中国2014年肾癌发病与死亡分析

目的 分析全国肿瘤登记中心收集的登记资料，估计2014年全国肾癌的发病和死亡情况。方法 对全国肿瘤登记中心449个登记处上报的2014年肿瘤登记数据进行评估，其中339个肿瘤登记处的数据符合入选标准，按城乡和年龄分层，结合2014年全国人口数据，估计全国肾癌的发病和死亡情况。中国人口标化率（中标率）采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成，世界人口标化率（世标率）采用Segi''s标准人口年龄构成。结果 339个肿瘤登记地区覆盖人口为288 243 347人（城市144 061 915人，农村144 181 432人）。肾癌病理诊断比例为72.70%，只有死亡证明书比例为1.27%，死亡发病比为0.37。估计全国新发肾癌病例数约为6.83万例，发病率为4.99/10万（95% CI：4.95/10万~5.03/10万），中标发病率为3.43/10万（95% CI：3.40/10万~3.46/10万），世标发病率为3.40/10万（95% CI：3.37/10万~3.43/10万），累积发病率（0~74岁）为0.40%。男性发病率为6.09/10万（6.03/10万~6.15/10万），中标发病率为4.32/10万（4.28/10万~4.36/10万）；女性发病率为3.84/10万（3.79/10万~3.89/10万），中标发病率为2.54/10万（2.50/10万~2.58/10万）。城市地区发病率为6.60/10万（95% CI：6.54/10万~6.66/10万），中标发病率为4.25/10万（95% CI：4.21/10万~4.29/10万）；农村地区发病率为3.05/10万（95% CI：3.01/10万~3.09/10万），中标发病率为2.29/10万（95% CI：2.25/10万~2.33/10万）。估计全国肾癌死亡病例数约为2.56万例，死亡率为1.87/10万（95% CI：1.85/10万~1.89/10万），中标死亡率为1.16/10万（95% CI：1.14/10万~1.18/10万），世标死亡率为1.16/10万（95% CI：1.14/10万~1.18/10万），累积死亡率（0~74岁）为0.12%。男性死亡率为2.31/10万（95% CI：2.27/10万~2.35/10万），中标死亡率为1.52/10万（95% CI：1.50/10万~1.54/10万）；女性死亡率为1.41/10万（95% CI：1.38/10万~1.44/10万），中标死亡率为0.81/10万（95% CI：0.79/10万~0.83/10万）。城市地区死亡率为2.49/10万（95% CI：2.45/10万~2.53/10万），中标死亡率为1.42/10万（95% CI：1.40/10万~1.44/10万）。农村地区恶性肿瘤死亡率为1.12/10万（95% CI：1.09/10万~1.15/10万），中标死亡率为0.78/10万（95% CI：0.76/10万~0.80/10万）。结论 我国肾癌发病死亡水平较低，但较以往有巨大上升，城市男性为重点防控对象。     

浙江省嘉善县1990-2014年恶性肿瘤发病和死亡的性别差异分析

目的 描述和分析浙江省嘉善县居民恶性肿瘤发病和死亡的性别差异。方法 1990－2014年嘉善县恶性肿瘤发病和死亡资料源自当地肿瘤登记报告系统。以2010年全国人口为标准人口,计算标准化发病率和标准化死亡率,并计算相应性别发病率比值、死亡率比值及其95% CI。结果 1990－2014年嘉善县所有恶性肿瘤的标准化发病率为226.13/10万,其中男性为266.04/10万,女性为187.22/10万,男、女性发病率比值为1.42（95% CI：1.39～1.46）,发病差异有统计学意义（P<0.05）。所有恶性肿瘤的标准化死亡率为155.39/10万,其中男性为206.55/10万,女性为104.98/10万,性别死亡率比值为1.97（95% CI：1.91～2.03）,男、女性死亡差异同源有统计学意义（P<0.05）。分析恶性肿瘤类型发现,除胆囊癌及甲状腺癌以外,其他恶性肿瘤的发病率和死亡率均为男性高于女性。结论 浙江省嘉善县居民恶性肿瘤的发病和死亡均为男性高于女性,且存在显著性别差异。     

