基层儿童健康服务能力评价指标体系探索

目的:初步构建基层儿童健康服务能力评价指标体系,为基层儿童健康服务能力建设和评价提供参考。方法:采用文献梳理、专家研讨会等方法,基于投入-产出-成效理论,构建基层儿童健康服务能力评价框架;遵循科学性、相关性、可操作性的原则,遴选评价指标,初步形成基层儿童健康服务能力评价指标体系。结果:构建了由3个一级指标、9个二级指、15个三级指标和34个具体指标组成的能力评价指标体系,涵盖基层儿童健康服务提供所需的资源投入、服务产出及服务效果三大方面。结论:基层儿童健康服务能力评价指标体系明确了基层儿童健康服务功能定位,突出了儿童疾病诊疗能力和服务模式转变,强化服务效率,能够比较全面系统评价不同地区不同机构基层儿童健康服务能力水平,具有一定的前瞻性、科学性和实用性。     

构建区域卫生健康工作评价指标体系的研究

目的构建一套与"健康中国"战略相符合,全面反映我国居民健康状况的评价指标体系。方法本文采用文献研究、专题小组讨论、思维逻辑、德尔菲法和层次分析法等一系列方法,对国内外文献进行分析归纳,构建指标库,并计算指标权重,最终构建出居民健康促进效果的评价指标体系。结果按照"三级预防"理念,对区域卫生健康工作进行梳理,构建包含全人群全生命周期区域卫生健康工作和区域卫生健康工作保障措施两个层级的指标体系,其中二级指标9个,三级指标42个。结论以健康效果为导向的卫生评价体系是符合国家政策方针的产物,可以有效的评价区域医疗卫生工作,评判医疗资源的公平性、可及性与连续性,对我国医疗卫生事业的发展具有推动作用。     

儿童卫生工作综合评价指标体系设计思路与框架

目的梳理儿童卫生工作评价研究现状和设计思路,初步构建评价指标体系框架,为开展儿童卫生工作评价提供参考。方法采用文献研究方法构建备选指标库,利用专家咨询法确定指标框架和初步筛选指标。结果系统论是建立儿童卫生工作评价指标体系的理论基础,指标体系的设计通常需遵循一致性、全面性、层次性、可行性、可比性和导向性等原则。本研究通过文献研究和专家咨询的方法确定了结构(投入)、过程(产出)和结果三大类指标,其中结构(投入)类下设4个二级和16个三级指标,过程(产出)类下设3个二级和18个三级指标,结果类下设2个二级和9个三级指标。结论过程评价是儿童卫生工作评价的重点。指标分类的合理性、评价标准的适当性和指标使用的可选择性,以及评价的组织实施,是指标体系得到科学、合理应用及评价工作顺利开展的重要条件和保障。     

三甲医院绩效评价指标体系构建研究

目的 为了客观地考核三甲医院的整体绩效,提高医院的工作效率,增强三甲医院的综合竞争力,应该以医院的战略为目标,从更为完整的体系和更为实际的层面出发,设计出全面的绩效评价指标体系,为医院自我评价提供参考依据,也为卫生行政部门检查、评价医院提供参考指标.方法 采用Delphi专家咨询建立评价模型和进行指标筛选以及确定权重.结果 运用关键绩效指标法构建了三甲医院绩效评价指标体系.结论 从战略的视角构建了三甲医院绩效评价指标体系,为三甲医院改善绩效管理提供参考,有助于三甲医院战略目标的实现,为医院的可持续、健康的发展奠定了坚实的基础.     

人口健康信息化评价指标体系构建研究

目的:构建以人口健康信息化主管部门为评价主体,对人口健康信息化发展水平进行测度的综合评价指标体系。方法:分别应用德尔菲法、层次分析法、综合指数法、数理统计等方法确定评价指标内容、各项指标的权重及组合权重、构建综合评价模型以及检验评价指标体系的信度、效度和区分度。结果:建立人口健康信息化发展水平综合评价指标体系,包含信息资源建设,信息化基础设施建设,信息技术应用,信息化筹资,信息化人才和信息化政策、规划与标准等6个一级指标、16个二级指标和33个三级指标的三阶层次结构模型及指标权重;构建了综合评价模型,并对指标体系进行了信度、效度及区分度检验。结论:指标体系可以用于人口健康信息化发展水平的综合评价,对人口健康信息化建设具有一定的指导意义。     

