淮安市1起由奥密克戎变异株BA.5.2引起的聚集性疫情的调查分析

目的 了解1起由奥密克戎变异株引起的新型冠状病毒肺炎(简称“新冠”)聚集性疫情流行病学特点。方法 对本起疫情进行流行病学调查、实验室检测和序列分析，并进行溯源分析。结果 本起疫情持续时间为2022年11月1—6日，报告新冠感染者13例，以男性为主(占61.5%),中位年龄为52岁；包括无症状感染者10例(占76.9%)、确诊病例轻型2例(占15.4%)和普通型1例(占7.7%)。病例病毒基因测序结果显示为奥密克戎变异株BA.5.2,与邻省“10.04”疫情1例本土病例感染毒株高度同源。结论 本起疫情高度怀疑为外省输入引发，病毒株为奥密克戎变异株BA.5.2。     

一起奥密克戎变异株引起的新型冠状病毒感染本土疫情流行特征与传播动力学分析

目的 分析云南省边境某县一起由奥密克戎变异株（BA. 2）引起的新型冠状病毒感染（新冠）本土疫情的流行特征及传播动力情况，为今后新冠疫情防控策略制定提供参考依据。方法 收集2022年4月8—25日云南省边境某县报告新冠阳性病例的个案信息和流行病学调查资料，采用描述流行病学方法及传染病传播动力学方法进行分析。结果 本次疫情共报告202例病例，经测序为奥密克戎变异株BA. 2；男女性别比1∶1.6，各年龄段、不同疫苗接种史的人群均有发病；出现51个家庭聚集性发病；潜伏期（2.38±2.20） d，代间距（2.85±2.11） d；实时再生数（Rt）最高时达到4.76 (95%CI:3.37～6.39)，但在实施防控措施约9 d后，Rt迅速下降至1以内，与防控效果相呼应。结论 奥密克戎变异株的潜伏期短、代际传播时间短、传播隐匿且速度快、容易造成聚集性发病，防控部门应进行早期疫情研判和采取有效的防控措施，对及时、快速地控制住疫情态势发展具有至关重要的作用。     

新型冠状病毒奥密克戎亚型感染临床随访研究

【目的】观察无症状和轻症奥密克戎变异株感染患者的病毒转阴时间和转阴持续时间。【方法】收集2022年4月9日—5月20日在国家会展中心(上海)方舱医院第三分院5F-B区收治的感染奥密克戎变异株新型冠状病毒(COVID-19)的244例患者临床资料。分析患者的人口统计学和临床数据信息。主要观察结果为COVID-19核酸转阴时间。采用单因素和多因素Cox风险模型确定核酸转阴时间的独立危险因素。【结果】新型冠状病毒RNA转阴持续时间中位数为9 d(7～12 d)。患者确诊感染后的第5、7、10和14天内核酸阳性的患者分别占68.4%、47.1%、20.1%和5.7%。Kaplan-Meier曲线显示,高血压患者的核酸转阴时间中位数为12 d(10～14 d),而非高血压患者为9 d(7～11 d),年龄≥60岁患者为11 d(9～13 d),<60岁患者为9 d(7～11 d)。多变量Cox回归分析显示,仅高血压是核酸转阴的相关因素(RR=1.60;95%CI:1.03～2.49,P=0.036)。【结论】奥密克戎亚型感染的无症状或轻症患者中20.1%在感染10 d时仍会出现病毒核酸阳性...     

一起由新型冠状病毒奥密克戎BA.2.76变异株引起的暴发疫情特征分析

目的 分析2022年9月四川省遂宁市发生的一起新型冠状病毒肺炎本土疫情特征，为遂宁市的疫情防控提供参考依据。方法 收集本次疫情相关资料，对感染者的流行病学特征进行描述性分析。结果 本起疫情持续15 d，共报告205例感染者，男性85例，女性120例，年龄中位数M(P25,P75)为52(34.5,60)岁；无症状感染者90例，确诊病例115例（轻型106例、普通型3例、重型4例、危重型2例），无死亡病例报告。病毒基因测序为奥密克戎变异株BA.2.76，未完成新冠疫苗加强免疫组患重症的比例为2.44%，高于完成新冠疫苗加强免疫组的0.49%；未完成新冠疫苗加强免疫组首次核酸阳性ORF1ab靶标为25.10、N靶标Ct值中位数为25.10，均低于完成新冠疫苗加强免疫组的29.30和28.45。结论随着防控措施的落实，疫情得到快速有效控制。新冠疫苗加强免疫可以有效降低感染者体内病毒载量，减少重症病例的发生。     

