重庆市男男性行为者艾滋病病毒和梅毒的感染情况及其影响因素

目的 了解重庆市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染率及其影响因素.方法 通过2006年和2007年两次横断面调查,收集包括人口学、行为学、艾滋病知识、继往性传播疾病相关症状及HIV有关干预接受相关情况信息,并采集血液标本进行HIV和梅毒抗体检测.结果 共调查1773名MSM,HIV和梅毒感染率分别为10.6%和8.4%.在近6个月,约1/3的MSM有多性伴和无保护肛交行为;1/5的MSM有异性性行为.感染HIV的独立危险因素为:大龄(26～35岁:AOR=1.7,95%C1:1.1～2.6;＞35岁:AOR=2.3,95%CI:1.4～3.8)、文化程度低(AOR=2.3,95%CI:1.5～3.5)、多性伴(AOR=1.8,95%CI:1.2～2.8)、浴池/桑拿招募(AOR=2.3,95%CI:1.1～4.7)、有既往性病相关症状(AOR=1.8,95%CI:1.2～2.7)及梅毒感染(AOR=1.7,95%CI:1.1～2.9).结论 重庆市MSM人群HIV及梅毒感染率已达较高水平,多性伴、无保护肛交和异性性行为多见,应采取及时有效的干预措施.     

中山市男男性行为人群艾滋病/性传播疾病危险行为及感染率现况调查

目的获得中山市男男性行为人群(MSM)行为学特征及HIV、HCV和梅毒感染率,探索其HIV感染的影响因素。方法 2009年通过自愿咨询检测门诊和当地同性恋组织招募MSM进行面对面的问卷调查和血清学检测。结果共招募207名MSM,HIV抗体阳性率5.3%(11/207),梅毒血清学阳性率2.4%(5/207),无HCV抗体阳性检出。最近6个月,78.7%(163/207)的调查对象曾经与男性发生过肛交;其中与2人及以上的男性发生肛交行为的占49.7%(81/163);发生肛交时,自我报告每次使用安全套的仅占34.4%(56/163)。多因素Logistic回归模型提示,最近6个月,发生肛交的男性性伴数越多,其HIV感染的风险性越高(AOR=1.22,95%CI:1.04～1.42);已婚或同居的MSM HIV感染的风险高于未婚、离异或丧偶的个体(AOR=4.32,95%CI:1.09～17.04)。结论中山市MSM HIV感染率高,高危行为普遍存在,亟需采取针对性的干预措施。     

广东省中山市2010—2012年艾滋病自愿咨询检测数据分析

目的探索广东省中山市艾滋病自愿咨询检测(VCT)HIV抗体阳性率及影响因素。方法从《中国疾病预防控制信息系统》下载2010—2012年广东省中山市艾滋病VCT数据;对参加VCT的人员进行HIV、梅毒血清学检测;在描述性分析基础上,对影响HIV阳性率的因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果广东省中山市设置3个VCT点,2010—2012年对3 613人次提供服务,其中3 601人次(99.7%)接受HIV抗体检测,阳性率5.9%(212/3 601),其中男性、女性HIV抗体阳性率分别为:5.8%(173/2 972)、6.2%(39/629);2 759人次接受梅毒抗体检测,梅毒阳性率4.4%(121/2 759),其中男性、女性梅毒阳性率分别为4.9%(117/2 389)、1.1%(4/370)。梅毒阳性者的HIV阳性率为25.6%(31/121)。不同求询原因人群HIV阳性率分别为:既往检测怀疑阳性66.7%(8/12),既往输血卖血史17.6%(3/17),固定性伴阳性13.1%(29/221),注射吸毒12.7%(8/63),男男性行为人群(MSM)10.4%(114/1 096),性病史6.3%(3/48),固定性伴高危行为人群5.9%(4/68),母亲阳性3.0%(1/33),非婚异性性行为2.5%(22/896),商业异性性行为人群2.4%(20/825);职业暴露、母亲之外其他家庭成员阳性、拔牙、针刺等不安全行为、健康检查和恐艾人群均未发现阳性者。多因素logistic回归结果表明:文化程度越低(AOR=1.39),HIV阳性的风险越高;相对于梅毒阴性者,梅毒阳性者HIV阳性的风险更高(AOR=4.14);MSM、固定性伴阳性人群HIV阳性的风险分别高于非婚异性性行为人群(AOR=4.78、4.71,均P<0.01)。结论中山市接受VCT服务的人群中,文化程度低、梅毒抗体阳性、MSM及固定性伴阳性人群有着更高的HIV感染率,需要在这些人群中开展更加有效的综合防治工作。     