我国人口健康信息化评价实证研究

目的:对省级人口健康信息化综合发展水平进行分析评价。方法:通过网络调查,收集了28个省(自治区、直辖市)的三级卫生计生行政管理机构、部分基层医疗卫生机构调查问卷8 578份。根据问卷调查数据和已构建的人口健康信息化评价指标体系,运用综合评价法进行分析。结果:我国人口健康信息化水平总体发展较快,总分排名前10位的省份依次是浙江、上海、江苏、辽宁、北京、重庆、天津、湖南、河南、甘肃;各地人口健康信息化发展水平不均衡(存在统计学差异P0.05),部分省份在信息化建设中存在不同优势和明显短板。讨论与建议:政府在开展信息化建设过程中应注重评价工作;加强财政支持,优化投入模式,促进信息化均衡可持续发展;以信息资源建设为核心,全面提升区域人口健康信息化水平;结合各地实际情况,顺应业务发展趋势,重点发展优先领域。     

南充地区中医医院综合效益评价

目的为本地区中医院提高科学管理水平和政府主管部门的宏观决策提供参考。方法从投入和产出角度构建指标体系．构建综合评价指数对南充地区中医院的效益进行综合评价。结果该地区中医院资源利用率较低．综合效益差的中医院规模相对较大。结论只有卫生资源的各类结构合理．卫生资源的利用才有可能达到高效率．应将调整资源结构作为提高该地区中医院经济效益的重点。     

环境镉污染健康风险评价指标体系的构建

目的 建立环境镉污染健康风险评价指标体系,为风险评估奠定基础,为风险管理提供理论依据.方法 采用德尔菲法和专家会议法相结合确定指标体系.结果 构建了包括3项一级指标、6项二级指标和20项三级指标的指标体系,并确定其权重值.结论 环境镉污染健康风险评价指标体系构建科学合理,指标体系的完善有待于进一步实证研究.     

全民健康促进评价指标体系研究

目的：制定科学的、符合当前健康促进发展的全民健康促进评价指标体系。方法：采取广泛查阅文献和总结实践经验的方式,制定指标体系框架;采取德尔菲专家咨询法构建指标体系,并在余杭区对指标体系进行现场验证。结果：49位各领域专家参与德尔菲专家咨询,2轮专家咨询的专家积极系数分别为93.88%和78.26%,专家权威系数为0.746和0.742。经现场验证,全民健康促进评价指标体系由形成性、执行性、结果、可持续性4类一级指标,健康相关资料收集、健康问题分析、目标人群分析、制定项目计划、组织管理、制度、行动、非政府组织、目标人群、公民健康素养提高、短期健康结果、长期健康结果、环境影响、突发公共卫生事件、卫生服务影响、支持环境、执行机构和人员能力17项二级指标,77项三级指标构成。结论：全民健康促进评价指标体系结构稳定,专家意见一致,并涵盖对健康促进全过程,具有较强的科学性、适用性和可行性。     

基于德尔菲法和层次分析法构建区域间居民健康素养综合评价指标体系的研究

目的 构建适合区域间可评价的居民健康素养指标体系，为各地区居民健康素养综合评价提供科学参考。方法 通过文献研究、政策评阅、小组讨论及半结构式访谈，初步建立居民健康素养综合评价指标体系的框架和指标池。选择15名公共卫生专家，运用德尔菲法进行两轮专家咨询确定各指标内容，第3轮应用层次分析法确定指标体系相应权重，最终构建出区域间居民健康素养综合评价指标体系。结果 经过3轮专家咨询，构建出一级指标5项，二级指标14项。一级指标按权重大小依次为政策倡导(0.2751)、法律保证(0.2635)、经济水平(0.1858)、社会支持(0.1680)、监测技术(0.1076);二级指标中权重前3位分别为健康促进相关条例(0.1683)、本地区健康细胞工程建设普及率及成效(0.1260)、城市医疗卫生总支出占(GDP)的百分比(0.1147)。层次分析判断矩阵的一致性比率均小于0.1000,结果可信度较高。结论 本研究运用德尔菲法和层次分析法构建了适用于区域间比较的居民健康素养综合评价指标体系，结果显示具有较高的科学性及可操作性，为下一步应用及推广奠定基础。     

