新型炎症指数预测肝硬化门脉高压患者门静脉血栓形成的价值

目的探究新型炎症指数预测肝硬化门脉高压患者门静脉血栓形成的价值。方法本研究为单中心横断面研究, 纳入2019年1月至2023年2月因肝硬化于上海市闵行区中心医院行门脉血管CT检查和肝静脉压力梯度(HVPG)测定明确合并门静脉高压的患者, 根据是否合并门静脉血栓分为血栓组和无血栓组, 并通过logistics回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线判断单核细胞淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)和全身免疫炎症指数(SII)对门静脉血栓的预测价值。结果最终纳入122例患者, 根据门脉血管CT结果分为血栓组20例, 无血栓组102例。血栓组患者MLR和PLR显著高于无血栓组患者(P=0.038 7, P=0.040 7)。两组血红蛋白、血小板、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、NLR、SII、白蛋白、ALT、总胆红素、肌酐、凝血酶原时间、D-二聚体、C反应蛋白比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过logistics回归模型构建门脉血栓诊断模型, 发现MLR联合D-二聚体和腹水的ROC曲线下面积为0.900, 灵敏度为0.85...     

术前外周血SII、NLR、PLR对宫颈癌淋巴结转移的评估价值

目的探讨术前外周血系统免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)、血小板与淋巴细胞比(PLR)与宫颈癌淋巴结转移的相关性,分析其预测价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2020年1月收治的191例宫颈癌患者的临床资料,根据组织病理学淋巴结是否转移将其分为转移组(n=31)和未转移组(n=160)。采用单因素和多因素Logistic回归分析淋巴结转移的影响因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、NLR和PLR预测淋巴结转移的最佳界值和效能;分析SII、NLR和PLR与临床病理特征的关系。结果单因素分析显示,肿瘤≥4cm、脉管浸润、高SII、高NLR、高PLR的患者中淋巴结转移发生率较高(χ^(2)/Z值分别为4.532、8.342、14.363、4.837、11.478,P<0.05);多因素分析显示,肿瘤≥4cm(OR=2.347,95%CI:1.645~4.272)、脉管浸润(OR=1.924,95%CI:1.724~2.236)、高SII(OR=2.458,95%CI:1.557~1.968)、高PLR(OR=1.884,95%CI:1.418~8.654)是宫颈癌患者淋巴结转移的危险因素。ROC分析显示,SII、NLR和PLR预测宫颈癌淋巴结转移的界值分别为424.57、2.45和142.51,曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.691、0.715,且三者联合的预测价值更高(AUC=0.836)。高SII组中高龄(≥50岁)、淋巴结转移、肿瘤≥4cm、ⅡA期、脉管浸润比例较高(P<0.05);高NLR和高PLR组中淋巴结转移、肿瘤≥4cm、脉管浸润比例较高(P<0.05)。结论SII、NLR和PLR是宫颈癌淋巴结转移的预测指标,三者联合的预测价值更高;高SII和高PLR是宫颈癌淋巴结转移的危险因素,具有一定的临床指导意义。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值在评价儿童支原体性肺炎严重程度中的临床应用价值

目的 探讨血细胞分析及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NIR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)在预测儿童肺炎支原体性肺炎严重程度中的临床价值.方法 通过对80例轻症组、71例重症组患儿作为研究对象,检测血细胞分析,通过计算NLR、LMR、PLR、SII进行结果...     

中性粒细胞/淋巴细胞比率和血小板/淋巴细胞比率对急性肺栓塞患者短期死亡率预测作用研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR),对急性肺栓塞患者短期死亡率的预测作用。方法收集188例上海闵行区中心医院2013年1月-2015年12月的急性肺栓塞患者诊断记录,采用多元风险模型检测NLR、PLR对急性肺栓塞死亡率的预测作用,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行评估。结果共有144例患者符合本研究标准,其中13例在入院30 d内死亡。死亡患者存在4周以上的制动史,有较低的收缩压、舒张压,血氧饱和度较低,伴随着高心率、高呼吸频率、lgBNP和C-反应蛋白显著升高,同时NLR以及PLR比例也升高明显。PLR、NLR以及二者结合(PLR-NLR)3个指标的AUC值分别为0.752、0.758、0.750。结论 NLR、PLR对肺栓塞患者短期死亡率具有独立预测作用,NLR、PLR可以指导肺栓塞严重程度分级并进一步指导肺栓塞临床治疗。     

TyG指数联合NLR及MLR对糖尿病患者冠脉狭窄的预测研究

目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数联合中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)对2型糖尿病患者冠脉狭窄程度的预测价值。方法 回顾性纳入确诊为2型糖尿病且行冠脉造影的患者200例,根据Gensini评分将患者分为低狭窄组和高狭窄组,通过收集TyG指数、NLR、MLR等相关指标,分析其与冠脉狭窄程度的相关性,构建多因素分析并绘制ROC曲线,评估相关指标的预测能力。结果 与低狭窄组相比,高狭窄组TyG指数、NLR、男性比例等差异显著,多因素分析提示TyG指数及NLR属于独立危险因素,以此构建联合方程并计算AUC为0.813。结论 TyG指数联合NLR具有较好的预测价值。     

