国际经验对我国建立长期照护保险制度的启示

目的:通过介绍几种国际上常用的长期照护保险制度,对我国建立适合我国国情的长期照护保险提供参考和借鉴。方法:主要通过搜索国外关于长期照护保险制度的文献资料,对其内容进行提取和总结,对我国的制度建设提供建议和借鉴。结果:文章总结国际上通用的长期照护保险制度有四种模式:私营长期照护社会保险,例如荷兰;公营长期照护社会保险,例如德国,日本;长期照护商业保险,例如美国;以及国家负责长期照护保险,例如英国。我国可以借鉴各种模式的优点,形成我们的制度。结论:荷兰、德国、日本以及美国的长期照护保险制度都有值得借鉴的地方,但是也有弊端,在扬长避短的基础上,形成我国合理的长期照护保险制度。     

日本长期照护政策及对我国的启示

本文综述了日本长期照护政策的发展历程、现状、成就和挑战,为我国建立长期照护保险制度提供借鉴。日本长期照护保险覆盖65岁及以上老年人,申请人通过需要照护水平的认证后可获得居家和机构照护两种服务。保险筹资包括政府财政投入、保费筹集和使用者共付三大来源。日本长期照护保险最主要的特点是实现了全面覆盖,但随着日本老龄化和需照护老年人的增多,日本长期照护保险面临费用持续上涨等挑战。最后,建议借鉴日本经验,我国应该建立覆盖所有老年人、以居家照护为主体、社会资本参与的长期照护制度。     

依托签约家庭医生的老年人长期居家照护模式SWOT分析

依托签约家庭医生的老年人长期居家照护模式将长期护理保险中的居家照护形式与签约家庭医生相结合,具有"双线管理""双重保障"、减轻经济负担、有效应对疾病谱变化的优势,也存在服务专业性不足、服务质量难以保证、缺乏足够的资金支持等劣势;具有国家政策支持、长期照护需求上涨、现代科技助力发展机会;也面临有效应对法律不健全、长期护理服务资源缺乏和支付机制不成熟等挑战。应及时总结试点经验、加快制度建设,积极培养照护人员、实现资源的有效供给,激励"互联网+"探索、推进智慧居家护理。     

中国长期照护政策体系建设的进展、挑战与发展方向

“十三五”以来,中国长期照护政策体系快速发展完善。本文基于Gilbert和Terrell的社会政策分析框架梳理新阶段中国长期护理体系建设的新进展、面临的新挑战及今后发展方向。研究认为,目前长期照护体系面临失能老年人口基础数据信息不一致、长期照护服务体系发展不均衡以及医养结合资源分散错配等挑战。同时,在揭示当前长期照护体系现状及挑战的基础上,提出从战略高度把握长期照护体系建设布局的发展方向。     

我国老年人长期照护服务需求现状及对策

当前中国人口老龄化形势严峻,老年人对专业化长期照护服务需求突出。然而现有的长期照护服务体系却不能满足老年人日益增长的需求,存在长期照护服务能力不足、内容单一,老年人对长期照护服务的利用率不高,为有效应对老龄化问题,本文提出了长期照护服务发展的对策建议,如充分发挥政府的主导作用,进一步增加财政投入,完善相关政策法规,支持各类长期照护机构建设和人才培养,引导社会资源参与等,还应采取措施着力提高长期照护服务的利用率,积极培育老年人长期照护行业协会,配合政府进行行业规范和监督,促进长期照护行业发展。     

德国长期照护保险制度:缘起、规划、成效与反思

在人口老龄化加剧、长期照护需求增加、原有社会保障制度存在缺陷的背景下,德国在原有健康保险制度的基础上,于1994年推出了具有全民性与强制性、公私混合给付的长期照护保险运行模式。对长期照护保险关系、申请资格、给付条件、筹资机制等进行了详细规定。经过多年的运行和完善,长期照护保险在社会保险中的份额和贡献逐渐提升、投保人与受益群体不断扩大。但另一方面,在服务质量、申请条件和内容、筹资机制等方面仍面临许多争议。德国在完善社会保障体系、重视长期照护质量、完善筹资机制等方面积累的经验可以为我国长期照护保险制度的发展提供有益借鉴。     