新型冠状病毒肺炎聚集性疫情中无症状感染者与确诊患者的流行差异

 目的 探讨无症状新型冠状病毒感染者(无症状感染者)流行特征。方法 通过中国疾病预防控制系统,收集、汇总河南省含有无症状感染者的聚集性疫情,描述其流行特征,分析与新型冠状病毒肺炎确诊病例流行特征的差异。结果 共报告聚集性疫情257起,其中41起有无症状感染者,包含84例无症状感染者,占全省无症状感染者的74.34％(84/113)。无症状感染者聚集性疫情分布在11个地市,涉及新型冠状病毒感染者208例,平均每起波及新型冠状病毒感染者5.07(2~19)例,16起(39.02%)新型冠状病毒感染者≥5例。无症状感染者的发现以聚集性疫情调查为主,确诊时间晚于新型冠状病毒肺炎确诊病例。河南省各地市无症状感染者占新型冠状病毒感染者的比率,以商丘市最高,为26.02%。无症状感染者与新型冠状病毒肺炎确诊病例比较,性别分布流行病学史方面,差异均无统计学意义(均P>0.05);年龄及职业的分布构成比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),无症状感染者≤40岁者占58.33%,学生、儿童占28.57%,确认者分别占21.77%、4.03%。结论 无症状感染者在年龄和职业分布上与新型冠状病毒肺炎确诊病例存在差异。聚集性疫情调查是发现无症状感染者的主要途径,对密切接触者进行有效的隔离管理是正确有效的防控措施。     

四川省首起由新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.2.12.1引起的本土疫情流行特征及其溯源分析

目的 对四川省首起由新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.2.12.1引起的本土聚集性疫情进行系统分析，对于了解新变异株的特性具有重要意义；对其感染来源及传播链进行调查分析，为新型冠状病毒肺炎及其他传染病疫情的溯源调查和防控提供参考。方法 收集、录入、整理四川省2022年7月15日至7月25日新型冠状病毒肺炎本土病例的流行病学调查报告、实验室检测结果、大数据追踪的轨迹信息及其他疫情相关数据，进行统计和图表绘制，分析其流行特征、实时再生数Rt值及其趋势、感染途径、病例间传播关系等，判定首例病例及其感染来源。结果 本次疫情共报告本土病例149例，涉及3市16区县，50～59岁组最多（42/149,28.19%），离退人员（34/149,22.82%）居多。确诊病例中87.5%为轻症病例，多数表现为咽痛/咽痒、发热、咳嗽/咳痰、乏力和头痛等症状。病毒基因测序结果属于奥密克戎变异株BA.2.12.1（即BG.2进化分支），是一起新毒株引入引发的本土疫情。平均潜伏期为3 d，共5代病例，平均代间距为2 d；病例呈现家庭、工作场所、公共场所聚集性。推测的首例病例有境外人员密切接触史，发病时间最早，是引发...     

新冠病毒奥密克戎变异株的特点与防控措施

 自2021年11月新型冠状病毒奥密克戎变异株出现以来,几个月内迅速席卷全球。世界各国都出现了以奥密克戎为主要流行毒株的新一轮疫情,我国香港、深圳、上海等城市也未能幸免。奥密克戎刺突蛋白含有大量突变,具有强大的免疫逃逸能力,对现有的疫苗和抗体相关治疗造成了巨大的威胁。虽然奥密克戎变异株引起的疾病症状较轻,但由于其超高的传播率,全球卫生系统均承受了巨大的压力。本文就奥密克戎变异株的病原学特征、变异来源、传播特征、流行现状及防治措施等方面进行综述,以期为科学防控提供参考。     

