帮宝宝克服再发性腹痛

三个要素 要素 1再发性腹痛不是病因,而是症状. 要素2 再发性腹痛一般是指发作性腹痛,3个月内至少有3次发作,发作严重时会影响小儿正常活动,而在发作间期,则表现正常. 要素3 再发性腹痛是小儿时期常见症状,多发于学龄前期及学龄期儿童,此年龄阶段发病率约为10％～20％.女孩多于男孩,比例为5∶3.     

重视小儿再发性腹痛

再发性腹痛(RAP)即发作性腹痛,是小儿常见的临床症状。发作严重时可影响小儿正常的活动,发作间歇期则表现正常。据统计RAP占腹痛患儿50％以上,频发于学龄期(10～12岁儿童发病率为10％～19.2％),女孩多于男孩。因其反复发作,常规治疗得不到理想疗效,使患儿的身心健康及其正常生活受到影响,导致所谓小儿腹痛,家长心痛,医生头痛。近年来对疾病探讨从传统的生物——医学模式向生物     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系及治疗

目的探讨儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌(H.Pylori)感染的关系及治疗措施。方法对200例4～14岁具有反复发作性腹痛及上消化道症状的儿童和健康儿童80例做血清抗体检测(用Genelabs安速TM快速试剂盒)H.pylori感染情况,并分析结果。结果采用血清抗体检测200例患儿中有42例H.pylori呈阳性,阳性率为21%;80例健康儿童有2例H.pylori呈阳性,阳性率为2.5%。H.pylori阳性组和阴性组之间比较,差异具有统计学意义(P均0.01)。结论 H.pylori感染与再发性腹痛具有密切关系。     

反复发作性腹痛患儿家长心理状况分析

反复发作性腹痛是儿科常见的疾病之一 ,有研究表明家庭环境对反复发作性腹痛患儿的腹痛发作有重大影响[1] 。为了解反复发作性腹痛家长的心理状况 ,更好地开展家庭心理治疗 ,进行家庭干预和防止再发 ,我们采用焦虑自评量表 (ＳＡＳ)及自编的调查表 ,对 3 0例反复发作性腹痛患儿家长的心理状况进行了调查 ,结果发现存在不同程度的心理障碍 ,现将研究结果报告如下。1　对象和方法1.1　诊断标准[2 ] 　①腹痛病程超过 3个月 ;②腹痛多位于脐周 ,少数在中上腹部或无固定区域 ;③腹痛发作时间、程度及持续时间有很大差异 ,但患儿很少在夜间被痛醒…     

小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛关系的临床分析

目的 探讨小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛关系的临床意义.方法 运用彩色多普勒超声对再发性腹痛而就诊的76例患儿进行检查,常规进行全腹检查后,重点扫查脐周及右侧腹部淋巴结的大小、形态、回声及数量.结果 超声检查可以明确小儿再发性腹痛中68.42%(52/76)的病因,肠系膜淋巴结炎诊断阳性率为60.53%(46/76),其中肿大的淋巴结位于右上腹10例,右下腹23例,脐周12例,左上腹1例.经临床抗炎治疗后复查,40例肿大的淋巴结明显缩小或消失,痊愈出院.6例肿大的淋巴结无明显缩小,但症状好转.结论 对小儿再发性腹痛的诊断和治疗效果评价,首先进行腹部超声检查是切实可行、经济有效的手段.     

小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛关系的临床分析

目的 探讨小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛关系的临床意义.方法 运用彩色多普勒超声对再发性腹痛而就诊的76例患儿进行检查,常规进行全腹检查后,重点扫查脐周及右侧腹部淋巴结的大小、形态、回声及数量.结果 超声检查可以明确小儿再发性腹痛中68.42%(52/76)的病因,肠系膜淋巴结炎诊断阳性率为60.53%(46/76),其中肿大的淋巴结位于右上腹10例,右下腹23例,脐周12例,左上腹1例.经临床抗炎治疗后复查,40例肿大的淋巴结明显缩小或消失,痊愈出院.6例肿大的淋巴结无明显缩小,但症状好转.结论 对小儿再发性腹痛的诊断和治疗效果评价,首先进行腹部超声检查是切实可行、经济有效的手段.     