重庆市部分青年学生中男男性接触者性行为特征及HIV感染状况分析

目的调查分析重庆市部分青年学生中男男性接触者(MSM)HIV、梅毒感染率及其影响因素,为开展有针对性的干预工作提供依据。方法采用滚雪球法对重庆市MSM中的青年学生进行抽样调查,采用问卷调查形式,问卷内容包括一般人口学状况、艾滋病知识掌握情况、同性性行为情况、接受艾滋病干预状况和性病感染情况,并抽血做HIV和梅毒抗体检测。用卡方检验分析MSM的HIV感染的影响因素。结果共分析253名青年学生MSM,其中214人最近6个月内与同性有肛交性行为,占86.4%,每次肛交都使用安全套的仅占50.5%(108/214);平均性伴数为2个;有5.1%(13人)6个月内与女性有过性接触。艾滋病知识知晓率为97.2%(246/253)。其HIV感染率为9.1%(23/253),梅毒感染率为3.6%(9/253)。未曾做过HIV检测的MSM的HIV感染率比曾做过HIV检测的高(P<0.01);有性病相关症状的MSM的HIV感染率比无性病相关症状的高(P<0.01)。结论重庆市被调查青年学生中MSM人群HIV感染率高,应针对该年龄段采取相应措施控制其流行趋势,阻止其向普通人群扩散。     

男男性接触者同性性行为特征及安全性行为影响因素研究

目的了解男男性接触者(men who have sex with men,MSM)同性性行为特征及安全性行为的影响因素,为开展MSM人群艾滋病综合防治提供建议。方法通过滚雪球的方式招募MSM进行面对面的调查,采用逐步后退法的logistic回归分析确定影响安全性行为的因素。数据采用SPSS12.0软件作统计学处理,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果本研究共调查MSM951人,过去一年接受咨询检测服务的比例占44.5%,最近一次与最近6个月同男性发生肛交时安全套使用率分别为69.6%与38.3%。多因素logistic回归分析结果显示:月收入(AOR=0.86,95%CI:0.77~0.96)、最近一年是否做过艾滋病病毒(HIV)检测(AOR=0.65,95%CI:0.48~0.87)、过去一年是否接受过干预服务(AOR=0.64,95%CI:0.43~0.97)、第一次与男性发生性行为时的性角色(AOR=0.75,95%CI:0.62~0.92)、最近6个月发生性行为的男性性伴数(AOR=1.33,95%CI:1.04~1.71)是影响安全性行为的独立影响因素。结论 MSM人群安全套使用率低,接受咨询检测服务的比例低,仍存在艾滋病在该人群快速传播的风险,应切实加大对该人群的行为干预。     

苏州市男男性行为人群HIV感染及相关因素研究

目的了解苏州市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV感染率及HIV感染相关因素。方法 2008-2009年间,通过场所招募、艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊、同伴转介等方法,招募MSM进行问卷调查,收集人口学、行为学信息,并检测其HIV和梅毒感染情况。结果纳入MSM研究对象717人,研究对象的年龄中位数为26岁,69.7%未婚。58人检测为HIV抗体阳性,HIV感染率为8.1%;105人检测为梅毒阳性,梅毒感染率为14.6%。多因素Logistic分析显示,大专及以上文化程度者HIV感染风险是大专以下者的0.40倍(OR=0.40,95%CI:0.19~0.87);来自本省其他地区的MSM感染HIV风险是本市MSM的2.70倍(OR=2.70,95%CI:1.19~6.12);最近6个月同性性行为时做过0者,感染风险是未做过0者的2.85倍(OR=2.85,95%CI:1.27~6.38);最近6个月内有≥2个同性性伴者的感染风险是只有1个同性性伴者的3.48倍(OR=3.48,95%CI:1.01~...     

