腹膜后子宫内膜异位症伴腹壁窦道形成1例

1病例报告患者40岁,因左下腹壁包块伴皮肤破溃并有巧克力样液流出2月,于2004年3月29日入院治疗。患者自幼痛经,但可忍受,月经规则。G2P2,均为足月顺产。5年前出现左下腹壁包块,经期增大伴疼痛,破溃后当地医院行腹壁包块切除,病理不详。术后1年腹壁包块再次出现,经期仍有周期性增大伴疼痛,未治疗;2个月前包块破溃至皮肤原切口处。因行经时腹壁包块破溃处流出多量巧克力样液体,即来我院求治。既往体健,20年前未婚时因腹部肿块在当地医院手术,具体术式及病理不详。检查:下腹正中见一10 cm长手术瘢痕。左下腹耻上距中线3 cm,即耻骨结节外上方(…     

一例复杂的子宫内膜异位症治疗体会

患者26岁,未婚,住院号60399。月经初潮即开始痛经已11年,左下腹包块3个月,以“左侧卵巢囊肿粘连”的诊断,于1977年3月行剖探查术。术中发现该患者单宫颈双角子宫,左卵巢囊肿,直径约7cm,与子宫及盆壁有粘连。行左卵巢囊肿及输卵管切除术。术后病理诊断为“卵巢粘液性囊腺瘤”。术后两年,左下腹包块复发并疼痛。1980年3月因“不     

剖宫产术后严重出血一例

患者 2 7岁 ,农民 ,孕 1产 1 ,剖宫产术后严重出血 3 3 h,4次行开腹手术止血未奏效 ,血压低 ,由基层医院转入我院。患者于 1 999年 1 1月 2 0日 1 4时因“羊水过少”在某基层医院行剖宫产术 ,因出头困难 ,行“T”型向下切口 ,取出一活婴。术中子宫切口右侧裂伤 2 cm×3 cm,予缝     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后Trocar口部位腹壁平滑肌瘤一例

腹腔镜Trocar口部位腹壁平滑肌瘤十分罕见,国内外报道仅为个案,其发病原因可能与盆腔手术医源性种植有关。报道1例首都医科大学附属北京妇产医院（我院）妇科微创中心收治的腹壁平滑肌瘤患者,该患者2010年因子宫肌瘤于我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。2015年自觉左下腹原手术瘢痕处肿块,2018年自觉肿块进行性增大。2021年入院行开腹手术治疗,术中发现原左侧腹腔镜Trocar口腹壁脂肪层内4.0 cm×4.0 cm肌瘤结节,病理及免疫组织化学检查提示腹壁平滑肌瘤,考虑是由既往腹腔镜肌瘤剔除术引起的医源性寄生。医源性寄生平滑肌瘤的预防十分关键,但目前无法完全避免医源性寄生平滑肌瘤的发生,需进一步深入研究。     

复发盆腔孤立性纤维瘤1例

<正>1病例报告患者,38岁,因孤立性纤维瘤术后2年,随访超声检查发现右侧附件区肿物,于2013年3月11日入院诊治。患者曾于2011年4月,因自诉尿频、尿急3个月,左下腹痛1个月,弯腰时有压迫感于我院就诊,彩超检查提示:盆腔左侧实性肿物,内为等回声光团,大小约70 mm×64 mm×54 mm。血清肿瘤标志物CEA、AFP、CA125均正常。术前诊断为"盆腔包块性质待     

会阴上皮-肌上皮癌1例

正1病例报告患者,46岁,G_0P_0,因发现会阴肿物10余天于2015年8月19日收入彬州市第一人民医院治疗。既往2012年因左侧外阴肿块在广州某医院行手术治疗,自诉术后病理检查提示淋巴瘤并行4次化疗(具体方案不详)。于2015年8月初洗澡自扪及左侧外阴两个结节,无触痛,疑淋巴瘤复发遂入彬州市第一人民医院就诊。体格检查:左侧大阴唇近原瘢痕处扪及两个质     

促排卵治疗卵巢扭转复位后继续妊娠2例

<正>1 病例报告例1,患者,29岁,因停经29天,促排卵治疗后26天,左下腹痛5+小时于2017年7月3日入院。患者因原发不孕于2017年6月7日行促排卵治疗,6月23日因"卵巢过度刺激综合征、右侧卵巢扭转"于我院妇科行右侧卵巢切除术,7月3日凌晨1点小便后突然出现左下腹部持续性疼痛,呈针刺样,伴恶心,急诊来院。阴道超声探及左侧卵巢增大,直径约9 cm,行腹腔穿刺,抽出清亮液体,急诊收入院。既往:患者月经不规律,12～13/20～30天     