兰州市儿童再发性腹痛流行病学及相关因素分析

儿童再发性腹痛(recurrent abdominal Pain,RAP)是儿童时期常见的临床症状之一,有功能性和器质性之分.因其反复长期持续,影响了患儿的学习及正常生活.据国内流行病学不完全统计[1].     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的临床观察

目的探讨儿童再发性腹痛与上消化道疾病、幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法对舟山市妇幼保健院2006年1月-2008年12月门诊和住院收治的326例5岁以上再发性腹痛（RAP）患儿进行胃镜检查与幽门螺杆菌检测。结果326例再发性腹痛患儿幽门螺杆菌阳性123例,阳性率37.73%。幽门螺杆菌阳性患儿中家属感染率为88.62%,两者差异有统计学意义（χ^2=165.63,P〈0.01）。胃镜检查上消化道疾病检出率98.47%,其中浅表性胃炎90.34%,且病理均有不同程度改变,中、重度改变达22.03%。结论再发性腹痛与幽门螺杆菌感染有关;HP感染有家庭聚集现象;再发性腹痛大部分伴有器质性疾病,浅表性胃炎是主要致病因素之一。     

孩子反复腹痛是何因？

最近,我9岁的孩子出现反复腹痛,我带孩子去医院求治,经儿科医生诊断为小儿慢性反复发作性腹痛。请问,小儿慢性反复发作性腹痛是什么原因造成的呢？ 慢性反复发作性腹痛是小儿较为常见的消化道症状,特点是反复腹痛,发作时间可几分钟至几十分钟不等,也可几天发作一次或每天发作几次,无明显规律性。疼痛部位不确切,位置多偏于脐周,疼痛发作间歇正常。故常让家人忽略。长期不改善者食欲差,乏力消瘦,面色蜡黄,头晕,黑便,甚至贫血,影响生长发育。     

津沽脏腑推拿联合醒脾养儿颗粒治疗小儿再发性腹痛的效果

目的探究津沽脏腑推拿联合醒脾养儿颗粒治疗小儿再发性腹痛的效果及对患儿血清胃动素(MTL)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法选取2019年1月-2020年10月在天津中医药大学第一附属医院接受治疗的170例再发性腹痛患儿为研究对象,根据随机数字表法分为推拿组和药物组,每组各85例。药物组患儿给予常规治疗+醒脾养儿颗粒治疗,推拿组患儿在药物组基础上加用津沽脏腑推拿。对比两组患儿腹痛发作频率、疼痛程度、持续时间,临床疗效,血清MTL、TNF-α水平及不良反应发生率。结果治疗后,两组患儿腹痛发作频率、疼痛程度、持续时间、血清MLT及TNF-α水平均明显低于治疗前,且推拿组患儿明显低于药物组,差异均有统计学意义(均P0.05)。推拿组患儿治疗总有效率高于药物组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论津沽脏腑推拿联合醒脾养儿颗粒治疗小儿再发性腹痛可有效降低血清MLT和TNF-α水平,减轻患儿临床症状,减少腹痛发作,疗效显著,且不会增加不良反应发生率。     

儿童躯体症状与心理行为障碍

本文回顾了20多年来国外学者对儿童躯体症状与心理行为的关系研究。心理因素与儿童的躯体症状密切相关。它在再发性头痛和腹痛的起病、发展及转归方面均起重要作用。多数再发性头痛和腹痛病人都有不同程度的心理行为障碍。     

