脑卒中再住院患者病耻感对健康促进生活方式的影响研究

目的了解脑卒中再住院患者病耻感对健康促进生活方式的影响,为改善临床脑卒中患者健康教育提供依据。方法采用便利抽样方法,选取2017年3月至2019年3月到宁波市某三级甲等医院就诊的273例脑卒中再住院患者为研究对象。应用一般资料调查问卷、慢性疾病病耻感量表、健康促进生活方式量表进行调查。结果脑卒中再住院患者的病耻感评分为(46.79±16.57);健康促进生活方式评分为(125.93±35.82),二者呈负相关(r=-0.299,P<0.05)。脑卒中再住院患者的婚姻状况、病耻感、家庭人均月收入和脑卒中复发次数是健康促进生活方式的主要影响因素(P<0.05)。结论脑卒中再住院患者的健康促进生活方式处于较低水平。临床工作中,应重点关注脑卒中再住院患者的健康促进生活方式,根据每个患者的情况采取针对性地行为指导和干预,提升患者的健康促进生活方式水平,避免或减少脑卒中复发。     

社区精神分裂症患者主观生活质量与自我病耻感的相关性研究

目的 社区精神分裂症患者自我病耻感与主观生活质量相关性研究。 方法 在2017年1月至12月,采用分层抽样法,对全区30家社区服务中心的602例精神分裂症居家患者进行一般问卷调查、生活质量及自我病耻感调查。根据自我病耻感总分均分为界,所有患者分为自我病耻感高组及自我病耻感低组,采用SPSS17.0分析两组人口学特征构成的差异,不同人口学特征患者自我病耻感得分差异,分析自我病耻感与主观生活质量关系。 结果 两组患者在性别(男:女,53.4% vs.45.0%,t=4.096,P=0.043)、婚姻状况(离婚鳏寡:未婚:已婚,9.1% vs.55.2% vs.35.7%, χ²=6.310,P=0.043)、病程 (<6年:6~10年:11~15年:16~20年:>20年,4.5% vs.16.5% vs.19.27% vs. 20.1% vs. 39.7%, χ²=12.063,P=0.007)、住院次数 (0次:1次:2次:3次:4~次,36.9% vs.23.6% vs.17.8% vs.12.5% vs.9.3%, χ²=12.087,P=0.017)等方面构成比的差异有统计学意义(P<0.05)。而在不同文化程度、职业、家庭状况、发病年龄、精神科药物等方面构成比的差异无统计学意义(P>0.05)。精神分裂症社区患者主观生活质量得分与自我病耻感得分呈正相关(r=0.462,P<0.001),即自我病耻感越高生活质量越低。依据自我病耻感总分均值分为自我病耻感高组和低组,病耻感高组的主观生活质量得分(38.28±13.12)均高于病耻感低组(25.50±11.15)(t=12.51,P<0.001);依据生活质量总分均值分为生活质量低(得分高)组和高(即得分低)组,生活质量低组的自我病耻感高于高组(t=10.79,P<0.001)。 结论 社区精神分裂症患者自我病耻感越高,主观生活质量越低,当考虑提高社区精神分裂症患者的生活质量时,要考虑自我病耻感的干预。     

不孕症患者病耻感与生活质量相关性分析

目的探讨正在接受IVF-ET治疗的不孕症患者病耻感、生活质量及其相关性。方法选择2018年9月-2019年2月在西北妇女儿童医院辅助生殖中心接受IVF-ET治疗的不孕症患者588例,使用一般资料调查表、女性不孕症患者耻辱感(病耻感)量表(ISS)及生育生活质量问卷(Ferti Qol)进行调查,使用SPSS 17. 0软件分析其病耻感、生活质量及相关性。结果 588例不孕症患者的病耻感总分为(62. 59±21. 58)分,生活质量总分为(63. 64±13. 72)分。不同宗教信仰、年龄、文化程度、居住地、职业、保险类型、家庭人均月收入、不孕年限、不孕病因是否确诊、不孕症治疗史、既往IVF-ET周期数、不孕类型对IVF-ET治疗期不孕症患者的病耻感或生活质量有影响(P0. 05)。Pearson相关分析显示病耻感总分和各维度得分与生活质量总分及各维度得分均成负相关(P0. 05)。结论处于IVF-ET治疗期的不孕症患者的病耻感会影响其生活质量,医护人员应加强对IVF-ET治疗阶段不孕症患者的心理支持。     

