未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式分析

未足月妊娠胎膜早破常并发早产。此时由于胎儿较小 ,各个器官功能发育尚不成熟 ,且对缺氧的耐受能力较差 ,因此 ,需权衡分娩方式对母婴可能产生的利弊。1　资料与方法1.1　一般资料1998年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院住院分娩的孕妇共 36 18例 ,同期发生胎膜早破 392例 (10 83% ) ,而妊娠在2 8～ 36 + 6周之间发生胎膜早破者 119例。未足月妊娠胎膜早破占同期住院分娩总数的 3 2 8% ,占整个胎膜早破的30 35 %。本组病例平均妊娠周数为 33+ 4 周 ,平均年龄2 6 5岁。其中初产妇 10 9例 ,经产妇 10例 ;单胎 10 9例 ,双胎 10例 ;胎死宫内 2例…     

胎膜早破——难产的信号（附156例分析）

胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破，是威胁母婴健康的产科常见并发症。现通过对我院2003年10月-2004年10月的156例胎膜早破患者做回顾性分析，观察胎膜早破的分娩方式及结果，以更好地了解、认识胎膜早破与分娩的关系，为临床处理上提供参考，以助及早采取适当措施，减少孕妇及胎儿并发症的发生。     

瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩的可行性与安全性

目的:探讨瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩的可行性与安全性。方法:选择2012年1月至2016年12月在广州医科大学附属第三医院产科经阴道分娩的瘢痕子宫妊娠早产患者137例为研究组,同时期的瘢痕子宫妊娠早产行剖宫产患者454例为对照组,对两组的分娩结局、母婴并发症及住院时间等进行分析。结果:研究组产后24小时出血量(302.3±173.3 ml)和住院时间(5.01±3.60天)明显少于对照组(358.9±223.6 ml,9.80±6.20天),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组在新生儿死亡、新生儿窒息率、新生儿黄疸、心肌损害、新生儿肺炎、代谢性酸中毒、新生儿呼吸窘迫综合征、入住NICU方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫妊娠早产患者经阴道分娩未增加新生儿并发症,母儿获得较好妊娠结局。严格把握剖宫产指征,充分评估病情,瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩是安全可行的,并能减少产后出血量及住院时间。     

胎膜早破患者细菌性阴道病阴道唾液酸酶活性的检测

目的　探讨细菌性阴道病 (bacterial vaginosis,BV)与胎膜早破及早产的关系。　方法　我们采用阴道分泌物唾液酸酶比色检测法 ,检测了 10 4例胎膜早破孕妇和 80例足月正常妊娠妇女阴道分泌物中的细菌唾液酸酶水平。　结果　 10 4例胎膜早破孕妇中 38例 (36 .5 4 % ) BV呈阳性 ;80例足月正常妊娠孕妇中 9例 (11.2 5 % ) BV呈阳性 (P<0 .0 1)。胎膜早破孕妇中合并早产 4 6例 ,其中2 6例 (5 6 .5 2 % ) BV呈阳性 ,平均出生体重为 2 180 g;足月妊娠胎膜早破 5 8例 ,其中 12例 (2 0 .6 9% )BV呈阳性 (P<0 .0 1)。　结论　细菌性阴道病可使胎膜早破、早产和低体重出生儿的危险性增加。     

早产合并胎膜早破134例新生儿预后分析

目的　探讨早产合并胎膜早破潜伏期长短、分娩方式对新生儿的影响。方法　对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月佛山市第一医院对 1 34例孕 2 8～ 36 6周早产合并胎膜早破单活胎新生儿进行回顾性分析 ,对潜伏期≤2 4h及 >2 4h新生儿的并发症进行对比。结果　潜伏期≤ 2 4h呼吸窘迫综合征 (RDS)明显高出潜伏期 >2 4h组(P <0 0 1 ) ,新生儿感染则潜伏期 >2 4h较潜伏期≤ 2 4h组高 (P <0 0 1 )。而剖宫产、阴道助产及阴道分娩出现新生儿并发症三者比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　随破膜时间延长新生儿RDS发生减少 ,但新生儿感染机会增加。不同分娩方式对新生儿结局无影响。     