卵巢癌ⅠC期腹腔镜下分期手术后穿刺孔转移1例

正1病例报告患者,63岁,因卵巢透明细胞癌ⅠC期化疗后6月,不明原因发热2次,左侧腹股沟区淋巴结肿大3月,于2016年10月6日入青岛大学医学院附属青岛市立医院诊治。患者于2015年10月9日因发现盆腔包块于本院行腹腔镜探查术,术中见:子宫增大,表面见直径1~3 cm不等肌瘤样突起,右侧卵巢见大小约8~9 cm囊实性肿瘤,表面光滑,与周围组织无粘连,表面见0.5 mm破口,左侧附件萎缩,盆腔少量积液30 ml。留取腹水20 ml送检找肿瘤细胞。先行右侧附件切除术,装入标本袋中自左下腹Trocar取出,冰冻病理结果示:(右侧卵巢)低分化     

卵泡囊肿破裂致阔韧带血肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

1　病例简介患者 40岁 ,孕 3产 1,住院号 :114919,因突发下腹痛半天于 1998年 10月 15日急诊入院。患者半天前翻身后突发下腹痛 ,为左下腹持续性疼痛 ,无恶心、呕吐 ,无阴道流血 ,无发热。因疼痛进行性加重来院。既往月经规律 ,末次月经 1998年 9月 30日 ,14年前行剖宫产术。查体 :Ｐ85 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 /9ｋＰａ ,表情痛苦 ,强迫坐位 ,左下腹压痛明显 ,无肌紧张及反跳痛。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,宫体水平位 ,正常大小 ,质硬 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度尚可。左侧附件区触及一大约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿物 ,囊性 ,表面光…     

腹壁子宫内膜异位症间质蜕膜样变一例

腹壁子宫内膜异位症间质蜕膜样变一例曹县人民医院病理科魏霞山东医科大学附属医院张廷国患者３３岁，已婚。剖宫产术后６年，腹壁有一紫蓝色包块，间歇性疼痛。１９８８年曾３６周妊娠，因重度妊高征行剖宫产术，产后婴儿死亡，现停经１０个月零５天而入院待产。查体见下...     

三苯氧胺治疗乳腺癌诱发子宫内膜增生过长一例

三苯氧胺治疗乳腺癌诱发子宫内膜增生过长一例裘乾金患者５０岁。于１９９３年６月１４日因患左侧乳腺癌在某院行乳腺癌根治术，于同年８月１３日行双侧卵巢切除去势。术后采用环磷酰胺、氨甲喋呤、顺铂联合化疗１疗程后，口服三苯氧胺，每次１０ｍｇ，每日２次，连续服用...     

单角子宫行辅助生殖足月妊娠2例

<正>1病例报告例1,患者,29岁,因原发性不孕3年于2010年5月30日就诊。患者平素月经欠规则,周期5/20~48天,量中,无痛经,末次月经:2010年5月29日。2008年10月在基层医院行子宫输卵管碘油造影(HSG)提示双侧输卵管阻塞,当年11月在省级医院行盆腔三维彩超检查示:子宫切面形态失常,右侧角部缺失,子宫峡部右侧可见3.3 cm×1.4 cm条索状低回声,内部回声均匀,未见内膜显示,双侧卵巢均显示,大小正常,提示子宫发育异常(左侧单角子宫,右侧残角子宫)。于2009年1月在外院行输卵管介入治疗,治疗后复查HSG示左侧单角子宫,右     

卵巢腹股沟异位一例临床分析

一、病例介绍 患者32岁，因发现左侧腹股沟包块2个月，于2003年4月16日收入我院妇科。患者1岁多时，母亲发现其左侧大腿根部有小包块，后自行消失。4个月前因右侧卵巢囊肿在当地医院手术，术中行右侧附件切除术。随后探查左侧附件，见左侧输卵管长约4cm，但未见伞端及左侧卵巢。遂即打开左侧骨盆漏斗韧带，也未见卵巢。术后2周检测血清黄体生成激素(LH)为23．7U／L，     

畸形输卵管妊娠1例

患者 2 1岁 ,住院号 10 15 75。因停经 5 3天 ,不规则阴道流血 2周 ,腹痛 1天 ,于 1998年 12月 3 1日急诊入院。平素月经正常 ,末次月经 1998年 11月 8日。　　查体 :左下腹压痛、反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :后穹窿饱满 ,无宫颈举摇痛 ,子宫前位 ,宫体狭长、偏小且偏向右侧方 ,似单角子宫 ;左下腹因肌紧张 ,附件区扪不清楚。后穹窿穿刺抽出 2ｍＬ不凝血 ,尿ＨＣＧ阳性。拟诊 :左侧输卵管妊娠破裂 ?当日在全麻插管下行剖腹探查术。　　术中见 :子宫呈单角子宫 (右侧发育 ) ,右附件正常 ,但在左侧漏斗韧带处 ,见一长约 9ｃｍ的输卵管…     