中国2006-2012年子宫颈癌死亡情况与变化趋势分析

目的 分析2006-2012年中国女性人群子宫颈癌死亡情况及变化趋势。方法 利用全国疾病监测死因上报系统2006-2012年子宫颈癌死亡数据,通过死因漏报调查进行调整,分析不同城乡和东、中、西部地区我国女性子宫颈癌粗死亡率及年龄分布特征;采用全国第六次普查人口和Segi''s世界人口计算年龄标化死亡率;采用加权最小二乘法拟合Joinpoint回归模型分析2006-2012年子宫颈癌死亡率的变化趋势。结果 2012年,我国女性子宫颈癌粗死亡率为3.15/10万,其中农村地区粗死亡率为3.45/10万,高于城市地区（2.76/10万）;中部地区粗死亡率为3.77/10万,高于西部地区（3.23/10万）和东部地区（2.54/10万）。2006-2012年,全国子宫颈癌世界人口年龄标化死亡率的变化无统计学意义,但是不同地区间存在明显差异。东部地区平均每年上升2.9%（95% CI：0.8%～5.0%）,其中30～59岁组上升6.0%（95% CI：1.6%～10.5%）;中部地区平均每年下降4.6%（95% CI：-5.9%～-3.3%）,其中30～59岁组-3.2%（95% CI：-5.0%～-1.4%）和≥60岁组-5.7%（95% CI：-9.3%～-2.0%）的下降有统计学意义;而西部地区的变化无统计学意义。中国人口年龄标化率变化趋势与世标率相近。结论 我国子宫颈癌下降趋于停滞,不同地区存在差异;中西部地区和农村地区仍然是我国子宫颈癌防控的重点区域;而东部地区30～59岁女性子宫颈癌死亡率上升现象亟需引起重视;建立综合的子宫颈癌防控体系是继续降低我国女性子宫颈癌死亡率的有效途径。     

2015年江苏省子宫颈癌流行现状及趋势分析

目的 分析江苏省2015年子宫颈癌发病和死亡情况及2006-2015年子宫颈癌流行趋势,为开展子宫颈癌防治工作提供科学依据。方法 利用2018年江苏省疾控中心收集并质控后的35个肿瘤登记处的2015年子宫颈癌登记资料,按城市和农村地区分层,分别计算粗发病率、年龄别发病率、累计发病率（0～74岁）、粗死亡率、年龄别死亡率、累计死亡率（0～74岁）、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）等指标;采用Joinpoint软件分析江苏省2006-2015年子宫颈癌发病（死亡）中标率的平均年度变化百分比（AAPC）及其95%可信区间（95%CI）。结果 江苏省2015年子宫颈癌估算新发病例数为6610例,粗发病率为17.53/10万,中标率为12.13/10万,世标率为11.22/10万,累积发病率（0~74岁）为1.19%,在女性恶性肿瘤发病顺位中居第6位。估计子宫颈癌死亡1905例,粗死亡率为5.05/10万,中标率为3.01/10万,世标率为2.87/10万,累积死亡率（0~74岁）为0.31%,在女性恶性肿瘤死亡顺位中居第8位。2006至2015年间江苏省子宫颈癌发病和死亡水平均呈明显上升趋势,发病和死亡中标率的AAPC分别为6.6%（95%CI:4.7～8.4）和5.5%（95%CI:2.9～8.2）。结论 子宫颈癌是江苏省女性的常见恶性肿瘤,其发病与死亡率逐年明显上升,且农村地区发病和死亡水平高于城市地区,应有针对性加强子宫颈癌综合防制工作。     