广州市不同性角色MSM行为特征及艾滋病感染分析

目的 了解广东省广州市不同性角色男男性接触者(MSM)高危行为特征及艾滋病行为流行情况,为艾滋病防治提供依据.方法 采用与非政府组织(NGO)合作、网络动员方法,对参加艾滋病自愿咨询检测的MSM人群进行问卷调查,采集静脉血进行艾滋病病毒(HIV)和梅毒血清学检测.结果 共调查1 472名MSM,平均年龄为28岁,最近3个月有≥2个性伴的占40.70％ (591/1 452),最近1次与最近3个月与男性发生性行为每次使用安全套分别占69.16％(1 018/1 472)和55.67％ (712/1279);HIV和梅毒感染率分别为5.98％ (88/1472)和4.08％ (60/1472);肛交被插入者发生首次插入性行为年龄较小,性伴数较少;被插入者和双重角色MSM的安全套使用率低于插入者,HIV感染率高于插入者.结论 广州市MSM艾滋病流行比较严重,不安全性行为比例较高,特别是肛交被插入者安全套使用率较低,HIV感染率较高,自我保护能力较弱,成为MSM中艾滋病传播的高危人群.     

中国跨性别MSM人群高危性行为特征及HIV/梅毒检测研究

目的 了解中国跨性别MSM人群及非跨性别MSM的高危性行为特征及HIV/梅毒检测情况,并比较两个人群的差异,为制定针对性的防治措施提供依据。 方法 利用互联网招募跨性别MSM及非跨性别MSM,收集其高危性行为、HIV/梅毒检测史等资料进行分析。 结果 本研究共从30个省份招募MSM 1 320例,其中52例(3.94%)为跨性别MSM。跨性别MSM人群及非跨性别MSM自我报告的HIV感染率分别为11.11%,5.67%。多因素分析显示,跨性别MSM人群更可能选择跨性别者作为性伴(调整后OR(aOR)=8.113,95%CI:2.559~25.692),更少与女性伴侣居住(aOR=0.102,95%CI:0.021~0.402);跨性别MSM人群的HIV及梅毒检测率均低于非跨MSM(aOR HIV=0.363,95%CI:0.203~0.652;aORsyphilis=0.423,95%CI:0.203~0.907)。 结论 跨性别MSM人群HIV感染率较高而检测率较低,需要进一步促进该人群的HIV/梅毒检测,从而控制HIV/梅毒在该人群的进一步传播。HIV/梅毒在该人群的进一步传播。     

2012—2014年鞍山市男男性行为人群的HIV感染情况及其影响因素

目的了解鞍山市男男性行为者(MSM)的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况及其影响因素,为开展有针对性的监测和干预工作提供依据。方法对鞍山市2012—2014年MSM艾滋病哨点的监测数据进行统计分析。结果 1 208例MSM调查对象,HIV阳性率为6.71%,梅毒阳性率6.71%,丙型肝炎(丙肝)阳性率0.99%;艾滋病知识知晓率为92.80%。最近6个月,82.78%的调查对象发生过肛交性行为,最近1次肛交性行安全套使用率为88.80%,安全套坚持使用率为65.70%;近1年中,93.87%的MSM接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测或同伴教育服务;单因素分析结果 ,是否接受过艾滋病预防服务和安全套使用情况是该人群HIV感染的主要影响因素(P<0.05);logistic多因素分析显示,接受过艾滋病预防服务的MSM人群的HIV感染率较低(OR=0.402,P<0.05),梅毒抗体检测结果呈阳性的MSM人群感染HIV的风险较高(OR=0.655,P<0.05)。结论 MSM的HIV感染率达到了较高水平,危险因素广泛存在,建议深入开展艾滋病宣传、安全套推广以及规范性病诊疗等综合干预工作,控制HIV的传播。     

男男性行为人群梅毒感染及影响因素分析

目的分析温州市鹿城区男男性行为(MSM)人群梅毒感染及其影响因素,为梅毒防制工作提供参考。方法选择温州市鹿城区2011—2012年酒吧、公园和浴室的MSM人群1 204人进行面对面问卷调查和HIV抗体、梅毒抗体检测。结果 HIV和梅毒感染率分别为7.39%和9.30%,HIV抗体阳性合并梅毒感染率为1.41%。多因素Logistic回归分析显示,1年内患过性病、HIV抗体阳性是梅毒感染的危险因素,其OR值(95%CI)分别为2.038(1.180~3.517)和2.378(1.332~4.246);文化程度在大专及以上是保护因素,其OR值(95%CI)为0.280(0.120~0.655)。结论鹿城区MSM人群梅毒感染率较高,应重点对低文化程度者开展针对性的综合防控。     

