔镜证实异位妊娠373例.与腹腔镜对比,TVS诊断异位妊娠的敏感性为96.5%,特异性为50%,准确性为95.3%,误诊5例,漏诊13例.结论由于阴道探头在阴道穹隆直接贴近盆腔器官,避免肠气、粪块干扰及腹壁对超声波的衰减作用.同时,TVS探头频率高,可重复检查,图像清晰,其诊断异位妊娠的准确性与腹腔镜接近,应将其作为诊断异位妊娠的首选.     

异位妊娠通过腹部超声诊断与阴道超声诊断的价值分析

目的 研究腹部超声与阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法 选取30例异位妊娠患者,所有患者均开展腹部超声诊断和阴道超声诊断,比较两种诊断方法阳性检出率、诊断效能及不同征象声像图检出率。结果 阴道超声诊断阳性检出率96.7%高于腹部超声的80.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。阴道超声诊断准确率、敏感度、特异度均高于腹部超声诊断,差异具有统计学意义（P<0.05）。阴道超声诊断在盆腔积液、附件包块、子宫假孕囊、胚芽形成及血管搏动方面检出率均高于腹部超声诊断,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比腹部超声诊断,阴道超声应用于异位妊娠诊断中检出率明显较高,诊断效能更优,可为医师提供更可靠的判断依据,根据声像图特点明确患者病情,有助于后续治疗方案的选择,值得临床应用。     

The use of a vaginal probe in the diagnosis of ectopic pregnancy

Summary 75 patients with suspected ectopic pregnancy, referred to the department of Gynaecology and Obstetrics of the RWTH-Aachen between July 1987 and May 1988, were examined by means of transvaginal sonography. The sonographic findings were subsequently vaudated by clinical and/or surgical means. An ultrasound diagnosis of an ectopic pregnancy could not be confirmed in only 3 out 25 such cases.     

Transabdominal cerclage in the management of cervical pregnancy: three case reports

We report three cases of cervical pregnancy, managed by transabdominal uterine cerclage and cervical curettage: each one was followed by a successful pregnangy. A review of the literature is presented. Correspondence to: G. Loverro     

阴道超声诊断卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合征的临床价值

目的探讨经阴道超声术前诊断卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合征的应用价值.方法总结分析经阴道超声对32例卵巢正常大小的卵巢癌患者的诊断结果,观察其声像图特征,术后经病理组织学验证.结果经阴道超声检测卵巢正常大小的卵巢癌的准确率为91%.结论经阴道超声检查能较准确地早期诊断卵巢正常大小的原发性卵巢上皮癌综合征,可作为该病患者术前的首选影像学检查方法.以二维阴道超声为基础,结合彩色多普勒血流显像,可以提高对该病的诊断准确率.     

Laparoscopic Versus Laparotomy Treatment of Ectopic Pregnancy: A Canadian Perspective

In order to determine if hospital stay, costs, and narcotic requirement are reduced in patients with laparoscopic versus laparotomy management of ectopic pregnancy (EP), a retrospective review was undertaken of 64 EPs treated surgically at the Ottawa Civic Hospital. One hundred and sixty-four patients were treated (48 operative laparoscopy; 116 laparotomy). Laparotomies were performed through a Pfannensteil incision. Laparoscopic surgery was performed through a subumbilical incision after achieving a pneumoperitoneum with carbon dioxide. Two suprapubic 5mm auxiliary puncture sites were used for instxumentation. Laparoscopic cases were compared to laparotomies with respect to postoperative hospital stay, mean cost of stay, postoperative complications, blood loss, and postoperative narcotic usage. Postoperative hospital stay was found to be shorter and as a result costs three times less after laparoscopic versus laparotomy treated EP. Postoperative pain and total blood loss is less after laparoscopy; therefore, laparoscopic management of EP is preferable to traditional laparotomy.     

剖宫产后切口妊娠的临床诊治分析

目的:研究剖宫产后子宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据。方法:对25例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果:25例患者中有23例经阴道超声检查或彩色多普勒超声检查确诊;本病初诊误诊19例,误诊率76%,25例患者中保守治疗22例,21例痊愈,占95.45%;2例治疗失败而行全子宫切除术。结论:有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查;彩色多普勒超声检查可作为诊断切口妊娠的主要方法;甲氨蝶呤加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法,可有效地避免子宫切除。     

不同途径彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠44例比较分析

目的:探讨3种不同途径的彩色多普勒超声诊断方法对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)诊断的准确性。方法:选择2009年1月至2013年12月,泰山医学院附属医院以及泰安市中心医院共收治经临床以及术后病理证实的CSP患者44例,根据彩色多普勒超声的不同途径分为经腹组(13例)、经阴道组(17例)、经腹联合经阴道组(14例),比较3组的诊断准确率和误诊率,以及误诊导致的误治情况。结果:1经腹组诊断准确8例(61.5%),误诊5例(38.5%);经阴道组诊断准确13例(76.5%),误诊4例(23.5%),经腹联合经阴道组诊断准确13例(92.9%),误诊1例(7.1%)。210例误诊患者中,经腹组误诊为稽留流产的3例患者以及经阴道组误诊为稽留流产的1例患者口服戊酸雌二醇后行负压吸引术时发生大出血,其中3例术后给予纱条填塞宫腔压迫方止血,另1例因出血难以控制中转开腹行局部病灶切除术加子宫修补术。经腹组误诊为宫颈妊娠的2例患者,经阴道组误诊为宫颈妊娠的3例患者以及经腹部联合阴道组误诊为宫颈妊娠的1例患者均行子宫动脉栓塞术并动脉内注射甲氨蝶呤,然后行负压吸引术,方治疗成功。结论:经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查较经腹及经阴道彩色多普勒超声检查的诊断准确率高,而误诊率最低,推荐临床上选择经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查作为诊断CSP检查方法。     

16例重复多次异位妊娠诊治分析

目的 :分析重复多次异位妊娠的诊断、治疗及结局。方法 :回顾性分析 1 995年 5月至 2 0 0 0年 1 2月我院 1 6例重复 2次以上异位妊娠的诊断 ,前次妊娠盆腔粘连情况、治疗方式与本次妊娠之间的关系。结果 :重复 2次以上异位妊娠 1 6例 ,发生率为 0 697% ,重复异位妊娠发生于原患侧与对侧比例基本相同。经腹保守性手术后再次异位妊娠 85 7%发生于原患侧 ,腹腔镜保守手术无同侧复发 ,两者有显著差异 (P <0 .0 5)。药物保守后原患侧再次异位妊娠与保守性手术相比无差异 (P >0 .0 5)。结论 :异位妊娠药物保守治疗与保守手术效果相近。如何防止异位妊娠重复发生 ,提高宫内妊娠率有待进一步研究