2011-2012年赤峰市初治涂阴肺结核临床分析

近年结核病依旧是严重危害人类健康的重大公共卫生和社会问题,肺结核病例中涂阴肺结核约占70%左右,对结核病的诊断和防治影响较大已引起普遍关注。1资料与方法 1.1资料来源根据2011年1月~2012年12月上报的中国结核病防治规划工作月报表、季报表、初诊病人登记本、肺结核病人登记本、病历、网络报道。1.2对象1.2.1治疗小于1个月或从未因结核病治疗过的活     

1319例涂阳肺结核患者化疗2个月后痰检结果评价及影响因素分析

发现和治愈具有传染性的涂阳肺结核病人是控制结核病的根本策略,涂阳肺结核化疗失败是导致复治和耐药结核病的主要因素。在化疗方案规范和现代结核病控制策略（DOTS）实施良好的情况下,充分评估患者因素对肺结核疗效的影响,尤其是化疗2个月后痰检结果的评估具有重要意义。     

先天性结核病1例报告

先天性结核病文献罕见报道 ,本所 19年来仅发现 1例。现报道如下 :1　病例资料患儿 ,男 ,3个月龄。出生后第 2 3d因高热、咳嗽与气促求诊于某医院。诊断为血行播散型肺结核。用异烟肼 (H)与利福平(R)治疗后症状缓解。 2个月后转厦门市结核病防治所。胸部 X射线示 :双肺细小斑点状阴影 ,密布均匀。诊断为两肺上中下急性血行播散型肺结核 ,继续用 HR+吡嗪酰胺 (Z)治疗。3个月后临床症状完全消失 ,患儿体重增加 ,发育良好 ,两肺病灶基本消失 ,停用 Z,继续用 HR至 8个月 ,再行胸片复查两肺病灶消失 ,停止治疗。经随访 1年 6个月患儿一切正常…     

咸宁市肺结核患者生活满意度及影响因素研究

肺结核是一种古老的传染性疾病,我国是世界22个肺结核高负担国家之一,病例总数仅低于印度居第二位,具有患病率高、耐药性高的特点。近年来虽然结核病防治工作取得了长足发展,先后引进和利用世行贷彩英国赠款结核病防治项目、全球基金结核病项目以及中央财政转移支付结核病项目等,但肺结核年递减率依然偏低,     

232例老年肺结核病例分析

随着全球结核病疫情的上升,老年肺结核增多已成为结核病流行的趋势,我国三次肺结核流调中60岁以上占了较高的比例。为分析老年肺结核的临床特点,探讨针对性措施,对1999年-2004年收治的232例老年肺结核病例资料分析如下。     

初治涂阳肺结核患者短程化疗的远期疗效分析

我们在世界银行贷款中国结核病控制项目实施中,采用2H_3R_3Z_3S_3/4H_3R_3(2个月异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素/4个月异烟肼、利福平)隔日给药的6个月短程化疗方案。对36例已治愈停药四年的初治涂阳肺结核患者观察随访情况分析如下:     

肺结核治疗后抗体持续时间动态分析

目的 了解肺结核(pulmonary TB)治疗后病人血清抗结核抗体持续时间,为肺结核血清流行病学调查和结核病疫情分析提供科学依据.方法 采用Dyna-Gen公司生产的结明(MycoDot-TM)结核病快捷诊断试剂盒.对肺结核治疗后病人作每隔3个月血清抗结核抗体检测,连续观察15个月.另选择健康体检人群作对照比较.结果 205例治疗后病人完成全程观察190例,治疗后每3个月抗结核抗体的阳性人数逐渐下降,9个月时下降最明显.与健康对照比较差异无统计学意义(X2=2.4391,P>0.05).不同年龄、不同类型的肺结核病人血清抗结核抗体持续时间各有不同,经统计分析其意义也有所不同.结论 肺结核治疗后病人抗结核抗体的持续时间大约为9～12个月.病灶范围广及治疗后以增殖性病灶为主的患者抗结核抗体的持续时间较长;肺结核在治疗后短期内抗结核体抗阳性不能作为结核病活动的依据;若在治疗后9～12个月复查,抗结核抗体呈阳性反应,则警惕肺结核复发的可能.     