血小板/淋巴细胞比值、白蛋白/球蛋白比值对慢性乙型肝炎肝硬化的预测价值

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、白蛋白/球蛋白比值(AGR)对CHB肝硬化的预测价值。方法 选取2020年1月—2022年8月本院收治的315例慢性HBV感染者，其中186例为CHB组，129例为CHB肝硬化(肝硬化组),另选取健康体检者128例作为对照组，比较3组的PLR和AGR水平。利用ROC曲线评价PLR和AGR对乙肝肝硬化的预测价值，并利用多因素logistic回归分析CHB肝硬化发生的高危因素。结果 肝硬化组的PLR和AGR水平明显低于CHB组和对照组，而CHB组的PLR和AGR水平又低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示PLR和AGR诊断CHB肝硬化的曲线下面积分别为0.784、0.777。多因素分析结果显示，年龄<60岁是CHB肝肝硬化发生的独立保护因素，ALB水平<35 g/L、PLR水平<78.63和AGR水平<1.29是CHB肝硬化发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 PLR和AGR对乙肝肝硬化具有较好的预测价值，值得临床推广。     

外周血PSA、PNI、NLR和PLR对前列腺癌诊断价值

目的分析外周血中前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)在前列腺癌中的诊断价值。方法选取2019年9月-2021年4月于郑州大学第二附属医院泌尿外科就诊的前列腺癌患者69例作为研究对象,同时选取139例良性前列腺增生组作为对照组。比较2组PSA、PNI、NLR、PLR水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标单独及联合诊断前列腺癌的效能。结果前列腺癌组PSA12.60(8.59,20.35)ng/mL、NLR2.234(1.876,3.22)、PLR 133.33(108.89,162.17),均高于对照组PSA5.02(2.56,9.86)ng/mL、NLR1.77(1.41,2.28)、PLR98.56(72.45,127.44);前列腺癌组PNI为49(48.13,50.2),低于对照组PNI52.15(49.65,55.25),差异均有统计学意义(P<0.05)。PSA诊断前列腺癌的灵敏度为72.5%,特异度为79.1%、AUC为0.781,高于PNI、NLR、PLR单独诊断;PSA、PNI、NLR、PLR联合诊断前列腺癌的AUC为0.845,高于各项单独指标;PSA、PNI、NLR、PLR联合诊断前列腺癌的灵敏度为87.8%,高于各项单独指标;PSA、PNI、NLR、PLR联合诊断前列腺癌的特异度为72.9%,低于PSA和PNI。结论PSA、PNI、NLR、PLR联合诊断前列腺癌的灵敏度较单一指标更高,可作为前列腺癌患者筛查的筛查指标。     

中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞与扩张型心肌病心力衰竭的相关性

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)与扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的相关性。方法 选取2019年1月—2021年12月周口市中心医院诊治的扩张型心肌病患者140例为研究对象，其中58例心功能正常者，82例心力衰竭者，另选取同期80例健康体检者作为对照组，检测所有入选者的血常规，计算NLR和PLR,比较各组NLR和PLR的差异。采用logistic回归分析NLR和PLR与DCM患者发生心力衰竭的关系。采用ROC曲线分析NLR和PLR对DCM患者发生心肌衰竭的预测效能。结果 DCM心力衰竭组NLR和PLR均高于DCM心功能正常组和对照组(P<0.05);随着DCM患者心功能分级严重程度的增加，NLR和PLR水平逐渐增加(P<0.05)。logistic回归分析显示，NLR和PLR是DCM患者发生心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，NLR和PLR两者联合对DCM发生心力衰竭的预测价值大于NLR和PLR单一指标的预测价值。结论 NLR和PLR与DCM患者心力衰竭密切相关，两者联合可有效预测DCM患者发生心力衰竭的风险。     

血小板与淋巴细胞比值预测肝硬化患者发生急性肾损伤的价值分析

目的探讨血小板与淋巴细胞比值在肝硬化患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取于2016年1月-2017年12月本院感染、消化内科治疗的肝硬化住院患者206例作为研究对象,依据入院72 h内患者是否发生AKI(KDIGO标准)分为AKI组(60例)和非AKI组(146例),观察2组患者就诊初始血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血胱s抑素C(Cys-C)、血乳酸(Lac)等指标变化。受试者工作曲线(ROC)分析上述指标对肝硬化并发AKI患者的诊断和预后效能。结果 ROC曲线分析显示,PLR预测AKI发生的AUC大于Cys-C和Lac,差异有统计学意义(P 0. 05); PLR预测AKI病情好转的AUC大于Cys-C,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 PLR是预测肝硬化患者并发AKI的早期、灵敏和特异的标志物,并有助于AKI患者病情评估。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值与子痫前期严重程度的相关性

目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)与子痫前期严重程度的相关性。方法选取2017年6月-2018年12月在上海市浦东新区妇幼保健院产检并分娩的140例子痫前期患者为观察组,其中重度子痫前期80例,轻度子痫前期60例。另选取同期140例正常孕妇为对照组。分析NLR、PLR与子痫前期的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析子痫前期的危险因素,比较子痫前期NLR、PLR不同水平的妊娠结局。结果 NLR与收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量呈正相关,PLR与舒张压、24 h尿蛋白定量呈负相关。NLR预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.723,最佳临界值为4.31,灵敏度和特异度分别为55.2%和77.9%。PLR预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.690,最佳临界值为122.75,灵敏度和特异度分别为68.1%和59.8%。NLR≥4.31、PLR≤122.75均为子痫前期的独立危险因素。将子痫前期患者根据NLR值分为NLR高水平组(NLR≥4.31)和NLR低水平组(NLR4.31),两组胎盘早剥、胎儿生长受限、早产、剖宫产率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。将子痫前期患者根据PLR值分为PLR高水平组(PLR122.75)和PLR低水平组(PLR≤122.75),两组血小板减少、早产率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 NLR、PLR与子痫前期相关,有助于预测、评估子痫前期的严重程度。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。