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相似文献
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1.
妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)   总被引:20,自引:0,他引:20  
近年来,我国妊娠合并糖尿病发生率逐年在增加,通过及时孕期诊断和积极控制孕妇血糖,母儿结局有了明显改善。由于国内外妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)的诊断标准尚不统一,我国缺乏妊娠合并糖尿病治疗规范,所以,目前妊娠合并糖尿病临床管理相对比较混乱,以至于妊娠合并糖尿病仍是导致围生儿合并症发生甚至围生儿死亡的主要原因之一。在此中华医学会妇产科学分会产科学组以及中华医学会围产医学分会全国妊娠合并糖尿病协作组起草该临床诊断与治疗推荐指南,供临床医师参考,当然,由于现推荐的妊娠期糖尿病筛查、诊断标准是基于美国的诊断标准制定,目前缺乏基于循证医学的适合我国的诊断标准,所以,将来随着国内外新的研究结果问世,将会不断进行该草案的修改。另外,自2000年美国基于前瞻性、随机对照研究(RCT)已经显示第二代璜脲类口服降糖药在妊娠中、晚期应用安全有效,随后国外许多医疗中心已将该药用于临床,同时,欧洲围产医学会在2006年制定的妊娠合并糖尿病的诊治规范也将该药列为孕期治疗方案中,由于国内妊娠期极少应用该药,缺乏治疗经验,故暂未将该药列于该诊治推荐指南草案中。[编者按]  相似文献   

2.
妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)   总被引:14,自引:0,他引:14  
由中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组组织的全国部分城市妊娠期糖尿病调查资料结果显示,我国妊娠期糖尿病发生率较既往报道明显增加,尤其南方的发生率高于北方。该病对母儿存在明显影响,但通过及时的孕期诊断和积极控制孕妇血糖,母、儿结局可均有明显改善。由于国内妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)的治疗规范不统一,此病仍是导致围产儿病率甚至围产儿死亡率升高的主要原因之一。对此,中华医学会妇产科学分会产科学组和中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组起草了《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南》,供临床医师参考。推荐指南中有关妊娠合并糖尿病的筛查、诊断标准是基于美国的标准制定的,目前缺乏基于循证医学的适合我国的诊断标准,将来随着国内外新的研究结果问世,将会不断进行该推荐指南的修改。另外,自2000年美国基于前瞻性、随机对照研究(RCT)结果已经显示,第二代磺脲类口服降糖药,用于妊娠中、晚期糖尿病的治疗安全、有效,随后国外许多医疗中心已将该药用于临床。本刊于2005年第5期曾刊登过关于妊娠期口服降糖药的应用报道,同时,欧洲围产医学会在2006年制定的妊娠合并糖尿病的诊治规范中,也将该药列于孕期治疗方案中,由于国内缺乏该药用于妊娠期的经验,故暂未列入本推荐指南,临床实践中如有符合条件的患者,也可以加以应用。[编者按]  相似文献   

3.
一、妊娠期糖尿病诊断标准的变更长期以来,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的国内、外诊断标准未达成一致。2007年我国制定的妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)[1],推荐采用75g口服葡萄糖耐量试验.  相似文献   

4.
进一步提高对妊娠合并糖尿病的研究水平   总被引:9,自引:0,他引:9  
妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,它包括孕前患有糖尿病者妊娠(pre-gestational diabetes mellitus,PGDM,一般称之为糖尿病合并妊娠)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM).妊娠合并糖尿病会导致母儿并发症明显增加. 自胰岛素在临床开始应用之后,通过严格控制糖尿病孕妇的血糖,加强孕期监测,妊娠合并糖尿病的母儿预后均有了明显改善,20世纪80年代初国外已经有报道,如果将孕期血糖控制到正常范围,围产儿死亡率就能够降低到同孕龄而糖代谢正常孕妇的水平。  相似文献   

5.
2007年本刊组织的妊娠合并糖尿病专题中,作者曾发表《加强妊娠合并糖尿病的研究提高临床管理水平》的文章[1]。短短几年,我国在妊娠合并糖尿病临床诊治和研究方面取得了极大进展[2-16]。尤其随着2010年国际妊娠合并糖尿病诊断标准出台[2],我国卫生部妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断标准的颁布[3],对我国临床上GDM诊断标准的  相似文献   