男性同性恋、男性同性性行为与艾滋病

20世纪80年代初,艾滋病(AIDS)首先在美国的男性同性恋人群中开始流行,从此AIDS的防治与男性同性恋人群紧密地联系在一起。那么AIDS到底和男性同性恋的联系怎样呢?是否男同性恋者一定会感染艾滋病病毒(HIV)呢?1对男同性恋的认识1.1男同性恋的存在由来已久同性恋是一个客观存在的事实,“同性恋(homo-sexuality)”这一名词是德国医生Benkert于1869年创造的。这个词描述的是对异性不能做出性反应,却被与自己性别相同的人所吸引。今天,同性恋、异性恋和双性恋都已被认为是不同类型的“性取向”,尽管对其定义的表述各有不同,但多数认为是“…     

男男性行为的历史文化背景及现状

同性恋一词（Homosexuality）最初由1名匈牙利人1869年在文学作品中使用，后被德国学界接纳并被翻译成英文。这个词描述的是对异性不能做出性反应，却被自己同性别的人所吸引。今天，同性恋、异性恋和双性恋被认为是不同类型的“性取向”。男性同性性行为是指男性之间发生的性行为，男男性接触者（MSM）是指曾与男性发生过性行为的男性，包括男同性恋者、男双性恋者和部分男异性恋者，MSM范围要比男同性恋者广泛得多。     

男男性行为者的性病感染与控制

男男性行为者（MSM）人群处于社会生活边缘，艾滋病打破了这个群体的掩蔽状态，也促进了公共卫生事业新理念、新思维的形成和发展。 1同性性行为与同性恋 “中国当代性文化——中国两万例‘性文明’调查报告”中统计，同性性行为的发生率，大学生为7．5％，农村已婚者为2．3％，城市已婚者为0．5％。“当代中国人的性行为和性关系”认为在20～64岁的中国人中，有2．0％的男性认为自己是同性恋者，女性为0．7％；认为自己愿意与同性别人过性生活的男性为1．9％，女性0．6％。在男性中1．3％的人承认自己在一生中曾经与同性发生过超过接吻的性行为，而女性为0．4％。“性爱十年：全国大学生性行为的追踪调查”对同性性行为的调查结果显示，男、女生每次调查结果的统计比较没有显著性差异，发生年龄段也同样没有显著性差异（图1）。     

Osteoporosis in men

With the prolongation of life expectancy, osteoporosis has become an increasing problem in the majority of developed countries worldwide. The paper discusses the frequency, pathogenesis, diagnostic criteria and treatment options for osteoporosis in men. Every third hip fracture occurs in men, and more than 11% of the male population over the age of 50 years suffer the fracture. Diagnostic tests for idiopathic osteoporosis are performed in men under 60 years of age without other potential risk factors of developing the disease. In the majority of cases, their low bone mineral density (BMD) is caused by a low peak bone mass. Secondary osteoporosis occurs in about 30 % of men, and involutionary osteoporosis developed in men over 60 years of age results from their decreased testosterone and IGF-1 levels. The study results showing that BMD levels in both sexes provide similar fracture risk information suggest that the existing diagnostic criteria for female osteoporosis can also be employed in men. It has been proved that biphosphonate and teriparitide therapy significantly increase BMD levels in men. The administration of androgens has been shown to be effective in men with hypogonadism, although their validity for patients with eugonadism has not yet been discussed. An improved knowledge of the bone metabolism and bone remodelling has recently opened the door to an extensive series of molecules that may play a key role in the treatment of male osteoporosis in the future.     

Gay men and other men who have sex with men in West Africa: evidence from the field

This paper presents a synthesis of lessons learned from field experiences in HIV prevention, treatment and care services for men who have sex with men in the four contiguous West African countries of the Gambia, Guinea-Bissau, Guinea-Conakry and Senegal. Service provision for men who have sex with men in these countries is contextualised by the epidemiology of HIV, as well as the socio-political environment. These countries share notable commonalities in terms of social structures and culture, though past approaches to the needs of men who have sex with men have varied greatly. This synthesis includes three distinct components. The first focuses on what is known about HIV epidemiology among men who have sex with men in these countries and provides an overview of the data gaps affecting the quality of service provision. The second aspect describes the HIV prevention and treatment services currently available and how organisations and strategies have evolved in their approach to working with men who have sex with men. Finally, an examination of the political and cultural climate highlights socio-cultural factors that enable or impede HIV prevention and treatment efforts for men who have sex with men. The review concludes with a series of recommendations for impactful research, advocacy and service provision to improve the health and human rights context for men who have sex with men in West Africa.