关于氟奋乃静所致并发症的调查

最近,本刊陆续收到一些应用氟奋乃静引起的各种付反应的稿件,现摘要发表三篇。奋乃静和氟奋乃静都是吩噻嗪类衍生物,但他们的药理作用仍有一定差异,希基层医疗单位的同志们引起重视,准确掌握氟奋乃静的适应症,不要把它当作一般的镇静、催眠药物使用。     

氟奋乃静癸酸酯对氯氮平血浓度的影响

目的：研究氟奋乃静癸酸酯对氯氮平血浓度是否有影响。方法：在氯氮平达到稳态浓度以后,测一次氯氮平血浓度,然后在注射氟奋乃静癸酸酯一周以后,再测一次氯氮平血浓度。结果：在注射氟奋乃静癸酸酯前后,氯氮平血浓度无明显改变（P＞0．05）。结论：氟奋乃静癸酸酯与氯氮平联用不增加氯氮平使用的危险性。     

流动注射微乳液化学发光法测定盐酸氟奋乃静

为了建立一种流动注射化学发光法测定盐酸氟奋乃静含量的新方法,在酸性条件下,盐酸氟奋乃静分子中氮原子被质子化后与阴离子AuCl4-形成离子缔合物,该缔合物被二氯甲烷带入鲁米诺的氯化十六烷基三甲基铵反胶束微乳液中,离解出来的AuCl2-立即与鲁米诺产生化学发光.在一定浓度范围内,发光强度与盐酸氟奋乃静的含量呈线性关系,从而间接测定盐酸氟奋乃静的含量.在优化的试验条件下,线性范围为0.001～10 μg/ml,检出限(3σ)为0.05 ng/ml,对浓度为1.0 μg/ml的盐酸氟奋乃静进行11次平行测定,相对标准偏差(RSD)为2.8%.该法具有较高的灵敏度和选择性,已成功用于片剂、针剂和生物体液中盐酸氟奋乃静的测定.     

甲硫哒嗪与氟奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床对照研究

对40例慢性精神分裂症住院患分别服用甲硫哒嗪和氟奋乃静，对其疗效和副反应进行对照研究。采用BPRS、SANS、SAPS、CGI、TESS及RSESE进行评定，结果显示：甲硫哒嗪与氟奋乃静疗效相近，而副反应则有所不同，甲硫哒嗪以致心电图改变显，氟奋乃静却以锥体外系反应为重。     

小剂量奋乃静、氟奋乃静所致锥体外系付作用的临床分析

现将笔者1977年2月至1978年1月所遇17例门诊病例服用奋乃静及氟奋乃静引起的锥体外系付作用,分析报告于下: 临床资料:17例中,年龄最小者了岁,最大者41岁;男11例,女6例。服奋乃静组6例(因神经病服该药3例,因上感、癲癎、原因不明服药各1例),氟奋乃静组11例(因神经     

经典抗精神病药物对分裂症患者血脂代谢的影响

目的:探讨经典抗精神病药物对分裂症患者血脂代谢的影响。方法:随机抽取78例分裂症患者的住院资料,治疗开始及结束分别查血脂(包括:胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、载脂蛋白A、载脂蛋白B)。结果:治疗前氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利四种药物组间的各血脂指标无统计学差异(P0.05);治疗后各药物组间各血脂指标间除ApoA治疗后组间有差异(P0.05),氯丙嗪组高于奋乃静(P0.01),其余无统计学差异;治疗后氯丙嗪组的TG治疗后升高(P0.01),奋乃静组的TC、HDL、ApoA治疗后降低(分别:P0.01,P0.05,P0.01),氟哌啶醇组和舒必利组治疗后HDL降低(分别:P0.05,P0.01)。结论:经典抗精神病药物治疗分裂症时对血脂有影响,氯丙嗪会升高甘油三酯,奋乃静降低胆固醇、高密度脂蛋白及载脂蛋白A,氟哌啶醇和舒必利可以降低高密度脂蛋白。     

典型抗精神病药物对心电图影响的临床分析观察

目的 研究典型抗精神病药对心电图影响作用。方法 将使用典型抗精神病药物的患者依照用药情况分为氯丙嗪组、舒必利组、奋乃静、氟哌啶醇组,回顾性分析该药物对心电图的影响作用。结果 心电图异常76例(32.34%)。其中,氯丙嗪组29例(38.67%)、舒必利组21例(36.84%)、氟哌啶醇组9 例(16.98)%、奋乃静组17例(34.00%)。氯丙嗪组与舒必利组心电图发生率明显高于其他两组(P0.05),奋乃静组心电图异常发生率也显著高于氟哌啶醇组(P0.05)。结论 抗精神病药物长期服用对患者心血管系统有较大影响,定期检查心电图有助于了解药物对心血管系统的影响和安全用药。     

