胃炎到胃癌有4步 学会急刹车

正冰冻三尺非一日之寒,胃癌的发生也不是一朝一夕的事。从正常胃黏膜上皮细胞变为癌细胞,也是一个渐进的过程,经历一个相当长的癌前变化过程。一般来说,从胃炎到胃癌有四步演变过程:即慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生、异型增生→胃癌。胃炎到胃癌有四步第一步:非萎缩性胃炎以前也叫慢性浅表性胃炎,意思是有胃炎,胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水     

慢性萎缩性胃炎 阻断癌变有3招

正俗话说:"十人九胃病,百病从胃生"。慢性萎缩性胃炎被世界卫生组织列为胃癌的癌前状态,在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和中、重度异型增生则被视为癌前病变。萎缩性胃炎通俗一点讲,就是因为反复的胃部慢性炎症,引起胃黏膜腺体的萎缩和减少,是相对于只影响表浅黏膜的浅表性胃炎而言的。部分萎缩性胃炎可以引起肠上皮化生、上皮内瘤变等病理改变。数据表明,最终大约有0.5%左右的萎缩性胃炎患者可能演变成胃癌。     

从默默无闻,到人人喊打,诺奖得主"以身试菌"

幽门螺杆菌可怕吗? 可怕.它的确是胃癌的致病因素. 其致癌原理,符合业内公认的胃癌发生模式:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌. 也就是说,幽门螺杆菌可以通过导致慢性浅表性胃炎,让人一步步发展成胃癌. 依照此理论,防胃癌,就是要先防慢性胃炎. 但是,以前治胃病,不都说降胃酸吗,医生还会建议多喝牛奶以中和胃酸.     

鸟氨酸脱羧酶对早期胃癌的诊断意义

目的探讨鸟氨酸脱羧酶(ODC)在不同胃疾病中的动态表达情况并对其在胃癌前疾病及胃癌诊断中的价值作出评价。方法采用免疫组织化学染色检测134例胃黏膜标本中ODC的表达情况,其中浅表性胃炎32例,萎缩性胃炎(伴肠化生)28例,异型增生26例,胃癌48例。结果ODC抗原在浅表性胃炎、萎缩性胃炎、异型增生和胃癌胃黏膜中阳性表达分别为34.4%、42.9%、65.4%和91.7%,从浅表性胃炎到萎缩性胃炎或异型增生再到胃癌,ODC阳性表达率依次逐渐升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论ODC表达与胃黏膜细胞恶性程度呈正相关,与胃疾病的发生发展有良好的相关性,对于癌前疾病的诊断,对胃癌筛查、早期诊断具有一定的参考价值。     

胃黏膜上皮细胞异型增生的胃镜随访及病理分析

目的 探讨胃黏膜上皮细胞异型增生与胃癌发生的关系、演变规律. 方法 对189例伴有异型增生胃部病变患者用胃镜随访复查,对不同程度异型增生的变化和转归资料进行回顾性分析. 结果 胃镜观察189例伴异型增生的病灶主要分布在胃体和胃窦.随访时间6个月至8.3年,平均(3.41±2.53)年,随访结果异型增生消退134例占70.9%,其中,轻、中、重度异型增生消退率分别为85.7%、49.0%、36.8%,轻、中、重度异型增生消退时间分别为(1.36±0.62)、(2.54±1.85)、(2.37±1.76)年.189例胃黏膜上皮细胞异型增生患者癌变15例,癌变率为7.9%,轻、中、重度异型增生癌变率分别为1.7%、9.8%、42.1%,15例胃癌中早期胃癌6例占40.0%. 结论 胃黏膜上皮细胞异型增生具有不容忽视的癌变倾向,重度异型增生癌变率高,用胃镜定期随访复查可提高早期胃癌检出率,在临床工作中应普遍开展.     

胃癌及癌前病变组织中Hp感染与C-myc基因蛋白表达及相关性研究

目的探讨胃癌及及癌前病变组织中幽门螺杆菌(Hp)感染及C-myc基因蛋白表达情况。方法采用W-S染色法观察52例胃癌、37例胃粘膜癌前病变及18例慢性浅表性胃炎组织中Hp的感染情况;采用免疫组织化学S-P法检测上述组织中C-myc基因蛋白表达的情况。结果胃癌及癌前病变各组Hp感染阳性率均显著高于慢性浅表性胃炎组(P<0.01);胃癌各组间、肠上皮化生及异型增生组间Hp感染阳性率差异均无显著性。胃癌、癌前病变各组C-myc阳性率显著高于中~高分化腺癌组(P<0.05)。Hp感染阳性胃癌、癌前病变组C-myc阳性率均显著高于各自Hp感染阴性组(P<0.01)。结论Hp感染与C-myc基因过表达密切相关,Hp感染可能是通过激活C-myc基因而诱发胃黏膜癌变。     

前癃通对实验性增生大鼠前列腺细胞超微结构的影响

目的观察前癃通对大鼠前列腺增生大鼠前列腺细胞超微结构影响,探讨其治疗良性前列腺增生的作用机理,以便前癃通能更好地推广应用。方法采用光镜、电镜观察大鼠前癃通各剂量组对前列腺增生大鼠前列腺湿重、前列腺体积、前列腺指数、前列腺组织腺上皮及间质面积、大鼠前列腺上皮细胞超微结构的影响。结果前癃通可以减轻前列腺增生大鼠前列腺湿重、缩小前列腺体积、降低前列腺指数,缩小前列腺组织腺上皮及间质面积。结论前癃通在改善前列腺增生大鼠的前列腺上皮细胞线粒体空泡变、内质网水肿扩张、腔内分泌物增多、腺体间质中性粒细胞浸润等方面有显著疗效。     

