临床路径实施中的医药合作

临床路径是一套最佳的、标准的服务与管理模式,是医疗管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一,也是临床转归管理的工具。它强调多学科的协作,临床路径实施中医生、药师是重要的组成部分,只有医药密切合作,才能保证为患者提供最好的医疗服务。     

临床路径实施与应用效果探讨

临床路径是一种质量效益型医疗管理模式,核心理念是不断改进质量,控制医疗费用,减少无效支出,提高患者满意度[1].截止到2003年,美国已经有80%疾病采用临床路径模式进行治疗[2].我院是国内较早开展临床路径的单位,在提高医疗服务效率,控制医疗费用,提高患者满意度、促进医院持续发展等方面取得一定成效,现将我院实施临床路径的相关措施、效果和存在问题作以下分析和介绍.     

2001-2010年国际临床路径研究的文献计量学分析

临床路径已被许多国家作为持续改进医疗质量、控制医疗成本、优化服务流程的管理工具[1].但近10年来,临床路径在进一步推广和应用过程中的实施效果也引起了越来越多的质疑和争论[2-5],而有关研究内容却并没有通过文献得以体现.本文从文献计量学视角,对近10年来全球范围内产出的临床路径相关主题的研究文献进行了多角度分析,揭示临床路径研究的趋势与动向.     

临床护理路径在尿道下裂手术患儿中的应用

临床路径是一种为病人提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式.是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,制定出适合病人实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施,临床路径能使病人获得最佳的医疗护理服务质量[1].本科于2011年3月至2012年3月对于尿道下裂手术的患儿采用临床路径表,从入院、术前、术后到康复出院进行全程计划性健康教育,获得了较好的效果,现报道如下.     

临床路径在4种外科手术病人中的应用

为适应社会形势的发展,顺应医疗体制改革,医疗机构必须制定一种既能减少医疗资源浪费,又能提高医疗护理质量的管理模式。而临床路径的应用是现代医院管理的一个方向。我院为减轻病人费用,缩短住院时间,提高服务品质,于2002年8月对外科三病区部分病人实施临床路径管理,现报告如下。一、对象与方法(一)对象:选择我院外科三区2002年8月1日～2003年7月31日的住院病人,其中腹腔镜胆囊切除术病人105例,甲状腺肿块切除术32例,腹股沟疝手术30例,阑尾切除术85例,作为实验组。另外将2001年1月1日～2001年12月30日未实施临床路径的腹腔镜胆囊切除术36例…     

膝关节镜下半月板成型术临床路径实施效果分析

临床路径(Clinical Pathway,CP)于20世纪80年代起源于美国,是一种新型的医疗管理方法.临床路径在美国、欧洲以及部分亚洲国家已得到广泛推广,美国已有60%以上的医院应用了临床路径[1].临床路径比较公认的定义是:由医院各种背景的专家,根据某种疾病或某种手术方法,制订一种大家同意认可的治疗模式,让病人由住院到出院都依此模式来接受治疗,并依据治疗结果来分析评估及总结每个病人的差异,以避免下一个病人住院时发生同样的失误,通过此种方式来控制医疗成本,维护并提高医疗质量[2].上世纪90年代末以来,临床路径也先后被我国的一些规模较大的综合性医院所采用.我科把临床路径应用于膝关节镜下半月板成型术.现分析结果如下.     

急性早幼粒细胞白血病患者临床护理路径的建立与应用

临床护理路径是指医院里一组成员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、准确时间要求的照护计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量[1].它强调以服务对象为中心,以人为本的理念,使护理工作更程序化、标准化;使护士工作更有预见性、目的性和主动性;使患者更利于与护士沟通和配合各项治疗.2010年1月起,笔者对急性早幼粒细胞白血病完全缓解后巩固治疗的患者实施了临床护理路径,取得了较好的效果.     

利用临床路径推进合理用药

合理用药是医院药事管理的核心内容之一。临床路径（clinical pathways）是医院为使服务对象能减少费用，同时有效地保证高质量医疗服务而实施的一种科学的服务与管理方法。人们一直在不断地寻找、提出和发展推进合理用药的手段或方法，如开展药物利用研究、进行药物经济学研究、改进药学服务等。我们在此从另外的角度提出，可以利用临床路径这种新的管理方法作为推进合理用药的平台，并对合理用药与临床路径之间的相互关系及其可行性、可能遇到的问题作一探讨。     

膝关节镜手术患者实施临床路径管理的满意度研究

[目的]评价膝关节镜手术患者实施临床路径后的满意度情况。[方法]采用问卷调查法对实施临床路径管理的患者进行问卷调查;整理资料,对比分析实施临床路径前后两组患者的满意度评分。[结果]临床路径治疗组的总体满意程度显著高于对照组;临床路径治疗组与满意度对照组除入院过程、医疗环境设施外,医疗/护理/辅助科室服务、医疗费用、诊疗结果和知情同意满意度得分均显著提高。[结论]临床路径在膝关节镜手术中是一种有效的管理工具,临床路径的实施可以提高患者对医院所提供医疗服务的满意程度。     

临床药师的药学监护

药学监护作为临床药学的重要组成已经成为21世纪药学实践的重要使命.美国卫生系统药师协会明确指出了在临床药学工作中药师应担当的角色和应起的作用[1].随着经济发展和人民生活的提高,患者对医疗卫生服务的要求也越来越高,医药行业工作模式逐渐从"以医疗为中心"向"以病人为中心"转变.药学监护是未来医院药学实践的重要内容.我国正在进行的医疗卫生体制改革为药师拓展其服务范围,更好地满足患者需要提供了机遇.医院药学若要作为一门专业生存和发展下去,必须适应专业发展的要求,积极开展药学监护工作.然而,药师怎样才能真正走向临床,如何才能顺利开展药学监护工作,药学监护工作的内容是什么,笔者总结了药学监护实践的一般方法,以供同行参考.     