盐酸氟奋乃静引起精神障碍2例报告

抗精神病新药——盐酸氟奋乃静(盐酸氟啡那嗪),是目前国内外最常用的三种吩噻嗪类药物(氯丙嗪、甲硫达嗪、氟奋乃静)之一,具有强大的抗精神病作用与轻微的镇静作用,镇吐作用为氯丙嗪的200倍,催眠作用很弱。适用于急性、慢性精神分裂症及具有妄想、幻觉、情感、意向障碍的各型精神病。治疗时必须从小剂量开始,根据病情、身体及药物反应的情况,逐渐增加药量。     

谨防药物致人猝死

近年来,人们发现有的药物用之不当时,可导致病人突然死亡,这种现象医学上称之为“药物性猝死”。现已知道,能引起病人猝死的药物很多,主要有氯丙嗪类、奎尼丁、异丙肾上腺素、氯喹、青霉素等。 氯丙嗪类药物包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静癸酸酯等,为强安定药。这类药物致人猝死的原因:一是用量过大或配伍不当,引起病人过度镇静或深度昏迷,或与阿托品同用导致麻痹性肠梗阻而间接致人猝死。二是窒息性猝死,某些慢性精神分裂症,或有癫痫病史者用药后使咽喉肌肉共济失调,吞咽困难,以致食物阻塞呼     

精神病人用药须知

抗精神病药专指一类治疗精神病的药物。根据化学结构分为好几种,常用的有氯丙嗪、氟氮平、奋乃静、舒必利、三氟拉嗪、氟哌啶醇等,由于这类药有时会产生一些副反应,而且药物的选择及剂量的增减都很有讲究,因此都必须在医师     

齐拉西酮治疗精神分裂症的研究

目的 对齐拉西酮和奋乃静治疗精神分裂症的疗效和副作用进行比较.方法 以该院在2011-2012年收治的36例精神分裂症患者为研究对象,将他们随机平均分为观察组和对照组,观察组患者使用齐拉西酮进行治疗,对照组患者使用奋乃静进行治疗.结果 齐拉西酮和奋乃静在治疗精神分裂症上皆有良好的疗效,但是齐拉西酮更有利于“焦虑忧郁”因子分下降.结论 齐拉西酮治疗效果好,不良反应少.     

新药Risperidone治疗精神分裂症的临床研究

报告了新型非典型抗精神病药物Risperidone治疗精神分裂症的临床研究结果，通过自身对照及与氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平对照研究发现，Risperidone对阴、阳性症状有效，尤对阴性症状效果好，而且很少有锥外系副反应，是一种很有前途的抗精神病药物。     

利培酮与奋乃静治疗首发精神分裂症疗效观察

目的对比分析利培酮与奋乃静治疗首发精神分裂症患者的临床疗效与不良反应。方珐对2006年9月～2008年12月本院门诊就诊的首次发作,按CCMD-3-R标准确诊的120例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予利培酮（18mg／d）和奋乃静（2-30mg／d）治疗8周,用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用椎体外系症状评定量表（ESRS）、副反应量表（TESS）评定不良反应。结果利培酮组和奋乃静组临床治疗效果无显著性差异（P均〉0．05）。利培酮组的不良反应主要为失眠、恶心、呕吐;奋乃静组的不良反应以椎体外系反应为主。结论利培酮组疗效好,安全性高、不良反应轻,依从性好,椎体外系副反应明显低于奋乃静组。     

利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的对照研究

目的探讨利培酮(Risperidone)与奋乃静(Perphenazine)治疗老年期精神分裂症患者的疗效及副作用.方法将50例住院老年期精神分裂症患者随机分成利培酮组(24例)和奋乃静组(26例),治疗8周后进行对照研究.用简明精神病量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用.结果利培酮组总有效率为79.16%,奋乃静组治疗总有效率为76.92%,两组疗效比较,差异无显著性,(P＞0.05),且疗效随时间递增而增加.利培酮副作用明显低于奋乃静(P＜0.01).结论利培酮与奋乃静均能有效治疗老年期精神分裂症,两药疗效相似,但利培酮副作用小.     

