维生素D不足与妊娠期糖尿病的Meta分析

目的:探讨维生素D不足与妊娠期糖尿病的关系。方法:检索PubMed、Co-chrane图书馆、CNKI、CBM、万方资源数据库,纳入以妊娠期糖尿病和健康妊娠人群为对象,以维生素D不足的发病率及血25(OH)D3水平为主要研究指标的病例对照研究或横断面研究,质量评价后进行Meta分析。应用Review Manager5.0软件对主要数据进行合并分析。结果:共纳入13篇文献。Meta分析结果显示,妊娠期糖尿病人群维生素D不足的发生率显著高于健康妊娠人群(OR=1.32,95%CI 1.03～1.69,Z=2.18,P=0.03);妊娠期糖尿病患者维生素D水平显著低于健康妊娠人群(MD=-6.83nmol/L,95%CI(-8.62,-5.04),Z=7.49,P<0.00001)。结论:维生素D不足与妊娠期糖尿病的发生可能具有相关性。     

1型糖尿病患儿血清维生素A和维生素D水平及其临床意义

目的分析1型糖尿病(T1DM)患儿血清维生素A和维生素D水平变化及其临床意义。方法 2012年2月至2015年1月南阳市中心医院儿科收治住院的T1DM患儿45例,为T1DM组,其中27例合并酮症酸中毒(DKA)。同期选取本院健康体检儿童38例,为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清维生素A和维生素D水平。结果 T1DM患儿血清维生素A和维生素D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。单纯T1DM患儿血清维生素A和维生素D与T1DM合并DKA患儿比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论及时、足量补充维生素A和维生素D可能降低或延迟儿童T1DM发病。     

妊娠期糖尿病患者视黄醇结合蛋白4的变化及其与血糖和血脂的代谢关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期时视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及其与血脂代谢和行葡萄糖耐量试验(OGTT)时血糖代谢的关系.方法:选择2008年5月至2010年5月在浙江大学医学院附属妇产科医院行产前检查、孕周在24～28周诊断为GDM的孕妇35例为研究对象(GDM组),同期选择正常孕妇35例为对照组.检测并比较两组孕妇血清RBP4、空腹血糖、服糖1、2、3小时后血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)值和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并采用Person分析血清RBP4与以上指标的相关性.结果:①两组空腹和服糖后3小时血糖值及HbA1c值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而GDM组服糖后1小时和2小时的血糖值明显高于对照组(P＜0.01).②GDM组RBP4、TC、TG、空腹胰岛素值和HOMA-IR值均明显高于对照组(P＜0.05).③两组血清RBP4与空腹血糖、空腹胰岛素和HbA1c值均无相关性(P＞0.05),而GDM组血清RBP4与服糖后1小时、2小时的血糖水平、TG、TC和HOMA-IR均呈正相关(r=0.523、0.521、0.490、0.620、0.486,P＜0.05).结论:GDM孕妇孕中期血清RBP4水平上升,并与胰岛素抵抗、血糖以及血脂代谢异常有关.     

HLA与妊娠期糖尿病的相关研究

现已明确人类主要组织相容性抗原(HLA)复合体与1型糖尿病(IDDM)的易感性相关,与2型糖尿病(NIDDM)的关系尚未明确.妊娠期糖尿病(GDM)与NIDDM在生物化学方面有许多相似之处,可在某种程度上认为是早期初发的NIDDM.多项研究显示GDM的发生与HLA相关,位点涉及HLAⅠ、Ⅱ类基因,但也有学者持相反意见.综述HLA与GDM的相关研究.     

瘦素与妊娠期糖尿病的相关关系

瘦素是肥胖基因(ob基因)编码的蛋白产物,其最主要的功能是调节机体脂肪的沉积,同时其在生殖、造血系统、免疫应答和其他神经内分泌系统,如对肾上腺、甲状腺等均有一定作用.妇女妊娠期间体内的瘦素水平较之妊娠前有显著提高,并与胎儿的生长发育密切相关.近年发现,瘦素同妊娠期糖尿病的发病及其并发症,如巨大儿、胎儿生长受限、新生儿畸形等的发生均存在一定的相关关系,妊娠妇女瘦素水平的检测在妊娠期糖尿病的临床诊疗中也具有相当广泛的应用前景.     

