生物膜阳性致病菌对常用消毒剂耐受性研究

目的探讨生物膜形成阳性致病菌对常用消毒剂的耐受性及消毒效果。方法将所有受试菌进行生物膜形成检测,再将生物膜形成的阳性菌和阴性菌随机分为两组,分别用1∶200"84"消毒液和2%碱性戊二醛进行消毒耐受性试验。结果金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌生物膜形成阳性率分别为38.4%、47.0%和52.8%;生物膜形成阳性的致病菌对消毒剂的耐受性明显要高于阴性的致病菌,差异有统计学意义(P<0.01);2%碱性戊二醛对致病菌的消毒效果同样明显高于1∶200"84"消毒液,差异有统计学意义(P<0.01)。结论生物膜的阳性致病菌对消毒剂耐受性高于生物膜阴性的致病菌;2%碱性戊二醛消毒效果优于1∶200"84"消毒液。     

大肠埃希菌多药耐药株对常用消毒剂的抗力试验观察

目的 研究临床分离的大肠埃希菌多药耐药株对消毒剂的抗力水平,同时了解消毒剂在常用浓度下对多药耐药株的消毒效果.方法 采用最低抑菌浓度(MIC)测定试验与悬液定量杀菌试验,以大肠埃希菌标准株作对照,对临床分离的大肠埃希菌多药耐药株进行苯扎溴铵等4种消毒剂的抗性变化和消毒效果的试验观察.结果 苯扎溴铵、碘伏对21株大肠埃希菌多药耐药株MIC值分别有61.9%、71.4%的菌株高于标准株;对"84"消毒液MIC值有14.3%的菌株高于标准株,所有菌株对过氧乙酸MIC值与标准株相同;4种消毒剂在常用浓度下对大肠埃希菌多药耐药株作用5 min杀灭率为100.0%.结论 临床分离的大肠埃希菌多药耐药株对苯扎溴铵和碘伏的抗力高于标准株;4种消毒剂在常用浓度下对临床分离大肠埃希菌多药耐药株消毒有效.     

左氧氟沙星联合聚维酮碘对开腹手术患者切口感染的影响

目的探讨左氧氟沙星联合聚维酮碘对开腹手术患者切口感染的影响,为切口感染的临床预防提供科学的参考依据。方法选取2014年8月-2016年7月在医院接受开腹手术的患者300例,分为观察组(左氧氟沙星+聚维酮碘)和对照组(头孢曲松+生理盐水),比较两组患者的切口愈合程度、感染率、愈合拆线时间、住院时间、白细胞计数及C反应蛋白水平。结果观察组切口愈合程度:甲级143例95.33%,乙级3例2.00%,丙级4例2.67%;对照组切口愈合程度:甲级126例84.00%,乙级15例10.00%,丙级9例6.00%;观察组切口感染2例,感染率为1.33%,分离病原菌2株,其中金黄色葡萄球菌1株,大肠埃希菌1株;对照组切口感染19例,感染率为12.67%,共分离病原菌19株,其中金黄色葡萄球菌7株,大肠埃希菌5株,肺炎克雷伯菌2株,铜绿假单胞菌2株,其他3株;观察组患者愈合拆线时间和住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者白细胞计数和C反应蛋白差异无统计学意义;术后,观察组白细胞计数和C反应蛋白均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合聚维酮碘在开腹手术患者切口感染的防控方面具有明显优势,能够有效促进切口愈合,降低切口感染风险,值得临床推广。     

医院环境空气及物表次氯酸雾化消毒效果

目的观察雾化次氯酸形成气溶胶对医院空气及物表微生物的消毒净化效果。方法采用现场消毒试验方法,以500 ml/h的雾化量流速释放次氯酸消毒液,分别消毒前和消毒作用1、3、5、10 min后对环境空气和物体表面进行采样和检测,评价雾化次氯酸的消毒效果。结果以次氯酸进行雾化消毒,分别在消毒1、3、5 min后,空气中的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率均达到了100.00%;用该次氯酸消毒液对物体表面进行雾化消毒,5 min后木质表面上的大肠埃希菌杀灭率达到了100.00%;消毒10 min后,木质表面上的金黄色葡萄球菌、枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率达到了100.00%。结论通过雾化次氯酸消毒液可快速有效地杀灭空气中及物体表面上的微生物。     

改良力博消毒液对口腔器械消毒效果研究

目的：探讨改良力博消毒液浸泡口腔器械的杀菌效果和腐蚀现象。方法：力博消毒液浸泡牙科污染器械，观察不同作用时间的杀菌效果。在连续浸泡30d后，观察腐蚀及锈斑，力博消毒液中加入定量产ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌10^8CFU/ml，观察不同作用时间的杀菌率。结果：改良力博消毒液浸泡牙科器械，5min灭菌率为99％，10min为100％，连续浸泡30d，全部器械无腐蚀及锈斑，在消毒液中模拟加入产ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌10^8CFU/ml,5min，杀灭率达99.99%,10min，杀菌率达100％。结论：改良力博消毒液浸泡器械高效，安全无腐蚀，是牙科器械理想的消毒剂。     