全国疾病监测点35岁及以上糖尿病患者管理现状研究

目的 通过分析全国横断面调查数据,对中国≥35岁居民的糖尿病社区管理现状和血糖控制的情况进行评价。方法 在2013-2014年中国慢性病及其危险因素监测的所有调查对象中,通过整群抽样的方法选取≥35岁且被乡镇（社区）级或以上医院诊断为糖尿病的患者作为研究对象。应用问卷收集调查对象的一般人口学特征、参加社区糖尿病管理、糖尿病治疗及控制的情况。测定调查对象的FPG和服糖后2 h血糖。采用复杂加权计算调查对象不同特征的率及其95% CI,率的比较采用Rao-scott χ²检验。结果 在10 056名调查对象中,有4 609例参加了糖尿病社区管理,管理率为45.0%（95% CI：40.8%～49.2%）。女性的社区管理率（46.9%,95% CI：42.8%～51.0%）高于男性（43.0%,95% CI：38.1%～47.9%）,农村地区人群管理率（50.4%,95% CI：46.3%～54.5%）高于城市地区（41.6%,95% CI：35.5%～47.6%）。管理率在不同年龄组间的差异有统计学意义（χ²=21.0,P<0.01）,≥65岁组管理率最高,为49.2%（95% CI：43.6%～54.7%）,35～44岁组最低,为35.2%（95% CI：27.9%～42.4%）。纳入糖尿病社区管理的患者的规范管理率为16.7%（95% CI：13.7%～19.7%）,城市患者的规范管理率为19.7%（95% CI：15.3%～24.1%）,高于农村（12.8%,95% CI：9.8%～15.8%）。参与社区糖尿病管理的患者治疗率为95.8%（95% CI：94.8%～96.9%）。女性患者的治疗率为97.0%（95% CI：96.0%～98.0%）,高于男性（94.5%,95% CI：92.7%～96.4%）。纳入糖尿病管理患者的血糖控制率为34.6%（95% CI：31.5%～37.6%）,≥65岁患者的血糖控制率最高,为38.2%（95% CI：33.4%～43.0%）,45～54岁的患者血糖控制率最低,为34.4%（95% CI：26.7%～42.0%）。结论 中国≥35岁的糖尿病患者的社区规范管理率和血糖控制率较低,需要进一步提高社区配置和加强规范化管理。     

2010-2012年中国成年女性居民饮酒行为现状及影响因素分析

目的 描述我国成年女性饮酒行为特征、分析其社会经济影响因素。方法 利用2010－2012年中国居民营养与健康状况监测数据进行分析,调查采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,在全国150个监测点开展问卷调查,共分析75 518名≥18岁成年女性的饮酒行为信息。采用2009年国家统计局公布的全国人口数据作为标准人口计算权重,对率进行复杂抽样加权处理,采用非条件多因素logistic回归分析影响因素。结果 我国城乡地区成年女性饮酒率分别为13.9%（95% CI：11.7～16.2）和13.3%（95% CI： 9.4～17.2）,饮酒者经常饮酒率分别为13.9%（95% CI：9.9～17.9）和14.2%（95% CI：10.8～17.6）,过量饮酒率分别为11.1%（95% CI： 7.5～14.8）和12.8%（95% CI： 9.1～16.4）。我国城市地区女性饮酒者葡萄酒消费率显著高于农村地区,且随收入水平和文化程度提高而升高。影响我国女性饮酒行为的社会经济因素包括职业、家庭成员饮酒和吸烟行为。其中,从事农业及生产运输（OR=0.72,95% CI：0.56～0.94,P=0.016）、家务（OR=0.59,95% CI：0.44～0.78,P<0.001）及其他工作（OR=0.61,95% CI：0.43～0.85,P=0.004）的女性饮酒率较低,家庭中有他人饮酒（OR=2.66,95% CI：2.17～3.26,P<0.001）和吸烟（OR=4.32,95% CI：2.95～6.34,P<0.01）的女性饮酒率更高。结论 我国成年女性饮酒率、经常饮酒率和过量饮酒率均处于较低水平,职业、家庭成员饮酒和吸烟行为是影响女性饮酒行为的主要因素。     