上海市长宁区≥60岁人群新型冠状病毒疫苗的接种特征及保护效率

【目的】了解上海市长宁区≥60岁人群新型冠状病毒疫苗（简称“新冠疫苗”）的接种特征和疫苗对新冠病毒感染的保护效率（VE），为进一步实施老年人新冠疫苗接种策略提供参考。【方法】收集2020年12月21日—2022年2月28日长宁区≥60岁人群新冠疫苗接种数据和2022年3月1日—2022年5月31日长宁区≥60岁人群新冠病毒感染确诊病例个案数据，采用过筛法对疫苗的VE进行评价。【结果】老年人群中新冠疫苗至少部分免疫、至少全程免疫和加强免疫的接种率分别为69.89%、63.80%和31.91%,80岁及以上老年人疫苗接种率最低。疫苗对重症、危重症或死亡病例的VE最高，全程免疫的VE为96.15%(95%CI:84.15～99.06)，加强免疫的VE达100%。【结论】老年人新冠疫苗全程和加强免疫接种率偏低，特别是≥80岁的老年人。国产新冠疫苗接种对老年人新冠病毒奥密克戎BA.2变异株感染后的重症、危重症或死亡有保护效果。     

河南省某定点医院356例14岁以上新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者临床特征

目的 分析新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的临床特点，为疫情防控和患者诊疗提供参考依据。方法 纳入2022年1月12日至2月22日全程在安阳市第五人民医院住院的大于14岁、有完整病历资料的356例奥密克戎变异株感染者，收集其临床表现和血常规检测资料，分析其临床特点。结果 356例感染者，平均年龄(28.00±16.18)岁，男性150例，女性206例。15～20岁感染者中女性占51.12%，低于20岁以上女性占比的69.17%(χ²=13.11,P<0.05)。轻型和普通型分别为256例(71.91%)和100例(28.09%)，无重症和死亡。临床表现以上呼吸道症状和低到中等度发热为主，咽干咽痛、咳嗽、鼻塞流涕和发热分别为57.02%、37.08%、35.39%和26.40%。普通型病例发热占38.00%，高于轻型病例的21.88%(χ²=9.62,P<0.05)。42例(11.80%)病例外周血白细胞低于正常值，30例(8.43%)淋巴细胞低于正常值。轻型病例外周血白细胞值为(3.18±0.29)×10⁹/...     

广州市2起由新型冠状病毒奥密克戎变异株引起的本地疫情流行病学参数研究

目的 本研究旨在估计广州市2起由新型冠状病毒（新冠病毒）奥密克戎变异株（BA.2）引起的本地疫情的潜伏期、序列间隔和基本再生数（R₀）等流行病学参数,探索不同场所聚集性对R₀的影响,为奥密克戎变异株疫情防控提供科学依据。方法 收集2022年4-5月广州市2起新冠病毒奥密克戎变异株本地疫情病例数据,使用Weibull、Gamma和lognormal分布对奥密克戎变异株本地疫情的潜伏期、序列间隔分布进行估计,采用指数增长法和极大似然法估计R₀。结果 两起疫情中位潜伏期为2.94（95%CI：2.52~3.38）d;中位序列间隔为3.32（95%CI：2.89~3.81）d。小型场所聚集性疫情R₀为4.40（95%CI：3.95~4.85）,机场聚集性疫情R₀为11.35（95%CI：11.02~11.67）。结论 广州市2起由新冠病毒奥密克戎变异株引起的本地疫情潜伏期较德尔塔变异株明显缩短。场所聚集程度越高,R₀越大,传播速度越快,易呈现暴发疫情,应及时调整防控策略。     

