X射线造影及B超通液诊治输卵管性不孕的价值对比

目的 比较X射线子宫输卵管造影(HSG)及B超输卵管通液对输卵管性不孕的诊治价值。方法 回顾性分析两组各300例继发性不孕女性分别行HSG及B超输卵管通液的检查过程及结果。结果 诊断结果:B超输卵管通液不能清晰显示输卵管的走行、病变部位及病变程度,只能判断输卵管是否通畅,具体为174条输卵管通畅,118条输卵管通而不畅,308条输卵管阻塞;HSG组为144条输卵管通畅,109条输卵管通而不畅,347条输卵管阻塞,其中包括间质部梗阻37条,峡部梗阻49条,壶腹部狭窄(或积水)阻塞285条,伞端阻塞85条。结果 B超组将426条阻塞或通而不畅输卵管中的184条复通成功,治愈率为43.2%,HSG组将456条阻塞或通而不畅输卵管中的283条复通成功,治愈率为62.1%。结论 X线子宫输卵管造影对输卵管性不孕的诊治价值均大于B超下输卵管通液,应为输卵管性不孕的首选诊治方法;B超下输卵管通液是单纯评判输卵管是否通畅的好方法。     

子宫输卵管造影对输卵管闭锁临床价值分析

目的 探讨透视下经过子宫输卵管造影(HSG)诊断输卵管不全闭锁对临床的价值。方法 回顾性分析98例经过HSG检查的造影资料及临床表现。结果 HSG检查输卵管不全闭锁19例,经宫腹腔镜检查18例得到证实,排除1例。结论 HSG确诊后,再经宫腹腔镜检查,比临床怀疑输卵管不全闭锁直接做宫腹腔镜诊断正确率更高。     

30例螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术护理体会

目的 确保CT引导下经皮肺活检术的成功率,预防并及时处理并发症的发生。方法 医护配合,重视患者整体护理。结果 30例患者均穿刺活检成功,得到明确诊断。术后轻度气胸5例,5d后均自行吸收;痰中带血6例,予止血药物4d后消失。未发生大咯血、空气栓塞等其他并发症。结论 术中护理人员精心护理,密切配合,对于保证穿刺活检准确、顺利、成功至关重要。     

输卵管真、假性扩张的X射线鉴别及其临床意义

目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)中输卵管积水扩张(真性扩张)及输卵管单纯狭窄或梗阻引起的扩张(假性扩张)的鉴别要点及其临床意义。方法 采用回顾性分析的方法,选取输卵管真性扩张及假性扩张患者各100例,对比分析HSG过程中输卵管显影的特点及影像学表现。结果 100例真性扩张病例造影过程中输卵管扩张部位造影剂浓度均由浅变浓、20 min后观察涂抹相时均可见迂曲扩张的输卵管影,95例扩张程度无明显变化,5例扩张程度为轻微加重;100例假性扩张病例造影过程中输卵管扩张部位造影剂浓度均无变化、扩张程度为逐渐扩张,20min后观察涂抹相时仅2例可见迂曲、轻度扩张的输卵管影。结论 通过观察造影过程中输卵管扩张部位造影剂浓度的变化、扩张程度变化及涂抹相是否可见迂曲扩张的输卵管影,就能准确地鉴别输卵管的真、假性扩张,这样就可以为临床对不孕症患者采取何种治疗方法及采用何种受孕方式提供理论依据。     

子宫输卵管造影诊治过程分界点的制定及其临床意义

目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)诊治过程的分界点及其临床意义。方法 选取我科有完整资料、HSG诊断结果为输卵管正常(双侧)及输卵管病变(单侧或双侧)的患者各200例,分析每组患者在造影过程中出现痛感的情况,并据此拟定HSG诊治过程的分界点,再计算输卵管病变组的治愈率。结果 输卵管病变组200例中195例出现程度不同的疼痛,而正常组200例中仅有7例出现轻微疼痛;治愈率为62.8%。结论 疼痛(即痛感)可作为HSG诊治过程的分界点,并由此可将治疗价值进行量化,同时也为临床查找不孕症病因提供可靠依据。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理配合