2014年中国40岁及以上人群肺功能检查率调查与分析

目的 了解中国≥40岁居民肺功能检查状况及其分布特征,为完善COPD综合防控策略与措施,评价综合防控效果提供依据。方法 对象来源于2014－2015年中国居民COPD监测调查,该监测覆盖中国31个省（自治区、直辖市）的125个监测县/区,采用多阶段分层整群抽样,共调查≥40岁常住居民75 107人,以面对面询问调查方式收集调查对象既往肺功能检查情况。对样本进行复杂抽样加权,估计≥40岁居民肺功能检查率及其95% CI。结果 74 591名调查对象纳入分析。中国≥40岁居民肺功能检查率为4.5%（95% CI：3.7%～5.2%）,男性高于女性（P<0.001）,城镇高于乡村（P<0.001）,且随居民文化程度增高呈上升趋势（P<0.001）。在职业分布中,离退休人员的肺功能检查率最高为10.8%（95% CI：8.2%～13.3%）,农林牧渔水利行业人群肺功能检查率最低为2.4%（95% CI：2.0%～2.9%）。有慢性呼吸系统疾病史、有呼吸道症状的居民肺功能检查率较高,分别为13.4%（95% CI：10.5%～16.4%）、15.0%（95% CI：10.5%～19.4%）。曾经吸烟者肺功能检查率为7.4%（95% CI：6.0%～8.8%）,略高于现在吸烟和从不吸烟者,分别为4.7%（95% CI：3.9%～5.5%）和3.9%（95% CI：3.0%～4.7%）。在不同特征人群中,小学以下文化程度的乡村居民肺功能检查率最低（1.8%,95% CI：1.2%～2.3%）,有呼吸道症状的城镇居民肺功能检查率最高（20.2%,95% CI：12.6%～27.8%）。结论 中国≥40岁居民肺功能检查水平极低,应采取有效措施,通过多种途径提高其肺功能检查率。     

中国甲状腺癌发病和死亡趋势分析与预测

目的 分析1990-2019年中国甲状腺癌发病和死亡趋势，探讨趋势变化原因，并对未来发病和死亡情况进行预测。方法 收集2019全球疾病负担数据库中1990-2019年中国甲状腺癌发病和死亡数据。利用Joinpoint连接点回归模型描述变化趋势。基于2012-2019年发病和死亡数据，构建灰色模型GM（1，1）预测未来10年情况，根据后验误差法、残差检验法对模型进行检验。结果 全国、男性、女性粗发病率的平均年度变化百分比（AAPC）值分别为4.15%（95%CI：3.86%~4.44%，P<0.001）、5.98%（95%CI：5.65%~6.31%，P<0.001）、3.23%（95%CI：2.94%~3.53%，P<0.001），年龄标化发病率AAPC值分别为2.47%（95%CI：2.12%~2.83%，P<0.001）、3.98%（95%CI：3.68%~4.29%，P<0.001）、1.65%（95%CI：1.38%~1.93%，P<0.001），粗死亡率AAPC值分别为2.09%（95%CI：1.92%~2.25%，P<0.001）、3.68%（95%CI：3.45%~3.90%，P<0.001）、0.60%（95%CI：0.50%~0.71%，P<0.001）。男性年龄标化死亡率呈先下降（1990-1994年）后上升（1994-2012年）再下降（2012-2019年）的波动趋势（AAPC=1.35%，95%CI：1.16%~1.53%，P<0.001）。女性年龄标化死亡率呈持续下降趋势（AAPC=-1.70%，95%CI：-1.82%~-1.58%，P<0.001）。建立的GM（1，1）模型均能够进行中长期预测，残差检验法结果显示，所有模型平均相对误差≤10.00%且预测精度>80.00%，预测效果优；后验误差法结果显示，除男性年龄标化发病率为合格外，其余均为好。预测2029年全国、男性、女性的粗发病率为3.57/10万、2.78/10万、4.40/10万，年龄标化发病率为2.38/10万、1.89/10万、2.88/10万，粗死亡率为0.57/10万、0.62/10万、0.53/10万，年龄标化死亡率为0.33/10万、0.42/10万、0.27/10万。结论 全国、男性、女性年龄标化死亡率近10年呈下降趋势，预测结果显示未来可能进一步下降，但粗发病率、年龄标化发病率和粗死亡率一直处于上升状态，且中国人口老龄化程度日益加剧，需要密切关注并实施有针对性的防控措施。     

2014－2015年中国40岁及以上慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查率及其影响因素分析

