阴沟肠杆菌的感染分布及耐药性分析

目的了解阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性,为临床抗感染治疗与合理使用抗菌药物提供依据。方法采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定,药敏试验采用纸片扩散法及微量肉汤稀释法,药敏结果判断参照CLSI 2010年标准。结果阴沟肠杆菌主要分布于骨科占17.9%,其次为耳鼻喉科占11.6%,神经外科占10.5%;标本分布以分泌物分离最多占24.2%,其次为痰液、脓液,分别占23.2%、13.2%;阴沟肠杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟的耐药率在0²7.4%,对头孢西丁、头孢唑林的耐药率>90.0%。结论阴沟肠杆菌主要引起伤口及呼吸道感染;合理使用抗菌药物仍是控制阴沟肠杆菌耐药的关键,选择抗菌药物要以药敏结果为依据;密切关注阴沟肠杆菌耐药的发展,采取有效的感染控制措施,遏制该菌引起的医院感染。     

2005-2007年医院阴沟肠杆菌的耐药性分析

目的 调查医院阴沟肠杆菌的耐药性,以指导临床治疗.方法 采用VITEK-32全自动细菌鉴定仪和Kirby-Bauer法进行细菌鉴定和药物敏感试验,对近3年分离出的阴沟肠杆菌的耐药情况进行总结分析.结果 临床分离阴沟肠杆菌364株,标本来源主要是痰液,对13种抗菌药物均有不同程度耐药,阴沟肠杆菌对亚胺培南耐药率最低,为3.30%,对头孢三代(除头孢哌酮/舒巴坦外)、头孢四代、喹诺酮类抗菌药物均>30.00%,对氨苄西林和头孢唑林>94.00%.结论 阴沟肠杆菌对头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物耐药严重,临床应加强检测和监测,重症患者可用亚胺培南.     

NSICU患者阴沟肠杆菌感染分布与耐药性分析

目的了解神经外科重症监护病房(NSICU)患者阴沟肠杆菌感染分布及耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法收集2010年1月-2013年12月NSICU患者痰液、脑脊液、尿液及血液标本中分离的阴沟肠杆菌,细菌鉴定及药敏试验采用BD Phonix 100全自动细菌鉴定/药敏系统,药敏数据应用WHONIT 5.6软件进行统计分析。结果 96株阴沟肠杆菌分离自重症脑血管病患者46株,占47.7%,重度颅脑损患者42株,占43.8%,颅内肿瘤术后患者6株,占6.2%;阴沟肠杆菌分离来自痰液标本56株,占58.3%,其次为尿液标本30株,占31.2%;阴沟肠杆菌对头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶的耐药率均>60.0%,对头孢肶肟的耐药率成逐年上升趋势,分别为25.0%、61.5%、83.9%和91.3%。结论阴沟肠杆菌对多种抗菌药物呈多药耐药性,应加强对阴沟肠杆菌耐药性检测,加强医务人员的手卫生,加强NSICU的消毒和管理,合理应用抗菌药物。     

阴沟肠杆菌的临床分布与耐药性

目的 了解阴沟肠杆菌的临床分布状况及耐药性,为临床治疗阴沟肠杆菌的感染提供参考.方法 2006年6月-2009年6月住院患者标本中分离的细菌,用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统鉴定菌种并做药敏分析,对阴沟肠杆菌的分布状况及药敏结果做统计分析.结果 在191份检出有目的 菌的标本中,前3位标本分别为痰液(67.0%)、尿液(13.6%)、伤口分泌物(7.9%);痰液标本主要来自呼吸内科、神经外科以及老年内科,尿液标本主要来自泌尿内科,而伤口分泌物则主要来自外科病房;阴沟肠杆菌对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢西丁及头孢呋辛的敏感性差,其耐药率分别为73.3%～92.7%;对头孢吡肟、阿米卡星的敏感性则较好,其耐药率分别为29.3%、18.8%,未出现耐亚胺培南或美罗培南的菌株,对其余抗菌药物分别约有50.0%的耐药率,β-内酰胺酶抑制剂的抑菌效果不明显.结论 阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路和伤口感染,美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟为治疗阴沟肠杆菌感染的有效药物.     

阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性分析

目的:分析医院阴沟肠杆菌感染的临床分布及耐药性,指导临床合理用药。方法:细菌鉴定应用美国MicroScanWalkAway-96SI全自动微生物分析仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法,用WHONET5.4软件进行统计分析。结果:103株阴沟肠杆菌主要来源于痰液(52株,50.5%)和尿液(19株,18.4%);且主要集中于呼吸内科(25.2%)、重症监护病房(22.3%)等科室。阴沟肠杆菌对碳青酶烯类的耐药率最低(0.00%),对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率较低(40.0%),对氨苄西林、头孢唑啉及头孢西丁高度耐药(90.0%)。结论:阴沟肠杆菌的临床检出率和耐药率日趋严重,应加强耐药性检测,指导临床合理使用抗菌药物,控制阴沟肠杆菌引起的医院感染。     