胎膜早破的临床分析

目的：探讨胎膜早破的临床特点及与难产,妊娠结局间的关系。方法：回顾性分析我院2010年10月至2011年6月76例分娩发生胎膜早破的产妇的临床资料,选取同期未发生胎膜早破的76例产妇为对照,观察产妇胎膜早破原因,发生难产的情况以及妊娠结局情况。结果：胎膜早破组难产27例（35.53%）,早产17例（22.36%）,产褥感染4例（5.26%）,新生儿窒息5例（6.58%）,新生儿肺炎4例（5.26%）,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胎膜早破可以导致产妇难产率增加,危害母婴健康,必须采取有效措施控制感染,减少母婴并发症的发生。     

胎膜早破的临床分析

目的:探讨胎膜早破的临床特点及与难产,妊娠结局间的关系。方法:回顾性分析我院2010年10月至2011年6月76例分娩发生胎膜早破的产妇的临床资料,选取同期未发生胎膜早破的76例产妇为对照,观察产妇胎膜早破原因,发生难产的情况以及妊娠结局情况。结果:胎膜早破组难产27例(35.53%),早产17例(22.36%),产褥感染4例(5.26%),新生儿窒息5例(6.58%),新生儿肺炎4例(5.26%),与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破可以导致产妇难产率增加,危害母婴健康,必须采取有效措施控制感染,减少母婴并发症的发生。     

胎膜早破新生儿口腔分泌物细菌培养分析

胎膜早破是妊娠中晚期常见的并发症之一 ,约占分娩总数的 10 % [1] 。胎膜早破致早产、感染在产科临床处理上较为棘手 ,严重影响母婴健康。我们试图通过对新生儿口腔分泌物的细菌培养 ,比较客观的评价胎膜早破对母婴的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　选择胎膜早破与其它指征剖宫产分娩的新生儿各 6 0例 ,单胎头位 ,孕 36～ 4 3周。胎膜早破组依据胎膜早破时间分 3个亚组 ,I组为胎膜早破时间 <2 4h ,2 3例。II组为胎膜早破 2 4～ 4 8h ,2 6例。III组为胎膜早破时间 >4 8h ,11例。对照组 :选择其它指征剖宫产 6 0例 ,进行 1:1配对 ,要…     

胎膜早破的厌氧菌培养和临床观察

胎膜早破是常见的分娩并发症。常导致早产及母婴的感染,从而增加围产儿病死率及母体并发症。为明确胎膜早破与感染之因果关系,有效地开展胎膜早破的防治,我院进行对胎膜早破病例的宫颈管厌氧菌培养。并以临产时胎膜未破的同龄产妇作对照,发现胎膜早破组感染率明显增高,并对两组临床资料进行分析,现报道如下。     

双胎妊娠早产的临床特点及危险因素分析

目的:探讨双胎妊娠早产临床特点及其危险因素。方法:回顾性分析2009年1月1日至2016年12月31日在广州医科大学附属第三医院分娩的2427例双胎妊娠临床资料,将分娩孕周为28～36~(+6)周的双胎妊娠孕产妇及其新生儿作为早产组(1741例),同期分娩孕周为37～40~(+6)周的双胎妊娠孕产妇及其新生儿作为对照组(686例),比较两组病例临床资料特点,分析导致双胎妊娠早产的危险因素。结果:2009～2016年双胎妊娠分娩量呈上升趋势,平均早产率为71.73%。双胎妊娠早产中自发性早产占47%,医源性早产占28%,胎膜早破占25%。早产组平均分娩年龄、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕比例、初产妇比例、规律产检比例均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);既往剖宫产次、当次分娩剖宫产率及子痫前期、胎膜早破、羊水过少、前置胎盘、胎盘植入/粘连、瘢痕子宫比例均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,子痫前期、胎膜早破、羊水过少、前置胎盘及不规律产检是双胎妊娠早产的危险因素(P0.05)。结论:双胎妊娠早产原因以自发性最多,其次为医源性及胎膜早破。子痫前期、胎膜早破、羊水过少、前置胎盘及不规律产检是双胎妊娠早产的独立危险因素。     