医疗机构在结核病控制工作中的作用与影响

目的分析湖南省医疗机构肺结核病例转诊和结核病防治机构进行病例追踪后诊断情况,评价医疗机构在结核病控制工作中的作用和对全省结核病控制工作的影响。方法对2005年湖南省中国结核病控制工作月报表数据进行统计,分析医疗机构转诊到位病例中,不同类型肺结核病例报告数和构成比、结核病防治机构病例追踪到位率、不同类型追踪到位病例中肺结核病例诊断情况。结果2005年全省医疗机构报告肺结核病例24145例,除去辖区外和住院病例外,转诊到结核病防治机构9534例(48.8%),其中涂阳病例转诊到位率最高,占同类病例的63.5%,菌阴病例和未痰检病例分别占同类病例的42.4%和48.2%。结核病防治机构对未到位的病例进行追踪后到位5086例,总到位率为60.6%。在追踪到位的病例中,发现涂阳病例1419例(27.9%)和菌阴病例1817例(35.7%)。追踪到位的病例中经进一步检查属于非结核排除病例为29.2%,其中医疗机构报告的未痰检病例中属于非结核排除病例占34.6%。结论做好医疗机构肺结核病例的诊断、报告和转诊工作,对全省结核病控制工作将产生很大的社会效益和经济效益。应不断加强医疗机构和结核病防治机构的合作,促进全省结核病控制工作的持续发展。     

温州市 2008—2012 年网络直报肺结核病例追踪未到位情况分析简

发现和治愈肺结核病例是当前控制结核病疫情的最有效的措施。追踪是发现肺结核病例的重要方式之一。因此,及时监测、掌握肺结核、疑似肺结核病例追踪未到位人群情况和未到位原因,对结核病防治工作极其重要。我们对2008--2012年温州市网络报告的肺结核、疑似肺结核病例中追踪未到位人群进行流行病学分析。     

农村家庭成员督导老年肺结核患者治疗依从性效果分析

<正>中国是世界上22个结核病高负担国家之一,80%的病人在农村。安吉县为山区,老年肺结核病人又相对占多数。当前,耐药肺结核是一重大难题,而耐药其中一点是初治肺结核病人的治疗依从性问题。据报道,督导化疗失败最主要原因是不规则化疗或过早停药。因此,如何提高结核病的治疗依从性,是当前研     

贫困地区糖尿病患者中结核病检出率及其影响因素分析

目的分析糖尿病患者中结核病检出率及其影响因素,为早期发现结核病患者提供依据。方法选取2013年12月—2014年6月赣州市石城县已确诊并在社区登记管理的1 145例糖尿病患者(包括1型和2型)进行结核病筛查,分析其结核患病情况,分析可能影响其结核病筛查检出率的相关因素。结果共1 011例糖尿病患者接受调查,检出5例活动性肺结核患者,均为新发病例,检出率为494.56/10万;1例涂阳患者,涂阳肺结核检出率为98.91/10万。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病患者中有2个及以上肺结核相关临床症状(OR=118.37,95%CI:9.164~999.99)是患结核病的危险因素。结论石城县糖尿病患者结核病检出率相对较高,具有2个及以上肺结核相关临床症状的糖尿病患者患结核病的可能性更大。     

温州市2008—2012年网络直报肺结核病例追踪未到位情况分析

<正>发现和治愈肺结核病例是当前控制结核病疫情的最有效的措施。追踪是发现肺结核病例的重要方式之一。因此,及时监测、掌握肺结核、疑似肺结核病例追踪未到位人群情况和未到位原因,对结核病防治工作极其重要。我们对2008—2012年温州市网络报告的肺结核、疑似肺结核病例中追踪未到位人群进行流行病学分析。     

老年肺结核128例临床分析

目前结核病在全球呈广泛流行，结核病发病率居各传染病之首，而我国是全球22个结核病高负担国家之一．随着人民生活水平的提高及医疗科学技术的发展，人类寿命延长的速度亦迅速加快，我国老年人口群体居世界首位，已超1亿．故老年肺结核患者也必然增多，并且随着人口老龄化的发展，老年肺结核患者在所有肺结核患者中的比例也将有所提高．为了提高对老年肺结核的认识，通过回顾性调查，对128例老年肺结核病例总结分析，现就其临床特点、诊治情况报告如下：     

