解决乡村医生合理收入问题的喜与忧

随着新医改的深入,我国乡村医生正在经历着改革带来的喜与忧。这支队伍面临最紧迫的问题是如何提高收入。国家的支持为改善农村卫生所的条件提供了部分资金,给村医们带来了希望,但收入低的问题仍旧困扰着这支队伍。乡村医生为广大农村居民提供最基本的医疗服务,承担了预防、保健等公共卫生服务,是农村三级医疗卫生网络中不可或缺的基层卫生队伍。新医改以来,进一步明确了乡村医生承担农村公共卫生服务的职能定位。乡村医生的主要职责是向农民提供公共卫生服务,承担着疾病预     

论农村贫困地区医疗卫生保障制度的三个主要体系

当前,我国农业和农村经济进入了新的阶段,与之相适应的是农村卫生工作应以提高人民健康水平为目标,在发展策略上体现社会公平。中央提出今后一段时间里,要对如何健全农村初级保健服务体系、改革农村医疗卫生体制组织专题调研,摸清情况和问题,确定今后改革的方向与重点。为此,我们对中国贫困农村卫生筹资及政策研究再次进行深入分析,提出农村贫困地区医疗卫生保健制度进行技术体系（服务）、筹资体系和组织体系的建设思路。     

浅析农村健康保健事业发展的机遇与挑战

伴随着新医改的进行，政府越来越关注农村初级保健的问题。预防为主，止病于萌，是医改的最高境界。笔者通过对以往医疗卫生政策医改进行回顾分析，总结成功经验，以期为新医改提供借鉴。     

浅议农村预防保健服务体系再构

随着改革开放和社会主义市场经济体制建立、农村行政区划调整、税费改革展开、医疗卫生机构产权制度改革推进和卫生补偿政策调整，现行农村预防保健服务 体系的外部条件和支持系统发生了重要变化，不能适应形势发展的要求，进行预防保健服务体系的再构不可回避地摆在面前。该对再构原则、主要模式及其选择、服务体系保障及政策支持进行简要阐述。     

关于农村医防分设的思考

随着我国经济体制的改革，农村预防保健工作中的医防合一模式受到了诸多挑战，一些地方转而实行医防分设。医防分设后，客观上促进了农村预防保健的发展，但也引发了一些问题和争论。     

新型医疗卫生体制改革定位探讨

改革开放以来医疗改革在促进卫生事业发展的同时,也造成政府、市场双双缺位,导致“看病难,看病贵”的局面.新医改旨在建立群众满意、强化公益性的医疗卫生体系,应明确新医改下的医疗卫生整合与分化方向,确立政府、市场如何互补来确保其公益性,同时应强调新医改信息建设在管理及民众沟通方面的作用.同时也对新医改形势下疾病预防控制工作的定位进行探讨.     

基层医疗卫生服务体系改革用户满意度评价研究——以东营市为例

新医改以来,基层医疗卫生体系实行了众多改革措施,基层群众对新医改效果满意度评价是医改成效评价的重要指标.针对基层医疗卫生服务的用户满意度进行研究,构建了基层医疗卫生服务用户满意度评价指标体系,使用模糊综合评价理论,建立用户满意度综合评价模型.以山东省东营市具有基层就医经历的群众为调查对象,通过问卷调查,统计各指标用户满意度数据,通过用户满意度综合评价模型计算东营市基层医疗卫生服务体系用户满意度评价结果.在此基础上分析基层医疗卫生体系改革取得的成果和存在的问题,并针对存在的问题提出相应的对策与建议.     