流动人口生殖健康服务质量评价指标体系的构建原则

为了保障流动人口生殖健康服务质量评价目标的现实，科学合理地构建评价指标体系是关键所在。文章首先阐明了流动人口生殖健康服务质量评价的理论基础——三环节理论，及运用该理论的依据；分析了当前卫生服务质，量评价指标体系的发展趋势。井以此为基础，探讨本项目指标体系的构建原则，包括系统全面性原则、目的性原则、科学性原则、可操作性原则、定量与定性相结合原则等。最后根据指标体系目标、理论基础和构建原则确定了指标框架。为具体三级指标的制定打下基础。     

北京市卫生发展综合评价指标体系研

目的从推动实际工作和提升发展绩效角度出发,构建一套区域卫生发展综合评价指标体系和评价方法,为我国卫生系统绩效评价提供理论与实践参考。方法通过文献研究和专家咨询建立卫生发展综合评价候选指标库,采用德尔菲法,对指标进行筛选,确定评价指标。结果构建了包含3个维度、20个市级指标、16个区级指标的区域卫生发展综合评价指标体系,采用综合指数法开展了应用评价。结论本研究从实际应用出发,提供了一套区域卫生工作整体绩效的定量评价方法,指标的选择兼顾学术性和实践性,评价要点符合国际卫生健康发展理念。     

基于健康产出的卫生总费用与GDP的关系研究

目的:为我国卫生事业的发展中卫生总费用指标的评价提供参考。方法:选用国内外通用性更好的卫生总费用占GDP比重、广义政府卫生支出占GDP比重两个卫生费用指标,以及出生时的期望寿命、婴儿死亡率、新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率4个健康产出指标,分析不同GDP水平下,卫生费用指标处于何种水平时,会与"优"的健康产出有关。数据来源于世界银行和世界卫生组织官方网站,覆盖214个国家、1995—2012年的数据。结果:不同人均GDP水平下,卫生费用指标与人均GDP之间的散点分布有不同的规律,结合了健康产出也是如此。不同人均GDP水平下,卫生费用指标取值不一定越高,健康产出越好。建议:在GDP不断发展的过程中,动态的进行相关研究。影响卫生费用和健康产出的因素更多更复杂,可以根据数据的可得性纳入更多的影响因素进入研究。人均GDP区间划分可以更细,但不宜过细。不能一味要求卫生总费用各项指标持续增长,同时要考虑社会、居民的承受能力以及投入产出。一套标准不可能适用于所有国家和地区的卫生总费用投入的评价,要根据本国的实际特点做出分析。对于卫生工作的考核,要充分考虑到卫生事业发展的最终目的是要改善居民的健康水平而非增加投入。     

基于综合积分系统的公立医院卫生人才高级职称聘用机制研究

目的 围绕“临床能力”“科研创新”“教学带教”“医德医风”“附加业绩”5个维度，设计建立基于综合积分系统的指标体系、积分办法和操作流程，全面反映卫生人才的综合能力和工作业绩，为公立医院卫生专业技术高级职称聘用工作提供科学依据和参考标准。方法 在平衡积分卡（BSC）、关键绩效指标（KPI）的基础上，引用人力资源效用评价工具和胜任力评价模型，通过制定专家咨询表和运用层次分析法，形成更为全面和完善的聘用考核指标体系及层次指标。运用HIS、HR大数据平台将评价指标数据付诸实践应用。结果 综合积分指标体系包含5个一级指标，32个二级指标，合计总分120分。二级指标已根据权重配置积分值，可通过简单加法计算积分，降低实操难度。经实际应用，样本中37.6%的测试人员科研指标得分低于50%，但凭借综合得分获得合格及以上评价，其中18%的人员因临床能力或工作附加业绩等其他维度的较高得分获得优良评价。结论 基于综合积分系统的卫生专业技术高级职称聘用机制不再以单项指标作为职称聘用的前置条件，能够较为全面地反映卫生人才的综合能力，有利于卫生人才的全面健康发展。     