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术中护理配合在提高穿刺成功率、预防和处理并发症发生中的必要性。方法 对21例经皮肺穿刺取活检的患者观察、记录、做回顾性分析。结果 本组病例21例,穿刺成功率100%,均未发生大量气、血胸,轻度气胸1例,未做处理自行吸收;痰中带血2例,服用止血药3d内出血停止;活检部位有疼痛感5例,未做处理,1d后均消失。结论 CT引导经皮肺穿刺术安全、可靠,定位准确,成功率高,并发症发生率低,为临床医师提供可靠的诊断、治疗依据。术中护理人员密切配合是保证穿刺活检准确、顺利、成功的关键。     

C型臂在子宫输卵管造影中的应用研究

目的 评价C型臂在输卵管造影中的应用价值,以便更好的发挥它在计划生育和妇科疾病诊断中的作用。方法 对100例患者在C型臂下行子宫输卵管造影,采集注射造影剂全过程,分析所获得图像,观察子宫输卵管情况,与临床常规通液和以往X射线下子宫输卵管造影进行对比。结果 100例当中有87例双侧输卵管不通畅,11例一侧输卵管不通畅,1例双侧输卵管通畅;51例有不同程度子宫静脉间隙吸收造影剂汇流至双侧或一侧髂内静脉及卵巢静脉;3例子宫异常,3例子宫轮廓不清。结论 在C型臂下做子宫输卵管造影,可观察造影全过程的各个细节,能反复分析图像,优于传统的X射线子宫输卵管造影。对子宫静脉吸收造影剂的认识,可纠正临床子宫输卵管通液的误诊,利于输卵管结扎术后鉴定;有助于某些妇科疾病的诊断和治疗。     

经宫颈输卵管导管插入术诊断宫角梗阻

为不孕进行输卵管造影(HSG)者中15%发现有间质内卵管梗阻,但传统的HSG或腹腔镜检不能鉴别真性梗阻与宫角痉挛等一时性梗阻。本文报道1986年7月～1987年6月期间,经HSG和/或腹腔镜检查诊断为间质部梗阻的不孕患者28例进行经宫颈的峡部或近端卵管插管术,并介绍方法和结果。     

低温等离子微创治疗儿童梨状窝瘘的围手术期护理

目的 探讨低温等离子微创治疗感染期与非感染期儿童梨状窝瘘的护理方法,减少并发症的发生。方法 对25例(感染期组16例和非感染期组9例)采用低温等离子微创治疗的梨状窝瘘患儿实施心理护理、饮食护理、切口护理、体位护理,并发症的观察与护理等。结果 非感染期组中经1次手术治愈者7例,经2次手术治愈者2例;感染期组中经1次手术治愈者10例,经2次手术治愈者5例,其中1例患儿因反复颈部感染行颈外径路瘘管切除后治愈。结论 围术期细心的观察和护理,是儿童梨状窝瘘微创手术成功和康复的重要保障。     

自制子宫造影和输卵管再通装置的临床应用研究

目的 采用自制子宫造影和输卵管再通装置对输卵管阻塞的患者行子宫输卵管造影和再通术,并通过对照评价其临床效果。方法 输卵管闭塞患者93例,随机分为两组,分别采用自制子宫造影和输卵管再通装置导引(导引组)和常规装置导引(常规组)下行子宫输卵管造影和输卵管再通术,其中导引组47例,常规组46例,对比两组间的操作成功所用时间,再通成功率及并发症率。结果 导引组与常规组操作成功所用时间分别为(3.2±1.8)min和(5.8±2.9)min(t=3.5947,P=0.0007);再通成功率分别为93.3%和89.3%(χ²=6.0497,P=0.0139);两组并发症发生率为病例分别为8.5%(4/47)和15.2%(9/46)(χ²=3.8571,P=0.0495)。结论 采用自制引导器导引可明显缩短子宫输卵管造影和再通术的操作时间,增加成功率和减少并发症的发生率,值得在临床推广应用。     

