儿童锌营养指标的研究

对３１８名３～６岁儿童进行膳食调查与体格检查，在排除膳食影响及各种感染性疾患条件下，以血浆锌划分锌缺乏组（１４０人）和对照组（１６６人）。测试两组儿童的尿锌／尿肌酐比值，血清ＡＬＰ活性，血清胆固醇水平及上述指标在给锌缺乏儿童补锌治疗前后的变化。结果表明：锌缺乏组与对照组相比较，尿锌／尿肌酐比值下降（Ｐ＜０．０５），血清ＡＬＰ活性降低（Ｐ＜０．０５）；血清胆固醇稍低（Ｐ＞０．０５）。锌缺乏组儿童补锌治疗后，９７．９％儿童血浆锌升高３８２．８％儿童尿锌／尿肌酐比值升高；１００．０％儿童血清ＡＬＰ活性升高；８９．６％儿童血清胆固醇水平下降，这些指标在补锌治疗前后有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。因此，我们认为：血浆锌和血清ＡＬＰ同时低可以预示儿童体内锌缺乏，需要补锌治疗；尿锌／尿肌酐比值能效敏感地反映儿童的锌营养状况；胆固醇与锌营养之间的关系值得进一步研究．     

儿童锌缺乏敏感指标的评价

为评价反映儿童锌缺乏的敏感指标.方法 我们对300名3～6岁儿童进行膳食调查与体格检查,同时测定了锌缺乏组和对照组儿童的尿锌与尿肌酐比值,血清ALP活性,血清胆固醇水平及锌缺乏儿童补锌治疗前后上述指标的变化.结果 锌缺乏组与对照组尿锌与尿肌酐比值,血清ALP活性有显著性差异.锌缺乏组儿童血浆锌,尿锌与尿肌酐比值,血清ALP活性,血清胆固醇水平在补锌治疗前后有显著性差异.结论 血浆锌和血清ALP同时降低可以预示儿童体内锌缺乏,需要补锌治疗;尿锌与尿肌酐比值能较敏感地反映儿童的锌营养状况;胆固醇与锌营养之间的关系值得进一步研究.     

儿童边缘性锌缺乏症综合判断的研究

对沈阳市某幼儿园９９例３～６岁锌缺乏儿童的营养调查和生物样品（血液、尿液和毛发）的分析发现：同对照组儿童相比，锌缺乏儿童除Ｆｅ、维生素Ａ外，其他主要营养素的摄入明显不足；缺锌儿童的发锌、ＲＢＣ锌水平、血清ＡＬＰ活性、尿锌／尿肌酐比值均明显低于对照组。经补锌治疗后血浆锌水平、血清ＡＬＰ活性、尿锌／尿肌酐比值显著升高。应用临床诊断实验的评价方法分析发现结合血浆锌水平，联合使用发锌，血清ＡＬＰ和尿锌／尿肌酐比值３项指标可以准确判断儿童边缘性锌缺乏，这时并联的灵敏度为９６．１８％，串联的特异度可高达到１００％（血清ＡＬＰ活性＜１０４ＩＵ／Ｌ，同时发锌含量＜１１０ｐｐｍ．尿锌／尿肌酐比值＜０．３μｇ／ｇ）。     

0～3岁儿童尿锌／尿肌酐比值与锌营养状况关系的临床研究

测定３２１名０～３岁儿童在不同性别、年龄、身高、体重条件下的尿锌／尿肌酐比值,以及５４名缺锌儿童补锌前后尿锌／尿肌酐比值的变化。结果：尿锌／尿肝比值男和女分别为１７８±０８６ｍｇ／ｇ、１７９±０９２ｍｇ／ｇ,１岁以下与１～３岁分别为１９０±１１２ｍｇ／ｇ,１７９±０８３ｍｇ／ｇ,均无显著性差异。高身高、高体重儿童测定值显著高于低身高、低体重儿童。补锌后尿锌／尿肌酐比值显著增高,但个体差异较大。可见尿锌／尿肌酐比值可作为评价机体锌营养状况的可靠指标。     

缺锌和补锌对运动大鼠锌营养状况的影响

通过建立大鼠缺锌模型，观察缺锌及补锌对游泳大鼠血清、肝脏锌含量和五种含锌金属酶活性的影响。结果表明：（１）血浆锌浓度和碱性磷酸酶（ＡＫＰ）活性是评价机体锌缺乏的灵敏指标；（２）血浆ＡＫＰ活性同时也是评价运动大鼠锌缺乏的较好指标，而血管紧张素Ｉ转换酶、酸性α－Ｄ－甘露糖苷酶５－核苷酸酶等不太理想；（３）运动时，缺锌大鼠血浆锌金属酶活性多数变化剧烈，表明机体内环境遭受较大破坏。而补锌后上述指标均接近正常水平，说明适量补锌有助于改善机体缺锌状况，维持机体内环境的稳定     