福建省2005-2017年流行性腮腺炎疫情及病原学监测分析

目的 分析福建省2005-2017年流行性腮腺炎（腮腺炎）的流行病学及病原学特征。方法 通过中国疾病预防控制传染病报告信息管理系统,收集2005-2017年福建省腮腺炎报告病例,主动搜索、访谈收集腮腺炎疫苗接种信息,对新发病例采集咽拭子标本进行腮腺炎病毒（mumps virus,MuV）细胞培养、基因定型及基因序列分析。结果 2005-2017年福建省累计报告腮腺炎病例83 959例,年平均发病率为17.6/10万,2007年后发病率总体呈先上升后下降趋势,到2017年为监测以来的历史新低（7.5/10万）;发病时间呈明显的季节性双峰特征,但第1个发病高峰（4-7月）有减弱趋势,而第2个发病高峰（10月至次年1月）有增强趋势;发病人群以学生、托幼儿童、散居儿童为主（占总病例数89.2%,5 814/6 517）,其中5~9岁年龄组年平均发病数达2 527例（占总病例数38.8%）;发病无明显的地域性特征。病原学监测表明福建省存在MuV G基因型病毒株的流行。序列分析发现2015年MuV G基因型病毒株在核苷酸上的突变导致了SH基因编码区6个氨基酸位点变异,进一步加大了与A型疫苗株在核苷酸及氨基酸上的同源性差异。结论 2005-2017年福建省腮腺炎发病逐年下降,预防工作需重点关注中小学生,MuV G基因型病毒株在福建省存在传播链,且在SH基因编码区发现部分氨基酸变异。需加强福建省腮腺炎流行病学及病原学监测工作。     

2009-2015年广东省流行性乙型脑炎流行病学及临床特征分析

目的 了解广东省乙脑的流行情况及临床特征,为制订防治策略提供依据。方法 用传染病报告系统及乙脑专病报告系统数据,用描述流行病学方法和样本率比较的χ2检验分析广东省乙脑的流行病学及临床特征。结果 2009-2015年全省共报告乙脑病例369例,年均发病率为0.049 2/10万,死亡15例,病死率4.07%。6月为发病季节高峰,7月后病例明显减少。病例呈散发状态,河源、茂名和肇庆发病率较高,珠江三角洲地区发病率较低。男女发病比为1.88∶1,职业以散居儿童为主。病例以小年龄组人群多见,15 岁以下占总发病数的92.14%。病例以免疫史不详和无免疫史为主,有接种史的病例占8.13%。结论 广东省乙脑发病呈下降趋势,近年来维持在较低水平。乙脑病例的分布呈现季节性、地域性和人群差异的特点。建议继续做好适龄儿童免疫接种,同时做好宣传教育、防蚊灭蚊等防控措施。     

Interpreting definitions: The problem of interpreting definitions of medical concepts

During the last hundred years medical language has been influenced by scientific and technological progress. As a result uncertainty in medical communication is increasing. This may have serious consequences not only for health care delivery but also for medical science. Disease classification, assessment of the validity of epidemiological investigations and comparison of the results of various investigations are examples of what will become less secure. The purpose of the article is to emphasise a main source of uncertainty--the problem of interpreting definitions. Two issues of interpretation are explored. One concerns the logical status of a statement and the other the function of a statement. It is concluded that the security of medical language can be increased through the elucidation of the logical status and functions of statements making up medical concepts.     

2019-2020年湖南省手足口病流行特征和病原学特征研究

目的 分析2019-2020年湖南省手足口病的监测数据,掌握手足口病流行特征及病原变化情况,为手足口病防控策略的制定提供依据.方法 对中国疾病预防控制信息系统中2019-2020年湖南省手足口病监测资料进行描述性流行病学分析,应用实时荧光聚合酶链式反应检测手足口病临床诊断病例标本中的肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病...     

潍坊市肾综合征出血热流行特征变化分析

目的 探索潍坊市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)流行特征,为HFRS的精准防控提供依据。 方法 收集2005—2020年潍坊市HFRS病例报告数据,分析HFRS的月度发病情况及年龄变化;对不同流行周期病例分布特征进行χ²分析,借助相关系数r分析不同流行季节病例关系。 结果 潍坊市年均报告发病率在2.52/10万,男女性别比2.71∶1,职业主要为农民;2005—2007年病例报告主要集中在35～44岁,2008—2016年主要集中在40～54岁,2017—2020年主要集中在45～59岁;存在春季与秋冬季两个流行季节且秋冬季病例报告与次年春季存在高度相关(r=0.79,P<0.001)。 结论 2005—2020年潍坊市HFRS流行特征发生变化,尤其是年龄分布,老年人发病占比上升。     