目的 了解2014-2015年我国≥ 40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的肺功能检查率及其影响因素,为慢阻肺患者规范化诊断、治疗和管理提供依据。方法 数据来源于2014-2015年中国居民慢阻肺监测。采用面对面调查的方法收集调查对象既往肺功能检查状况等信息。通过肺功能检查将吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC<70%者诊断为慢阻肺患者,共纳入9 130名慢阻肺患者。经复杂抽样加权后,估计≥ 40岁慢阻肺患者肺功能检查率及其95% CI,并分析其影响因素。结果 我国≥ 40岁慢阻肺患者肺功能检查率为5.9%（95% CI：4.9%~6.9%）,男性为6.1%（95% CI：5.2%~7.1%）,女性为5.3%（95% CI：4.0%~6.6%）,城镇高于乡村（P<0.001）,且随患者文化程度升高而增加（P<0.001）。务农慢阻肺患者肺功能检查率最低为4.0%（95% CI：3.1%~4.9%）。知晓肺功能检查的患者肺功能检查率为32.3%（95% CI：26.4%~38.1%）。有既往慢性呼吸系统疾病史和有呼吸道症状的患者肺功能检查率分别为13.7%（95% CI：11.5%~15.9%）和8.8%（95% CI：7.2%~10.4%）。有职业粉尘和/或有害气体暴露的慢阻肺患者肺功能检查率为5.7%（95% CI：4.6%~6.9%）。曾经吸烟的患者肺功能检查率为10.2%（95% CI：8.0%~12.4%）,均高于现在吸烟者（4.2%,95% CI：3.3%~5.1%）和从不吸烟者（6.3%,95% CI：5.1%~7.6%）。结论 我国≥ 40岁慢阻肺患者肺功能检查水平很低,慢阻肺患者规范化诊断、治疗和管理水平亟待提高。     

2005-2018年中国分省死亡率及期望寿命分析

目的 掌握2005-2018年全国及分省死亡率及期望寿命现状分布及变化情况。方法 利用全国人口死亡信息登记管理系统死因监测数据、全国妇幼卫生监测数据、全国死因监测漏报调查数据及社会决定因素相关协变量数据,对2005-2018年全国及分省居民死亡率及期望寿命进行估计,描述全国及分省死亡率和期望寿命差异及变化趋势。采用死亡数变化分解方法,分析年龄别死亡率、人口老龄化及人口增长原因对全国及分省总死亡数变化的贡献程度。结果 2018年,我国居民估计死亡数为10 482 297（95%CI：9 723 233~11 466 875）人,男性6 113 926（95%CI：5 773 158~6 572 407）人,女性4 368 241（95%CI：3 950 075~4 894 468）人;死亡率为755.54/10万（95%CI：701.49/10万~825.78/10万）,男性861.78/10万（95%CI：813.75/10万~926.40/10万）,女性642.73/10万（95%CI：581.20/10万~720.15/10万）;标化死亡率为652.27/10万（95%CI：599.22/10万~721.71/10万）,男性806.38/10万（95%CI：755.10/10万~874.31/10万）,女性503.37/10万（95%CI：450.50/10万~572.01/10万）。2018年,全国人均期望寿命为77.15（95%CI：75.92~78.11）岁,男性74.81（95%CI：73.57~75.76）岁,女性79.87（95%CI：78.61~80.91）岁。期望寿命较高的省份有上海市、北京市、江苏省、浙江省等发达省份,较低的有西藏自治区、贵州省、新疆维吾尔自治区和青海省等欠发达省份。2005-2018年,全国死亡数共增长29.87%,男性27.74%,女性31.29%;其中,年龄别死亡率原因占比-35.74%,人口增长原因占比7.34%,人口老龄化原因占比58.28%。结论 2005-2018年,我国居民估计死亡率呈上升趋势,标化死亡率呈下降趋势,人口老龄化为其主要原因。期望寿命涨幅较明显,但省际间差异大。     

The human drama of genetics: 'hard' and 'soft' media representations of inherited breast cancer

This paper examines media coverage of 'breast cancer genetics', and explores its implications for public understanding. We present a content analysis of coverage in British newspapers and look at a variety of popular forms, including women's magazines, television soap opera and radio drama. Genetic/inherited risk receives a great deal of coverage across a wide range of media formats and outlets. Much of this attention has focused on individuals from 'high risk families' and dilemmas around prophylactic mastectomies. Through examining media coverage, combined with interviews with media personnel and their sources, we show why this story proved so attractive to the media and highlight the different production values which influence coverage. Finally, we introduce preliminary findings from focus group discussions to demonstrate how such 'human interest' framing has engaged audience attention and influenced public understandings. The paper concludes by highlighting the implications for analysing, predicting, and engaging with, media representations of science.     

Die sogenannte Vinylchlorid-Krankheit—eine berufsbedingte Systemsklerose?