输卵管平滑肌瘤蒂扭转1例

患者 49岁 ,孕 3产 3 ,住院号 2 17313。因左下腹疼痛12小时 ,于 1999年 6月 2 4日入院。既往月经规律 ,末次月经 1999年 6月 2 0日。 18年前行双侧输卵管结扎术。入院查体 :一般情况良好。腹平软 ,左下腹轻度压痛 ,反跳痛不明显 ,未触及肿块。妇科检查 :子宫水平位 ,正常大 ,无明显压痛 ,于子宫左前方触及一肿物 ,约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,囊性 ,表面光滑 ,活动受限 ,压痛明显。Ｂ超提示 :左侧附件囊性肿物 (畸胎瘤待除外 )。入院诊断 :左侧卵巢囊肿蒂扭转。当日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫大小正常 ,右侧附件正常 ,左侧卵巢…     

中期妊娠引产合并子宫体回肠瘘一例

患者女,28岁。40天前该患因孕5个月在某医院行羊膜腔注射芫花液引产,10小时后自然流产伴阴道大出血休克。当地诊为子宫破裂,立即输血及阴道纱布填塞等抗休克治疗,并行腹膜外子宫破裂修补术。术后第5天患者出现高热、腹痛伴阴道流稀糊状大便。查体:腹软,左下腹轻度深压痛,腹部未触及包块。外阴正常,阴道有稀糊状大便,未见瘘孔。宫颈中度糜烂,宫口可容一指,大便从宫口流出。宫体前位,孕60天大小,活动差,无压痛。附件左侧增厚,右侧正常。肛诊直肠粘膜光滑,未发现肿块及瘘孔。实验室检查:血红蛋白9.5％,WBC6400,子宫碘     

原发性腹膜癌1例

1病历摘要 患者，女，66岁。于2005年3月15日出现腹胀、左下腹痛、腰部增粗，3月30日到广州红十字会医院就诊，B超提示中至大量腹水，拟腹水查因收入院。入院后做盆腔CT提示盆腔大量积液，不排除由左侧卵巢肿瘤所致。腹腔穿刺腹水涂片找到乳头状腺癌细胞，血CA125387．70u／ml．CA19919．9u／ml，肝、胆、脾、泌尿系B超无异常，结肠镜示直肠下段炎，胃镜及病检示胃黏膜慢性炎，未见癌。因诊断不明于4月15日转入我院。自发病来，体重减轻3．5kg，胃纳较差，大小便正常。既往史无特殊。1993年绝经，孕3产1。     

输卵管再次妊娠破裂行输卵管吻合术后妊娠一例

输卵管再次妊娠破裂行输卵管吻合术后妊娠一例张忠兰，程国钧，王咏梅，刘建立患者３３岁，孕２产０，于１９９３年２月２８日因停经５９天、不规则阴道流血３天、腹痛２小时急诊入院。患者于１９８３年结婚。１９８６年１２月因左侧输卵管妊娠破裂伴失血性休克，在我院行...     

绝育术后子宫内膜异位症1例并文献复习

患者，38岁，妊2产1。因绝育术后9年，腹部切口周期性出血5年并加重2个月，于2002年11月18日收入院。患者月经规律，末次妊娠为1991年3月。1994年初在基层医院行绝育术。术后因腹部切口不愈合，行保守治疗持续至1998年行经时切口仍不愈合，于疤痕处出血，颜色类似经血，伴腹痛，当地医院仍以慢性感染行保守治疗。2月前上述症状加重。入院检     

陈旧性宫颈宫体横断分离成功吻合一例

患者 15岁 ,因周期性下腹痛 1年余 ,于 2 0 0 1年 2月 5日入院。患者 2岁时车祸造成“骨盆骨折” ,经“骨盆牵引”等保守治疗治愈。无月经来潮 ,自 1999年起出现周期性下腹痛 ,每月 1次 ,逐渐加重。曾行Ｂ超检查示“子宫增大 ,宫腔积血 ,宫颈闭锁 ?盆腔肿块”。身体检查 :跛行 ,左下腹可扪及一包块 ,上界位于脐耻之间 ,包块右前方可扪及另一包块 ,上界位于耻骨联合上 3ｃｍ ,平卧时左侧骨盆较右侧高约 1ｃｍ。肛查 :盆腔内扪及孕 2个月大的子宫 ,其左后方有一活动差的包块。骨盆Ｘ线摄片示 :左侧耻骨、坐骨陈旧性骨折并骨盆畸形。于 2 0 0 1…