脑出血患者病耻感与急性应激障碍相关性研究

目的 探讨脑出血患者病耻感现状及与急性应激障碍的相关性。方法 采用方便抽样法选取2018年10月到2019年6月在华北理工大学附属医院神经外科住院的253例脑出血患者进行研究。运用一般资料调查表、病耻感量表（SSCI）、斯坦福问卷（SARSQ）对脑出血患者进行调查。结果 脑出血患者病耻感得分为（80.76±8.361分）;相关性分析发现,病耻感与ASD总分及各维度得分成正相关性（P<0.001）;多元回归分析表明,性别、文化程度、居住地、合并功能障碍数、ASD及回避维度是病耻感的主要影响因素（P<0.05）。结论 脑出血患者病耻感较高,急性应激障碍对脑出血患者病耻感有影响,医护人员应及早预防ASD发生,避免加重患者病耻感。     

认知心理干预对首发精神分裂症患者暴力行为及病耻感的影响

目的探讨认知心理干预对首发精神分裂症患者暴力行为及病耻感的影响。方法选取2018年8月至2019年8月于南阳市第四人民医院治疗的94例首发精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。两组患者均予以抗精神疾病药物治疗,在此基础上,对照组采用一般性心理宣教,观察组在对照组基础上采用认知心理干预。比较两组患者干预前和干预8周后暴力行为评分、病耻感评分、负面情绪评分、生活质量评分。结果干预前,两组外显攻击量表(modified overt aggression scale,MOAS)评分、病耻感评分、负面情绪评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后,与对照组比较,观察组MOAS评分[(3.25±1.93)分]、贬低-歧视感知评分[(17.24±1.53)分]、病耻感情感体验评分[(12.30±1.55)分]、病耻感应对评分[(50.16±2.76)分]、抑郁自评量表评分[(48.21±2.16)分]、焦虑自评量表评分[(43.26±2.27)分]均降低,生活质量综合评定问卷中躯体功能评分[(78.23±3.45)分]、心理功能评分[(76.18±4.15)分]、社会功能评分[(78.34±3.38)分]、物质生活状态评分[(75.82±3.42)分]均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知心理干预可缓解首发精神分裂症患者的暴力行为,降低其病耻感,减轻负面情绪,提高生活质量。     

西安市住院老年2型糖尿病患者社会支持、病耻感与抑郁水平相关性研究

目的 了解西安市住院老年2型糖尿病患者抑郁症现状及社会支持、病耻感与抑郁水平的相关性,为优化2型糖尿病共病抑郁症患者健康管理提供依据。方法 采用方便抽样法,对2020年1—12月在空军军医大学第一附属医院住院的老年2型糖尿病患者进行问卷调查,数据采用SPSS 23.0进行统计分析,抑郁水平影响因素采用多元线性回归模型分析,中介效应分析采用Bootstrap法。结果 共调查60岁及以上的2型糖尿病患者868人,伴抑郁症者占比21.20%。相关性分析结果表明,抑郁水平与社会支持呈负相关,与病耻感呈正相关。多元线性回归结果显示,社会支持(b’=-0.429,95%CI:-1.371～-0.787)、病耻感(b’=0.247,95%CI:0.214～0.591)与老年2型糖尿病患者的抑郁水平有关。中介效应分析表明,病耻感在社会支持与抑郁水平的关联中具有中介作用,占比7.36%。结论 西安市住院老年2型糖尿病患者伴抑郁者占比较高。糖尿病患者健康管理中应强化患者社会支持,减轻病耻感,减少抑郁发生。     