Zusammenfassung Es wurden 13 Arbeiter untersucht, die zwischen 1 3/4 und 18 Jahren in einem PVC-herstellenden Betrieb beschäftigt waren. 8 von ihnen wiesen sklerodermieartige Hautveränderungen (Abb. 2) auf, die histologisch charakterisiert sind durch Verbreiterung und Homogenisierung der kollagenen Faserbündel (Abb. 3 u. 4) sowie Fragmentation und Rarefizierung der elastischen Fasern (Abb. 5). Bei 7 Patienten bestanden trommelschlegelartige Auftreibungen einzelner Fingerendphalangen (Abb. 1). 11 Patienten zeigten Durchblutungsstörungen der Extremitäten (4 von diesen ein Raynaud-Syndrom) und 6 Patienten Acroosteolysen einzelner Fingerendphalangen (Abb. 6, Tabellen 1–3).Darüber hinaus bestand bei allen Patienten eine Thrombocytopenie, bei 12 Patienten eine Splenomegalie, bei 11 Patienten eine Einschränkung der Leberfunktion (erhöhte BSP-Retention). An der Leber ließ sich histologisch bei den 5 laparoskopierten Patienten eine deutliche Fibrosierung der Portalfelder nachweisen. Bei 4 Patienten bestanden Oesophagusvaricen (Tabellen 4 u. 5). 8 Patienten zeigten eine Partialinsuffizienz mit Hinweisen für vorwiegend restriktive Veränderungen.Die hier beschriebenen Veränderungen gehen weit über das bisher bekannte Acroosteolysesyndrom hinaus. Es wird der dringende Verdacht geäußert, daß langfristige Vinylchlorid-Exposition dieses komplexe Krankheitsbild verursacht. Daher wird für diese systemische Krankheit die Bezeichnung Vinylchlorid-Krankheit vorgeschlagen.Wir danken Frau E. Voigtländer für die Herstellung der klinischen und histologischen Abbildungen.     

Empathic processes: perception by medical students of patients'' anxiety and depression

Perceptions by medical students of patients' affective states were investigated, and the effect of the students' own emotions on such perceptions. One hundred and one fourth-year medical students rated the levels of anxiety and depression of three women patients presented on videotape, rated their own levels of anxiety and depression and completed a questionnaire on aspects of the rating process. Students had widely different and often inappropriate perceptions of patients' levels of anxiety and depression. Students who consistently overrated anxiety or depression in patients, compared to those who consistently underrated, were themselves significantly more anxious or depressed. These data suggest a need in medical education for systematic teaching of empathic skills and for recognition of potential bias in clinical decision-making arising from the clinician's own emotional state.     

The reported incidence of work-related ill-health in Scotland (2002-2003)

BACKGROUND: Although incidence data for work-related ill-health in the UK are available, more detailed information for smaller geographical areas has hitherto been unpublished. AIMS: To estimate the incidence of work-related ill-health reported by clinical specialists in Scotland, 2002-2003. METHODS: THOR (The Health and Occupation Reporting network) is a UK wide reporting scheme for work-related ill-health. In 2002-2003, 241 out of 2162 physicians in THOR were based in Scotland. We have summarized the reported cases and calculated incidence rates for categories of ill-health by age, gender and industry. The UK Labour Force Survey (2002) was used to provide denominator data, with comparisons made between rates for Scotland and the rest of the UK. RESULTS: In 2002-2003, 4043 estimated cases were reported from Scotland. Mental ill-health was most frequently reported (41%); followed by musculoskeletal disorders (31%), skin disorders (16%), respiratory disease (10%), hearing disorders (2%) and infection (1%). The reported average annual incidence rate per 100,000 employees for all work-related ill-health in Scotland was 86.0. The highest reported rate for mental ill-health was found for employees in public administration and defence (76.7 per 100,000), and health and social work (72.3 per 100,000). The construction industry had the highest reported rate of musculoskeletal disorders (41.6 per 100,000), while hairdressers appeared at most risk of developing occupational contact dermatitis (rate=86.4 per 100,000). CONCLUSIONS: Despite its limitations, THOR has indicated types of work-related ill-health and related industries for targeted disease prevention in Scotland.     

Function of the protein RPE65 in the visual cycle

A protein called RPE65 performs a key role in the trans-cis isomerization of retinol in the retinal pigment epithelium of the eye. The palmitoylation of RPE65 serves to switch off the visual cycle in darkness and to switch it on in the light.     