2010—2019年茂名市流行性乙型脑炎实验室监测病例特征分析

目的 收集茂名市流行性乙型脑炎(简称乙脑)实验室病例监测结果,分析近十年乙脑的流行病学和临床特征,为乙脑的防控提供科学依据。方法 用ELISA对2010—2019年茂名市乙脑监测病例进行IgM抗体检测,使用描述性流行病学对确诊病例资料进行回顾性分析。结果 2010—2019年茂名市共报告乙脑监测病例423例,其中实验室确诊病例69例,死亡4例。年平均发病率0.11/10万,病死率5.80%。男女比例为1.76∶1;流行时间以5—6月份为主;地区分布呈高发区域环形分布特点;发病人群以散居儿童和学生为主,病例集中在2~12岁年龄儿童,无成人病例。病例人群以无免疫史和免疫史不详为主,占89.86%。病例临床分型以中重型为主,临床症状明显。结论 茂名市近十年乙脑的流行呈明显下降趋势,病例发病具有明显的季节性、人群特异性和周边县区多发的地域特点,发病以低龄免疫空白的散居儿童为主。需加强乙脑疫苗适龄儿童的查漏补种和防蚊灭蚊的控制措施,并持续开展乙脑病例和媒介的监测,以防止乙脑的流行暴发。     

2004-2007年吉林省流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析吉林省流行性腮腺炎（简称腮腺炎）流行病学特征,为制定预防、控制腮腺炎措施提供依据。方法用描述流行病学方法对吉林省疾病监测信息报告管理系统报告的2004-2007年腮腺炎病例进行分析。结果吉林省2004-2007年腮腺炎总发病率在4.31/10万～15.89/10万之间;4-6月为发病高峰期;2004-2007年〈15岁儿童发病率为76.17%～84.27%,其中4～9岁儿童发病率为27.04%～41.02%。结论应制定控制腮腺炎规划和免疫策略,重点对儿童采取接种腮腺炎减毒活疫苗或含其成分的联合疫苗等干预措施。     

2005-2018年广州市流行性腮腺炎流行特征分析

目的 分析2005-2018年广州市流行性腮腺炎流行特征，为我市制定流行性腮腺炎防控策略提供依据。方法 对2005-2018年广州市流行性腮腺炎的发病数据开展描述性流行病学分析。结果 2005-2018年广州市流行性腮腺炎共发病65065例。平均发病率为38.00/10万。发病时间集中在4-7月（30352例，46.65%），以单峰发病为主。发病人群以0~14岁组为主（52795例，81.14%），3~8岁为发病高峰年龄段（34244例,52.63%）。男女发病比为1.73∶1，0~14岁男性发病高于女性，＞15岁组发病未发现有性别差异。学生和托幼儿童是主要发病群体。结论 2011年发病高峰后广州市流行性腮腺炎发病率呈下降趋势，近年来维持在平稳水平，但未能进一步下降。今后应加强抗体和病原学监测，结合晨检和缺勤系统，及时掌握疫情动态，为政府决策提供科学依据。     

湖北省枣阳市1999～2006年疟疾流行特征分析

目的分析湖北省枣阳市1999～2006年疟疾流行特征,为今后制定防治对策提供科学依据。方法根据枣阳市1999～2006年疟疾疫情报表,进行季节、地域、人群分布分析。结果枣阳市1999～2006年报告疟疾病例9499例,2006年比2001年下降了63.41%,73.42%的病例集中在中华按蚊疟区,4～9月为疟疾发病高峰,7～8月最高,主要以农民(69.49%)、小学文化(48.72%)、30岁以上(63.18%)、男性(62.88%)人群为主。结论枣阳市中华按蚊疟区为主要疟疾流行区。加强疫情报告,实施及控制传染源,降低发病率为主的综合措施是今后工作的重点。     

天水市麦积区1973～2005年麻疹流行病学特征分析

目的了解天水市麦积区麻疹流行病学特征。方法对1973~2005年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析。结果天水市麦积区1973~1978年、1979~1984年、1985~2005年报告麻疹年平均发病率分别为340.48/10万、36.01/10万、10.91/10万,1985~2005年比1973~1978年、1979~1984年年平均发病率分别下降97%、70%;4~6月病例数占67.22%;爆发病例占55.63%;散居儿童和学生病例分别占35.00%、56.51%,8月龄~14岁病例占89.50%。结论提高麻疹疫苗接种率和免疫成功率以及加强监测是加速控制和消除麻疹的关键措施。