精神分裂症患者童年期虐待与自我病耻感水平的相关性研究

目的:探讨精神分裂症患者童年期虐待经历特点,并探讨其与患者自我病耻感水平的相关性.方法:对符合ICD-10诊断标准的191例精神分裂症患者进行精神疾病患者病耻感量表、童年期虐待问卷评估,并对200例正常被试者进行童年期虐待问卷评估.结果:①精神分裂症患者在童年期虐待问卷各维度得分及总分上均显著高于正常对照组(P<0.05).②精神分裂症患者童年期虐待问卷得分与患者的起病年龄、病程均无显著相关(P>0.05).③精神分裂症患者童年期虐待问卷各维度得分与患者病耻感量表中歧视因子得分均呈显著正相关(r=0.179~0.428,P<0.05),并且情感忽视、躯体忽视因子得分与病耻感量表中积极效应因子得分亦呈显著正相关(r=0.229~0.387,P<0.01).结论:精神分裂症患者较正常被试者有更多的童年期虐待经历,并且对自我病耻感产生负面影响.     

门诊与住院治疗缓解期精神分裂症患者病耻感的对照研究

目的通过对门诊与住院治疗精神分裂症患者的病耻感评估,分析不同治疗环境对精神分裂症病耻感的影响。方法对浙江省立同德医院门诊和住院治疗的缓解期精神分裂症患者各70例进行人口学特征、精神病简明评定量表（BPRS）、PANSS量表、副反应量表、临床疗效总评量表严重度（CGI-SI）和病耻感量表进行测量和评估,比较门诊与住院患者缓解期病耻感特点。结果两组精神分裂症患者普遍存在被歧视、自我感觉的病耻感及对疾病的掩饰性,但经过住院治疗的患者对病耻感的掩饰性因子（2.01±0.88）分和积极效应因子（1.68±0.78）分低于门诊治疗的患者（2.43±0.98）和（2.44±0.78）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论门诊治疗对减轻耻感、提高生活质量相当重要。严格遵守和执行精神卫生法,可以较大限度地保护精神病患者的合法权益。     

中文版MOS-HIV量表信度和效度分析

目的通过对艾滋病患者生存质量量表的信度和效度分析,了解在国内推广是否有意义。方法从量表的内部一致性、条目与所属维度的相关性和因子结构3个方面对量表的信度和效度进行评价。结果量表总的Cronbach'sα系数为0.81,各个维度的Cronbach'sα系数介于0.77~0.82之间,8个多条目的维度系数均大于0.7;各条目与所属维度得分的相关系数差异均有统计学意义,90%相关系数0.6;因子分析表明,可以提取3个因子,因子1为精力、情绪功能、认知功能、健康感受、健康痛苦、生活质量和社会功能维度,因子2为角色功能、躯体功能维度,因子3为疼痛维度。结论从整体上看,MOS-HIV具有较好的信度和效度,可以在国内大力推广。     

乳腺癌改良根治术后患者病耻感的调查研究

目的：调查乳腺癌改良根治术后患者的病耻感感知状况。方法：采用连续抽样，运用Link的病耻感量表的贬低-歧视感分量表对某病房乳腺癌改良根治术后的127例患者进行调查。结果：乳腺癌改良根治术后患者的贬低-歧视感知得分为（2.62±0.51）分，此结果与量表中点（2.50±0.38）分比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。不同的年龄段、婚姻、职业、文化程度的患者，其病耻感差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：乳腺癌改良根治术后严重破坏和影响乳腺癌患者的女性角色和身份，使其内心受歧视感知增强，产生病耻感，影响生活质量；护理人员要采取积极对策，进而提高乳腺癌根治术后患者的生活质量。