2008—2012年1466例早产回顾性临床分析

目的：探讨不同孕周和不同类型早产的变化趋势,及其与早产相关因素、分娩方式、早产儿出生体质量、新生儿窒息的关系。方法：回顾性分析2008年1月—2012年12月在南京医科大学第一附属医院住院分娩的早产病例1466例,对不同孕周早产（妊娠早、中、晚期早产）和不同类型早产（自发性早产、治疗性早产）的变化趋势、早产相关因素、分娩方式、早产儿出生体质量及新生儿窒息率进行统计分析。结果：①2008—2012年早产的年发生率呈逐年升高趋势（χ2=65.69,P＜0.001）,不同孕周早产发生率和不同类型早产发生率均呈升高趋势。②不同孕周自发性早产主要相关因素为胎膜早破、多胎妊娠、胎位异常、妊娠期糖尿病及不明原因等,不同孕周治疗性早产主要相关因素为妊娠期高血压疾病、胎盘因素、妊娠合并症、多胎妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症和胎儿窘迫等。③不同孕周早产的阴道分娩率和剖宫产率差异无统计学意义（P＞0.05）,不同类型早产的阴道分娩率和剖宫产率差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗性早产剖宫产率高于自发性早产（P＜0.05）。④不同孕周早产的新生儿体质量和新生儿窒息率差异均有统计学意义（P＜0.05）。妊娠早期早产的新生儿窒息率（53.01%）高于中期早产（33.46%）和晚期早产（28.61%）,差异有统计学意义（均P＜0.05）,中期早产与晚期早产的新生儿窒息率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应及早识别早产潜在高危因素,加强围生期管理,以减少早产的发生,改善围生儿结局。     

可溶性细胞间黏附分子-1金标试纸条在胎膜早破诊断中的临床价值

<正>胎膜早破是指临产前胎膜破裂,常引起早产、母婴感染和围生儿死亡等严重并发症。研究表明,破膜超过48h新生儿感染率达100%[1],及时、快速、准确地诊断并给予适当的治疗可明显改善胎膜早破的妊娠结局、降低并发症的发病风险和严重程度[2,3]。目前临床上主要根据孕妇自觉阴道流液病史、观察羊水积液、阴道液pH值和阴道液羊齿植物叶状结     

初产妇巨大儿分娩方式合理性探讨

目的：观察初产妇阴道分娩巨大儿时的产程特点以及对母婴的影响,从而合理安排巨大儿分娩方式,保障母婴安全。方法：对2008年1月—2010年12月在兰州大学第一医院妇产科住院行阴道试产的88例分娩巨大儿的初产妇、60例分娩正常体质量儿的初产妇以及60例择期剖宫产分娩巨大儿的初产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：88例初产妇中有43例阴道分娩成功,其余45例阴道分娩失败的初产妇主要表现为活跃期停滞,宫颈口开大3～5 cm。阴道分娩失败改行剖宫产不增加产后出血、产褥感染及新生儿窒息的发生率。结论：对于临床上预测为巨大儿的初产妇,若无明显头盆不称,可进行试产。在产程中若出现活跃期停滞等产程异常,需及时改行剖宫产,从而降低巨大儿分娩对母婴的损伤。     

干预性早产74例临床分析

目的:探讨干预性早产的病因、分娩方式、分娩时机及对母婴预后的影响。方法:回顾性分析我院74例干预性早产病例的临床资料。结果:早产发生率为6.33%,其中干预性早产占42.05%。重度子前期是干预性早产的首位因素。干预性早产组的剖宫产率明显高于自然早产组(P<0.01);干预性早产组早产儿窒息率明显低于自然早产组(P<0.01);干预性早产组产妇产后出血、围生儿死亡率明显低于自然早产组(P<0.05);孕周≥34周,体重≥2000 g的早产儿并发症发生率及围生儿死亡率明显低于孕周<34周、体重<2000 g的早产儿(P<0.01)。结论:适时选择干预性早产对降低孕产妇死亡率及提高围生儿存活率有益处。     