临床路径在护理管理中的意义

临床路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格的工作顺序的、有准确的时间要求的照顾计划.以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量[1].它是一种科学、高效的医疗护理新模式.     

临床路径的特点与应用

基于文献回顾认为国外临床路径研究与应用处于成熟阶段。临床路径作为新的管理模式主要特点为：(1)医疗模式转变。由现行的多个部门面向病人的部门性医疗服务模式向由多个部门共同面向病人的整体医疗服务模式转变。(2)采取具有医疗、护理、药师、医技、营养以及管理专业等人员的团队的个案管理与个案管理人方式。(3)突出诊疗标准的实施性。(4)实现病案记录的整体化、规范化和信息共享化。(5)引入病人参与机制。并就应用临床路径的基本条件、实施步骤等进行了讨论。     

我院临床药师开展临床药学工作的方法与实践

临床药学是以研究和指导临床合理用药为中心的药学服务,是以患者为对象,应用现代医学理论与技术,密切结合临床,研究药物应用的安全性、有效性、合理性以及开展药物安全性和药效临床评价的药学分支学科[1]。临床药学是医院药学的核心工作,是新形势下医院药学服务模式的重大转变,是药学发展的趋势。我院临床药师开展了临床药学服务工作,与临床医护成为伙伴,成为     

利用信息技术推动临床路径实施

如何利用现代信息技术,依托信息平台、网络环境和人工智能,提高医疗行业的服务效率,降低服务成本,节约医疗资源,是医院现代化的必然选择.临床路径作为一项新的医疗服务工作模式,在政府的大力推动主导下,已在全国各地迅速推广实施,但目前国内仍以表单式路径工作模式为多[1-3].     

基于病人满意度的择期剖宫产临床路径效果研究

临床路径(clinical pathways,CP)可以规范诊疗过程、提高医疗效率、促进医疗资源的有效利用及控制费用[1].评判临床路径效果时,住院天数、住院费用、医疗质量指标和病人满意度等均为常用标准[2-5].     

320个病种临床路径检验项目设置分析

临床路径(clinical pathway)是指医疗健康机构的一组多学科专业人员(包括医学专家、医生、护士、辅助科室人员、药学人员和医院管理人员[1])共同制定的、针对特定疾病或手术的标准化的医护计划,即对某一疾病之大多数病人最有效及最有效率的照顾流程之共识.其目的是合理使用医疗资源,持续改进医疗质量,使病人达到最佳康复之效益[2-3].由于临床路径要整合相关检查、诊断、治疗、护理,涉及科室多、人员多,无论是制定还是实施,都需要进行复杂的组织协调.其中,检验项目的设置在整个临床路径的制定中占有重要的位置.理想的检验项目设置应该是既能充分满足临床对疾病诊断、病程监控、疗效确认的要求,同时又要避免开展不必要的项目,减少医疗浪费,降低医疗成本.现对卫生部已发布的320个病种临床路径中的检验项目设置进行分析,明确各检验项目在疾病诊断和治疗中的开展需求比例及分布状况,在提示临床合理选择检验项目的同时,要求临床实验室确保重要检验项目的质量.     

临床药学与健康教育

临床药学与健康教育江苏省南通市如东人民医院张辉临床药学在我国是近１０几年来发展的一门新兴综合学科，已成为医院药学的重要组成部分。随着该学科的发展，它为深入提高临床医疗质量，配合医生合理选药，协助护士合理配药，帮助病人合理用药等方面起到积极作用。合理用...     

临床护理路径在产科初产妇护理中的应用效果

临床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式[1];是依据每日标准护理计划,为一类特殊病人所设定的住院期间的工作路线图或表格[2].     

临床路径实施与循证医学调查

实施临床路径，可以优化临床医疗服务流程，确保医疗质量，缩短疗程，降低医疗资源消耗．使病人获得最佳医疗照顾．循证医学调查是实施临床路径的关键步骤之一。     

社区卫生服务中心开展药学服务的探讨

随着我国卫生事业的发展,社区卫生服务作为以人的健康为中心、社区为范围、家庭为单位、需求为向导的基层医疗服务单位,在为社区病人解决就医难的问题上发挥着重要的作用[1,2].药物作为一种特殊的商品,已成为治疗众多疾病的重要手段之一,在社区卫生服务中心开展药学服务,保障病人合理用药,提高用药的安全性、有效性,已成为人们越来越关心的问题[3,4].本文就目前社区卫生服务中心药学服务存在的问题进行探讨,并提出合理建议.