瘦素与妊娠期糖尿病的相关关系

瘦素是肥胖基因(ob基因)编码的蛋白产物,其最主要的功能是调节机体脂肪的沉积,同时其在生殖、造血系统、免疫应答和其他神经内分泌系统,如对肾上腺、甲状腺等均有一定作用。妇女妊娠期间体内的瘦素水平较之妊娠前有显著提高,并与胎儿的生长发育密切相关。近年发现,瘦素同妊娠期糖尿病的发病及其并发症,如巨大儿、胎儿生长受限、新生儿畸形等的发生均存在一定的相关关系,妊娠妇女瘦素水平的检测在妊娠期糖尿病的临床诊疗中也具有相当广泛的应用前景。     

HIF-1α、VEGF在妊娠期糖尿病胎盘组织中的表达及其与胎儿缺氧的关系

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠期糖尿病(GDM)胎盘中的表达及其与血糖控制效果和胎儿缺氧的关系。方法:选取GDM孕妇64例,其中血糖控制不良组(A组)22例,血糖控制良好组(B组)42例,同期分娩正常孕妇27例为对照组(C组)。采用Giemsa染色法计数脐血中胎儿有核红细胞(FNRBC);免疫组化SP法和RT-PCR技术测定HIF-1α和VEGF蛋白和mRNA在胎盘中表达;分析GDM组FNRBC水平与HIF-1αmRNA及VEGFmRNA表达的相关性。结果:①3组胎盘中均有HIF-1α和VEGF蛋白的表达,A、B组胎盘中HIF-1α和VEGF蛋白的表达呈较强阳性和强阳性。②A、B、C组胎盘组织中HIF-1α和VEGF蛋白阳性表达率两两比较差异均有高度统计学意义(P<0.01)。③A、B、C组胎盘组织中HIF-1α及VEGFmRNA表达水平两两比较差异均有高度统计学意义(P<0.01)。④A、B、C组脐血FNRBC计数水平两两比较差异均有高度统计学意义(P<0.01)。⑤A、B组脐血FNRBC水平与胎盘组织中HIF-1α、VEGFmRNA表达均呈正相关关系(P<0.01);A、B组胎盘组织中HIF-1α与VEGFmRNA表达亦呈正相关关系(P<0.01)。结论:GDM胎盘中HIF-1α和VEGF的高表达可能参与了GDM的发病过程,其表达水平与孕妇血糖控制效果有关,且能导致胎儿缺氧和不良后果。     

维生素E干预对GDM孕鼠胎盘长链不饱和脂肪酸转运相关蛋白的影响

目的:了解孕鼠胎盘组织在妊娠期糖尿病(GDM)内环境下脂肪酸转运相关蛋白的水平,探讨维生素E对GDM孕鼠胎盘长链不饱和脂肪酸转运相关蛋白水平的影响。方法:共36只交配成功的C57BL/6J母鼠被纳入研究,其中12只为空白对照(Control组),24只建立GDM孕鼠模型,建模成功后再随机分为GDM组和维生素E补充组(Vit E组)。Vit E组按5mg/(kg·d)维生素E给药,GDM组和Control组灌胃等剂量的溶剂。交配成功后第18天处死孕鼠,检测孕鼠血液中SOD、GSH-px和MAD水平,检测胎盘组织中PPARγ、FATP-1、FATP-4、FAT/CD36和FABPpm蛋白及mRNA水平。结果:GDM组孕鼠的血清SOD、GSH-px和MAD水平显著高于Control组和Vit E组(P0.05),后两组比较无差异(P0.05)。GDM组的PPARγ、FATP-1、FATP-4水平低于Control组,FAT/CD36和FABPpm高于Control组,差异均有有统计学意义(P0.05)。Vit E组的PPARγ、FATP-1、FATP-4较GDM组显著增高(P0.05),FAT/CD36和FABPpm较GDM组明显降低(P0.05)。结论:维生素E可降低GDM孕鼠氧化应激水平,上调其胎盘组织PPARγ、FATP-1和FATP-4的水平,下调FAT/CD36和FABPpm水平。     

维生素E干预对GDM孕鼠胎盘长链不饱和脂肪酸转运相关蛋白的影响26

目的:了解孕鼠胎盘组织在妊娠期糖尿病(GDM)内环境下脂肪酸转运相关蛋白的水平,探讨维生素E对GDM孕鼠胎盘长链不饱和脂肪酸转运相关蛋白水平的影响.方法:共36只交配成功的C57 BL/6 J母鼠被纳入研究,其中12只为空白对照(Control组),24只建立GDM孕鼠模型,建模成功后再随机分为GDM组和维生素E补充组(Vit E组).Vit E组按5 mg/(kg·d)维生素E给药,GDM组和Control组灌胃等剂量的溶剂.交配成功后第18天处死孕鼠,检测孕鼠血液中SOD、GSH-px和MAD水平,检测胎盘组织中PPARγ、FATP-1、FATP-4、FAT/CD36和FABPpm蛋白及mRNA水平.结果:GDM组孕鼠的血清SOD、GSH-px和MAD水平显著高于Control组和Vit E组(P<0.05),后两组比较无差异(P>0.05).GDM组的PPARγ、FATP-1、FATP-4水平低于Control组,FAT/CD36和FABPpm高于Control组,差异均有有统计学意义(P<0.05).VitE组的PPARγ、FATP-1、FATP-4较GDM组显著增高(P<0.05),FAT/CD36和FABPpm较GDM组明显降低(P<0.05).结论:维生素E可降低GDM孕鼠氧化应激水平,上调其胎盘组织PPARγ、FATP-1和FATP-4的水平,下调FAT/CD36和FABPpm水平.