基层医院未足月妊娠胎膜早破90例治疗体会

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，胎膜早破在足月前发生称为早产胎膜早破，是威胁母婴健康的常见并发症。及时而恰当地处理早产胎膜早破，对母婴预后有重要影响。2003年1月1日～2004年12月31日我院分娩总数为1484例，其中早产215例，早产率14．5％，发生胎膜早破90例，占早产总数41．9％。年龄17～40岁，初产妇52例，占57．8％。基层地区因医疗设施、诊治条件及育儿水平、人员意识与全国水平有一定差距，治疗处理有其特异性，现将笔者治疗体会与大家探讨如下。     

胎膜早破125例临床分析

目的探讨胎膜早破与分娩方式、母婴并发症的关系及处理方法。方法对我院2002年1月-2007年1月收治的125例胎膜早破孕妇的临床资料进行总结分析。结果顺产67例（53．6％），难产58例（46．4％），难产中阴道助产6例（4．8％）。结论胎膜早破者难产发生率较高，与常见的母婴并发症关系密切。因此，应积极处理胎膜早破，以减少围产期母婴并发症的发生。     

早产78例临床分析

早产是指妊娠满28周至不足37周分娩。自发临产、足月前胎膜早破及不明原因发生的早产为自发性早产;因产科合并症、并发症等医学指征需立即终止妊娠而致的早产为医源性早产。在发展中国家,早产已成为新生儿发病及死亡的首要原因。对我院2008年5月至2009年6月住院分娩孕妇914例,其中早产孕妇78例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

口服灭滴灵及红霉素对细菌性阴道病孕妇早产的预防效果

目的　确定在孕２０ ～２８ 周治疗细菌性阴道病（ＢＶ） 能否降低有早产史孕妇早产发生率。　方法　在产前门诊对有早产史孕妇进行ＢＶ 筛查,对检出的患者随机分为应用灭滴灵和红霉素治疗及未加治疗组,随诊妊娠结局。　结果　在１７０ 例有早产史孕妇中,共检出ＢＶ８１ 例、检出率４７．６％ 。４１ 例患者接受灭滴灵及红霉素口服治疗;另４０ 例未予治疗。治疗组孕妇胎膜早破、早产及低出生体重儿发生率分别为２４ ％ 、２０ ％ 及１７ ％ ,低于未治疗组（ 分别为４８ ％ 、４０ ％ 及３５ ％ ）。　结论　中孕期筛查和口服灭滴灵及红霉素治疗细菌性阴道病可降低有早产史孕妇早产及胎膜早破发生率。     

53例宫内感染病例的临床分析

目的分析宫内感染的发病、监测指标、治疗方法及预后的相关性,寻找有效的预防方法,减少该病的发生及不良后果。方法回顾性分析北京市海淀医院2010年1月至2014年11月期间的宫内感染病例的临床数据。结果宫内感染在同期分娩病例中的的总发病率约为1.29%。发生率与孕周大小呈负相关,与阴道检查的次数呈正相关,与胎膜早破的发生率呈正相关。临床上可通过监测产时孕妇的体温、脉搏、腹部压痛、羊水性状、血常规及胎心率来早期诊断、及时治疗,并根据胎盘、羊水、胎儿咽拭子药敏结果调整抗生素应用。结论减少不必要的阴道检查次数、预防早产、预防胎膜早破可减少宫内感染的发病率;加强母胎监护可早期发现并治疗宫内感染,改善母婴预后。     

早产合并胎膜早破的新生儿临床70例预后临床分析

目的：观察早产合并胎膜早破潜伏期长短,及剖宫产、阴道助产及阴道分娩对新生儿的影响。方法：选2008年5月至2010年5月我院70例孕28-36周早产合并胎膜早破新生儿进行分析,结果：潜伏期≤24h呼吸窘迫综合症（R0S）明显高于潜伏期〉24h（p〈0.01）,新生儿感染潜伏期〉24小时高于潜伏期24小时≤24小时高（p〈0.01）。阴道助产、剖宫产,正常阴道分娩新生儿并发症三者比较无统计学意义（p〉0.05）。结论：胎膜破的时间延长,新生儿呼吸呼吸窘迫综合症发生减少,感染发生率增加,分娩方式不同,对新生儿结局无影响。