Worker education in the primary prevention of occupational dermatoses

This paper reports the evaluation of a skin care education programmeconducted on a fine chemicals manufacturing site where over1,000 employees are located. Approximately 60% are involvedin chemical manufacture. Over a 12 month period production staffreceived training in prevention of occupational dermatoses linkedto a site-wide poster initiative. The incidence of new casesof occupational dermatoses fell from 0.055 (70 cases in 1,277employees) to 0.021 (27 cases in 1,277 employees) before andafter the intervention respectively (p<0.0001). After otherfactors such as chemicals handled, observer bias and changesin reporting related to socioeconomic climate were taken intoaccount it is concluded that this study demonstrates the importanceof worker education as a tool for primary prevention of disease.Training materials such as video and poster presentations maybe effectively used in the chemical manufacturing industry asan adjunct to prevention and control of exposure to substanceshazardous to the skin. Such methods may also be used in otherindustries where there are significant risks of dermatoses.     

Regional Variation in Travel-related Illness acquired in Africa,March 1997–May 2011

To understand geographic variation in travel-related illness acquired in distinct African regions, we used the GeoSentinel Surveillance Network database to analyze records for 16,893 ill travelers returning from Africa over a 14-year period. Travelers to northern Africa most commonly reported gastrointestinal illnesses and dog bites. Febrile illnesses were more common in travelers returning from sub-Saharan countries. Eleven travelers died, 9 of malaria; these deaths occurred mainly among male business travelers to sub-Saharan Africa. The profile of illness varied substantially by region: malaria predominated in travelers returning from Central and Western Africa; schistosomiasis, strongyloidiasis, and dengue from Eastern and Western Africa; and loaisis from Central Africa. There were few reports of vaccine-preventable infections, HIV infection, and tuberculosis. Geographic profiling of illness acquired during travel to Africa guides targeted pretravel advice, expedites diagnosis in ill returning travelers, and may influence destination choices in tourism.     

The design of hazard risk assessment matrices for ranking occupational health risks and their application in mining and minerals processing

Two hazard risk assessment matrices for the ranking of occupational health risks are described. The qualitative matrix uses qualitative measures of probability and consequence to determine risk assessment codes for hazard-disease combinations. A walk-through survey of an underground metalliferous mine and concentrator is used to demonstrate how the qualitative matrix can be applied to determine priorities for the control of occupational health hazards. The semi-quantitative matrix uses attributable risk as a quantitative measure of probability and uses qualitative measures of consequence. A practical application of this matrix is the determination of occupational health priorities using existing epidemiological studies. Calculated attributable risks from epidemiological studies of hazard-disease combinations in mining and minerals processing are used as examples. These historic response data do not reflect the risks associated with current exposures. A method using current exposure data, known exposure-response relationships and the semi-quantitative matrix is proposed for more accurate and current risk rankings.     

Acute symptoms following work with pesticides

BACKGROUND: Serious accidental poisoning by pesticides is rare in the UK, but more minor pesticide-related illness may be under-reported. Anecdotally, use of sheep dip has been linked with flu-like symptoms. AIM: To explore the frequency, nature and determinants of acute symptoms following work with pesticides. METHODS: A postal survey of men in three rural areas of England and Wales provided data on occupational use of five categories of pesticide, occurrence of 12 specified symptoms within 48 h of using pesticides and tendency to somatize. Risk factors for pesticide-related symptoms were assessed by modified Cox regression. RESULTS: Of 10 765 responders (response rate = 31%), 4108 had at some time used pesticides occupationally, including 935 (23%) who reported symptoms following such work on at least one occasion. In two areas, acute symptoms were most frequent following use of sheep dip (29 and 32% of users), but in the third area the rate was significantly lower (13% of users). The relative frequency of symptoms was similar for all five categories of pesticide, and flu-like symptoms did not cluster unusually among users of sheep dip. Risk of pesticide-related symptoms increased with somatizing tendency (prevalence ratio for highest versus lowest category 2.4, 95% confidence interval 2.0-3.0) and was higher in men who had used pesticides most often or handled concentrate. CONCLUSION: Acute symptoms are common following work with pesticides, but in many cases the illness may arise through psychological rather than toxic mechanisms.