阑尾区注入聚维酮碘预防阑尾切除术后切口感染的研究

目的探讨入腹腔前阑尾区注入聚维酮碘对阑尾切除术后切口感染的影响,指导临床预防阑尾炎术后感染。方法选取2013年1月-2014年1月住院治疗的急性阑尾炎患者176例,将其分为试验组90例和对照组86例,试验组患者在阑尾切除手术入腹腔前阑尾区注入聚维酮碘溶液冲洗浸泡5min,对照组不经该项处理,对比观察两组患者切口愈合及感染率,同时对切口感染患者感染的病原菌进行分析。结果试验组患者切口甲级愈合88例、乙级愈合2例,切口感染率为2.22%,对照组患者切口甲级愈合75例、乙级愈合9例、丙级愈合2例,切口感染率为12.79%,试验组患者的感染率低于对照组;两组患者切口感染病原菌培养鉴定,共分离出70株病原菌,其中试验组分离出5株,均为大肠埃希菌,对照组分离出的65株,其中革兰阳性菌27株占41.54%,革兰阴性菌38株占58.46%;所有病原菌中,大肠埃希菌占41.54%,其次为金黄色葡萄球菌占20.0%。结论在阑尾切除术入腹腔前阑尾区注入聚维酮碘,能杀灭多种导致切口感染致病菌,该方法能有效降低术后切口感染率,预防阑尾切除术后切口感染,值得在临床实施阑尾切除术中推广。     

104株大肠埃希菌对3种氟喹诺酮类药物突变抑制浓度的比较研究

6.2%和8.9%的菌株发生耐药突变.结论 不同人群、不同部位的大肠埃希菌MIC和防突变浓度之间存在不一致性,不能由MIC:推测MPC;正常人肠道和患者血液及腹水和胆汁中分离的大肠埃希菌的MPC、MPC90之间差异无统计学意义.     

反复性泌尿系感染大肠埃希菌的毒力因子分布及耐药性研究

目的研究反复性泌尿系感染大肠埃希菌的毒力因子分布及耐药性特征,为大肠埃希菌所致的反复性泌尿系感染的临床诊断和治疗提供依据。方法收集2007-2011年大肠埃希菌所致反复性泌尿系感染病例,通过PFGE分型确定导致反复性泌尿系感染的大肠埃希菌是否为同一株菌株,并据此分为持续感染组(同一株菌株39株)以及再感染初次分离组、再次分离组(不同菌株各35株),多重PCR方法测定大肠埃希菌的系统发生分型及黏附因子、铁载体相关因子、毒素及保护性物质等毒力基因的分布,K-B法测定大肠埃希菌的药物敏感性,应用CHISS软件进行统计分析。结果持续感染组系统发生分型以B2型为主,黏附因子pap G和iha、铁载体相关因子fyu A、irp-2和iut A,阳性率分别为51.28%、48.72%、84.61%、87.18%、87.18%,明显高于再感染初次分离组的28.57%、31.43%、51.43%、60.00%、57.14%和再次分离组的34.29%、28.57%、65.71%、71.43%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);持续感染组大肠埃希菌具有的毒力基因种类数(6.6±1.9)种明显高于再感染初次分离组(5.3±2.3)种和再次分离组(5.6±2.2)种,差异有统计学意义(P<0.05);除阿米卡星、头孢他啶和亚胺培南外,3组大肠埃希菌对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林耐药率均较高。结论反复性泌尿系感染可能存在胞内感染机制,大肠埃希菌高度的耐药性需引起临床高度关注。     

NICU消毒质量监测与分析

目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)环境细菌学状况,控制医院感染发生率.方法 分别对NICU消毒前后的室内空气、物体表面、医护人员手以及消毒液进行采样检测,并采用法国生物梅里埃公司ATB系统对细菌菌种进行鉴定.结果 消毒前合格率室内空气为62.4％、物体表面为51.0％、医护人员手为46.9％、消毒液为100.0％,检测到大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、酿脓链球菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等;消毒后合格率室内空气为87.2％、物体表面为90.2％、医护人员手为84.4％,检测到大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、酿脓链球菌等条件致病菌;消毒前、后质量监测合格率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医疗机构应加强NICU的消毒质量监测,及时发现存在问题,采取有效措施,预防医院感染的发生.     

一起剖宫产术后切口愈合不良事件流行病学调查

目的通过对某医院发生剖宫产术后切口愈合不良进行调查,寻找感染来源、危险因素,为控制医院感染提供依据和对策。方法对2012年3月1日-5月25日感染病例进行主动搜索,开展病例个案因素调查及采集标本进行实验室相关检测。结果某医院在两个多月内708例剖宫产手术产妇中有16例发生术后切口愈合不良,临床表现一致,罹患率为2.3%;对手术相关因素调查发现,导致阳性结果主要为剖宫产手术前胎心监测使用的某批次耦合剂受到洋葱伯克霍尔德菌污染,菌落总数104¹05 CFU/g;一次性使用医用粘贴敷料检出芽胞杆菌;该医院手术室使用聚维酮碘消毒液进行术前皮肤消毒,载体浸泡定量杀菌试验结果显示,聚维酮碘原液对涂抹了污染耦合剂染有大肠埃希菌布片作用30s平均杀灭率为30.76%、聚维酮碘原液对涂抹了污染耦合剂染有金黄色葡萄球菌布片作用1min的平均杀灭率为55.55%;经停用某批次受到洋葱伯克霍尔德菌污染的耦合剂,加强无菌操作后未再出现类似病例。结论该院短期内发生一起剖宫产术后切口愈合不良暴发事件,经加强耦合剂和一次性医疗用品的管理,做好消毒隔离工作,快速控制了医院感染。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。