老年人长期照顾问题的探讨

我国老龄化问题日益凸显,老年人长期照顾问题亟待解决。从提倡老年人自助、互助;以家庭支助为基础,统筹安排机构照护、社区照护和居家照护,政府政策制度建立等角度探讨解决方案。     

中国长期照护服务政策演变与发展逻辑

中国失能群体尤其是失能老人的长期照护问题日益凸显,自新中国成立以来,长期照护服务政策经历了雏形时期的初探、培育时期的探索与转型、进入政策视野时期的正规化发展、完善体系时期的井喷发展四个阶段。长期照护服务制度定位从依附型走向独立型,理念从保基本到赋能与独立,覆盖范围从补缺型到普惠型、从普通型到特殊型,社会化与在地养老程度不断提高。文章认为把握服务发展逻辑的同时,要正确认识长期照护服务的理念与定位,建立健全长期照护服务体系需要国家、社会、市场与家庭协同担责,不断提高服务的精准度,促进非正式化长期照护服务的发展。     

老年人长期照顾问题的探讨

我国老龄化问题日益凸显,老年人长期照顾问题亟待解决。从提倡老年人自助、互助;以家庭支助为基础,统筹安排机构照护、社区照护和居家照护,政府政策制度建立等角度探讨解决方案。     

老年人长期照顾问题的探讨

我国老龄化问题日益凸显,老年人长期照顾问题亟待解决。从提倡老年人自助、互助;以家庭支助为基础,统筹安排机构照护、社区照护和居家照护,政府政策制度建立等角度探讨解决方案。     

中国长期照护保险制度的地区比较与思考

本文通过对青岛等13个国家级试点城市和北京市海淀区已出台的长期照护保险相关政策进行梳理,总结各地长期照护保险面临的问题与挑战,并提出对长期照护保险制度建设过程中的福利化与市场化、长期照护保险与医疗保险的关系、具体实施方案等问题的初步思考。根据各试点地区和海淀区已出台文件中有关长期照护保险的基本内容,发现它们在保障对象、筹资来源、评定和保障方式、保障金额、保障内容等方面既有共性,也存在差异。本文认为,虽然各试点地区的长期照护保险制度已初步建立,但在监督管理、护理服务提供等方面的具体实施方案还有待论证;此外,各地还需要不断扩大长期照护保险的受益范围,做好长期照护保险与养老保险、医疗保险的协调与衔接,合理配置医疗、养老和照护资源。     

城乡老年人长期照护需求溢出:理论分析与实证检验

首先分析了老年人长期照护需求溢出的内在逻辑,构建了影响长期照护需求溢出内在逻辑的分析框架;然后依据中国综合社会调查(CGSS)2015年数据,运用多项有序Logit回归对老年人长期照护需求溢出的影响因素进行分析,得出以下结论:从全体居民来看,年龄、受教育程度、是否参加基本养老保险和政府在老年人生活帮助中的责任与长期照护外溢成正相关,身体健康状况、子女数、个人地位和家庭经济状况与长期照护需求外溢程度呈负相关。然而,城乡居民的照护需求外溢存在显著差异,城市居民长期照护需求外溢的程度要比农村居民高,影响农村居民照护需求外溢的主要是家庭经济状况,影响城市居民照护需求外溢的主要是养老保险和政府在老年人生活帮助中的责任。因此,要弘扬传统的孝文化,重视家庭的作用;理性定位政府责任边界,优先建立补缺型的照护津贴制度;统筹城乡照护服务发展,补齐农村照护短板。     

