上好综合实践活动课的点滴体会

综合实践活动课近年来在国家颁布《基础教育改革纲要》中明确规定为小学到高中的必修课程，是我国新一轮课程改革的一项重要举措，因为综合实践活动课是一门基于学生直接经验，密切联系学生自身生活和社会生活，体现对知识综合运用，强调学生通过实践增强探究和创新意识的能力和方法为宗旨所在的课程，而我有幸成为了这一学科的专职教师，同时也为我的教学生涯提出了新挑战。起初在教学中，很多学生认为综合实践活动课没有直接的学习成果，因此开展起来很困难。那么，如何焕发小学综合实践活动课的生机呢？我在几年的教学实践中有以下几点体会。     

病毒性肝炎糖代谢、C肽及生长抑素变化的临床意义

[目的]阐明病毒性肝炎及肝硬化患者胰岛β细胞功能及糖代谢状况.[方法]在基础状态下同时测定了血糖(GS)、胰岛素(INS)、C肽(CP)、皮质醇(F)、生长激素(GH)、生长抑素(SS)和胰岛素血糖素(GN),并分别作了静脉法糖耐量试验(ivGTT)和胰岛素、C肽释放试验(IRT、CPRT).血糖用葡萄糖氧化酶法检测,其他内分泌激素皆用放免法检测.[结果]75例中17例糖耐量减退,其中慢性肝炎(CH)组2例,代偿性肝炎肝硬变(HLC-I)组5例,失代偿性肝炎肝硬变(HLI-H)组10例,急性肝炎(AH)组无.凡糖耐量正常(NGT)者基础血糖、胰岛素、C肽均在正常范围,但其中大多数度患者胰岛素、C肽释放曲线低平,峰值低于对照组;糖耐量减退(IGT)者空腹血糖、胰岛素大多升高,C肽大多正常,但胰岛素、C肽释放曲线以及胰岛素释放指数比NGT组还要低.各族血浆皮质醇基本正常,仅少数病情较重的CH和失代偿性HLC患者稍高于正常水平.约1/4的患者血浆生长激素(GH)升高,3/4的患者血浆胰岛素(GN)升高.5例肝硬变患者服心得安以后血栓/胰岛素比值显著下降.[结论]糖耐量减退在慢性肝炎特别是肝硬变患者中相当常见.其发病机制与肝功能减退、胰岛β细胞受损、胰高血糖等生糖激素增加、周胰岛素抵抗等因素有关.心得安治疗可提高胰岛素的敏感性.     

台湾发现首例屈公热境外移入病例

2006年11月23日,疾病管制局证实首例屈公热境外移入病例。该个案为13岁学生,2005年起在新加坡求学,2006年11月19日出现发热症状,11月20日在桃园机场入境时,过红外线测体温仪侦测有体温过高现象,经采血检验确定为屈公热。屈公热(chikungunya fever)是感染屈公病毒(chikungunyavi     

浅谈颈椎病患者的体疗保健法

1 颈椎病的致病原因 长时间的伏案工作、操作电脑等,会造成供应脊髓、椎骨和相关肌肉氧气和养料的血管受到压迫,导致头部的血液、组织液代谢受阻,长时间保持紧张状态,也会损伤肌肉、肌腱及腱膜受损.     

食品安全与食品安全恐怖

买肉类怕有"疯牛病"和病死猪,买鸡鸭鱼类怕有"禽流感"和含激素,买果蔬担心"转基因"和农药残留,买米面怕用了抛光矿物油和掺有增白剂……媒体曝光的新闻几乎涉及人们需要吃的各种食物……     

不让O157往事重现

1996年夏秋季节,此起彼伏的食物中毒吓坏了东洋人。在短短两个多月的时间内,就有1万多人中毒,12人死亡。元凶是一种肠道病原菌,全名叫O157:H7肠出血性大肠杆菌,简称“O157”。病菌通过食物和饮水     

应对孕期三大棘手问题

70%以上的准妈妈,孕期会遭遇痔疮的烦恼;几乎是所有的准妈妈在孕期前3个月或轻或重都会产生恶心呕吐的状况,严重的甚至会持续更长时间;一旦怀孕后,准妈妈常常有昏昏欲睡的感觉,很容易疲惫。痔疮、疲劳、孕吐,是准妈妈孕期非常棘手的三大问题,让孕妈妈想说轻松不容易。     

产褥感染

产褥期是产妇体质恢复和新生儿开始独立生活的阶段。产妇分娩时经历了较大的精力和体力消耗,抵抗力有所减弱,加上妊娠期疾病和分娩损伤的影响,体质更差。这期间,产妇不仅要适应全身各系统所发生的明显变化,还要担负起哺育婴儿的重任,若不注意,容易发生产后并发症,影响正常康复,甚至危及生命。有资料显示,孕产妇死亡多数发生于产褥期。很多人重视妊娠期保健,却忽视产褥期保健。其实,虽然分娩已经结束了妊娠期,但是随之而来的产褥期仍是妇女保健的重要一环。本刊特组织产褥期常见问题的专题笔谈,以飨读者。     

