妊娠期糖尿病孕妇脂肪细胞脂肪酸结合蛋白表达与胰岛素抵抗的关系

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或者首次发现的不同程度的糖耐量异常,占糖尿病孕妇的80%～90%,其发病率逐年升高.GDM发病机制尚不清楚,胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能降低是GDM发病的重要因素.脂肪细胞脂肪酸结合蛋白4(FABP4)是一种脂肪细胞因子,近年来的研究发现,FABP4与代谢综合征及2型糖尿病发病关系密切[1],但与GDM孕妇胰岛素抵抗的关系报道较少.本研究对GDM孕妇血清及皮下脂肪组织中FABP4的表达进行检测,以探讨FABP4表达与GDM孕妇胰岛素抵抗的关系.     

妊娠期糖尿病58例临床分析

妊娠期糖尿病(GDM)指在妊娠期首次发生或发现的糖尿病。其发病机理目前较一致的观点认为，GDM患者存在特有的“慢性胰岛素抵抗”与孕后期出现的“生理性胰岛素抵抗”叠加，而GDM患者的胰岛素分泌功能不足以代偿上述胰岛素抵抗，且这两方面的缺陷均可持续至产后，并成为远期2型糖尿病发病的原因。GDM有害于母婴的健康，因此，提高对GDM的认识，加强早期诊断和治疗，对维护母婴健康十分重要。本文分析枣庄市立医院6年来诊治的58例GDM临床资料，探讨与GDM临床处理及母婴预后有关的问题。     

妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗及HbA1c变化与妊高征的关系

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）使妊娠高血压综合征（妊高征）的发生率明显增加已得到大量文献资料的证实。临床研究发现，GDM和妊高征的发生均与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）有一定的联系。本文采用空腹血糖、空腹胰岛素值、胰岛素抵抗指数（insulin resistance index，IRI）及糖化血红蛋白（HbA1c）值分析GDM并发妊高征与IR及HbA1c之间的关系，同时探讨后两者间的相关性。     

妊娠期糖尿病孕妇骨骼肌组织胰岛素受体表达及其磷酸化的变化及意义

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是一种严重威胁母婴健康的妊娠期代谢紊乱疾病，胰岛素抵抗是GDM的主要发病原因，但发生胰岛素抵抗的分子机制仍不十分清楚。胰岛素受体（insulin receptor，InsR）是胰岛素的特异性结合受体，也是将胰岛素信号导入细胞内的一种关键蛋白，研究表明胰岛素靶组织中InsR的数量、结构及功能的异常与胰岛素抵抗关系密切，[第一段]     

妊娠期糖尿病患者红细胞膜胰岛素受体与胰岛素抵抗

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），系指在妊娠期首次发现的糖尿病或糖耐量异常，GDM在孕妇中的发生率约为3％～5％，GDM患者会出现各种类型的母婴并发症，是危及母婴健康及导致围产儿死亡的重要原因之一。GDM的发病机理不完全清楚，目前的观点一致认为胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是GDM的重要发病环节之一。胰岛素抵抗可以发生在受体前水平、受体水平及受体后水平，国内外目前从受体水平对IR的研究主要集中在2型糖尿病方面。     

炎症因子与妊娠期糖尿病发病的关系

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus GDM）是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，大部分GDM妇女分娩后迅速恢复正常。GDM病因至今尚未完全阐明，可能与多因素有关，目前主要包括如自身免疫因素、遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛素分泌异常、糖负荷后胰岛素分泌减少、胰岛素受体异常、游离脂肪酸升高及饮食因素等。[第一段]     

血清游离脂肪酸与妊娠期胰岛素抵抗的关系

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）即妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常，发病率约为1％～5％，并有逐年增高的趋势。目前GDM的发病机制尚不清楚，妊娠期胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）在其病因学中占重要地位，近年研究表明血清游离脂肪酸（free fatty acids，FFA）在2型糖尿病／肥胖胰岛素抵抗中起重要作用， 本研究的目的亦在探讨血清FFA水平与GDM及正常妊娠的IR的关系。     

蛋白酪氨酸磷酸酶1B与GDM胰岛素信号转导

蛋白酪氨酸磷酸酶1B与胰岛素抵抗密切相关,主要通过胰岛素信号转导通路导致信号转导障碍。胰岛素抵抗（IR）是妊娠期糖尿病（GDM）发病的主要原因,胰岛素受体信号传导障碍可能是GDM发生的重要机制。探讨蛋白酪氨酸磷酸酶1B与GDM胰岛素信号转导的关系,进一步研究GDM胰岛素抵抗发生的机制,以早期预防和干预GDM,减少母儿并发症。     

蛋白酪氨酸磷酸酶1B与GDM胰岛素信号转导

蛋白酪氨酸磷酸酶1B与胰岛素抵抗密切相关,主要通过胰岛素信号转导通路导致信号转导障碍。胰岛素抵抗（IR）是妊娠期糖尿病（GDM）发病的主要原因,胰岛素受体信号传导障碍可能是GDM发生的重要机制。探讨蛋白酪氨酸磷酸酶1B与GDM胰岛素信号转导的关系,进一步研究GDM胰岛素抵抗发生的机制,以早期预防和干预GDM,减少母儿并发症。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征妇女妊娠期糖尿病发病率的影响及安全性评价

胰岛素抵抗(IR)常见于多囊卵巢综合征(PCOS)和妊娠期糖尿病(GDM)。二甲双胍应用于PCOS的治疗,可减轻IR,促进排卵,提高妊娠率。二甲双胍能否应用于PCOS妇女妊娠期以降低GDM的发生风险,以及其孕期应用的安全性,尚不明确。     