缺锌儿童膳食营养素摄入水平的分析

对１４０名３～６岁缺锌儿童的营养调查表明：除维生素Ａ和铁外，其它多种营养素摄入偏低，锌与优质蛋白质摄入不足。临床体格检查与实验室检查发现，这些儿童血浆锌含量低下（６５８．２±７９．３ｍｇ／Ｌ），有食欲不振、厌食等表现。血清白蛋白水平正常，没有脱发、皮肤损害等体症，经补锌治疗后血浆锌显著升高，提示这些儿童为边缘性锌缺乏。     

61名学龄儿童智力发育与锌元素相关性研究

目的　探讨学龄儿童智力发育与锌缺乏的相关性。　方法　结合学生查体 ,根据缺锌诊断标准在一年级小学生中对有缺锌体征的儿童初筛 ,进一步做血清锌浓度测定确定锌缺乏组 ,同时设立对照组 ,并分别测定发锌含量和智商水平 ,然后给予补锌治疗 ,再分别测定锌元素含量和智商水平 ,所得数据做统计比较和相关性分析。结果　血清锌浓度水平与智商水平呈正相关 (r=0 .416 ,P <0 .0 1) ,对照组智商值明显高于缺锌组 (P <0 .0 1) ,补锌治疗后缺锌组血清锌浓度、发锌含量、智商水平均明显提高 (P <0 .0 1) ,与对照组相比其差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,补锌过程中血锌改变比发锌快 ,补锌效果明显。　结论　锌元素缺乏是影响学龄儿童智力发育一个重要原因 ,但在一定范围内经过补锌可以逆转 ,加强预防、合理膳食、及时补锌有利于改善儿童智力发育。     

锌缺乏对儿童智力发育的影响

目的研究儿童锌缺乏与智力发育的关系.方法根据儿童的临床表现将其分为正常对照组、无症状缺锌组、有症状缺锌组;治疗前后利用原子吸收法分别测定各组血清锌含量并测其智商水平;将血清锌与智商水平进行相关分析;比较补锌治疗前后智商的变化.结果两缺锌组儿童补锌前平均血锌水平较对照组血锌含量低(P＜0.01);无症状缺锌组血锌水平稍高于有症状缺锌组(P＜0.01);血锌值与智商呈正相关关系(r=0.325,P＜0.01),n=100);两缺锌组儿童智商水平较正常儿童组低(P＜0.01);无症状缺锌组儿童智商值较有症状缺锌组儿童稍高,但无统计学意义(P＞0.05);正常对照组儿童的智商值明显高于缺锌组儿童(P＜0.01).补锌治疗后,两缺锌组儿童血锌水平较以前明显提高(P＜0.01),与正常对照组之间无统计学差异(P＞0.05);两缺锌组儿童智商水平都有明显的提高(P＜0.01).结论锌是影响儿童智力发育的一个比较重要影响因素,缺锌可影响智力发育;在一定范围内,这种影响是可逆的,经补锌后可以逆转.加强缺锌的预防,对缺锌的儿童及时进行补锌治疗,可改善儿童智力发育.     

不同补锌方法对儿童血清锌,膝高和身高的影响

６～７岁的儿童１２０人，男、女各半，随机分为３组：（１）补锌（Ｚｎ）组；（２）补锌加复合微量营养素（Ｚｎ＋Ｍ）组；（３）补复合微量营养素（Ｍ）组。试验期１０周，观察儿童血清锌、膝高和身高的变化。结果显示：试验各组血清锌均显著升高，血清锌增加值依次是Ｚｎ＋Ｍ、Ｍ组、Ｚｎ组，两两组间均有显著性差异；膝高和身高增长值与血清锌变化趋势一致，膝高增长值两两组间均有显著性差异，而身高增长值Ｚｎ＋Ｍ组与Ｍ组间无显著性差异。其余两两间有显著性差异：膝高和身高呈极显著正相关。提示，对儿童血清锌、膝高和身高影响最为明显的是Ｚｎ＋Ｍ组，这对今后合理选择儿童补锌方法有一定的指导意义，同时膝高作为一项反映儿童线性生长变化的新指标比传统的身高指标要优越，值得推广运用。     