西部农村地区医疗卫生现状和对策

随着经济的高速增长,我国公民的卫生健康状况也得到了改善,但同时我国城乡之间出现了医疗、卫生发展的极度不平衡.在西部经济欠发达地区的农村出现了环境卫生恶化,医疗条件、医疗水平差,公共卫生、预防保健弱化,旧的医疗保障体系濒临解体、新型合作医疗制度尚未完全建立的状况.文章结合全国农村事业的现状,采用理论研究和实证分析相结合对以经济欠发达的西部地区农村卫生事业进行广泛调研基础上详细分析乡镇卫生院、村卫生所状况、农村公共卫生、预防保健情况,医疗卫生保障体系的重新恢复和构建等多方面因素,探讨加强农村医疗卫生事业的途径和方法为促进统筹城乡发展,构建和谐社会,解决农村医疗事业发展中相关政策导向性问题.     

我国医改还面临着一系列重要的挑战

用科学发展观指导新医改,"以人为本"是终极目标,要坚持卫生事业的"全面发展"与"可持续发展",统筹兼顾解决六大问题.新医改面临着一系列重要的挑战:如何改革基本医疗保障制度的支付方式;如何界定和规范基本药物的使用;如何提高基层医疗卫生服务体系的水平和信誉;如何有效发挥医疗机构的预防保健职能;如何保证公立医院落实其"公益性".要重视并鼓励多元化、多样化试点工作的开展,从而建立起覆盖全民的公平、高效的基本医疗卫生制度.     

上海财经大学卫生政策与管理研究中心主任、本刊特约编委俞卫：社区卫生服务体系建设新思路

当前,新医改对社区卫生体系有了明确定位：即“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,实现人人享有基本医疗卫生服务。”这是按照大公共卫生概念,除了提供基本医疗服务,社区卫生服务中心的角色也向帮助居民预防疾病转变,将工作重点放在居民建健康档案、慢性病管理、妇女儿童保健、     

广西柳城县办医形式的调查分析

农村各级医疗卫生机构担负着广大农村人口的医疗卫生保健任务,它是我国卫生体系中一个十分重要的组成部分。作为一个县的卫生体系如何以系统原理为指导,因地制宜地设立层次得当、布局合理、便于管理的医疗卫生保健网,既解决农村人口医疗卫生保健的基本要求,又使有限的卫生资源充分发挥其最佳的社会效益和经济效益,以适应社会发展的需要。本文通过对广西柳城县办医形式的综合调查,试图探讨不同层次,不同渠道、不同形式办中医的问题,并就此提出一些建议。     

发展社区卫生服务是实现医改目标的基础

过去30年,我国医疗卫生事业发展出现了一系列的矛盾和问题,如何实现卫生事业的健康发展,更有效地保护全体人群的健康权益,成为我国卫生事业改革的重要目标。从分析我国卫生改革不成功的原因入手,以及分析实现我国新医改"到2020年覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立"目标的关键因素,探讨发展社区卫生服务与实现人人享有基本卫生保健之间的关系,通过分析,认为大力发展社区卫生服务是实现我国新医改目标的重要基础。     

宁夏农村医疗卫生事业的八大成绩

宁夏农村医疗卫生战线从1982年以来进行了一系列改革,调整了农村卫生布局,加强了三级医疗卫生网建设,改善了服务态度,提高了医疗质量,落实了预防保健工作,取得了八个方面的成绩:     

浅谈关于医院中预防保健模式与功能

目前我国一些医院没有意识到预防保健工作的重要性,对医疗的重视程度远远超过预防。有些医院预防体系不健全,有些医院虽然设立了预防保健科室,配备了一定数量的预防保健员,但是工作集中在疫苗接种、传染病预防方面,对健康知识和教育、慢性病、传染病的预防知识的宣传力度不够,不利于我国医疗卫生事业的发展。本文综合分析了医院中预防保健的模式和功能,提出了做好预防保健工作的相应措施,以供参考。     

深化卫生改革应贯彻科学发展观

贯彻科学发展观，是卫生事业适应社会主义市场经济发展的客观需要。目前我国卫生改革正处在向纵深发展的攻坚阶段，要完善公有制为主体、多种所有制共同发展的医疗卫生保健制度；加强农村卫生改革与建立新的农村合作医疗制度，促进农村卫生事业更快发展；构建适应社会主义市场经济需要的医疗卫生服务体系、疾病预防控制体系、公共卫生应急体系和医疗救治体系；强化医疗卫生执法监督体系，保证广大人民群众的食品、药品和医疗安全等都需要在科学发展观的指导下，促进卫生事业全面协调和可持续发展，以更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。     