X线子宫输卵管造影治疗输卵管性不孕应用水溶性造影剂的优势

目的:探讨X线子宫输卵管造影(HSG)中应用水溶性及油性造影剂对输卵管性不孕的治疗价值。方法:回顾性分析两组各150例继发不孕女性分别应用水溶性及油性造影剂行HSG的操作过程及结果,结果:应用水溶性造影剂成功使89条通而不畅输卵管中的61条变为通畅,127条输卵管阻塞中的74条复通成功;应用油性造影剂成功使71条通而不畅输卵管中的43条变为通畅,152条输卵管阻塞中的68条复通成功。结论:应用水溶性造影剂操作省时,患者接触X射线相对减少,主要是输卵管的复通率高。     

临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术后患者康复效果评价

目的 评价临床护理路径对肝胆外科经腹腔镜胆囊切除患者术后临床效果的影响。方法 选取在本院肝胆外科行经腹腔镜胆囊切除术的48例患者,根据入院顺序随机分为治疗组、对照组。其中,治疗组24例患者围手术期采用临床护理路径配合肝胆外科常规护理,对照组24例仅采用肝胆外科常规护理。观察2组患者临床护理效果、日常生活能力(下床、排尿、排气、进食、排便)恢复的时间、患者及护理人员满意度的差异。结果 2组在患者临床护理效果、日常生活能力(下床、排尿、排气、进食、排便)恢复的时间方面差异有统计学意义,在患者及护理人员满意度方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 对肝胆外科经腹腔镜胆囊切除患者围手术期实施临床护理路径,促进患者日常生活能力的恢复,有利于提高护理人员和患者的满意度。     

子宫镜选择性输卵管通水法

传统的输卵管通水法检查输卵管的疏通性,难于区别左侧或右侧输卵管病变及鉴别器质性与机能性输卵管闭塞。软性的纤维子宫镜的开发使经宫颈研究输卵管成为可能。选择经子宫输卵管造影法(HSG)检查诊断为子宫角部、输卵管间质部或峡部阻塞的不孕患者23例,平均年龄32.5±3.8岁     

小肠X射线钡餐检查对腹泻型肠易激综合征的诊断价值

目的 探讨小肠X射线钡餐检查对腹泻型肠易激综合征的诊断价值。方法 利用数字化胃肠机对腹泻型肠易激综合征患者1164例进行全消化道X射线钡餐检查,观察小肠蠕动增强、蠕动过快和肠管痉挛等。结果 1164例患者(其中男性患者686例,女性患者478例)中小肠蠕动异常者931例,约占80%。其中小肠蠕动增强者共366例,肠蠕动过快152例,蠕动增强并有肠蠕动过快者186例,肠管痉挛者227例。小肠运动功能无异常改变者为233例,约占20%。结论 X射线钡餐检查可作为腹泻型肠易激综合征诊断的辅助指标。     

数字化子宫输卵管造影的应用价值研究

目的 探讨数字化子宫输卵管造影在提高妇女不孕症的诊断质量及降低医患X射线受照剂量方面的价值。方法 回顾性分析170例不孕患者采用数字化子宫输卵管造影的影像学表现和受照剂量,并与既往普通方法进行对照。结果 在子宫倾斜角度、宫腔粘连(尤其是宫角粘连)、输卵管间质部狭窄、壶腹部梗阻、伞部梗阻、盆腔炎症等显影方面,数字组明显优于普通组(P < 0.05);数字组获得的影像质量要好于普通组;数字组X射线间断曝光时间平均(75±13.5)秒,明显低于普通组(P < 0.05);数字组病人的X射线受照剂量平均为(20.8±6.5)mGy,比普通组降低50.3%。结论 数字化子宫输卵管造影能显示子宫腔和输卵管的形态,可精确判断宫腔和输卵管腔内病变,输卵管通畅情况及盆腔是否有粘连,是诊断女性不孕症必不可少的方法。同时数字化子宫输卵管造影不仅可获得满意的诊断图像,还可以大大减少患者所受的X射线剂量。     