京沪健康科技创新能力指数测算与比较

[目的]比较2010-2019年京沪健康科技创新能力发展现状和趋势,为进一步提升上海市健康科技创新能力发展提供政策建议。[方法]从健康科创投入、过程、产出3个维度构建评价指标体系,通过等权重方式测算京沪健康科技创新能力指数。[结果]测算2010-2019年京沪两地健康科技创新能力综合指数和各级指标指数,以2010年为基年,则2019年京沪两地健康科技创新能力指数值分别为266.05和251.05。从二级指标结果看,上海的人力资源投入、经费资源投入、健康学科建设、科研效益产出指标年均增速高于北京,其中经费资源投入年均增速是北京的1.92倍,科研效益产出年均增速是北京的2.05倍;而北京的社会效益产出年均增速是上海的3.13倍。[结论]2010-2019年京沪两地健康科技创新能力快速提升,上海的发展优势主要表现在人力资源投入、经费资源投入、健康学科建设和科研效益产出方面,但健康科技创新能力总体增速不如北京,社会效益产出发展方面短板仍较明显。     

流动人口生殖健康服务质量评价指标体系的研究与构建

目的:确立多因素、多水平的流动人口生殖健康服务质量评价体系,为评估我国城市流动人口生殖健康服务质量提供理论依据和实证工具。方法:采用文献资料查询、专家咨询等方法构建指标框架,筛选指标并建立评价指标体系,运用层次分析法计算出指标的权重。结果:初步构建出流动人口生殖健康服务质量测评体系共计61项,其中一级指标3项,二级指标11项,三级指标47项,并通过预调查进行了指标验证。结论:指标体系构建基于三环节评价理论、德尔菲法和层次分析法,体系构建过程科学、严谨。专家对指标的重要性意见比较一致,指标体系具有合理性、代表性和效度,指标预测结果可取。     

中国农村基本医疗卫生服务综合评价指标体系构建的定性系统评价

目的系统梳理新一轮医药卫生体制改革以来农村基本医疗卫生服务综合评价指标体系,基于PHCPI概念框架(primary health care performance initiative conceptual framework)探寻目前评价指标普遍关注的内容和可能被忽略的评价内容,为后续科学、全面地评价农村基本医疗卫生服务提供参考依据。方法通过中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库检索2009—2019年有关农村基本医疗卫生服务综合评价指标体系的文献,基于SPIDER规范制定纳入排除标准,采用批判评估技术方案对纳入文献进行质量评价,运用框架合成法,选取PHCPI概念框架对纳入的文献进行归纳和总结。结果共纳入25篇文献,总体质量良好。评价体系中的指标可分为5个一级领域、16个二级领域、24个三级领域指标。综合对比各领域对应指标的文献数,卫生资金、效率等领域对应指标的文献数较多,均有20篇左右的文献,高于其他多数领域;投入、产出和结果的相应领域中,近85%的领域对应指标的文献在15篇及以上;服务提供的各领域中,仅18%左右的领域对应指标的文献达到15篇,40%以上领域对应指标的文献未超过5篇。结论农村基本医疗卫生服务综合评价体系对经济效益相关指标关注度较高,投入、产出和结果多数领域的指标重合度较高,评价体系对服务提供领域的关注度较低且内容分散。今后可加强对社会效益和服务提供相关指标的探索,以全面、综合地评价农村基本医疗卫生服务。     

人口与健康领域科技计划立项与产出综合评价指标体系的构想与问题探讨

本文基于人口与健康领域国家重大科技计划立项与产出评价的总体设计与研究框架,提出了综合评价指标体系构建的基本原则、具体内容和选择依据,并对与此相关的有关问题展开了讨论.希望对完善科技计划立项与产出的评价、管理起到一定的激活与推进作用.     

卫生监督综合效益评价体系研究

卫生监督作为社会卫生管理的基本法律制度 ,在保护公众健康、规范市场经济秩序、促进社会经济发展中具有重要作用。卫生监督投入、资源利用及提高综合效益等问题 ,已逐渐受到人们的关注 ,并积极从经济学评价上寻求解决问题的途径和方法〔1～ 3〕。本研究对构建卫生监督综合效益评价体系进行了探索 ,并做了初步评价。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　以慈溪市为研究样本 ,收集该市 1995～1999年统计局、卫生局、卫生监督所等部门的有关统计年鉴、报表和工作总结 ,全面调查卫生监督投入、产出情况。1 2　评价指标的选择　按照…     

基于SHA2011的全民医保政策评价指标体系构建

以全民医疗保障系统为例,提供SHA2011卫生政策评价指标体系构建思路。首先,总结全民医疗保障体系的筹资相关政策,接着将政策目标与SHA2011指标进行一一对应,最终构建出基于SHA2011的政策分析指标体系。该指标体系将政策与具体的SHA2011指标对接,可有效评价政策施行效果,也有助于解读SHA2011指标的政策应用意义。