婴幼儿尿锌/尿肌肝比值与锌营养状况关系的临床研究

[目的]探讨一种准确、灵敏、简便、适应于婴幼儿的锌营养评价指标.[方法]用吡啶偶氮酚比色法与干化学酶法,结合全自动生产化分析仪,对昆明某地区506例散居婴幼儿进行尿锌/尿肌肝比值检测,其中并对同一地区某幼儿园的51例婴幼儿作了血锌与尿锌/尿肌肝比值的原子吸收法和比色法的配对研究.从506例健康儿童中获得了该年龄段尿锌/尿肌肝比值参考值,并在82例缺锌儿童中进行临床验证.[结果]采用原子吸收法和比色法测定的血锌与尿锌/尿肌肝比值有较高的相关性（P＜0.001或P＜0.05）.尿锌/尿肌肝比值在健康儿童中无性别差异（P＞0.05）,随月龄增加有所降低（P＜0.05或P＜0.01）,高身长、高体重儿童尿锌/尿肌肝比值高于低身长、低体重儿童（P＜0.05）.缺锌儿童尿锌/尿肌肝比值低于参考值,差异有显著性（P＜0.05）,补锌治疗后尿锌/尿肌肝比值90.2%有不同程度的升高,与补锌前比较差异有显著性（P＜0.05）.[结论]采用本方法检测的尿锌/尿肌肝比值可以作为临床评价儿童锌营养状况的一项较可靠指标,尤其适合于婴幼儿的缺锌筛查和疗效复查.     

儿童反复上呼吸道感染血清微量元素的缺乏情况及间断补锌、铁的防治效果分析

目的了解儿童反复上呼吸道感染血清微量元素的缺乏情况,分析间断补锌、铁的防治效果,为临床有效防治提供参考依据。方法选取2017年1-6月天津中医药大学第一附属医院收治的反复上呼吸道感染患儿236例为观察组,另选取同期在该院进行健康体检的正常儿童236例为对照组。检测并比较两组儿童血清相关微量元素水平,对观察组患儿进行间断补锌、铁治疗,观察其临床治疗效果,并观察比较治疗前后患儿血清微量元素水平及免疫功能相关指标水平的差异。结果观察组血清微量元素(锌、铁)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);不同发作频率及不同病情反复上呼吸道感染患儿血清微量元素(锌、铁)水平比较,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患儿在间断补锌、铁治疗后其血清微量元素(锌、铁)水平及免疫功能相关指标水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P0. 05)。间断补锌、铁治疗后进行6个月随访,其临床治疗总有效率高达97. 5%。结论对于反复上呼吸道感染患儿而言,其血清微量元素(锌、铁)较为缺乏,与正常健康儿童相比,其水平较低,且其缺乏程度与患儿发作频率及病情严重程度密切关系,临床对其进行间断补锌、铁后能显著改善患儿血清微量元素及免疫功能指标水平,具有良好的防治效果。     

缺锌和补锌对大鼠脂质过氧化及抗氧化系统的影响

健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠４５只，先进行２５天锌缺乏实验，而后２１只大鼠再进行１５天补锌治疗实验。结果显示，缺锌可致大鼠红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰｘ）活性及还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）含量明显下降．而血清过氧化脂质（ＬＰＯ）含量显著升高。补锌１２．３０或２５０ｐｐｍ均可使原缺锌大鼠的各项指标完全恢复，并且血清锌含量与上述各项指标均呈明显的相关关系。结果提示，缺锌可致大鼠抗氧化能力减弱．脂质过氧化反应增强．且补锌治疗时．一个ＲＤＡ（推荐的每日膳食营养素供给量）剂量即可使大鼠体内氧化与抗氧化之间的平衡完全恢复。     

儿童血清、头发、尿锌指标测定相关性分析

目的 为探讨儿童锌指标间的相关关系及补锌的有关问题.方法 对贵阳市67名4—12岁儿童同时测定血清、头发、尿锌浓度,口服0.2%硫酸锌3个月后复查.结果3种锌指标之间r分别为0.0500、0.3692、0.0420均>0.05,补锌后3项指标均明显升高,P<0.01,其中37.50%的学龄儿尿锌>15.3umol/L.结论 各锌指标之间无明显相关性,口服锌剂能有效改善儿童锌营养状况,但必须注意补锌过量问题,尤其是年长儿童.     

人体锌营养的诊断（一）

本文对用于诊断锌缺乏的主要指标进行了回顾和批评性评价。目前认为在检测边缘性锌供给状态的实验指标中最好的指征是血清和血浆的锌结合量及碱性磷酸酶活性，也包括有某些保留的补锌前后血清锌浓度。为得到锌供给状态的可靠估计，不仅检查一个而且检查上诊断参数是重要的。     