欧洲长期照护现金支付的多样性研究与借鉴

目的：介绍欧洲典型国家长期照护现金支付的多样性,为我国发展长期照护现金支付提供借鉴。方法：基于已有研究,构建三维分析框架（由谁、如何、在哪）,采用比较视角分析欧洲九个国家长期照护的现金支付规则。结果：欧洲各国对长期照护现金支付的选择有不同的理解,现金支付对象具有普遍性,现金支付的成功实施需要有合理的制度设计和规则。结论：我国应建立全国统一的长期护理保险制度,合理设计现金支付受益规则,为失能人员提供专业支持。     

澳大利亚老年长期照护筹资经验与启示*

我国人口老龄化问题日益严重，老年照护需求的增长与照护资源短缺的矛盾日趋明显，建立和完善合理的筹资机制是确保老年长期照护服务公平可及的重要保障。澳大利亚较早进入老龄化社会，在提升老年长期照护服务的可及性和公平性方面做了很好的制度设计。因此，文章以澳大利亚为对象开展案例研究，梳理分析其老年长期照护筹资机制，总结归纳其存在的问题，为完善我国老年长期照护服务筹资相关政策提供参考和借鉴。     

老年失智症给公共卫生带来的重大挑战与应对策略研究

从公共卫生的视角对老年失智症的流行现况、失智症长期照护国际定位和经验以及我国失智老人长期照护面临的困境进行系统分析,并从政府层面、制度层面、社会层面和服务层面提出应对策略。     

我国长期照护保险筹资模式的实践反思与制度走向

随着老龄化加剧,长期照护需求急剧增加,如今社会中家庭的照护意愿和能力逐渐降低,长期照护成为新的风险。在长期照护保险的发展过程中,筹资模式的正确选择是一个重大的理论和现实问题。该文以筹资机制为切入点,发现虽不少地方的主体已开始受益,但在实践中仍存在规则制定权主体身份缺位、筹资路径不统一等问题。对此,从制度本身的需求以及域外的经验总结,认为在筹资主体设定上可由税收机关统一征收长期照护保险费用;在筹资渠道中需构建多元有效的筹资路径,由国家、社会及个人按比例承担长期照护保险费用。     

老年失智症给公公卫生带来的重大挑战与应对策略研究

从公共卫生的视角对老年失智症的流行现况、失智症长期照护国际定位和经验以及我国失智老人长期照护面临的困境进行系统分析,并从政府层面、制度层面、社会层面和服务层面提出应对策略。     

基于合作博弈理论的失智老人长期照护社会支持系统探讨

基于合作博弈分析法探讨失智老人长期照护社会支持系统。结果显示,将老年失智症患者照护纳入我国长期护理保险是决定该社会支持体系运行的关键。参考各地实践经验,从筹资与支付、服务提供、评估、监督及服务整合匹配几方面分析失智老人长期照护社会支持系统制度设计主要内容,从人才培养和标准研究方面提出保障机制,为政府科学决策提供参考。     

宁波市长期照护服务现状及挑战*

随着人口老龄化的不断加快,养老问题变得尤为突出。家庭或一般养老机构难以解决老年人的医疗照护问题。长期照护服务体系是未来应对失能、失智老年人照护危机的根本出路。随着我国家庭结构和社会结构的不断转型,对老年人口的照护服务逐渐成为整个社会的责任。总结归纳国内外照护体系的模式,结合宁波市人口老龄化的趋势和中国特有的人口政策,提出问题和挑战,旨在为构建适合宁波市整合型长期照护服务体系的建设提供参考与借鉴。     

台湾地区长期照护体系述评及启示

通过分析台湾长期照护体系的特点和面临的挑战,提出了注重软环境的建设,让民众接纳并参与到长期照护事业中,达成社会共识;以减少社会震荡为原则,分步整合资源,从服务体系建设到保障制度建设;以老人需求为导向,设置适宜的照护服务模式;注重人才培养,贯彻“生物一心理一社会”医学模式的建议。