小儿再发性腹痛的超声声像图分析

目的:探讨超声对小儿再发性腹痛的诊断价值。方法:对符合小儿再发性腹痛诊断标准的358例患儿进行了腹部高频彩超检查,发现阳性声像者以图片方式存档,并对比患儿治疗前后的情况。结果:超声发现阳性声像256例,阳性检出率为71.51%;其中肠系膜淋巴结肿大220例(61.45%)、肠套叠15例(4.19%)合并淋巴结肿大6例、粪性阻塞性肠胀气12例(3.35%)、慢性阑尾炎3例(0.84%)合并淋巴结肿大2例、肠管节段性病变2例(0.56%)、肠道蛔虫病1例(0.28%)、胆道蛔虫病1例(0.28%)、肾结石2例(0.56%)。未发现阳性声像102例,占28.49%。结论:腹部高频彩超检查能及时发现小儿再发性腹痛的部分器质性病变,对该病的临床诊治及随访具有重要的诊断价值。     

再发性尿路感染抗生素的选择及对预后的影响分析

目的：观察和分析再发性尿路感染的病因,临床特点,抗生素的选择,疗程及对预后的影响。方法：选择患者50例,均为病程超过半年或半年内尿路感染反复发作在2次以上者,进行合理的抗感染治疗,并观察临床症状缓解,尿常规转归,疗程3～6个月者预后及停药后6个月、1年、2年的复发情况进行分析。结果：50例病人经3～6个月治疗症状完全缓解,尿常规正常47例,占94%,症状明显减轻,尿常规白细胞在每高倍镜视野1～10个者3例,占6%,半年内有效率为100%。随访半年、1年、2年,有6人复发,疗程小于3个月占多数,占复发人数的50%。结论：再发性尿路感染病人,只要合理选用抗生素,适当延长治疗时间达3～6个月,多数尿路感染病人仍可获得较满意的治疗效果。     

小儿再发性腹痛120例临床分析

再发性腹痛(reurrent abdominal pain,RAP)是小儿时期最常见的临床症状,因其反复发作,一般治疗常达不到理想疗效,又因其病因广,常涉及小儿内、外科多种疾病,故临床易误诊.本研究对我科2000年6月至2008年6月诊治的120例RAP患儿进行观察和随访,着重进行病因分析,对如何减少误诊提出对策.     

脑出血后继发性癫痫48例临床分析

目的 探讨脑出血后继发性癫痫的临床特征、发病机制及预后.方法 对48例脑出血后继发性癫痫的临床表现、发作时间、发作类型与发病机制等进行临床分析.结果 脑出血后继发性癫痫发生率为7.89%(48/608).48例中早发性癫痫发作31例(64.58%),迟发性癫痫发作17例(35.42%).脑叶出血34例(70.83%),其他部位出血14例(29.17%).结论 脑出血后继发性癫痫以早发性为主,以皮层病灶多见,常发生在6个月内.早发性癫痫发作以全面性发作为主,早期治疗多可缓解;迟发性癫痫发作以部分性发作为主,应坚持长期规律服用抗癫痫药物.     

四磨汤联合金双歧治疗功能性再发性腹痛40例

目的探讨四磨汤联合金双歧治疗功能性再发性腹痛的疗效。方法采用随机分组法,将80例功能性再发性腹痛患儿分为2组,对照组40例,给予常规剂量的654-2、颠茄合剂等治疗,治疗组40例,在常规治疗的基础上给予中成药四磨汤口服液10～20mL,1d3次,金双歧1.5,1d3次,3～5d为1个疗程,共治疗3个疗程。2组治疗均以3～5d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果治疗组40例中,完全缓解26例,基本缓解10例,无效4例,总有效率90%;对照组40例中,显效10例,有效18例,无效12例,总有效率70.0%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论四磨汤联合金双歧用于治疗功能性再发性腹痛,简便易行,疗效明显,且未见明显不良反应。     