6.
妊娠合并糖代谢异常患者糖化血红蛋白检测的临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
妊娠合并糖代谢异常包括孕前糖尿病以及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量低减(gestational impaired glucose tolerance,GIGT),是妊娠期最常见的合并症之一。妊娠合并糖代谢异常患者如不进行有效的血糖管理,其母、儿并发症的发生率较高。近年来,许多研究表明,糖代谢异常对孕妇和围产儿的影响与孕期血糖控制密切相关。糖化血红蛋白(HbA1)c作为监测糖尿病患者平均血糖水平的指标日益受到重视。对此,本研究对妊娠合并糖代谢异常的患者进行了HbA1c水平的监测,以探讨HbA1c用于妊娠合并糖代谢异常患者的诊断价值,现将结果报道如下。  相似文献   

7.
妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,可以分成两种情况,一种是妊娠发生于糖尿病确诊之后,称为糖尿病合并妊娠(pre-gesta-tionaldiabetesmellitus,PGDM);另一种是妊娠期发现或发生的糖耐量异常引起的不同程度的高血糖,当血糖异常达到一定诊断标准时,称为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM);在诊断标准以下时,则称为妊娠期糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)。  相似文献   

8.
肾病综合征诊治策略   总被引:9,自引:0,他引:9  
妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,它包括妊娠前患有糖尿病者妊娠,以及妊娠期糖尿病(GDM)。GDM是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,占妊娠合并糖尿病的80%~90%。自20世纪80年代末,我国逐渐开展GDM的筛查工作以来,在GDM诊断管理方面取得了长足的发展。多数妊娠合并糖尿病者孕期得到较好的管理,母儿的预后有了明显改善,严重合并症明显降低。  相似文献   

9.
妊娠期高血压疾病仍然是影响孕产妇及围产儿健康的主要问题。针对该疾病许多国家颁布了相关指南,如2008年澳大利亚和新西兰产科医学会(SOMANZ)、加拿大妇产科医师协会(SOGC)、美国妇产科医师协会(ACOG,2002年指引,2008年修改版)、2010年英国国家临床最优化研究所(NICE)等指南,不同的指南在对疾病的诊断及管理方面各有侧重及差异。2012年中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组也发表了《妊娠期高血压疾病诊治指南》(以下简称“指南”),以进一步规范我国妊娠期高血压疾病的临床诊治。该指南是根据国内外最新研究进展,参考加拿大、澳大利亚等国外最新的相关指南,并结合我国国情和临床治疗经验而制定。2013年11月ACOG妊娠期高血压疾病专家组对现有的妊娠期高血压疾病的有效数据进行了回顾总结,并为其临床处理提出了循证医学的建议。该小组提出的新的观点及理念目前在国际上正影响着产科临床医师对妊娠期高血压疾病的临床诊断与管理。现对该小组报告进行解析,并与国内2012年的指南进行比较,以期为国内同行的临床诊疗提供参考。  相似文献   

10.
对妊娠期糖尿病诊断标准的探讨   总被引:3,自引:1,他引:3  
妊娠期糖尿病对孕产妇和围产儿的影响越来越受到关注 ,但对其诊断标准却不相同。有鉴于此 ,我们研究了国内外的诊断标准 ,认为中华民族的饮食是以米粮为主食 ,与欧美人不同 ,应根据我国研究测定的数值做为我国妊娠期糖尿病的诊断标准。一、资料和方法1.国内外诊断标准 :1979年美国制定了妊娠期糖尿病的诊断标准 (NDDG)。 1994年由美国妇产科学会承认的诊断标准 ,除 NDDG外 ,还有 Carpenter及 Coustan提出的诊断标准 ,明显低于 NDDG各项数值 [1 ] ,1996年世界糖尿病专家会议决定降低糖尿病的诊断标准 ,同时也提出妊娠期糖尿病 NDDG标…  相似文献   

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