ICU与非ICU产AmpC酶阴沟肠杆菌的耐药性分析

目的比较重症监护病房(ICU)与非ICU产AmpC酶阴沟肠杆菌的耐药性,了解临床产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的药敏变化,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2009年1月-2012年12月临床标本中分离的产AmpC酶阴沟肠杆菌93株进行比较分析,用VITEK-32微生物分析系统进行病原菌鉴定,三维法检测AmpC酶,药敏试验K-B纸片法,数据采用SPSS19.0进行统计分析。结果共分离出产AmpC酶阴沟肠杆菌93株,其中ICU分离出21株占22.58%,其他科室72株占77.42%;其对头孢唑林、阿膜西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦ICU和非ICU耐药率均达100.00%。结论产AmpC酶阴沟肠杆菌对抗菌药物耐药率明显高于非ICU,且呈多药耐药性,因此应加强监测临床感染菌的药敏变化,有针对性地选用敏感性强的抗菌药物,有效控制和减缓细菌耐药性的发生。     

创伤患者创面感染相关肠杆菌科细菌的耐药性分析北大核心CSCD

目的了解创伤患者创面标本肠杆菌科细菌分布与耐药性变迁。方法收集2012-2016年医院各科患者伤口标本分离出肠杆菌科细菌1 757株,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行鉴定并测定MIC,结果参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判断。WHONET5.6和SPSS20.0软件对实验结果进行统计分析。结果创伤患者创面标本分离肠杆菌科细菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占58.61%、21.48%和7.25%;其对头孢唑林、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄青霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢呋辛等抗菌药物的耐药率较高;对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南等耐药率较低;对左氧氟沙星、阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素等氨基糖甙类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率显下降趋势(P<0.05);对头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦等青霉素类、头孢菌素类和头霉素类及含酶抑制剂抗菌药物的耐药率呈上升趋势(P<0.05)。结论创伤患者创面感染肠杆菌科细菌的耐药性快速上升,得到了一定控制,但对部分常用抗菌药物仍现上升趋势,应继续采取有效控制措施。     

手外科患者阴沟肠杆菌的检出及耐药性分析

目的 调查医院手外科患者感染阴沟肠杆菌的状况及耐药性,以指导临床有效预防和合理治疗.方法 对2007年1月-2009年12月手外科分离出的阴沟肠杆菌采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,并对阴沟肠杆菌耐药性进行总结分析.结果 2007年1月-2009年12月医院手外科共培养出病原菌365株,其中分离出阴沟肠杆菌93株,占25.5％,阴沟肠杆菌对头孢类、氨曲南及青霉素类抗菌药物表现为高耐药性,耐药率分别为60.2％～96.8％、68.8％、31.2％～81.7％,对喹诺酮类抗菌药物表现为中等耐药,耐药率为34.1％～43.3％,仅对碳青霉烯类抗菌药物敏感.结论 临床应加强对阴沟肠杆菌的监控和预防,并根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

创伤患者创面感染相关肠杆菌科细菌的耐药性分析

目的了解创伤患者创面标本肠杆菌科细菌分布与耐药性变迁。方法收集2012-2016年医院各科患者伤口标本分离出肠杆菌科细菌1 757株,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行鉴定并测定MIC,结果参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判断。WHONET5.6和SPSS20.0软件对实验结果进行统计分析。结果创伤患者创面标本分离肠杆菌科细菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占58.61%、21.48%和7.25%;其对头孢唑林、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄青霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢呋辛等抗菌药物的耐药率较高;对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南等耐药率较低;对左氧氟沙星、阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素等氨基糖甙类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率显下降趋势(P<0.05);对头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦等青霉素类、头孢菌素类和头霉素类及含酶抑制剂抗菌药物的耐药率呈上升趋势(P<0.05)。结论创伤患者创面感染肠杆菌科细菌的耐药性快速上升,得到了一定控制,但对部分常用抗菌药物仍现上升趋势,应继续采取有效控制措施。     

沿海地区四肢创伤创面感染细菌分布及药敏分析

目的 了解沿海地区四肢创伤创面感染的细菌谱及细菌耐药性,为临床诊断与治疗提供参考.方法 收集2008年宁波市第六医院收治的1088例四肢创伤并出现创面感染的住院患者标本,采用ATB-express系统和配套的鉴定卡、药敏卡,必要时另用K-B法,对分离获得的菌株进行菌种鉴定和抗菌药物耐药性检测.结果 共检出576株细菌,其中前3位细菌分别是金黄色葡萄球菌(32.5%)、铜绿假单胞菌(15.6%)和阴沟肠杆菌(9.9%);MRSA检出率为67.4%;铜绿假单胞菌对各类抗菌药物包括碳青酶烯类均有较高的耐药率.结论 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌等是沿海地区四肢创伤感染的主要病原菌,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌对临床常用的抗菌药物耐药率较高.