儿童腺样体肥大的CT表现与临床治疗分析

目的 探讨儿童鼻咽部腺样体肥大CT表现及其临床应用价值。方法 对24例3~14岁经临床确诊为腺样体肥大且行表面激素及手术刮除治疗的儿童治疗前均进行鼻咽部CT扫描。通过测量CT侧位定位相上腺样体厚度及A/N值并观察轴位相鼻咽部CT表现,进行诊断并分度。结果 24例腺样体肥大患者中CT诊断中度病例16例,临床行表面激素治疗有效14例;2例中度病例及重度病例8例因行表面激素治疗效果不佳而行手术治疗后临床症状消失或减轻。结论 腺样体肥大一次CT扫描较之传统X射线检查后再行CT扫描的检查流程相比,在不影响诊断准确性的同时可明显减少患者辐照剂量,同时对临床治疗方法的选择有重要的应用价值。     

腹腔镜对输卵管阻塞的治疗作用

目的探讨腹腔镜在输卵管阻塞的检查和治疗的疗效。方法将子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜诊断输卵管阻塞的确切性进行比较,回顾性分析60例进行腹腔镜手术的患者的临床资料。结果腹腔镜诊断输卵管阻塞的(HSG)诊断符合率为50%以上,腹腔镜手术对输卵管阻塞治疗创伤小,并发症少,成功率高。结论腹腔镜诊断输卵管阻塞较(HSG)更准确,随着设备的不断完善和手术技巧的提高,腹腔镜手术已经成为诊断和治疗输卵管阻塞重要的技术之一。     

腹腔镜对输卵管阻塞的治疗作用

目的探讨腹腔镜在输卵管阻塞的检查和治疗的疗效。方法将子宫输卵管碘油造影（HSG）和腹腔镜诊断输卵管阻塞的确切性进行比较，回顾性分析60例进行腹腔镜手术的患者的临床资料。结果腹腔镜诊断输卵管阻塞的（HSG）诊断符合率为50％以上，腹腔镜手术对输卵管阻塞治疗创伤小，并发症少，成功率高。结论腹腔镜诊断输卵管阻塞较（HSG）更准确，随着设备的不断完善和手术技巧的提高，腹腔镜手术已经成为诊断和治疗输卵管阻塞重要的技术之一。     

宫颈癌介入治疗的护理体会

目的 探讨术前准备及术后护理在宫颈癌治疗中的作用。方法 对12例宫颈癌患者介入治疗前做好心理护理,术后密切观察,防止穿刺部位血肿及血栓形成和其他并发症的发生,2周后行子宫根治术+贫腔淋巴结清扫术。结果 12例患者均顺利地实施了子宫动脉灌注+栓塞术,手术全部成功。结论 宫颈癌介入治疗护理可有效排除患者的心理顾虑,避免并发症的发生,从而取得良好的临床效果。     

舒适护理在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期中的应用

目的 探究舒适护理在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期护理中的应用。方法 挑选于本院行手术治疗的慢性胆囊炎急性发作老年患者76例,经不同护理方式分成对照组和实验组,各组均38例,分别应用常规护理和舒适护理,对比2组患者护理效果。结果 实验组患者术中出血量、引流时间、手术时间和住院时间等明显优于对照组,而术后并发症发生率(5.26%)明显低于对照组(23.68%,P<0.05)。结论 在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期护理中应用舒适护理,有助于缩短患者手术时间和引流时间,降低术后并发症发生率。