夏季清补四宜

宜以清为补:夏季气温高,人体喜凉,应以清补为宜,进食寒凉食物为主,如大麦、小麦、绿豆、百合、黄瓜、菠菜、白菜、豆芽菜、芹菜、水萝卜、竹笋、茄子、荸荠、兔肉、鸭肉、羊肝、牛乳、鸡蛋及新鲜水果;多吃凉拌菜、成鸭蛋、成鸡蛋、松花蛋、豆制品、芝麻酱等.     

Effects of enzymatic and non-enzymatic antioxidants in diluents on cryopreserved bull epididymal sperm

Objective:To evaluate the supplementation effects of vitamin E,vitamin C,superoxide dismutase(SOD),and catalase to diluents on bull cryopreserved epididymal sperm.Methods:Sperm were retrieved from 20 bull testes and were then supplemented with 0.1 mM vitamin E,5.0 mM vitamin C,100.0 IU/mL SOD,and 100.0μg/mL catalase alone,or in a combination.The control treatment contained no addition.After supplementation,samples were frozen and stored in liquid nitrogen.The sperm parameters including motility,progressive motility,viability,acrosome integrity,plasma membrane integrity,kinematics and DNA damage were evaluated following the thawing process.Results:Vitamin E alone significantly increased the parameters of acrosome and membrane integrity compared to the control treatment(P<0.05).While compared to the control treatment,vitamin C had no improvement effect on sperm characteristics except for membrane integrity.Treatment of vitamin E+vitamin C had a significant improvement in total motility,progressive motility,viability,membrane and acrosome integrity compared to the control and other treatments(P<0.05).Compared to the control treatment,addition of SOD or catalase alone significantly improved the percentages of total motility,progressive motility,viability,membrane and acrosome integrity(P<0.05).Furthermore,SOD+catalase significantly increased total motility,progressive motility,viability,acrosome and membrane integrity characteristics compared to the catalase treatment(P<0.05).Vitamin E alone,vitamin E+vitamin C,and SOD in diluents decreased DNA damages and thereby improved the rate of intact sperm heads.Conclusions:Addition of 100.0 IU/mL SOD alone and 0.1 mM vitamin E+5.0 mM vitamin C,and also 5.0 mM vitamin C+100μg/mL catalase in a combination improves the quality of cryopreserved bull epididymal sperm and could be used for cryopreservation.     

中成药的不良反应分析及风险管理探讨

目的 通过介绍中成药不良反应的临床表现及其产生的原因,提高中成药临床应用的合理性与安全性.方法 利用文献分析、专家访谈、描述性研究等方法,结合国家药品不良反应监测中心有关中成药不良反应事件情况进行统计和归纳分析.结果 中成药在临床使用中存在很大误区,加之内在因素、外界环境及人为因素等多方面的影响,使中成药的不良反应逐年增多.其临床表现主要为变态反应,神经、血液、消化和泌尿等系统均受到损害.结论 当前要加大对中成药不良反应知识的宣传力度,强化中成药组方、工艺流程等监管,鼓励企业深入对中成药的毒理、药理及有效成分等方面的安全性研究,减少中成药的不良反应,提高中成药的风险管理水平.     

榆林市中小学生结核菌感染现状调查

目的了解和掌握榆林市中小学生结核菌感染现状，为探讨对策提供依据。方法采用PPD测试，接种后72h观测局部反应。对PPD试验强阳性的学生进行痰涂片结核菌检查和胸部X线检查。结果8604名中小学生结核菌感染现状调查表明阴性、阳性、强阳性分别占受试人数的56．35％，32．42％，11．24%；阳性率、强阳性率及强阳性人群患病率女生高于男生，农村高于城市；5～19岁各年龄组间阳性率以18岁组最高，6岁组最低，强阳性率以19岁组最高，5岁组最低。结论榆林市中小学生结核菌感染率较高，需要加强结核病的综合防治工作，重点是农村。     

某医学院校教师职业倦怠状况分析

目的 考察哈尔滨医科大学大庆校区教师职业倦怠情况.方法 使用李超平2003年修订的职业倦怠量表对校区在岗教师施测.结果 情绪衰竭:已婚＞未婚(P＜0.001)、分居＞未分居(P＜0.01)、有子女＞无子女(P＜0.05)、周课时16以上＞16以下(P＜0.05)、工龄5年以上＞5年以下(P＜0.01);玩世不恭:已婚＞未婚(P＜0.01)、分居＞未分居(P＜0.01)、工龄5年以上＞5年以下(P＜0.001);成就感低落:机关干部＞任课教师(P＜0.01).结论 哈医大大庆校区教师职业倦怠情况与各人口学变量及工作种类有显著相关.     