乡镇不宜单设预防保健机构——对设立乡镇预防保健所的思考

目前有些地区将预防保健组织从乡镇卫生院中分离出来,单独设立防保所,即建立一种形式上的乡镇防保实体组织,让它承担所在地区的预防保健工作。这样做能否达到加强农村预防保健工作的目的?到底是利多弊少、还是利少弊多?这是预防保健体制改革中值得重视的问题。最近,笔者带着这个问题,深入乡、村两级,进行了认真的调查研究。根据调查结果,笔者认为乡镇不宜单设预防保健机构。一、从乡镇卫生院的基本职能来看,将防保工作分离出去,违背了乡镇卫生院的性质和特点,阻碍了乡镇卫生院这个农村三级医疗卫生网的建设和发展,影响了卫生系统管理的综合效应。农村卫生院基本上是与农村乡镇行政区划相适应的卫生事业单位,它处于县、乡、村三级医疗卫生网的中间层次,是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽。中心卫生院和乡镇卫生院既要给     

农村预防保健服务模式的探讨

农村预防保健服务模式的设计与管理对农村卫生改革与发展至关重要。无论是经济发达地区 ,还是经济欠发达地区 ,现在都将预防保健服务放在了重要的战略位置上。本文拟对近年来兴起的几种预防保健服务模式的对比分析 ,以期对各地农村预防保健服务模式选择时有所裨益。1　现行农村预防保健服务的主要模式近几年来 ,各地对农村预防保健服务进行了一些有益的改革尝试 ,有关学者就这方面的研究文章也不少 ,主要的有以下一些模式 :1.1　医防合一　医防一体 ,医疗、预防均由卫生院承担 ,卫生院设预防保健科 (组 ) ,承担辖区内预防保健工作。这也是乡…     

美国卫生体系整合模式探索及其对我国的启示

我国正在大力探索建设优质高效的以人为本的整合型医疗卫生服务体系。面对卫生体系严重的碎片化问题,美国近年来在卫生服务的整合方面做了不少尝试。其中,在建设责任型保健组织（Accountable Care Organization,ACO）和以患者为中心的医疗之家（Patient-Centered Medical Home,PCMH）方面取得了一些有益的经验。本文在文献综述基础上探讨了这两类实践的主要做法、成果、问题,及其对我国支付方式改革、医疗卫生机构整合、基层医疗卫生服务团队建设、卫生信息体系整合及如何因地制宜推进整合改革的相关启示。     

农村卫生工作综合改革设想

1．问题的提出我国的农村卫生工作，由于正确执行了把医疗卫生工作的重点放到农村去的方针，基本上满足了广大农村居民对医疗、卫生、保健服务的需要。农民健康水平逐年提高，农村卫生工作开展得有声有色，因而享誉全球。但是近些年来，随着农村社会经济体制的变革，主要靠集体经济支撑的农村卫生工作管理体制已经不再适应社会经济的发展变化，从而使合作医疗制度萎缩、退化、农民失去了基本的医疗保障，不少地区的医疗卫生机构濒临解体，造成三级卫生网的网底破裂，以及卫生人员疏于培训、人心不稳，预防保健工作难于落实，使得一些早已控…     

新医改背景下我国村级医疗卫生机构发展的SWOT分析

采用SWOT分析法,对新医改背景下我国村级医疗卫生机构发展的优势、劣势、机遇以及面临的威胁进行分析,结合SWOT策略分析矩阵提出了应对策略.村级医疗卫生机构要充分利用现有政策优势,加强标准化建设,提高村医队伍的稳定性与居民的满意度,进一步完善农村医疗卫生服务体系.