健康教育综合干预治疗学龄期儿童功能性腹痛的临床研究

目的 探讨学龄期儿童功能性腹痛的健康教育干预综合治疗效果。 方法 纳入标准均符合儿童功能性腹痛(functional abdominal pain,FAP)罗马Ⅲ诊断标准^[1]110 例,根据症状严重程度与发作频率按4分法进行评分( 0~3分代表无、轻、中、重),按门诊奇数和偶数号随机分为综合干预组和对照组,对照组根据临床症状给予单纯药物对症治疗,综合干预组在对照组基础上进行健康教育干预综合治疗。治疗3周后再进行症状评分,观察疗效。 结果 两组患者治疗后临床症状均能缓解,综合干预组能明显提高疗效,与单纯药物治疗组对照差异有统计学意义(P<0.01);治疗后严重程度评分和发作频率比较,综合干预组和对照组差异有统计学意义(P<0.01);综合干预组治疗前后严重程度评分和发作频率比较,差异有统计学意义(t=15.21,9.95,P<0.01);对照组治疗前后严重程度评分和发作频率比较,差异有统计学意义(t=4.50,2.89,P<0.01)。 结论 对功能性再发性腹痛患儿进行健康教育综合干预治疗,其疗效明显优于对照组。对学龄期功能性腹痛患儿进行健康教育综合干预治疗极为重要。     

儿童再发性腹痛原因分析和内外科鉴别诊断

儿童再发性腹痛（Recurrent abdominal pain,RAP）是儿科最常见的临床症状之一,因其反复发作,长期持续,病因复杂,常规治疗效果差,使患儿的身心健康及家庭的日常生活受到影响;又因其病因涉及小儿内、外科多种疾病而易误诊,长期以来困扰着儿科基层医生。现将122例RAP患儿资料分析,报告如下。     

思密达治疗小儿功能性再发性腹痛疗效观察

腹痛,尤其是反复发作性功能性腹痛是儿科常见的主诉之一.因多次服驱虫剂及解痉止痛药效果不佳,造成患儿及家长的不安,我们用思密达治疗50例效果满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 男24例,女26例;年龄3～12岁,病程3个月4例,～6个月24例,～1年20例,1年以上2例.     

长程脑电图监测诊断婴幼儿发作性事件的价值

目的 研究长程脑电图监测对不能依靠临床症状、体征及常规脑电图诊断的婴幼儿发作性事件的诊断价值.方法 近3年半来因发作性事件首次在西安交通大学医学院第二附属医院儿科门诊及住院诊治,不能依靠临床症状、体征及常规脑电图诊断的2岁以下婴幼儿136例.给予长程脑电图监测得到初步诊断为癫痫事件或非癫痫事件,再根据症状、体征、头颅CT、血糖、血氨、心肌酶谱、心电图、骨碱性磷酸酶、甲状腺功能,以及用抗癫痫药物治疗后的反应等,得到确定诊断.结果 ①长程脑电图初诊癫痫发作 81例(59.6%),非癫痫发作 55例(40.4%);53例(39.0%)监测到发作性事件的婴幼儿中有22例(41.5%)有发作时同步的痫样放电,初诊为癫痫发作,有31例(58.5%)发作时无同步痫样放电,且这31例中12例(38.7%)有发作间期痫样放电,初诊为非癫痫发作;83例(61.0%)未监测到发作性事件出现的婴幼儿中有59例(71.1%)在发作间期有痫样放电,初诊为癫痫发作,24例(28.9%)未见痫样放电,初诊为非癫痫发作.②80例(58.8%)患儿确诊为癫痫发作,56例(41.2%)确诊为非癫痫发作.③癫痫发作错诊及漏诊均发生在83例未监测到发作性事件的婴幼儿中,长程脑电图监测初诊的59例癫痫发作中有3例(5.1%)被排除,非癫痫发作24例中有2例(8.3%)被诊断为癫痫发作.长程脑电图诊断癫痫发作及非癫痫发作的诊断符合率分别为96.3%和96.4%,比较无统计学差异(χ2=0.197,P>0.05),总体诊断符合率为96.3%.结论 发作性事件就诊的婴幼儿,如果不能依靠临床症状、体征及常规脑电图明确诊断,应进行长程脑电图监测诊断或排除癫痫事件.