杭州市下城区1994～2002年伤寒流行病学分析

[目的] 了解1994～2002年杭州市下城区伤寒的流行病学特征,以及综合措施在预防伤寒中的效果.[方法] 发病趋势分析采用cox-stuart检验,发病率间比较采用x2检验.[结果] 经过趋势分析显示1994～2002年下城区伤寒发病呈下降趋势,2002年的伤寒发病率(0.62/10万)与1994年(5.42/10万)相比,差异有统计学意义.[结论]下城区的伤寒发病率自1994年起逐年下降,至2002年降至历史最低,其间曾发生过1次伤寒疫情在局部范围内小规模暴发,通过综合防治措施,得到有效的控制.     

基层医疗机构滥用糖皮质激素的危害、原因及防范措施

由于糖皮质激素类药物具有很强的抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克、免疫抑制等作用,因而使其成了基层医疗机构某些医生的万能灵丹妙药,不管什么病都用上,从而造成糖皮质激素类药物在基层的滥用.轻者给基层患者造成不必要的痛苦和经济损失;重者则危及病人生命.其在基层的使用亟待规范.     

80个狂犬病病例个案调查分析

[目的]通过对台州市80个狂犬病例疫情资料分析,为制定狂犬病防治对策提供可靠的科学依据.[方法]对狂犬病个案调查表与疫情报表综合统计分析.[结果]狂犬病疫情波及全市88.9%的县和37.4%的乡镇;发病以男性多、农民多、老幼多、下半年多;伤害部位以手足部位最常见;80%伤口未处理或处理不彻底;平均潜伏期114.9d,病程平均3.9d;全部病例中狂犬疫苗接种的占18.8%,其中全程免疫只占1/4;暴露动物有犬、猫、猪.[结论]狂犬病防范的重点在农村,重点人群是老人与儿童以及农民与学生;须加强狂犬疫苗接种和正规伤口处理知识的普及.     

杭州市招标社区卫生服务站运行现状及扶持建议

对杭州市9家社区卫生服务招标站的现状进行调查与分析，发现存在的主要问题为无政府财政补助和优惠政策的扶持、经济运行逐步陷入困境和公益性淡化、缺乏行业指导与规范化管理等，针对问题提出了相关的思考与建议。     

乡村医生艾滋病知识及歧视问题研究

[目的]了解乡村医生艾滋病知识水平及对HIV感染者存在歧视的主要形式、水平以及影响因素.[方法]采用自行设计的调查表对随机抽取甘肃省36个县、123个村的143名乡村医生进行现场匿名问卷调查.[结果]乡村医生艾滋病基本知识平均得分9.69±2.93,男性得分高于女性(t=2.17, P=0.03);93.0%村医对HIV感染者表现出正性态度;乡村医生个体对HIV感染者产生歧视得分中位数为6.50, Q<,L>为2.00,Q<,u>为11.00;影响歧视水平的因素主要为个体掌握艾滋病基础知识的水平以及曾是否接受过艾滋病相关知识的培训.[结论]乡村医生艾滋病基本知识水平较低,部分乡村医生对HIV感染者产生的歧视水平较高,应加强艾滋病相关知识的宣传、教育、培训工作、最终消除艾滋病歧视.     

对水中耗氧量及包装材料中高锰酸钾消耗量实验的几点建议

GB／T5750．7—2006生活饮用水标准检验方法有机物综合指标中耗氧量的测定及GB／T8538—1995饮用天然矿泉水检验方法中耗氧量的测定和GB／T5009．60—2003食品包装用聚乙烯、聚苯乙烯、聚丙烯成型品卫生标准的分析方法中高锰酸钾消耗量的测定，三者其基本原理是一样的，即利用高锰酸钾的氧化能力，具体实验是加入的10．00ml高锰酸钾中的一部分与待测还原性物质反应，     

加强医学微生物学实验室生物安全管理

[目的]增强医学微生物学实验室生物安全意识,避免微生物学实验室污染.[方法]根据医学微生物学实验室特殊性,并结合本实验室自身的特点,制定了一系列相关的规章制度,如常用仪器的安全操作规程,菌种、剧毒药品的管理方法等.[结果]加强实验室的生物安全管理,可以有效杜绝生物安全隐患,本室未发生实验室污染,也未发生1例因实验而被感染的学生及实验室工作人员.[结论]加强实验室的生物安全管理,对增强生物安全意识及消除生物危害隐患具有重要的现实意义.