多囊卵巢综合征妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征（polyeystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的女性内分泌系统疾病，由于其广泛存在的胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）（占40％-50％），是各种糖代谢紊乱疾病的高发人群。近年来发现，PCOS与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）两者之间存在着密切的关系：PCOS患者妊娠期间GDM的发生率增加，     

中孕期妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能关系探讨

目的探讨中孕期妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能关系。方法 选取于2000年1月-2003年12月在我院门诊行产前检查的孕24—28周、常规50g葡萄糖筛查血糖≥7．2mmol／L的妊娠妇女433例，行75g OGTT试验同时，测定其各时点胰岛素水平。根据OGTT结果，分为妊娠期糖尿病组（GDM，138例），妊娠期糖耐量减低组（GIGT，75例）及妊娠期糖耐量正常组（NGT，220例）。分别计算3组妊娠妇女胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），胰岛素分泌指数（△I60／△G60）及HOMA—β细胞功能指数指标。结果 由NGT组至GDM组，HOMA—IR呈上升趋势（P〈0．01）。胰岛素分泌指数（△I60／△G60）及HOMA—β细胞功能指数由NGT组至GDM组呈下降趋势（P〈0．01）。使用胰岛素治疗的GDM患者其△I60／△G60及HOMA—β细胞功能指数明显低于仅饮食治疗患者（P〈0．01）。结论 GDM患者胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能下降；不同严重程度GDM患者胰岛素分泌功能存在差异。     

糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗程度与巨大儿的关系

目的探讨糖代谢异常孕妇中胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞功能的关系,以及胰岛素抵抗程度与巨大儿发生的关系。方法测定35例妊娠期糖耐量异常孕妇（GIGT）和12例妊娠期糖尿病孕妇（GDM）的空腹血糖、胰岛素,采用稳态模型评估法（HOMA）计算GIGT和GDM的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HBCI）。结果GIGT、GDM两组孕妇HBCI无统计学差异（P〉0.05）,而HOMA-IR差异有统计学意义（P〈0.05）;HOMA-IR与巨大胎儿的发生没有显著相关性。结论GDM较GIGT孕妇存在更为明显的胰岛素抵抗,没有发现胰岛素抵抗指数与巨大儿的发生相关。     

妊娠期糖尿病的病因学研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)的病因不明.经典的观点认为孕期胎盘生乳素、催乳素、糖皮质激素及孕激素等拮抗胰岛素激素水平的升高及其造成的胰岛素抵抗状态是主要原因,近年研究发现GDM的发生除与胰岛素分泌及功能异常有关外,可能还与一些炎症因子、脂肪因子等有关,本文将近年来国内外妊娠期糖尿病的病因学研究进展综述如下.     

饮食与妊娠期糖尿病发病的关系

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的确切病因和发病机制至今不明.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与GDM的发病相关,发生GDM的孕妇IR明显加重,胰岛素分泌量相对或绝对不足,出现糖代谢紊乱.     

妊娠期糖尿病与代谢综合征的关系研究进展

代谢综合征(MetS)是多重代谢异常聚集的现象,主要包括肥胖、血糖调节异常、高血压和血脂异常。胰岛素抵抗可能是其主要的病理生理机制。孕前存在代谢异常的孕妇孕期发生妊娠期糖尿病(GDM)的风险增加,因此MetS可以用来预测GDM的发生。此外,GDM孕妇产后及其子代远期患代谢性疾病的风险也高于正常妊娠孕妇。     

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与妊娠期糖尿病及代谢综合征

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是GDM发病的主要原因之一.脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(adipocyte fatty-acid binding protein,FABP4)主要表达在成熟的脂肪细胞内,可分泌至血循环中,是肥胖和IR相关的标志物,参与游离脂肪酸及其他类脂激素的运输,从而调节全身胰岛素敏感性和能量代谢,在GDM的发生发展中起重要作用.现就FABP4与GDM及代谢综合征发生发展的关系进行综述.     

妊娠晚期的妊娠糖尿病孕妇激素指标:胰高血糖素水平升高

妊娠后半期内分泌环境的变化与胰岛素抵抗有关,妊娠期分泌的众多激素均有抗胰岛素样作用。妊娠糖尿病(GDM)是胰岛素过度抵抗,胰腺进一步分泌胰岛素的功能降低所致。患GDM的孕妇容易发展为Ⅱ型糖尿病,研究GDM的发生可能为研究普通情况下胰岛素抵抗的发生提供一些途径。为了确定多项指标检测的意义及GDM时一些激素的作用,作者比较了正常孕妇和GDM非肥胖孕妇妊娠后期部分血浆激素的水平。 选用41例妊娠28～32周的妇女,口服100g葡萄糖进行OGTT试验。OGTT试验有2个以上指     

妊娠期糖尿病的医学营养治疗

妊娠期糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)系指在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常,近年来其发病率逐年升高。GDM会导致母、儿并发症的增加,如妊娠期高血压、先兆子痫、早产、羊水过多等。胎儿处于高血糖及高胰岛素状态时,其巨大儿、肩难产、新生儿产伤及低血糖等并发症也将增加。一系列关于GDM产后追访研究表明,GDM者产后2型糖尿病风险明显增加;其子代易发生胰岛素抵抗、糖耐量异常及成年2型糖尿病,同时,心血管疾病和肥胖的风险也增加。国外2005年一项前瞻性、随机对照研究表明,妊娠期的血糖控制可以明显降低GDM者…     

肿瘤坏死因子α与妊娠期糖尿病的关系

妊娠期糖尿病(GDM)发病与胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌缺陷有关。肿瘤坏死因子α(TNF—α)是一种具有多种生物学活性的细胞因子，它可通过自分泌和旁分泌的方式限制机体脂肪数量及诱导IR。妊娠期间TNF—α可由胎盘产生，与妊娠妇女及GDM患者的IR有重要关系。