奋乃静致神经血管性水肿2例报告

病例1:患者,女,12岁,小学生,因“胡言乱语,行为异常不眠3d”入院。诊断:分裂样精神病。入院查体、实验室检查无异常。予奋乃静4mg/d治疗,2d后增到8mg/d,1周后症状消失出院,出院后继续服用奋乃静8mg/d维持,二周后患者出现眼睑、颜面部水肿,皮肤绷紧发亮,查血尿常规、心电图、肾功、电解质无异常,遂停药,停药后水肿消失。病例2:患者,女,57岁,农民,因“疑人害己,行为异常,耳闻人语2年”入院。既往体健,无躯体疾病史。入院体检、实验室检查无异常。入院诊断:偏执型精神分裂症。予奋乃静治疗,从4mg/d渐增至24mg/d,因出现锥体外系副反应联用安坦2mg/d,精神症状好转,住院第25d出现双下肢踝部以下水肿皮肤绷紧,非指凹性,有光亮,查尿常规、血常规、肾功、肝功无异常,即停用安坦将奋乃静减量,联合使用双氢克脲噻一周踝部水肿无消退,遂停用奋乃静,水肿消失,停药后患者精神症状复发,再次使用奋乃静8mg/d,1d后又出现双踝部以下水肿,换用氯氯平后未再出现水肿。讨论奋乃静为传统抗精神病药物,临床使用广泛,其主要副反应为镇静、视物模糊、口干、心劲过速、锥体外系反应等。此两例女性患者均在使用奋乃静治疗3周左右出...     

用阿米替林和氟奋乃静治疗糖尿病性周围神经病

糖尿病性周围神经病(一般称末梢神经炎)疼痛顽固,难于控制。常用药物如苯海拉明、大仑丁、安定、多种维生素和三环抗抑郁药效果不佳。本文报告用阿米替林(Amitriptylin)和氟奋乃静(Fluphenazine)治疗有效。     

中毒剂量与常规剂量抗精神病药物对心电图影响的对照分析

对45例中毒量和75例常规量抗精神病药物所致心电图异常改变的特点进行了对照研究，发现中毒量组心电图异常改变率高于常规量组，心电图异常改变的性质也较常规量组严重。另外还提示心电图异常改变率和严重程度与药物中毒量大小和服药自杀至开始抢救的间隔时间长短密切相关。在对奋乃静等5种抗精神病药物心电图异常改变的观察中，提示氟哌啶醇对心脏影响最小，安全度最高；氯氮平对心脏影响最大，安全度最低；奋乃静，氯丙嗪、舒必利介中。     

饮酒后用药能引起严重毒副作用

许多药物与酒类在人体内能产生相互作用 ,饮酒后服药会产生严重的后果、严重者可引起死亡 ,因而饮酒后用药要小心。其中较为常见的毒副反应有如下几种情况。１ 严重的中枢神经系统反应临床常用的对中枢神经有抑制作用的药物种类很多 ,常见的有安定、安宁、格鲁米特、巴比妥等镇静催眠药 ,氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静等抗精神病药 ,苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥等抗癫痫药以及苯海拉明、异丙嗪等治疗变态反应的抗组胺药。酒类与所有的中枢抑制药同时应用均能引起严重的中枢抑制作用 ,可引起昏迷、虚脱、休克、呼吸抑制 ,甚至造成死亡。饮酒时服…     

奋乃静、氟奋乃静引起药物反应96例

近几年,由于奋乃静、氟奋乃静在基层医疗卫生单位的广泛应用,引起药物反应的报告越来越多。现将我院自1978年7月至1985年7月收治的96例分析如下: 临床资料:1.症状与体征:痉挛性斜颈与颈后仰91例,双眼上视、呆视、复视、视力模糊82例,肌肉痉挛及奇异步态75例,不自主运动及震颤73例;精神障碍70例;言语不清、流涎61例,吞咽困难44例,牙关紧闭41例,头痛19例,病理反射阳性、黄疸及皮疹各1例。     

甲硫哒嗪与奋乃静治疗精神分裂症的对照研究

为了研究甲硫哒嗪与奋乃静治疗精神分裂症的疗效和不良反应。我们对62例病人采用PANSS、RSESE、TESS量表进行了评定。结果发现：两组病人疗后的PANSS总分、阳性分、阳性分及一般病理分明显低于治疗前,疗效基本相近。甲硫哒嗪显效快,对于改善阴性症状优于奋乃静,不良反应以心电图改变为显;奋乃静显效慢,不良反应则以锥体外系反应和记忆力下降为重。两组之间进行比较,差异显（P＜0．01－0．05）。