九十年代结核病控制和研究策略——一次WHO会议的备忘录

1990年10月在日内瓦召开了一次WHO会议,讨论了结核病问题.结核病是人间传播最广的传染病之一.世界人口中有17亿或1/3携有结核病病原体,每年新的临床病例为800万,其中360万为传染性肺结核,未治疗的结核病病死率为50%以上,估计全世界每年有260万人死于结核病.发病率和病死率最高的是撒哈拉以南非洲,发病率为260/10万以上,亚洲因人口众多,新病例和死亡数占60%以上.有2个问题增加了结核病的     

安徽省耐多药肺结核危险因素病例对照研究

目的 探讨安徽省耐多药肺结核的危险因素。方法 采用病例对照研究方法,病例组为83名耐多药肺结核病人,对照组为98名已治愈的非耐药肺结核病人,以问卷调查形式收集资料。结果 居住地为农村、文化程度为初中及以下、家庭人均月收入少、外出务工、吸烟、服用抗结核药物产生不良反应、既往抗肺结核治疗次数多、既往有某个疗程中暂时停药或暂时中断治疗、首次确诊时X线检查肺内病灶多、空洞多、首次抗结核治疗效果未治愈都是耐多药肺结核的危险因素（均有P<0.05）;病人接受过结核病知识以及治疗过程中有关服药原则的宣传和教育、>7 h的睡眠时间是耐多药肺结核的保护因素（均有P<0.05）。结论 导致安徽省耐多药肺结核发生的危险因素较多,适当的宣传教育和充足的睡眠有助于减少耐多药肺结核的发生。     

艾滋病合并肺结核7例临床分析

肺结核是艾滋病（AIDS）的常见机会性感染。为探讨艾滋病合并肺结核病例临床治疗方法，我们对我科2002年12月～2008年1月收治的艾滋病合并结核病病例资料进行分析。现报告如下。     

上海市青浦区2006—2010年肺结核病例耐药性分析

<正>耐药结核病,尤其是耐多药结核病已对全球结核病控制构成了严重威胁。为了解我区户籍人口与外来人口肺结核病例耐药状况,为制定和完善结核病控制对策提供依据,我们对2006—2010年在我区登记管理的295例结核分枝杆菌培养阳性并做过药敏试验的肺结核病例进     

肺结核发现延误的影响因素及对策

病例发现是结核病控制工作的基础。在许多发展中国家,结核病发现延误较为普遍[1],病例发现已成为影响结核病控制整体效果的关键环节。探讨肺结核患者发现延误的影响因素,有助于早期发现肺结核患者,减少结核杆菌在社区人群中的传播。现将国内外肺结核发现延误的影响因素综述如下。     

四川省新发涂阳肺结核病流行病学及疗效分析

本文通过我省１９９２年４月至１９９５年１２月实施世界银行贷款结核病控制项目以来，对新发徐阳肺结核病例的发现、治疗管理及其疗效分析，１９９５年涂阳新登记率是项目前（１９９１年）的３倍；新发徐阳病例的检出率是１９９０年流行病学抽样调查的４２．２６倍；治愈率较１９９１年全省结核病监测区县提高了９．３％，死亡率下降了６３．１６％。认为结核病控制项目这一战略目标是切实可行的。     

职业病致残等级鉴定中关于活动性肺结核认定的探讨

正中华人民共和国卫生行业标准《肺结核诊断》(WS 288—2017)于2018年5月1日正式实施,其诊断分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例,为了避免劳动能力鉴定专家将结核病专科医院诊断的疑似肺结核和临床诊断肺结核误认为是活动性肺结核,导致鉴定结论不准确的现象发生,河北省劳鉴委组织专家进行了专题研讨。现将研讨的内容以及在职业病致残等级鉴定中关于活动性肺结核认定程序达成的共识报告如下,并附典型病例分析供同行借鉴参考。