儿童血清,头发,尿锌指标测定相关性分析

目的 为探讨儿童匀指标间的相关关系及补锌的有关问题。方法 对贵阳市６７名４－１２岁儿童同时测定血清、头发、尿锌浓度、口服０．２％硫酸锌３个月后复查。结果 ３种锌指标之间ｒ分别为０．０５００、０．３６９２、０．０４２０，Ｐ均〉０．０５，补锌后３项指标均明显升高，Ｐ〈０．０１，其中３７．５０％的学龄儿尿锌〉１５．３μｍｏｌ／Ｌ。结论 各锌指标之间无明显相关性，口服锌剂能有效改善儿童锌营养状况，但必须注     

血清锌水平对儿童骨密度的影响

目的:探讨血清锌水平与儿童骨密度的关系。方法:随机抽取2004年1~12月到本院儿保室进行健康体检(排除骨代谢性疾病)的儿童300名,采用超声骨密度仪检测其骨密度,然后根据儿童的骨密度分为低骨密度组、正常对照组;同时用原子吸收石墨炉测定儿童的血清锌,然后探讨血清锌水平对儿童骨密度的影响。结果:低骨密度组平均锌水平(1 268.6±137.2μmol/L)低于对照组(1 315.2±159.6μmol/L),差异有显著性(P<0.05);低骨密度组中锌缺乏患病率为29.9%,明显高于对照组的17.6%(P<0.05)。结论:儿童低骨密度的发生与锌缺乏有关,应加强儿童锌缺乏的预防和治疗。     

西宁地区1203例健康儿童血清锌的调查

对西宁地区１２０３例健康儿童采用原子吸收法测定血清锌含量，对不同性别、年龄儿童血清锌值及缺锌率进行了比较研究。结果表明：西宁地区正常儿童血清锌含量为１７．７０±７．６４８μｍｏｌ／Ｌ，其正常下限值为８．２６μｍｏｌ／Ｌ；儿童血清锌含量无性别差异；年龄组血清锌值有差异；缺锌儿童补锌后，体内锌明显增高；依据锌缺乏因素，提出补锌措施。     

小儿反复呼吸道感染碱性磷酸酶、尿锌的测定及指标评价

目的探讨反复上呼吸道感染儿童尿锌与血骨碱性磷酸酶之间的关系,以此用于指导临床治疗。方法利用尿锌半定量快速检测实验盒以及小儿骨源性碱性磷酸酶试剂盒,对2008年6月～2012年6月我院收治的反复上呼吸道感染患儿150例以及150例对照组儿童的尿锌以及骨碱性磷酸酶进行检测,对比分析两组儿童的各项指标水平。结果经检测治疗组患儿的血骨碱性磷酸酶水平(250.71±23.12)IU/L,对照组儿童的血骨碱性磷酸酶水平为(220.98±23.21)IU/L,两组差异具有极显著性意义(p<0.01)。对比两组儿童的佝偻病患病率,治疗组患儿中有101例患儿BALP水平大于或者等于250 IU/L,对照组儿童中,有50例儿童的BALP水平超过250 IU/L,差异具有极显著性意义(p<0.01);治疗组患儿中有113例患儿的尿锌水平低于20 ug/dl;对照组儿童42例尿锌水平低于20 ug/dl,差异具有极显著性意义(p<0.01)。结论学龄儿童以及反复上呼吸道感染的小儿,应及时进行尿锌以及骨碱性磷酸酶常规检测,早发现疾病,实现尽早快治疗。     

尿羟脯氨酸与肌酐比值对佝偻病的诊断价值

检测佝偻病患儿与健康儿童的尿羟脯氨酸含量，结果表明：佝偻病患儿尿羟脯氨酸与肌酐比值（ＴＨＰ／Ｃｒ）明显高于健康儿童组。相关分析显示尿ＴＨＰ／Ｃｒ与血清２５羟基维生素Ｄ３（２５（ＯＨ）Ｄ３）呈负相关，与血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）呈正相关。提示：尿羟脯氨酸可作为佝偻病诊断指标，方法简单易行。     

锌及复合微量营养素的营养干预对学龄前儿童蛋白质营养状况的影响

选择重庆市近郊农村学龄前儿童１４０名，男、女各半，随机分为单纯补锌组、补锌及复合微量营养素组和单纯补充微量营养素组，另一组为对照。实验组每组４０人，对照组为２０人，进行１０周营养干预实验。结果显示，在补锌的同时服用硒、锰、维生素Ａ等多种微量营养素或单纯补充多种微量营养素均能有效改善受试儿童体内锌营养状况，使血浆中前白蛋白、转铁蛋白、铜蓝蛋白含量增加，血清中多种必需及非必需氨基酸，３甲基组氨酸浓度下降。提示，儿童营养状况改善后其体内蛋白质合成代谢加强，而分解减少，这种变化除缘于血清锌含量增加外，可能还与其它微量营养素的作用有关。而单纯补锌儿童血清锌变化并不显著，血清中几种转运蛋白与对照均无明显差异。