粪隐血试验在高原地区社区人群胃癌初筛中的效能探讨

目的 初步探索粪隐血试验（FOBT）在高原地区社区人群胃癌筛查中的可行性及应用价值.方法 选择拉萨市堆龙德庆县乃琼镇社区作为调查研究现场,以35岁以上人群作为调查对象,通过问卷调查,FOBT结合胃镜序贯筛检方案进行胃癌筛查.结果 共完成FOBT 1281例,阳性36例,阳性率为2.8％.FOBT阳性人群进一步行电子胃镜检查,检出高原地区常见上消化道疾病7种,分别为糜烂性胃炎14例（38.9％）,慢性浅表性胃炎7例（19.4％）,消化性溃疡5例（13.9％）,十二指肠球炎4例（11.1％）,慢性萎缩性胃炎3例（8.3％）,胆汁反流性胃炎2例（5.6％）,高山食管胃黏膜像1例（2.8％）.FOBT阳性人群胃镜筛查未能检出癌前病变胃黏膜中、重度不典型增生（高级别上皮内瘤变）,也未能检出早期及中、晚期胃癌.结论 FOBT在高原地区社区人群常见上消化道疾病筛查中具有一定意义,但对于胃癌初筛其价值需进一步深入探讨.     

胃癌及癌前状态MG7表达的动态观察及分析

目的：探讨在胃癌发生发展过程中MG7抗原表达的动态变化及意义。方法：采用免疫组化技术及组化技术检测406例胃黏膜MG7抗原的表达情况及肠上皮化生类型。结果：从组织学角度观察，正常胃黏膜→肠上皮化生及异型增生→胃癌；Ⅰ、Ⅱ型肠上皮化生→Ⅲ型肠上皮化生，MG7抗原阳性表达率依次上升(P＜0．01)。从临床疾病角度观察，浅表性胃炎→萎缩性胃炎→胃癌，MG7抗原阳性表达率依次上升(P＜0．01)。结论：MG7抗原与胃癌发生发展有良好的相关性，对胃癌具有较高的特异性；对萎缩性胃炎，Ⅲ型肠上皮化生与异型增生进行严密监测有可能提高早期胃癌的检出率，MG7在胃癌前疾病动态随访中具有重要应用价值。     

胃癌患者幽门螺杆菌感染及与bcl-2、bad相关性分析

目的:通过观察细胞凋亡相关基因bcl-2、bad在胃癌中的变化及表达来分析研究胃癌患者幽门螺杆菌对对其自身的特定细胞增殖和凋亡的影响[1]。方法:选取我院2011年1月-2016年1月近五年来收治的118例胃癌患者以及82例慢性浅表性胃炎患者进行幽门螺杆菌感染情况检测,用PV-9000法检测胃黏膜中bcl-2、bad蛋白的表达。结果:胃癌组中幽门螺杆菌阳性率为69.49%(82/118),而慢性浅表性胃炎组中幽门螺杆菌阳性率为48.78%(40/82)(P0.05)。胃癌组bad蛋白表达阳性率为43.90%(51/118),明显低于慢性浅表性胃炎组的65.25%(53/82),(P0.05)。胃癌组中bcl-2蛋白表达阳性率为68.29%(80/118),明显高于慢性浅表性胃炎组48.78%(40/82)(P0.05)。结论:幽门螺杆菌感染与癌症的发生密切相关,而凋亡抑制因子bcl-2等通过蛋白表达参与着癌症的发生与发展。     

胃血吸虫病与胃癌的相关性探讨

目的 探讨胃血吸虫病与胃癌的相关性.方法 对11例胃血吸虫病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃血吸虫病并发胃癌的比例为54.5％(6/11),其中高、中分化腺癌占83.3％( 5/6)；虫卵沉积处的黏膜有明显肠上皮化生、腺体增生、异型上皮灶及中至重度不典型增生等病理改变.结论胃血吸虫病可显著提高胃癌的发病几率.胃血吸虫病无特征性表现,症状与慢性胃炎酷似.因此,生活于血吸虫病疫区并有类似慢性胃炎的患者,需要增加在胃窦幽门区及小弯侧的活检次数,一旦确诊为胃血吸虫病的患者,要定期接受胃镜检查以监控胃癌的发生.     

Effect of guar gum on gastric emptying after gastric resection

Gastric emptying after a conventional semisolid meal containing 5 g of guar gum granules or placebo was measured in a double-blind, controlled trial, using a radioisotopic (technetium Tc-99m DTPA) technique, in 11 patients who had undergone gastric resection, and who were experiencing the dumping syndrome. Guar gum clearly slowed gastric emptying in five of the 11 patients, and the results suggest that the addition of guar gum to normal meals, especially those rich in monosaccharides or disaccharides, may be helpful to post-gastrectomy patients suffering from the dumping syndrome.     

Transcatheter left gastric arterial embolization (TAE) in the management of massive gastric bleeding from gastric ulcer

Emergency TAE was employed in 17 patients with massive hemorrhage from gastric ulcer. All patients were considered unacceptable or extremely high risk candidates for emergency surgical control of hemorrhage. In 12 patients, hemorrhage was completely controlled and their prognosis has been fair. Partial control in 4 patients were related to underlying severe coagulopathy and arterio-sclerosis. 1 case with ulcer which received a dual blood supply from left gastric artery (LGA) and small LGA originated from the splenic artery failed to stop bleeding. No major complication was noted after these procedures. Emergency TAE should be the initial treatment of choice in patients with massive gastric bleeding.